Paxil

Lääke Paxil (synonyymit - paroksetiini, paroksetiinihydrokloridi, paroksiini, adepressiini, aktaparoksetiini, seroksaatti, reksetiini jne.) kuuluu selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin - SSRI-ryhmän masennuslääkkeisiin.

[ 1 ]

Viitteitä Paxil

Tämän lääkkeen käyttöaiheet ovat masennustilat ja mielenterveyshäiriöt, kuten:

• reaktiivinen masennus;
• epätyypillinen masennus:
• postpsykoottinen (postskitsofreeninen) masennus;
• traumaperäinen masennus;
• dystymia (krooninen subdepressio);
• pakko-oireinen häiriö;
• mielenterveyshäiriöt, joihin liittyy ahdistuskohtauksia ja agorafobiaa (avointen tilojen pelko);
• paniikkikohtaukset, sosiaaliset fobiat.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana 20 mg:n kalvopäällysteisten tablettien muodossa (läpipainopakkauksessa).

Farmakodynamiikka

Paxilin vaikutusperiaate, kuten kaikki SSRI-ryhmän lääkkeet, perustuu teoriaan masennuksesta, joka johtuu keskushermoston monoamiinivälittäjäaineen serotoniinin puutteesta hermoimpulsseja johtavissa hermosolujen välisissä synapseissa. Paxilin terapeuttisen vaikutuksen mekanismi johtuu lääkkeen vaikuttavan aineen - paroksetiinihydrokloridin - kyvystä selektiivisesti estää serotoniinin takaisinottoa sitä erittävien presynaptisten hermosolujen toimesta.

Tämän seurauksena vapaan serotoniinin määrä presynaptisen ja postsynaptisen kalvon välisessä synaptisessa raossa nousee merkittävästi. Tämä stimuloi keskushermoston ja perifeerisen hermoston serotoniinireseptoreita, ja serotonergisen aktiivisuuden lisääntyminen johtaa tymoanaleptisiin ja rauhoittaviin vaikutuksiin - mielialan, unen ja kognitiivisten toimintojen paranemiseen masennustiloissa ja mielenterveyshäiriöissä, mukaan lukien itsemurha-ajatuksissa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Paxilin (paroksetiinihydrokloridin) farmakokinetiikka on epälineaarinen, mikä tarkoittaa, että annoksen nostaminen johtaa lääkkeen pitoisuuden suhteettomaan nousuun veressä. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö ei kuitenkaan aiheuta kumulatiivista vaikutusta.

Paxilin oraalisen annon jälkeen se imeytyy ruoansulatuskanavasta; jopa 96% vaikuttavasta aineesta sitoutuu aktiivisesti veriplasman proteiineihin.

Paxil (paroksetiinihydrokloridi) muuttuu maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi, jotka erittyvät munuaisten kautta. Keskimääräinen puoliintumisaika on 15–24 tuntia. Lääkkeen vakaan tilan pitoisuus saavutetaan 6–7 päivän säännöllisen käytön jälkeen. On huomattava, että Paxilin pitoisuus 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla voi olla paljon korkeampi kuin nuoremmilla potilailla.

Annostus ja antotapa

Paxilin tavanomainen kerta-annos on yksi tabletti (20 mg); tabletti otetaan kokonaisena kerran päivässä - aamulla, ruoasta riippumatta.

Jos hoito ei anna positiivisia tuloksia, lääkäri voi nostaa annosta 40–50 mg:aan päivässä, lisäämällä annostusta 10 mg viikossa. Hoitojakson optimaalinen kesto on 4 kuukautta.

Paxilin lopettamisen yhteydessä annosta tulee pienentää vähitellen - 10 mg viikossa.

[ 10 ]

Käyttö Paxil raskauden aikana

Paxilin käyttö raskauden aikana on sallittua vain poikkeustapauksissa - lääkärin määräämällä tavalla ja hänen valvonnassaan. Raskauden loppuvaiheessa Paxil on ehdottomasti vasta-aiheinen.

Vasta

Paxil on vasta-aiheinen paroksetiinin yliherkkyyden, alle 18-vuotiaiden potilaiden, imetyksen aikana olevien naisten ja monoamiinioksidaasin estäjiä (tryptofaani, pimotsidi, tioridatsiini jne.) käyttävien potilaiden kohdalla.

[ 8 ], [ 9 ]

Sivuvaikutukset Paxil

Paxilin sivuvaikutuksia ovat: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, verenpaineen lasku, takykardia, unihäiriöt, ruokahaluttomuus, levottomuuden ja ahdistuksen tunteet, libidon heikkeneminen, impotenssi.

Paxilin ottaminen voi myös liittyä suun kuivumiseen, lisääntyneeseen hikoiluun, kasvojen turvotukseen, pyörtymiseen, kouristuksiin, painonnousuun ja ulosteongelmiin.

On mahdollista "serotoniinioireyhtymää", joka ilmenee oireina, kuten ylivirittyneisyytenä, epänormaalina käyttäytymisenä, sekavuutena, raajojen lihasten tahattomana nykimisenä ja ruumiinlämmön nousuna. Tässä tapauksessa on kiireellisesti hakeuduttava lääkäriin.

Lisäksi potilaalla voi esiintyä itsemurha-ajatuksia ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, joten hänen tilaansa on seurattava jatkuvasti.

Yliannos

Paxilin yliannostus aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, huimausta, kouristuksia, virtsaumpea ja sydämen rytmihäiriöitä. Kooma on mahdollinen. Paroksetiinihydrokloridille ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostuksen seurausten poistamiseksi voidaan käyttää mahahuuhtelua, oksentelun aloittamista ja absorboivien aineiden käyttöä.

[ 11 ], [ 12 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Paxil on vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa seuraavasti:

• yhteensopimaton masennuslääkkeiden - MAO-estäjien (monoamiinioksidaasin) kanssa,
• samanaikainen käyttö mäkikuisman, tramadolin, litiumin, dekstrometorfaanin ja dihydroergotamiinin kanssa johtaa "serotoniinioireyhtymään"
• tehostaa etyylialkoholia sisältävien lääkkeiden vaikutusta,
• pidentää verenvuodon kestoa, kun sitä käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa.

Paxilia voidaan käyttää samanaikaisesti antikonvulsanttien ja unilääkkeiden kanssa (kuten on ilmoitettu).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Varastointiolosuhteet

Paxilin optimaaliset säilytysolosuhteet ovat: lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna, +18–+28 °C:n lämpötilassa.

[ 16 ], [ 17 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika on kolme vuotta valmistuspäivästä.

[ 18 ]