Mykoplasmoosi (mykoplasma -infektio): oireet

Mykoplasmoksen (mykoplasma-infektio) inkubaatioaika kestää 1-4 viikkoa, keskimäärin 3 viikkoa. Mykoplasmat voivat vaikuttaa erilaisiin elimiin ja järjestelmiin. Hengitys- mykoplasmoosi etenee kahdessa kliinisessä muodossa:

• M. Pneumoniaen aiheuttama akuutti hengitysvaikeus .
• keuhkokuume M. Pneumoniaen takia;

M. Pneumoniae -infektio voi olla oireeton.

Akuutti hengitysteiden sairaus, jonka aiheuttaa M. Pneumoniae, ominaisia keuhko- tai srednetyazholoe yhdistelmä siirapit ja hengityselinten oireyhtymä, edullisesti muodossa bluetongue nielutulehdus, nenänielun tai (harvoin levinnyt menetelmä henkitorveen ja keuhkoputkiin) kanssa vain havaittavissa myrkytyksen oireyhtymä.

Mykoplasmoksen puhkeaminen (mykoplasman infektio) on yleensä asteittaista, harvemmin akuuttia. Kehon lämpötila nousee 37,1-38 ° C: een. Joskus korkeammat. Kuumetta voi seurata kohtalainen jäähdytys, tunne "väsyneitä" kehossa, huonovointisuus, päänsärky pääasiassa etummaisessa alueessa. Joskus on liikaa hikoilua. Kuume pysyy 1-8 vuorokautta, on mahdollista ylläpitää subfebrile tilaa jopa 1,5-2 viikkoa.

Yleisimmät hengitysteiden katkeruudet. Potilaat ovat huolissaan kuivumista, hikoilu kurkussa. Ensimmäisenä päivänä sairauden tulee epävakaa, usein kohtauksittainen yskää, joka kasvaa vähitellen ja joissakin tapauksissa tulla tuottavaan erottaminen pieni määrä viskoosin limakalvojen ysköksen. Yskä jatkuu 5-15 päivää, mutta se voi myös viivästyttää kauemmin. Noin puolet potilaista on nielutulehdus yhdistettynä nuhaille (nenän tukkoisuus ja kohtuullinen rinerva).

Kun keuhkojen prosessin aikana on yleensä rajoitettu ylempien hengitysteiden infektiot (nielutulehdus, nuha), kun taas aikana raskas srednetyazholom ja liittyy voittaa alempien hengitysteiden (rinobronhit, faringobronhit, rinofaringobronhit). Vakavassa sairaudessa keuhkoputkentulehdus tai trakeitis on hallitseva.

Tutkittaessa on havaittu lievää hyperemiaa posteriorisen kurkunpään seinämän limakalvosta, lisääntynyt imusuonien follikkelit ja toisinaan pehmeän kitalaosin ja kielen limakalvon hyperemiat. Usein laajentuneet imusolmukkeet, yleensä submandibulaariset.

20 - 25% potilaista kuuntelee kovaa hengitystä, 50%: lla tapauksista yhdessä kuivan rallin kanssa. Keuhkoputkitulehdusta varten M. Pneumoniae -infektiolle on tunnusomaista erisuuruisuus paroksismaalisen yskän ja lieviä ja epävakaita fysikaalisia muutoksia keuhkoissa.

Joissakin tapauksissa on havaittu ripulia, vatsan kipu on mahdollista, joskus useita päiviä.

Keuhkokuume M , pneumoniae

Suurissa kaupungeissa M. Pneumoniae on etiologinen tekijä 12 - 15%: ssa tapauksista, joissa yhteisö on hankittu keuhkokuumeella. Vanhempien ikäryhmien ja nuorten aikuisten lapsilla jopa 50%: lla keuhkokuumeesta johtuu M. Pneumoniae.

M. Pneumoniaen aiheuttama keuhkokuume kuuluu epätyypillisen keuhkokuumeen ryhmään. Yleensä on ominaista lievä kurssi.

Taudin puhkeaminen on useammin asteittaista, mutta voi olla akuutti. Akuutissa puhkeamisvaiheessa myrkytysoireet ilmestyvät ensimmäisenä päivänä ja saavuttavat enimmäismäärän kolmanteen. Asteittaisen alkanut tauti on esioirevaiheessa kestää enintään 6-10 päivää: on kuiva yskä, kurkkukipu ovat mahdollisia oireita kurkunpäätulehdus (käheys), harvoin - nuha; huonovointisuus, kognitio, lievä päänsärky. Kehon lämpötila on normaali tai matala-asteinen, sitten nostetaan 38-40 ° C: seen, parannettu myrkyllisyys, korkeimmillaan 7-12 minuutin alusta alkaen päivänä taudin (lievä päänsärky, lihaskipu, lisääntynyt hikoilu, havaittu normalisoinnin jälkeen ja lämpötila).

Yskä on yleinen, paroksismaalinen, heikentää, voi johtaa oksenteluun, rintakipuun ja epigastriseen alueeseen - äkillinen, pitkäaikainen ja pitkittynyt mykoplasman keuhkokuume. Aluksi kuiva, taudin toisen viikon loppuun mennessä, tulee tavallisesti tuottavaksi pienen määrän viskoosisen limakalvon tai limakalvovaurion kohdalla. Yskä jatkuu 1,5-3 viikkoa tai enemmän. Usein 5.-7. Päivän kuluttua taudin puhkeamisesta, rinnassa havaitaan kipu, kun hengitys on vaikutuksen alaisen keuhkon puolella.

Kuume pysyy korkealla tasolla 1-5 päivää, sitten laskee. Ja joskus (joissakin tapauksissa enintään kuukaudessa) subfebrile-tila voi jatkua. Heikkous voi häiritä potilasta useita kuukausia. Mykoplasma-keuhkokuumeella on pitkäaikainen ja toistuva kurssi.

Fyysisessä tarkastelussa muutokset keuhkoissa ovat usein huonosti ilmaistuja: ne voivat olla poissa. Joillakin potilailla esiintyy lyömättömän äänen lyhentämistä. Auskulaatiossa kuullaan heikentynyttä tai kovaa hengitystä, kuivaa ja märkä (lähinnä pieniä ja keskikokoisia vesiliukoisia) ralleja. Rintakehossa - keuhkopussin kitkan melu.

Usein esiintyy ylimääräisiä ilmenemismuotoja; joillekin niistä M. Pneumoniaen etiologinen rooli on yksiselitteinen, toisten osalta oletetaan.

Yksi hengitysteiden mykoplasmoksen yleisimpiä ilmentymiä ovat ruoansulatuskanavan oireet (pahoinvointi, oksentelu, ripuli), hepatiitti ja haimatulehdus.

Mahdollinen exanthema - pilkottu papulaarinen, urtikaria, erythema nodosum. Eksudatiivinen erythema multiforme jne. M. Pneumoniae -infektion usein ilmenevä esiintyminen on niveltulehdus, niveltulehdus. Sydänlihaksen, perikardiumin, voittaminen on kuvattu. Hemorgaattinen bullous myringitis.

Aliklinikainen hemolyysi, jolla on heikko retikulosytoosi ja positiivinen Coombs-reaktio, havaitaan usein, ilmeinen hemolyysi anemian ollessa harvinaista. Hemolyyttinen anemia esiintyy taudin 2-3. Viikolla, joka on samansuuruinen kylmien vasta-aineiden maksimaalisen tiitterin kanssa. Keltaisuus kehittyy usein, hemoglobinuria on mahdollinen. Prosessi on yleensä itsestään rajoittavaa ja kestää useita viikkoja.

Laaja valikoima neurologisten oireiden M. Pneumoniae-infektio: meningoenkefaliitti, enkefaliitti, poliradikulopatiya (Guillain-Barren oireyhtymä), aseptinen meningiitti; harvemmin - kallon hermoja, äkillistä psykoosia, pikkuaivojen ataksiaa, poikittaista myeliittiä. Näiden ilmenemismuodotusten patogeneesi ei ole selvää, monissa tapauksissa aivo-selkäydinnesteessä M. Pneumoniaen DNA: ta havaitaan PCR: llä. Hermojärjestelmän tappio voi olla kuoleman aiheuttaja. Hengitys- mykoplasmoosi esiintyy usein yhdistettynä infektioon ARVI: n kanssa.

Mykoplasmoksen (mykoplasman infektio)

Keuhkojen absaste, massiivinen keuhkopussitulehdus, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä. Taudin tuloksessa voi kehittyä diffuusi interstitiaalinen fibroosi. Komplikaatioiden riski on suurin potilailla, joilla on immuunipuutos, ja lapset, joilla on sirppisoluanemia ja muut hemoglobiinipatiat. Bakteerien superinfektio kehittyy harvoin.

Kuolleisuus ja kuoleman syyt

M. Pneumoniae -bakteerin aiheuttama keuhkokuumeen kuolleisuus on 1,4%. Joissakin tapauksissa kuolemansyynä levitetään intravaskulaarista hyytymistä tai komplikaatioita CNS: stä.

[1], [2], [3]