Manic depression

Bipolaarinen mielialahäiriö, joka tunnetaan myös nimellä maaninen masennus, on mielenterveyshäiriö, joka aiheuttaa mielialahäiriöitä potilaassa, masennuksesta masentavasta ja liian innostuneeseen. Ihmiset, joilla on tämä tauti, tunne onnellinen ja iloinen, joutuvat jyrkästi suruun ja masennukseen ja päinvastoin. Koska maniaalisesta masennuksesta on tunnusomaista voimakas muutos mielialan vaiheissa - tai sen polariteetissa - sitä kutsutaan bipolaariseksi häiriöksi tai kahdeksi polaariseksi häiriöksi. Mielialan muutosten välissä potilas voi olla normaalissa tilassa ja mielialalla.

Sana "mania" kuvaa potilaan tilaa, kun hän on liian korkealla ja kiihtyneellä mielialalla ja tuntuu itsevarmalta. Nämä tunteet kehittyvät nopeasti hämmennyksiin, ärtyneisyyteen, vihaan ja jopa vihaan. Sana "masennus" kuvaa potilaan masennuksen tilaa ja surua. Koska oireet ovat samankaltaisia, joskus potilailla diagnosoidaan äkillisesti akuutti masennus.

Useimmilla potilailla masennusvaiheen iskut esiintyvät paljon useammin kuin mania.

[1], [2]

Kuka todennäköisimmin on maaninen masennus?

Mielenterveyslaitoksen mukaan noin 2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kärsii häiriöstä, kuten maanisesta masennuksesta. Se alkaa yleensä nuorena, jopa 35 vuotta. Jos lapset sairastuvat, se jatkuu monimutkaisemmassa muodossa ja yhdessä huomion alijäämän hyperaktiivisuuden kanssa.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että maaninen masennus on perinnöllinen, koska se esiintyy usein samassa perheessä.

Tämä tauti vaikuttaa sekä miehiin että naisiin yhtä lailla, mutta naiset kärsivät useammin mielialan vaihteluista - toisin sanoen syklistä bipolaarista häiriötä. Tällainen taudin kulku voi johtua siitä, että naisten hormonitasot muuttuvat useammin, niiden kilpirauhasen toiminta on häiriintynyt, ja ne ovat usein määrättyjä masennuslääkkeitä. Naiset ovat myös alttiimpia masennukseen usein kuin mania.

Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että noin 60% kaksisuuntaista mielialaa sairastavista potilaista kärsii myös alkoholista tai huumeriippuvuudesta. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että maaninen masennus esiintyy useimmiten henkilöillä, joilla on kausiluonteinen affektiivinen häiriö tai post-traumaattinen oireyhtymä.

Mikä aiheuttaa maanisen masennuksen?

Kyvyttömyys sanoa tarkasti, mikä aiheutti masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön, mutta syyt ovat geneettinen taipumus, aivojen kemiallisten elementtien tai ympäristön muutokset, kuten stressi tai elämän muutokset. Yhä useampia tutkimuksia tehdään näiden syiden ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välisen yhteyden luomiseksi, miten voidaan välttää sen ensimmäinen hyökkäys, ja mikä rooli näillä syillä on hoidossa.

Miten maaninen masennus ilmenee?

Maniaaliselle masennukselle on tunnusomaista muutos mielialan vaiheissa, jotka eivät noudata tiettyä järjestystä, ja masennus ei aina tapahdu manian jälkeen. Potilas voi kokea yhden vaiheen hyökkäyksen useita kertoja peräkkäin, kun yhtäkkiä hän kehittää vastakkaisen mielialahäiriön hyökkäyksen. Mood-vaiheen muutokset voivat tapahtua viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien välein.

Masennuksen tai manian hyökkäyksen vakavuus on kussakin tapauksessa täysin yksilöllinen.

Manian oireita ovat:

• Liiallinen onnellisuus, optimismi ja jännitys.
• Äkillisen ärtyneisyyden, vihan ja vihamielisyyden äkillinen muutos.
• Levottomuus.
• Nopea puhe ja kyvyttömyys keskittyä.
• Lisääntynyt voimakkuus ja unen tarve vähenevät.
• Paranna seksuaalista vetovoimaa.
• Suuntaus suurten suunnitelmien ja mahdottomien tehtävien kokoamiseen.
• Taipumus virheelliseen arviointiin, esimerkiksi päätös lopettaa uusi työ.
• Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.
• Lisääntynyt impulsiivisuus.

Maniaaliselle masennukselle on ominaista myös psykopaattiset hyökkäykset, esimerkiksi ihmiset näkevät tai kuulevat olemattomia asioita, uskovat niihin ja on mahdotonta vakuuttaa heitä päinvastaisesta. Joissakin tapauksissa he uskovat, että heillä on yliluonnollisia voimia ja voimia, tai pitävät itseään Jumalan kaltaisina.

Masennuksen oireita ovat:

• Surua.
• Erittely.
• Avuttomuuden ja toivottomuuden tunteet.
• Täydellinen välinpitämättömyys kerran suosikkitoimintoihin.
• Kyvyttömyys keskittyä.
• Lisääntynyt tearfulness.
• Päätöksen tekeminen on vaikeaa.
• Ärtyneisyys.
• Nukkumisen lisääntynyt tarve.
• Unettomuus.
• Ruokahalun muutos, joka aiheuttaa painonnousua tai tappiota.
• Itsemurhan ajatukset.
• Yrittää itsemurhaa.

[3], [4], [5], [6]

Miten diagnosoidaan maaninen masennus?

Maniaalisella masennuksella diagnosoidaan yksiselitteisesti vain taudin oireiden seuranta, niiden ilmenemisen monimutkaisuus, kesto ja tiheys. Yleisimpiä oireita ovat mielialan vaihtelut, jotka tapahtuvat aina eri tavoin. Jos sukulaiset ja ystävät pitävät päiväkirjaa oireistasi, tämä auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin ja erottamaan akuutin masennuksen bipolaarisesta häiriöstä.

Jos sinulla tai ihmisillä, jotka ovat lähellä sinua, on maaninen masennus, sinun tulee pyytää apua lääkäriltä tai psykiatrilta. Hän puolestaan antaa sinulle asian asianomaiselle asiantuntijalle.

Diagnoosin aikana lääkärin on suoritettava perusteellinen lääkärintarkastus. Lääkäri kysyy perheesi mielenterveysongelmista. Jos potilaalla esiintyy neljä tai useampia mielialan vaihteluita vuodessa, hänelle on vaikeampaa toipua. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä pääasiallinen hoitomenetelmä on lääkkeiden käyttö, mutta psykoterapian istuntojen samanaikainen osallistuminen auttaa potilaita välttämään tulevia hyökkäyksiä.

[7], [8]

Miten maniaalisella masennuksella hoidetaan?

Tällaisten sairauksien hoidossa käytetään suurta määrää lääkkeitä, kuten maaninen masennus, mukaan lukien litium ja depakot.

[9]

Litium

Litium on mielialan stabilointiaine ja yleisimmin määrätty lääkitys kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Se on tehokas hoidettaessa mielialan vaihteluja, kun molemmat maniat ovat masentuneet ja päinvastoin. Litium pystyy helpottamaan manian oireita kahden viikon kuluessa sen vastaanoton alkamisesta, mutta potilas voi tarvita useita viikkoja tai kuukausia tilanteen hallitsemiseksi kokonaan. Niinpä nopeamman vaikutuksen vuoksi on mahdollista käyttää lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeitä tai masennuslääkkeitä.

Litiumin sivuvaikutukset:

• Usein virtsaaminen
• Painonnousu
• Hieman käsin ravistellaan
• pahoinvointi

Litiumilla on taipumus vaikuttaa munuais- ja kilpirauhasen työhön, joten lääkäri seuraa vastaanoton aikana terveyttäsi ja valvoo litiumin määrää veressä. Mikä tahansa tekijä, joka vaikuttaa veren natriumipitoisuuteen, kuten ruokavalioon, jossa on vähän suolaa, lisääntynyt hikoilu, kuume, oksentelu tai ripuli, voi aiheuttaa veren litiumpitoisuuden nousun. Ole varovainen litiumin kanssa ja heti kun sinulla on edellä kuvattujen oireiden oireita, ota yhteys lääkäriin.

Alla ehdotamme, että tutustut litiumin yliannostuksen oireisiin ja neuvot sinua ottamaan välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos:

• Näkövamma
• Kuulet rytmihäiriöitä
• Syke on tullut liian nopeasti tai liian hitaaksi.
• On vaikea hengittää
• Epäonnistuminen ilmestyi
• Kouristukset ilmestyivät
• huimaus
• Väkivalta vapina
• Usein virtsaaminen
• Oli hallitsematon silmäliike.
• Silmissä alkoi jakaa kahteen
• Mustelmat ja verenvuoto ilman näkyvää syytä

[10], [11], [12]

Kaveri

Depakot on antikonvulsantti, jota käytetään myös manian kohtausten hoitoon. Se on erittäin tehokas kaksisuuntaisen syklisen häiriön hoidossa. Tällä lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia, jotka sisältävät maksan tulehduksen ja verihiutaleiden määrän laskun veressä (veren hyytymistä aiheuttavat verisolut), joten vastaanoton aikana olet lääkärin valvonnassa.

Depakotan sivuvaikutuksia ovat:

• Rauhallinen.
• Mahalaukun kouristukset.
• Ripuli.
• Ruoansulatushäiriöt.
• Pahoinvointi.
• Painon saaminen.
• Hieman vapina käsissä.

Useimmat kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat potilaat ottavat enemmän kuin yhden lääkityksen. Yhdessä mielialan vakauttajan kanssa ne voivat ottaa lääkkeitä kiihottumiseen, ahdistukseen, unettomuuteen tai masennukseen.

Monia masennuslääkkeitä voidaan käyttää yhdessä mielialan stabilointiin depressiivisen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa. Jos masennuslääkkeitä käytetään ilman mielialan stabilointiaineita, ne voivat aiheuttaa manian hyökkäyksen ja aiheuttaa viimeaikaisissa tutkimuksissa itsemurhaista käyttäytymistä.

Mitä odottaa maanisen masennuksen jälkeen?

Useimmissa tapauksissa hyvä hoitosuunnitelma auttaa potilaita selviytymään hyökkäyksestä ja hallitsemaan oireita. Jos hoito jatkuu tukevana, niin potilas voi säästää itsensä toistuvista hyökkäyksistä. Jos potilas kärsii myös alkoholin ja huumausaineiden väärinkäytöstä, se vie hänet paljon kauemmin sairauden oireiden lievittämiseksi.

Ensimmäiset itsemurha-käyttäytymisen merkit

• Suuri määrä masennuksen oireita (ruokahaluttomuus, unihäiriöt jne.).
• Sosiaalinen aidattu.
• Puhu itsemurhasta, avuttomuudesta ja toivottomuudesta.
• Elävä ilmaisu alitajuntaan (seksuaalinen, käyttäytyminen).
• Henkeä uhkaava käyttäytyminen.
• Usein tapaturmat.
• Kiinnitä huomiota kauheaan ja negatiiviseen aiheeseen.
• Keskustele kuolemasta.
• Lisääntynyt tearfulness tai kyvyttömyys ilmaista tunteita emotionaalisesti.
• Omien asioiden jakelu.