Agorafobia

Agorafobia on avoimien tilojen ja suurten väkijoukkojen pelko, johon yleensä liittyy sosiaalista hämmennystä. Termi keksittiin alun perin kuvaamaan torien pelkoa. "Agora" on muinaiskreikan sana, joka tarkoittaa markkinoita. Agorafobiasta kärsivä henkilö kokee voimakasta ahdistusta ja haluaa paeta paikalta, mutta kokee sen vaikeaksi tai kiusalliseksi.

Pelon tai paniikin tunne ilmenee ihmisjoukossa, autiolla kadulla, ostoskeskuksessa, huoneessa, jossa on avoin ovi tai ikkuna. Ajatus kadun vaarallisuudesta on painettu mieleen. Agorafobia ilmenee pelkona liikkua yksin mukavuusalueen (oman kodin) ulkopuolella, mutta matkakumppanin seurassa agorafobista kärsivä tuntee olonsa hyväksi ja itsevarmaksi.

Eräänlainen agorafobia on julkisen puhumisen pelko. Epäonnistumisen, häpeän ja väärin tekemisen pelon sekä sen pelon, ettei muut ihmiset pidä minusta, pelolla on sosiaalinen merkitys. Uskotaan, että ihmiset ovat erityisen alttiita fobioille suurkaupungeissa.

Agorafobia tekee ihmisestä haavoittuvan, kun hän on kaukana ihmisryhmästä, kun hänet voidaan nähdä joka puolelta. Tällainen fobia voi johtaa eristäytymiseen oman kodin seinien sisälle ja haluttomuuteen poistua sieltä. Tällaiset ihmiset saattavat jopa pelätä kohdata jonkun toisen katseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Agorafobian syyt

Joillakin potilailla agorafobian puhkeamista voi edeltää akuutin ahdistuksen tunne (esimerkiksi henkilö joutuu kauppaan, jossa on tulipalo ja ovet ovat kapeat), mutta tämä on harvinaista. Psykoanalyyttisten teorioiden mukaan potilaalle voidaan saada tiettyä hyötyä sopeuttamalla hänet (tapaaminen) joihinkin agorafobian oireisiin: esimerkiksi henkilön, joka alitajuisesti pelkää avioliittoa (avioliittoa), ei pitäisi tavata kihlattunsa (sulhasen) mahdollisia ihailijoita (ihailijoita).

Agorafobian syyt jaetaan tukoksen tyypin mukaan:

• fyysinen;
• tunnepitoinen;
• henkinen.

Fyysisellä tasolla on havaittu, että suurin osa agorafobiasta kärsivistä ihmisistä kärsii hypoglykemiasta (kivulias tila, joka ilmenee, kun verensokeritasot laskevat).

Tunneperäiset esteet johtuvat voimakkaista peloista, huolista ja aavistuksista katastrofeista, joita ei koskaan tapahdu. On agorafoobikoita, jotka olivat vahvasti kiintyneitä äitiinsä, täysin riippuvaisia hänestä, ja nyt he pitävät itseään vastuussa hänen onnellisuudestaan. Riittää, kun korjataan suhde äitiin, ja ongelma katoaa.

Henkiseen tasoon kuuluvat kuoleman ja hulluuden pelot. Kaikki tietävät, että useimmat pelot tulevat lapsuudesta. Usein lapsi jätettiin yksin pelkonsa kanssa, eikä hän uskaltanut puhua siitä. Agorafobiasta kärsivä henkilö saattoi lapsuudessa kohdata rakkaan ihmisen kuoleman tai hulluuden. Kasvaessaan hän alkoi yhdistää jopa muutoksia kuolemaan, mikä aiheuttaa väkivaltaisen reaktion paniikin muodossa. Tiedostamattomalla alueella piilee: muuton pelko, siirtyminen nuoruudesta aikuisuuteen, avioliitto, raskaus, vauvan syntymä, työpaikan vaihto jne. Tunne- ja henkisen tason rajamailla kaikki nämä pelot purkautuvat.

Agorafobiasta kärsivien ihmisten erottuva piirre on rikas, hallitsematon mielikuvitus. Agorafobia itse kokee tällaisen henkisen toiminnan hulluudeksi. On välttämätöntä ymmärtää ja olla tietoinen omasta yliherkkyydestään ja hallita sen ilmenemismuotoja.

Agorafobian syyt voivat olla psyykkisten tai fyysisten tekijöiden seurausta. Stressi ja voimakkaat emotionaaliset reaktiot tietyssä elämäntilanteessa lisäävät ehdottomasti agorafobian riskiä.

Agorafobia ilmenee myös unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden pitkäaikaisen käytön seurauksena, jotka kuuluvat bentsodiatsepiineiksi kutsuttujen psykoaktiivisten aineiden luokkaan.

Mahdollisia agorafobian syitä ovat myös:

• liiallinen alkoholin kulutus;
• huumeriippuvuus;
• henkinen trauma lapsuudessa;
• kokeneet stressaavia tilanteita – läheisten menetys, vakava sairaus, irtisanominen työstä, sota, maanjäristys jne.;
• mielenterveysongelmat (masennus, syömishäiriöt).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Agorafobian oireet

Agorafobia, fyysiset oireet ovat harvinaisia, koska useimmat tätä fobiota sairastavat ihmiset haluavat välttää tilanteita, jotka aiheuttavat paniikkia. Fyysisiä oireita ovat:

• lisääntynyt syke;
• hyperventilaatio (hengitys kiihtyy ja muuttuu pinnalliseksi);
• kuumuus, punastuminen;
• vatsavaivoja;
• nielemisvaikeuksia;
• hikoilun muutokset;
• pahoinvoinnin tunne;
• vapinan tunne;
• huimaus, pyörtymistä edeltävä tila;
• soiminen tai ääni korvissa.

Agorafobia, psykologisen ilmentymän oireet:

• pelko siitä, että muut näkevät pelkokohtauksesi (häpeän tunne, nöyryytys tähän liittyen);
• huolet mahdollisesta sydänpysähdyksestä, ilmanpuutteesta, äkillisestä kuolemasta;
• pelko ajaa sinut hulluksi;
• itseluottamuksen puute, alhainen itsetunto;
• kontrollin menettämisen tunne;
• masentunut tila;
• jatkuva pelon tunne, perusteeton ahdistus;
• pelko olla yksin;
• luottamuksen syntyminen siihen, että ilman tukea on mahdotonta selviytyä ja suorittaa elämän toimintoja.

Agorafobia, käyttäytymisoireet:

• pelkoa aiheuttavien olosuhteiden poistaminen (välttämästä kyydin ruuhkaisessa junassa täydelliseen kieltäytymiseen poistua kotoa);
• itsevarmuuden tunne jonkun seurassa ollessa;
• "dopingin" ottaminen ennen kotoa poistumista – alkoholi, pillerit;
• pelastus pakenemalla stressaavasta paikasta omaan "kuoreen".

Agorafobian hoito

Agorafobian hoito riippuu sen tyypistä - paniikkihäiriöön liittyen tai ilman. He käyttävät psykologista terapiaa tai monimutkaista hoitoa - lääkitystä ja psykoterapiaa.

Paniikkioireista kärsiville potilaille määrätään rauhoittavia ja masennuslääkkeitä. Joskus sopivimman lääkkeen valinta on tarpeen useassa vaiheessa, joten hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmään kuuluvilla masennuslääkkeillä on useita sivuvaikutuksia: päänsärky, unettomuus, seksuaalinen toimintahäiriö, pahoinvointi.

Agorafobian hoito trisyklisillä masennuslääkkeillä on mahdollista, mutta niiden käytön negatiivisten seurausten luettelo on paljon laajempi.

Bentsodiatsepiineja (alpratsolaamia, klonatsepaamia) käytetään ahdistuksen lievittämiseen, mutta ne ovat riippuvuutta aiheuttavia ja niillä on myös useita sivuvaikutuksia, kuten sekavuus, uneliaisuus, muistin menetys ja tasapaino.

Miten agorafobiaa hoidetaan psykoterapialla?

Asiantuntijoilla on käytettävissään erilaisia tekniikoita, mukaan lukien hypnoosi ja kognitiiviset käyttäytymistekniikat.

Hypnoosihoidolla voitiin tunnistaa agorafobian alitajuiset syyt. Agorafobia poistetaan tajunnan syvimmissä kerroksissa. Tätä tekniikkaa voidaan soveltaa ahdistuneisuushäiriöihin, jolloin paniikkitilat ja pelkokohtaukset voidaan kokonaan poistaa ja epämukavat tilanteet neutraloida.

Kognitiivista käyttäytymisterapiaa sovelletaan vaiheittain. Ensin potilas ymmärtää, mitä hänen agorafobiaansa on, ja oppii hallitsemaan paniikkikohtauksia. Psykoterapeutti selittää syyt, jotka aiheuttavat epämukavia tilanteita, jotka pahentavat ongelmaa. Negatiivinen käsitys korvataan suotuisalla, rentouttavalla.

Toiseksi, asiantuntija korjaa epäterveellistä käyttäytymistä siedätyshoidon (stressitekijöiden asteittaisen lisääntymisen) avulla. Potilas soveltaa tietämystään käytäntöön, minkä avulla hän voi voittaa pelottavan tilanteen.

Miten päästä eroon agorafobiasta?

Käyttäytymisterapia voi tietenkin olla tehokasta, että potilas haluaa muuttua. MAO -estäjät voivat myös olla hyödyllisiä).

Kuinka päästä eroon agorafobiasta yksin? Seuraavat suositukset voivat auttaa sinua:

• Rentoudu, kuuntele rauhallista musiikkia, sulje silmäsi ja kuvittele itsesi ylittävän kotisi kynnyksen. Älä pakota tapahtumia edes henkisesti. Aluksi kynnyksen ylittäminen riittää. Lisää etäisyyttä vähitellen ja tarkkaile tuntemuksiasi (pienimmästäkin epämukavuudesta poistu). Aluksi lisää oleskeluaikaa ja vasta sitten lisää etäisyyttä. Kun olet saavuttanut positiivisia ja pysyviä tuloksia, siirry toimintaan;
• Määritä, mikä pitää sinut sisällä. Etsi "ankkuripisteesi". Se voi olla ovenkahva, jokin huoneen nurkka. Kun paikka on löytynyt, sinut valtaa rauhan ja turvallisuuden tunne. "Ankkuripisteen" koon tulisi olla enintään 1 cm. Siirrä mukavuuspisteesi silmät suljettuina ja täysin rentoutuneena toiseen osaan asuntoa. Jos kokeilu onnistuu, tunnet olosi hyväksi uudessa vyöhykkeessä. Tee tätä harjoitusta niin monta kertaa kuin haluat, kunnes olet varma, että olet itse se, joka luo oman mukavuusalueesi.

Agorafobia aiheuttaa lihaskouristuksia koko kehossa, mikä voi johtaa verisuonten, keuhkoputkien puristumiseen sekä pallean, mahalaukun ja suoliston paineeseen. Pitkittynyt lihaskouristukset häiritsevät verenkiertoelimistön toimintaa, ja seurauksena voi olla verenpainetauti ja migreeniä. Esimerkiksi gastriitti voi olla luonteeltaan puhtaasti psykologinen ja kehittyä paniikkikohtauksen aikana esiintyvien kouristuskohtausten seurauksena. Agorafobia voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa henkiselle ja fyysiselle terveydelle, joten on tarpeen hakea apua ajoissa.