Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hinkuyskä: Bordetella pertussis -bakteerin vasta-aineet seerumissa.
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Bordetella pertussis -vasta-aineiden diagnostinen tiitteri seerumissa RPGA:n kanssa on 1:80 ja korkeampi (rokottamattomilla henkilöillä).
Hinkuyskän aiheuttaja on Bordetella pertussis, lyhyt, pyöristettykätinen, gramnegatiivinen ja liikkumaton sauvabakteeri. Alle 5-vuotiaat lapset sairastuvat useimmiten; aikuisilla tauti etenee usein epätyypillisesti. Hinkuyskä voidaan estää rokottamalla hinkuyskää vastaan. Laboratoriodiagnostiikan pääasiallinen menetelmä on bakteriologinen (viljelmä voidaan eristää enintään 90 %:lta potilaista, lopullinen vastaus saadaan 5.–7. päivänä), Bordetella pertussiksen havaitsemiseen käytetään usein suoraa immunofluoresenssimenetelmää (herkkyys - 60–70 %) ja PCR:ää (herkkyys ja spesifisyys 100 %), serologiset menetelmät eivät sovellu hinkuyskän varhaiseen diagnosointiin.
Bordetella pertussis -vasta-aineiden havaitsemiseksi seerumista käytetään RPGA:ta. Paritettujen seeruminäytteiden testauksessa diagnoosin varmistamiseksi on välttämätöntä saada vasta-ainetiitterin nousu 4 kertaa tai enemmän (veri otetaan testausta varten 10–14 päivän välein). Siksi tämä menetelmä soveltuu vain retrospektiivisen diagnostiikan tarpeisiin.
Viime vuosina on kehitetty testijärjestelmiä, jotka mahdollistavat Bordetella pertussis -antigeenien IgA-, IgM- ja IgG-vasta-aineiden havaitsemisen veriseerumista ELISA-menetelmällä. IgM-vasta-aineet ilmestyvät vereen kolmantena viikkona taudin puhkeamisesta, joten niitä voidaan käyttää etiologisen diagnoosin vahvistamiseen. Bordetella pertussis -toksiinin IgA-vasta-ainetiitterin dynamiikka on monella tapaa samanlainen kuin IgM:n. IgG-vasta-aineet ilmestyvät vereen jonkin verran myöhemmin; niitä voidaan havaita potilaan verestä useita vuosia toipumisen jälkeen. Bordetella pertussis -bakteerin eri vasta-aineluokkien dynamiikka veriseerumissa on esitetty kuvassa 8-16. IgA-, IgM- ja IgG-luokan vasta-aineiden määritys on seulontatesti, joka tulisi varmistaa määrittämällä antigeenien seoksen - toksiinin (todellinen virulenssitekijä) ja Bordetella pertussis -hemagglutiniinifilamentin - vasta-aineet veriseerumista ELISA-testiliuskoilla (Western blot -menetelmä). Menetelmän spesifisyys on yli 95 %.
[ Mikä häiritsee sinua?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?