^

Terveys

A
A
A

Mykoplasmoosi (mykoplasmatulehdus)

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 12.07.2025
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Mykoplasmoosi (mykoplasmainfektio) on Mycoplasma- ja Ureaplasma-sukujen bakteerien aiheuttama antropozoonoottinen tartuntatauti, jolle on ominaista vaurioita eri elimille ja järjestelmille (hengityselimet, virtsa-, hermosto- ja muut järjestelmät).

Ero tehdään seuraavien välillä:

  1. Hengitysteiden mykoplasmoosi (mykoplasma-keuhkokuumeinfektio);
  2. Urogenitaalista mykoplasmoosia (ei-gonokokkiperäinen uretriitti, ureaplasmoosi ja muut muodot) käsitellään kansallisessa dermatovenereologian oppaassa.

ICD-10-koodit

  • J15.7. Mycoplasma pneumoniaen aiheuttama keuhkokuume.
  • J20.0. Mycoplasma pneumoniaen aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus.
  • B96.0. Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) muihin lukuihin luokiteltujen sairauksien aiheuttajana.

Epidemiologia

Taudinaiheuttajan lähde on sairas henkilö, jolla on ilmeinen tai oireeton M. pneumoniae -infektio (se voidaan eristää nielun limasta 8 viikon ajan tai kauemmin taudin alkamisesta, jopa antimykoplasma-vasta-aineiden läsnä ollessa ja tehokkaasta mikrobilääkehoidosta huolimatta). M. pneumoniaen ohimenevä kantajuus on mahdollinen.

Tartuntatapa on aspiratiivinen ja leviää pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Taudinaiheuttajan siirtymiseen tarvitaan melko läheinen ja pitkäaikainen kontakti.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mykoplasmoosin syyt

Mykoplasmat ovat Mollicutes-luokan bakteereja: hengitysteiden mykoplasmoosin aiheuttaja on Mycoplasma-suvun Pneumoniae-lajin mykoplasma. Soluseinän puuttuminen määrää useita mykoplasmojen ominaisuuksia, mukaan lukien voimakas polymorfismi (pyöreät, soikeat, rihmamaiset muodot) ja resistenssi beetalaktaamiantibiooteille. Mykoplasmat lisääntyvät binäärifissiolla tai solujen jakautumisen ja DNA:n replikaation desynkronisaation seurauksena, jolloin ne pidentyvät muodostaen rihmamaisia, toistuvasti replikoituneen genomin sisältäviä rihmastomuotoja ja jakautuvat myöhemmin kokkoidi- (alkeis-)kappaleiksi.

trusted-source[ 8 ]

Mykoplasmainfektion patogeneesi

M. pneumoniae pääsee hengitysteiden limakalvojen pinnalle. Se tunkeutuu sylinterimäisen sädekehän läpi ja kiinnittyy tiukasti epiteelisolujen kalvoon terminaalirakenteiden avulla. Osa taudinaiheuttajan kalvosta on upotettu solukalvoon; läheinen kalvojen välinen kontakti ei sulje pois mykoplasman sisällön tunkeutumista soluun. Mykoplasmojen solunsisäinen loistoiminta on mahdollista. Epiteelisolujen vaurioituminen johtuu mykoplasmojen käyttämästä solumetaboliiteista ja solukalvon steroleista sekä mykoplasman metaboliittien, vetyperoksidin (hemolyyttinen tekijä M, pneumoniae) ja superoksidiradikaalien, vaikutuksesta. Yksi värekarvallisen epiteelin solujen vaurioitumisen ilmenemismuodoista on värekarvojen toimintahäiriö aina siliostaasiin asti, mikä johtaa sylinterimäisen sädekehän kuljetuksen häiriintymiseen.

Mykoplasmoosi (mykoplasmainfektio) - syyt ja patogeneesi

Mykoplasmoosin oireet

Itämisaika kestää 1–4 viikkoa, keskimäärin 3 viikkoa. Mykoplasmat voivat vaikuttaa useisiin elimiin ja järjestelmiin. Hengitysteiden mykoplasmoosia esiintyy kahdessa kliinisessä muodossa:

  • M. pneumoniaen aiheuttama akuutti hengitystiesairaus.
  • M. pneumoniaen aiheuttama keuhkokuume;

M. pneumoniae -infektio voi olla oireeton.

M. pneumoniaen aiheuttamalle akuutille hengitystiesairaudelle on ominaista lievä tai kohtalainen kulku, katarraali-hengitystieoireyhtymän yhdistelmä, pääasiassa katarraali-nielutulehduksen tai nenänielun tulehduksen muodossa (harvemmin prosessin levitessä henkitorveen ja keuhkoputkiin) ja lievä myrkytysoireyhtymä.

Mykoplasmoosi (mykoplasmainfektio) - Oireet

Mykoplasmoosin diagnoosi

M. pneumoniae -infektion kliininen diagnoosi antaa mahdollisuuden olettaa akuutin hengitystiesairauden tai keuhkokuumeen ja joissakin tapauksissa sen mahdollisen etiologian. Lopullinen etiologinen diagnoosi on mahdollista käyttämällä erityisiä laboratoriomenetelmiä.

Mykoplasman aiheuttaman keuhkokuumeen kliiniset oireet:

  • subakuutti hengitystieoireyhtymän puhkeaminen (trakeobronkiitti, nenänielun tulehdus, kurkunpääntulehdus);
  • subfebriili ruumiinlämpö;
  • tuottamaton, kivulias yskä;
  • ysköksen ei-märkävä luonne;
  • niukasti auskultatorisia tietoja;
  • keuhkojen ulkopuoliset ilmentymät: iho-, nivel- (artralgia), hematologiset, gastroenterologiset (ripuli), neurologiset (päänsärky) ja muut.

Mykoplasmoosi (mykoplasmainfektio) - Diagnoosi

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Mitä on tutkittava?

Mykoplasmainfektion hoito

M. pneumoniaen aiheuttama ARI ei vaadi etiotrooppista hoitoa.

Makrolidit ovat ensisijaisia lääkkeitä avohoidossa potilaille, joilla epäillään primaarista atyyppistä keuhkokuumetta (M. pneumoniae, C. pneumoniae). Etusijalla ovat makrolidit, joilla on paremmat farmakokineettiset ominaisuudet (klaritromysiini, roksitromysiini, atsitromysiini, spiramysiini).

Vaihtoehtoiset lääkkeet - hengitysteiden fluorokinolonit (levofloksasiini, moksifloksasiini); doksisykliiniä voidaan käyttää.

Hoidon kesto on 14 päivää. Lääkkeet otetaan suun kautta.

Mykoplasmoosi (mykoplasmainfektio) - Hoito

Lääkehoito

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.