Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Masennuksen hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pienenä esipuheena haluaisin sanoa, että masennuksen hoito riippuu siitä, että halutaan voittaa tämä tila. On selvää, että elämän vaikeudet voivat saada sinut menettämään luonne ja tukahduttamaan halu elää missä tahansa, mutta muistakaa, että Baron Munchausen, joka itse tuli ulos suotusta, vetäen hiuksensa ulos! Ja mitä pahinta se oli, kysymys: "Miten sinä?", Sinun täytyy vastata: "Ette odota!"
Apuvälineiden muodossa voit käyttää kaikenlaisia tekniikoita, joista puhumme alla ja tietenkin ystävien ja perheen tuki - tämä on aina tärkeää.
Vasta-aiheeksi tulee antaa alkoholia ja muita keinotekoisia piristeitä. Muussa tapauksessa uhkaa toinen diagnoosi - alkoholismi tai riippuvuus toisesta lääkkeestä.
Joten lähemmäksi pistettä, kuinka voittaa masennus ja mahdollisimman lyhyessä ajassa?
Esimerkiksi kaikkien lääketieteellisten tieteiden perustajajäsen, Hippokrates hoiti potilaita opiaateilla ja selventää paitsi mieliä, mutta myös keho jatkuvasti suositteli puhdistusaineita. Eräs Hippokratesin tarjoamasta enemmän tai vähemmän tehokkaasta tavasta aurinkoa ja kävelyä ulkona, jotka ovat nykyään luotettava lisä, vahvistavat masennushoitoon liittyvien hoitomuotojen saavutuksia. Karkottamista demonit eri keskiaikaisia menetelmiä täysin mahdotonta hyväksyä meidän aikanamme, mutta Renaissance pyhä tulta tulta pidettiin lähes ainoa tapa, johon masennuksen hoidossa. Hieman myöhemmin joutuivat ilotulitusta, joka voisi olla läpimurto tutkimuksessa masennuksen, kirjoittaja heistä oli hollantilainen lääkäri, jäsen käräjäoikeus Weir, kevyesti viittaavan siihen, etteivät kaikki melankolinen pakkomielle pirullinen voimia. Sen jälkeen kun tieteellisiä havaintoja Vieira seurasi tulipalo inkvisition ja kirja R. Scott, joka on opiskellut masennus kannalta lääketieteen, ei uskonnollisessa näkökohta. Paradoksaalisesti, vain muutaman vuosisadan jälkeen masennus muuttui muodikkaaksi sairaudeksi, jota vain herkkä ja siksi lahjakas, aristokraattinen ihminen voisi vahingoittaa.
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Masennuksen hoito, historialliset tosiasiat
On huomattava, että masennuspotilaat hoitivat melko pitkään äärimmäisen vakavia menetelmiä, jotka vaihtelivat jäätymisen ja jäätymisen ja oksentelun päättymisestä. Kolme vuosisataa sitten saksalaiset lääkärit kohtelivat potilaita, jotka pyörivät erikoislaitteilla, uskovat, että keskipakoisvoima säästäisi potilaita kivuliailta aistimuksilta. Lisäksi Englanti hallitsija, joka hallitsi lopussa XVII-luvulla, George III, kärsi jaksoja masennus, armottomasti hakataan rautakahleissa hänen vapaaehtoisen suostumuksensa, ilmeisesti jotta kytkeä surua puhtaasti ruumiillinen. XIX vuosisadan venäläiset lääkärit eivät myöskään poikenneet hyväntekeväisyyteen, koska he kohtelivat potilaitaan yksinomaan elohopeaa, peräaukon kiinnipäitä ja jopa cauterisoitumista. Hieman myöhemmin, "muodikas" tauti alkoi hoitaa huumeita, myös varsin suosittu tuona vuosisadalla. Psykiatrian kannabiksella oli laaja suosio, jota paitsi masentuneiden potilaiden lisäksi myös kirjaimellisesti peräkkäin. Tietenkin, lyhyt energiapurkaus, euforiaa korvattiin pian täydellisellä mielialalla ja todellisella huumeriippuvuudella. Harvat ihmiset tietävät, että kuuluisa Freud kirjoitti kokaiinille omistettu erikoistyö, jossa hän lauloi kokeen kokaiinin farmakologisista ominaisuuksista, luonnollisesti testattiin itsekseen. Oikeastaan, Sigmund Freud loppuun elämä ei ole päästy eroon kokaiiniriippuvuuden todella häntä parantaa alkuperäisen masennus, mutta on johtanut valtion, joka myöhemmin tuli tunnetuksi nimellä "kokaiinin surua."
Ensinnäkin masennuksen hoito itsearvioinnin ja itsekontrollin avulla
Miten se on? Ensinnäkin on välttämätöntä ymmärtää sietämätöntä tilannetta. Useimmiten tekijät, jotka aiheuttavat masennusta, ovat monotoninen elämä: talossa on työtä, työ on taloa, joskus vain taloa. Mitä tehdä tässä tapauksessa, jos mitään ei voida muuttaa? Voit lisätä "kuntosali" "työn" ja "talon" välillä aamuisin. Lisäksi on kolmoista etua:
- hyödyllistä keholle,
- fyysinen stressi lievittää stressiä,
- uusi sosiaalinen ympyrä.
Retkeily kahvilassa tai elokuvassa. Vaikka ei ole ketään, on hyödyllistä viettää vain vähän aikaa yksin, ainakin ajattelematta. Rauhallisella ilmalla käveleminen pystyy myös kunnostamaan mielentilaa.
Seuraava syy, joka on usein masennuksen avain, on erottaminen rakastetusta. On selvää, että "jakaminen on pieni kuolema" (Zh. Aguzarova), mutta se on voitettava, että se elää edelleen. Tässä tilanteessa et voi missään tapauksessa sulkea itseesi. Meidän ei kuitenkaan pitäisi kiirehtyä sitoa uusia suhteita.
Itse asiassa on olemassa monia syitä masennukseen henkilön elämässä, eikä kaikkia niitä voida luetella. Tärkeintä on valita oikea hoitokäytäntö itsellesi. Ja tästä sinun täytyy tietää tarkka diagnoosi.
Toiseksi masennuksen hoito ammatillisella tasolla
Jos et voi voittaa masennusta itse, niin voit pyytää apua tällaisilta asiantuntijoilta:
Psykologille. Psykologi on mielenterveystyön asiantuntija, mutta hän ei ole lääkäri. Näin ollen hänellä ei ole oikeutta suositella masennuslääkkeitä tai muita lääkkeitä. Mutta se auttaa ymmärtämään itse, ja voittaa monet komplekseja ja pelot, jotka estävät ihmisen tietoisuuteen. By komplekseja ja pelkoja, jotka ovat alullepanijoita masennus voi olla: alemmuuskompleksi (.. I - ruma, I - paksu, I - yksinäinen jne), herää tyytymättömyys tai kateutta (tämä voi tapahtua vain kanssani Muut syömään! Mutta en!) ja tavaraa,
- - psykoanalyytikkoon. Psykoanalyytikko on psykoanalyysin erikoisasiantuntija, joka ratkaisee mielenterveyden häiriöihin liittyviä ongelmia, kuten lievää masennusta. Hänet viitataan johonkin psykoterapeutin tyyppeihin. -
- terapeutille. Ensinnäkin se on henkilö, jolla on lääketieteellinen tausta. Koska terapeutti on lääkäri, potilas voi tarvittaessa saada lääkitystä masennukseen,
- psykiatriin. Psykiatri on myös lääkäri. Sitä olisi käsiteltävä vakavan henkisen häiriön aikana, -
- psykoneurologille. Psykiatrin ja neurologin asiantuntijoiden yhdistetty käsite. Syynä tähän lääkärin käyntiin voi olla mielenterveys, johon liittyy neurosi. Masennus voi joskus aiheuttaa neurosia, -
- psykofysiologille. Psykofysiologian alan asiantuntija - fysiologisen vasteen analysointi psykologisiin ilmiöihin. Psykofysiologi tutkii potilaan tunneolot yksinkertaisemmin tarkastelemalla kehon reaktiota (sykkeen muutokset, oppilaan koko, ihon sähköinen resistenssi) tiettyihin psykologisiin käsityksiin. Erinomainen vaihtoehto niille, jotka kokevat alkoholismia -
- neuropsykologille. Neuropsykologi on lääkäri, joka ymmärtää neurotieteitä ja kliinistä psykologiaa. Lisäksi hän on täysin suuntautunut fysiologiaan, iän ja kliinisen anatomian, psykofysiologian, neurofarmakologian, psykiatrian, psykoterapian ja monien muiden asiaan liittyvien alojen -
- hypnoterapeutille. Hypnoterapeutti on lääkäri, joka auttaa henkilöä parantamaan itsensä, upottamalla potilaan trance-tilaan hypnoosin avulla. Tämä menetelmä toimii täydellisesti, kun henkilö ei näe tavoitetta elämässä eikä osaa elää, mikä johtaa masennukseen.
Jotkut turvautuvat "isoäitien" ja parantajien auttamiseen ja auttavat heitä. Kukaan ei kiistä mahdollisuutta parantua vaihtoehtoisen lääketieteen avulla, mutta maan vallitsevan taloudellisen tilanteen takia näiden parantajien joukossa on monia hirsuja, jotka harjoittavat petosta voiton tavoittelua varten.
Kolmanneksi masennuksen hoito: tabletit tai vitamiinit?
Ennen tähän kysymykseen haluaisin sanoa, että jos mietit lääkkeitä masennukseen, se on selvä merkki siitä, että matka lääkärin ei saisi viivästyä, koska tahansa lääkeainepumppuja on tiettyjä ominaisuuksia, jotka kaikki eivät mahdu.
Tarkastellaan joitakin valmisteluja tarkemmin:
- Masennuslääkkeet. Niiden päätavoite on muuttaa emotionaalista tilaa tai pikemminkin sen normalisointia. Ne toimivat aivojen uudistusmenetelmän mukaisesti sovittelijoiden läsnäolon mukaan, jotka ovat omalla tavallaan välittäjiä ajatusten ja tunteiden välillä.
Monet uskovat, että masennuslääkkeet voivat olla riippuvuutta. Mutta tämä ei ole kysymys. Riippuvuus voi tuoda tällaisia rauhoittavia aineita kuten: Relanium, Fazepam, Tizepam, Elenium ja vastaavat.
Masennuslääkkeet
Masennuslääkkeet, jotka viimeisen vuosisadan 50-luvulta lähtien ovat parantuneet huomattavasti tehokkuuden ja turvallisuuden kannalta. Ilmeisesti voimakas terapeuttinen vaikutus, lähes täydellinen sivuvaikutusten puuttuminen antaa psykiatrisille määrätä paitsi rauhoittajat ja trisykliset huumeet, uuden sukupolven huumeet. Kaikki masennuslääkkeet pyrkivät normalisoimaan masennuksen kohteeksi joutuneiden potilaiden vaikeuksia. Paitsi lääkkeet masennuslääkkeitä määrätään usein neutralisoida ärsytystä suolistossa, syövyttävän prosesseja suolistossa, terapeuttisessa alue astman, anoreksia, hyperkineettistä lapsia, bulimia.
Ensimmäiset masennuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet syntyivät viime vuosisadan puolivälissä, ja on mielenkiintoista, että ne alun perin kehitettiin tuberkuloosin hoitamiseksi ja niiden ominaisuuksien neutraloimiseksi masennuksen oireista löydettiin lähes vahingossa. Masennuksen hoito suoritettiin aiemmin ensimmäisen sukupolven antidepressiivisten lääkkeiden, mukaan lukien trisykliset lääkkeet, kuten hyvin tunnettu amitriptyliini, imipramiini, anafraniili. Trisykliset tai TCA: t, näitä lääkkeitä kutsutaan erityisen kemiallisen rakenteen vuoksi, joka perustuu hiilien kolmoisreleeseen. Nämä lääkkeet voivat parantaa aivojen kognitiivisia ominaisuuksia, koska tärkeät neurotransmitterit - serotoniini ja lisämunuaisten stimuloiva hormoni - norepinefriini aktivoivat. Muuten elimistö vaikuttaa lääkkeisiin, tricyclics eroavat, joten amitriptyline toimii rauhoittavana aineena, ja imipramiini päinvastoin aktivoi ja stimuloi nopeasti aivoja. Nämä lääkkeet tuottavat terapeuttisen vaikutuksen lisäksi joskus komplikaatioita, kuten liiallinen uneliaisuus, ruoansulatushäiriöt (ummetus), pahoinvointi ja yleinen heikkous. Ensimmäiseen sukupolveen TCA: t, masennuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet sisältävät myös aineita, joita kutsutaan monoamiinioksidaasin MAO-estäjiksi (aineet, jotka inhiboivat prosessia). Näitä lääkkeitä määrätään tapauksissa, joissa masennus osoittaa epätyypillisiä oireita ja perinteinen trisyklisiä hoitoja ei anna kestävää tulosta. Näihin lääkkeisiin kuuluvat nialamidi, fenyuusiini ja espril, joilla on myös ei-toivottuja haittavaikutuksia, kuten aineenvaihduntahäiriöt, unihäiriöt, turvotus, huimaus, erektiotoiminnan väheneminen. Lisäksi MAO-valmisteita ei ehdottomasti yhdistetä johonkin tyyppisiin tuotteisiin, jotka sisältävät amiineja - tyrosiiniä tai tyramiinia, koska tällainen yhdistelmä voi aiheuttaa voimakasta hypertensiivistä kriisiä.
Masennuksen hoito toisen sukupolven huumeiden kanssa on tehokkaampaa ja siihen liittyy paljon vähemmän haittavaikutuksia. Näitä lääkkeitä kutsutaan valikoiviksi, koska niiden toiminta tarkemmin ja nopeasti saavuttaa tavoitteen "patologisen" tavoitteen. Toiseen sukupolvean kuuluu myös TCA: t, mutta ne ovat kehittyneempiä kemiallisessa rakenteessa, ne ovat ludiomil, lerivon (mianserin). Trisyklisten lisäksi toisessa luokassa on MAO-estäjiä, jo reversiibeliä, valvottu vaikutus, kuten pyratsidoli, befol, moklobemidi ja ärsytys. Nämä lääkkeet ovat hitaampia toimimaan, mutta ne ovat paljon vähemmän myrkyllisiä eivätkä aiheuta riippuvuutta.
Kolmas luokka masennuslääkkeiden, tai pikemminkin kolmasosa sukupolven lääkkeet on tehokkain ryhmä, joka on valmis nimitetään psykiatrit, kuten terapeuttista vaikutusta näiden aineiden tarpeeksi kauan, ja vasta käytännössä yhtään. On huomattava, että huumeet kuuluvat kolmannen sukupolven masennuslääkkeet ryhmä on hieman heikompi terapeuttisesta vaikutuksesta kuin klassinen trisyklisiä masennuslääkkeitä ensimmäiseen ryhmään, mutta ne ovat tehokkaampia toisen sukupolven lääkkeitä, ja ne on nimetty olettaa mahdollisuuden avohoidon on paljon turvallisempaa kuin niiden vanhemmat "veljet". Selektiiviset aineet, inhibiittorit, serotoniinin takaisinoton ominaisuus kutsutaan SSRI ja ovat tsipramil, tsitalon, fluoksetiini, reksetin, Zoloft.
Masennuksen hoitoon liittyy joskus lääkkeitä, jotka ovat osa masennuslääkkeiden neljää sukupolvea. Nämä lääkkeet ovat vieläkin valikoivampia ja tarkempia vaikutuksensa vuoksi, joten ne ovat lähellä ensimmäisen sukupolven trisyklisiä terapeuttisen tehokkuuden kannalta, mutta suhteellinen turvallisuus ja hyvä siedettävyys SSRI-lääkkeille - kolmannen sukupolven ryhmä. Tämän luokan sisällä voit huomata sellaisia lääkkeitä kuin ixel, remeron, velaxin. Uuden sukupolven masennuslääkkeet pystyvät palauttamaan ja normalisoimaan välittäjien ja lähettimien tasapainon ja poistamaan masennuksen biokemiallisen syyn.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],
Minkälaisia masennuslääkkeitä on olemassa?
Trisykliset masennuslääkkeet. Tämän tyyppinen masennuslääke on masennuksen torjunnassa suosittuja kuin toiset. Niiden historia alkaa 50-luvulla. Ja niille on ominaista hyvää mielialaa stimuloivat aineet. Valitettavasti ei ole mahdollista saada mielentilaa niin kuin väärinkäytön tai yliannostuksen tapauksessa, jopa kuolemaan johtava tulos on mahdollista. Lisäksi depressio, jolla on itsemurha-alttius, on osa vasta-aiheita. Mukana ovat myös somaattiset sairaudet, bipolaarinen masennus. Trisykliset masennuslääkkeet sisältävät:
- "Azafen" toimii rauhoittavana keskushermostossa. Hänen päästettyjen potilaat, joilla on diagnosoitu asteno masennusta ja ahdistusta, depressiivinen asteen maanisdepressiivisyys involutionaalista melankolia, masennus orgaanista alkuperää, masennus somatogenically tietyt reaktiiviset masennus.
Masennuksen hoitoon tällä lääkkeellä tapahtuu näin: ota aterian jälkeen 25 - 50 mg. Annostus 3 - 4 vastaanoton päättymisen jälkeen kasvaa vähitellen 25-50 mg vuorokaudessa. Yleensä lääkärit suosittelevat annoksen nostamista 150-200 mg: aan päivässä. Mutta päivittäisen normin 400 mg: n variantti ei ole poissuljettu. Kun maksimi on saavutettu, lääkeainetta ei saa ottaa äkillisesti, mutta vähitellen annosta vähennetään minimiin: 25-50 mg vuorokaudessa. Yleinen pääsyaika on 1 - 1,5 kuukautta.
Azafenilla ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia. Todennäköisiä, mutta eristyneissä tapauksissa jotkut haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja sen jälkeen annoksen pienentämisprosessi he nopeasti kulkevat.
Vasta-aiheet: ei voida ottaa MAO-estäjillä. Jos kuitenkin nämä lääkkeet otettiin, odota 2 viikkoa, ennen kuin käytät "Azafen" -hoitoa.
- "Amitriptyline" - poistaa masentuneen mielialan, siis tarkalleen mitä tarvitaan masennuksen hoitoon. Ihanteellinen ahdistuneisuus-masennuksen poistamiseksi, koska se vähentää ahdistusta ja masennuksen ilmenemismuotoja. Hoidon aikana ei ole epämiellyttäviä oireita, kuten deliriumia tai aistiharhoja, jotka ovat ominaisia joidenkin masennuslääkkeiden ("Impiramin" ja muut) suhteen.
Kuinka tehdä tällainen korjaustoimenpide? Hoidossa on kaksi tapaa: injektio - intramuskulaarinen tai suonensisäinen ja oraalinen - juoda. Yleensä annokset ovat seuraavat: ota aterioiden jälkeen 50-75 mg päivässä, lisää päivittäin 25-50 mg: sta 150-200 mg: aan päivässä 3-4 annosta. Tärkeintä on ottaa lääke koko päivän ajan ja nukkumaanmenoa. Aivan kuten edellisessä versiossa, annos pienenee vähitellen ja saavuttaa vähimmäistason. Erityistapauksissa enimmäispäiväraha on 300 mg.
Jos puhumme injektioista, tätä hoitomenetelmää käytetään pääasiassa sairaalassa, jossa hoidetaan hoitoa.
- "Ftoratsisiini" on masennuslääke, jolla on rauhoittava vaikutus, eli rauhoittava keskushermostosysteemi. Sen tarkoitus on ahdistuneisuus-masennustila, mania-depressiivinen psykoosi, skitsofrenia, reaktiivinen ja neuroottinen tila, johon liittyy masennus, neuroleptisten lääkkeiden käytön aiheuttama masennus. Sen erityispiirre on se, että sitä voidaan yhdistää muiden masennuslääkkeiden, myös trisyklisten, kanssa.
Menetelmä sekä lihakseen että suun kautta.
Suun kautta: aterioiden jälkeen alkaa 50-70 mg vuorokaudessa 2-3 päivää. Sitten annos suurenee 100-200 mg, mutta enintään 300 mg päivässä.
Lihakseen: 2 ml 1,25-prosenttista liuosta 1-2 kertaa päivässä. Vaiheittainen annos suurenee ja kun haluttu tulos saavutetaan, injektiot korvataan tableteilla.
Tämän hoidon aikana joitain haittavaikutuksia ovat todennäköisesti: matala verenpaine, väsymys, pahoinvointi, suun kuivuminen, virtsaamisvaikeudet, raajojen kipu, visuaalisen havainnon disorientaatio.
"Fluokarastiinia" ei voida ottaa potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, mahahaava, hypertrofia, glaukooma, virtsarakko. MAO-estäjien samanaikainen antaminen on vasta-aiheista.
- MAO-estäjät (monoamiinioksidaasi).
Jotkut kulta. Asiantuntijat suosivat enemmän masennuslääkkeiden ryhmää kuin edellisellä. Nämä formulaatioilla on ruokavalio, joka estää sisällön kypsät juustot, smetana, raaka savustettu makkara ja lihatuotteet, suolaliha, soijakastike, juustoa, kalaa, suolattu ja savustettu, mätiä, etanat, marinoitua ja purkitettu kaali, papu, avokado ja kuivattu kuva. Plus, masennuslääkkeet, erityisesti, tällainen ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa. Jos puhumme alkoholittomia juomia, kahvia, teetä ja suklaata poistetaan ruokavaliosta.
Tämän masennuslääkkeiden ryhmään kuuluvien lääkkeiden tulos ei näy heti, vaan vain pari viikkoa sen jälkeen.
Harkitse tätä masennuslääkkeiden ryhmää tarkemmin:
- "Niar" (tabletit kuorineen). Sitä käytetään Parkinsonin tautiin, oireisiin parkinsonismiin.
Vasta-yliherkkyys, ahdaskulmaglaukoomaa, kohonnut verenpaine, diffuusi struuma thyrotoxic, feokromosytooma, BPH, dementia, psykoosi, esiintyi voimakasta rintakipua, rytmihäiriöt ja takykardia.
Ei ole toivottavaa ottaa raskauden ja imetyksen aikana.
Yliannostuksen tapauksessa tällaiset ilmiöt ovat todellisia: päänsärky. Jos päiväannos on yli 60 mg yhdistettynä tyramiinipitoisiin elintarvikkeisiin (edellä mainittu: hapankaali ja purkitettu kaali, etanat jne.), Hypertension kriisi on mahdollista.
Ota "Nyar" seuraa lääkärin reseptiä.
Samankaltaisilla mutta ei identtinen valmisteita ovat "Sagane", "Selgin", "selegiinin", "selegiinin Knoll," "selegiinin-STS", "Selegos", "Sepatrem 10", "selegiliini", "Eldepril", " Yumeks".
- Muut masennuslääkkeet:
- "Bupropion" on tarkoitettu masennuksen hoitoon. Sen plus on, että toisin kuin muut masennuslääkkeet, se ei ole niin paljon: joukko ruumiinpainoa ja seksuaalisia häiriöitä.
Haittavaikutuksia ovat: ahdistuneisuus, lisääntynyt aktiivisuus, unettomuus, pahoinvointi, vaalea vapina. Yliannostustapauksessa todennäköisesti epileptisiä kohtauksia, kuume, kohonnut verenpaine, väsymys, takykardia, kouristukset, hallusinaatiot, bronkospasmi, päänsärky ja huimaus, yliherkkyys, ja muita oireita, riippuen yksilölliset ominaisuudet potilaalle.
Vasta-aiheet: psykogeeninen bulimia ja anoreksia, kouristuskohtaus sopii anamneesiin, yliherkkyys lääkkeelle. Älä ota muita MAO-estäjiä.
Annostukset: hoito suoritetaan asteittain alkaen 150 mg: n annoksesta päivässä 18-vuotiaille. Muutaman viikon kuluttua, positiivinen tulos on yleensä näkyvissä. Tarvittaessa vuorokausiannos nostetaan 300 mg: ksi. On kuitenkin huomattava, että suurin yksittäinen annos on 150 mg. Jos päivittäinen annos on yli 150 mg, se on jaettava 2 asteeseen vähintään 8 tunnin välein.
- Trazodoni on erilaisten masennuksen hoito: endogeeninen, psykoottinen, neuroottinen ja niin edelleen.
Haittavaikutus: ruoansulatuksen, pahoinvoinnin, alhaisen verenpaineen heikkeneminen. Koska lääke edistää sydämenlyönnin muutosta, sydämen vajaatoimintaa sairastavia ei ole määrätty trazodoneiksi. Lisäksi miehet kokevat erittäin kivulias erektio.
Vasta-aiheet: yksilöllinen herkkyys lääkeaineelle, sydäninfarkti, takykardia, ekstrasystoli, kammion rytmihäiriö, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, alle 6-vuotiaat lapset.
Sitä tulisi harkita ennen lääkityksen aloittamista: alle 18-vuotiaat, potilaat, joilla on korkea verenpaine, historian priapismi, raskaana olevat ja imettävät äidit.
Hoidon kulkua on keskusteltava lääkärin kanssa.
- "Venlafaksiinihydrokloridi" - tabletteina tai kapseleina on suunniteltu masennuksen hoitoon. Vasta-aiheet ovat: yliherkkyys, raskaus, imetys ja MAO-estäjien samanaikainen antaminen. Raskauden ja imetyksen ajanjaksona mahdollisuus masennuslääkkeen käyttämiseen on mahdollista, mutta ääritapauksissa ja lääkärin tarkkaan valvontaan. Huumeiden haittavaikutukset: uneliaisuus, väsymys, päänsärky ja huimaus, matala verenpaine. Hoidon ja annostuksen kulkua on syytä keskustella lääkärin kanssa, ilman itsensä toimintaa.
- "Nefatsodonihydrokloridi" - on tarkoitettu masennustilanteen poistamiseksi. Aivan kuten edellisessä versiossa, päivittäisiä mittasuhteita ja saannin kestoa olisi keskusteltava asiantuntijan kanssa. Haittavaikutukset: näkövammaiset - majoituksen, väsymyksen, uneliaisuuden ja alhaisen verenpaineen ristiriita.
- Mirtazapine on saatavana jauheena. On ominaisuuksia poistaa masennus. Vasta-aiheet: yliherkkyys, samanaikainen vastaanottaminen saman ryhmän muiden lääkkeiden kanssa. Sovellusten rajoitukset: orgaaniset aivovauriot, mukaan lukien epilepsia; sydänsairaus; valtimon hypotensio; huumeriippuvuus ja sen taipumus; mania ja hypomania; vaivaa virtsaaminen; diabetes mellitus; korkea silmänsisäinen paine; munuaisten vajaatoiminta; alaikäiset. Mitä tulee raskaana oleville ja imettäville äideille, tällä alueella ei ole tehty testejä.
Neuleptiset lääkkeet
Tämä lääke on paljon vahvempi toimintatavasta kuin masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet nimitetään akuutissa masennus nopeaa helpotusta oireisiin, kuten psykoosi, poistaa pelko, viha ja jännitystä. Neuroleptiset lääkkeet luokitellaan psykotrooppisiksi, joten niillä on paljon ei-toivottuja vaikutuksia - raajojen raajojen, jäykkyyden (jäykkyyden) kehon lihaksissa. Yhdessä neuroleptien kanssa psykiatrit pyrkivät määrittämään keinoja, jotka vähentävät sivuvaikutuksia, esimerkiksi syklodolia, PK-Merzia. Yksi ensimmäisistä neuroleptien oli klooripromatsiini, joka on vahva vaikutus antipsykoottisia onnistuneesti ja nopeasti neutraloi liittyvistä ehdoista harhaluuloja, jotka usein diagnosoitu vakava masennus akuutissa vaiheessa. Neuroleptit on jaettu ryhmiin:
Atyppiset neuroleptiot - näillä lääkkeillä ei ole voimakasta toksisuutta, joten he kohtelevat kaikkia apaattisia oireita ja neuroottisia oireita, jotka ilmenevät somaattisesti (kehossa). Atyypit sisältävät suolan, atsaleptin, rispoleptin (pysäyttää fobiset kohtaukset).
Piperidiini-neuroleptit ovat avanteenmukaisia versioita aminatsiiniryhmästä, jotka eivät aiheuta pysyvää uneliaisuutta, vapinaa, joka on luontainen ensimmäisten ensimmäisen sukupolven valmisteisiin. Huumeiden neuleptil tarkemmin taistelee ahdistus oireita, hyvin neutraloi lisääntynyt excitability.
Neuroleptisten piperatsiiniryhmä on paljon voimakkaampi kuin aminatsiiniryhmä, sillä se on pysäyttänyt akuutit olosuhteet, sekä psykoottiset että depressiiviset. Nämä ovat sellaisia lääkkeitä kuin modeni, etaperatsiini, mazheptil.
Neuroleptit, joita kehitetään butyrofenonin (haloperidoli, trisseeeni) perusteella, eivät oleteta masennuksen hoitoa. Nämä lääkkeet on suunniteltu puhtaasti psykiatristen sairauksien hoitoon.
Neljänneksi masennuksen hoito vaihtoehtoisilla keinoilla
Romashko-minttu. Kuivatut kamomilääkkeiden kukat - 1 rkl plus mintunlehtiä (voit sekä tuoreita että kuivia) 3-4 rkl kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä. Tämä juoma on ihanteellinen tonic, joka lievittää emotionaalista jännitystä.
Limonadi ja minttu. 1 litra sitruunaa ja 1/3 sokeria mintunlehteä. Sitruuna leikataan mukiin, ei ole parempi murskata mintunlehtiä. Sitruuna ja minttu kaada kiehuvaa vettä. Käyttö on kylmä. Joten saimme tonic, jolla on virkistävä vaikutus.
Hunaja lämpimällä maidolla on parempi juoda yöllä, koska sen olemus on tarjota terveydelle haaveillut henkilö. Nukkuminen muuten on valtava rooli mielenterveydessä. Usein masennuksen ja ärtyneisyyden syy on unen puute.
Rauhoittava valeriankivetööri. Yleensä annos on ilmoitettu pakkauksessa. Valerian on tunnettu kaikista rentoutumisominaisuuksistaan, jotka normalisoivat sydämen lyöntiä ja lieventävät jännitystä.
Viidenneksi masennuksen hoito aromaterapialla!
Erittäin tehokas tapa masennuksen hoitoon erityisesti kylmäkaudella on aromaterapia. Miksi kylmässä kaudella? Kasvitieteessä tätä kutsutaan fotosynteesiksi, joka on mahdotonta ilman auringonvaloa. On käynyt ilmi, että kasvit eivät vain aurinko, vaan myös henkilö. Meren haju, joka voidaan luoda keinotekoisesti (esimerkiksi aromaattiset peräpuikot tai eteeriset öljyt), voi vaikuttaa positiivisesti mielentilaan. Kukka haju kuin puhdistus, havupuut - metsä. Voit turvautua eksoottisempaan vaihtoehtoon: lotus, santelipuu, mantelit, oranssi ja niin edelleen.
Mikä on paras maku käytettäväksi hyvällä tuulella? Tietenkin yksi, jonka haluaisin tuntea tällä hetkellä. Ja jos nautitte suitsukkeesta, mukana miellyttävä rentoutusmusiikki, vaikutus on upea!
Masennuksen hoito: mikä vaikuttaa hoitomenetelmän valintaan?
Olemalla melko vaikean ja mutkittelevan ansiosta, nykyaikainen psykiatria on pitkään hylännyt "barbaariset" menetelmät, jotka oletettiin masennuksen hoitoon aiemmissa ajoissa. Tänään, kulta-standardi hoidossa on huumeidenkäsittely ja pitkäaikainen psykoterapia. Monoterapian käyttö masennuslääkkeiden kanssa ei anna stabiilia tulosta, ja masennuksen monimutkainen hoito asianmukaisella differentiaalisella diagnoosilla antaa myönteisen terapeuttisen vaikutuksen.
Masennus, toisin kuin monet muut sairaudet, ei koske yhtä elintä tai järjestelmää, se tarttuu kirjaimellisesti koko organismiin, joten sen hoidon on oltava kattava ja laaja. On erittäin tärkeää diagnosoida oikein, sillä masennustiloilla on monia lajikkeita ja "maskeja".
ICD-10 (kansainvälinen sairauksien luokittelu) jakaa masennustilat luokkiin ja muotoihin perustuen syihin, taudin kulkuun ja vakavuuteen. Esimerkiksi, masennus voi olla neuroottinen, joka liittyy sisäisiä ristiriitoja, reaktiivinen, provosoi psychotrauma, endogeeninen, rikkomiseen liittyviä neurokemialliset prosesseja elimistössä. Myös masennus voidaan "peiteltyä", piilottaa ja klassista, ilmenee. Suuri tai pieni muoto riippuu sairauden ajasta ja etiologisesta pohjasta. Vaikeinta on diagnosoitu somatisoitu, latentti masennus, joka piiloutuu minkä tahansa ruumiin taudin takana.
Tässä on luettelo tyypillisimmistä, somatisoituvista "maskeista":
- Kivuliaita aistimuksia epigastrisella alueella ovat vatsavaivat. Se voi olla ummetus tai ripuli, raskauden tai kylmyys tunne vatsaan, kouristukset, voimakas kipu, pahoinvointi. Gastroenterologi hoitaa potilasta jatkuvasti, epäonnistuneesti yrittää lievittää hänen kärsimystä, mutta klassiset menetelmät ruoansulatuskanavan hoitoon eivät toimi.
- Pään särky, kun se tuntuu pakkomieltä tai räjähtää, yleensä kipu voimistuu kohti yötä, säilyy siihen asti, kunnes aamupäivä alkaa toisesta puoliskosta, kulkee ja palaa taas illalla. Kipulääkkeet tai antispasmodit eivät anna haluttua vaikutusta. Diagnoosi kuulostaa usein tunnetun "vegetatiivisen ja verisuonikon dystonian", ja potilas kärsii vuosia.
- Masennus on usein naamioitu trigeminaalihermoston tulehduksen, hampaiden, jotka eivät ole todellinen tulehduksellinen edellytykset. Neurologin hoito antaa lyhytaikaisen helpotuksen hammaslääkäri - on täynnä suhteellisen terveitä hampaita ja niiden proteettia.
- Sydämen kipu, rytmihäiriö, sydämessä polttamalla suhteellisen hyvä sydän. Kaikki kardiologisen sarjan valmisteet väliaikaisesti vapauttavat kouristuksia, mutta eivät anna kestävää tulosta.
- Tyypillinen "maski" on nivelten, lihasten kipu, jolla ei ole todellisia etiologisia syitä. Depressiivinen nivelkipu, yleensä eritellä tunnusomainen röntgendiffraktiolla ja epäjohdonmukaisuuksia esitetty kipu osa potilaan, eli lokalisoinnin kipu ei vastaa paikkaa, jossa todellinen rikkomisen hermo tai yhdessä potilaan.
- Unettomuus on masennushäiriöiden tärkein "kumppani". Usein unihäiriöt ovat masennuksen alkamisen tärkein indikaattori.
- Fobiat, pelot, paniikkikohtaukset, jotka ilmenevät ilmeisesti iltapäivällä.
- Seksuaaliset, seksuaaliset toimintahäiriöt, joilla ei ole fyysistä syytä. Mikä tahansa seksuaalinen häiriö voi olla merkkinä masentuneesta, piilevästä tilasta.
Kaikenlaiset riippuvuudet alkoholista pelaamiseen ovat itsenäinen sairaus. Kuitenkin niiden syy tai seuraus on väistämättä masennusta.
Masennuksen diagnoosi on vain lääkäri, itsenäinen diagnoosi ei ole vain epäasianmukainen, mutta voi aiheuttaa tarpeetonta, perusteetonta ahdistusta ja johtaa todella masentuneeseen tilaan. Ei ihme, että on sanonta "henkilö voi kuvitella mitä tahansa tautia, jos hän todella haluaa." Älä myöskään kestää pitkään pitkään huonoa mielialaa ja pidä sitä vähäpätöisenä poikkeamana, joka kulkee itsestään. Pysyvän depressiivisen häiriön muodostamiseksi kestää kaksi viikkoa, sitten se joko kehittyy nopeasti tai alkaa "piiloutua" somaattisten sairauksien takia. Lääkityksen ja psykoterapeuttisen hoidon ennenaikainen aloittaminen ei ainoastaan pahentaa taudin kulkua, vaan voi johtaa onnettomuuksiin, jopa itsemurhaan asti. Väärä häpeys, tapa, jolla ei ole tapoja neuvotella lääkärin kanssa henkisistä ongelmista, pelko psykotrooppisesta lääkityshoidosta on kaikki tietoisuuden puute, jota yritämme täyttää tämän artikkelin avulla.
Onko masennusta mahdollista hoitaa yksinomaan vitamiineilla?
On mahdollista, jos masennuksen syy on avitaminoosi. Itse asiassa masennuksen hoito on kattava hoito itselleen. Jos masentavassa tilassa on lievä vakavuus, henkilö pystyy itsehoitoon tai täydelliseen elpymiseen psykologin ja vitamiinien avulla. Vakavimmissa tilanteissa on turvauduttava psykoterapiaan tai psychoneurologiaan.
Joten, mitkä vitamiinit auttavat masennustilan aikana?
Vitamiinikompleksit, nootrooppiset lääkkeet (Fezam, bilobil) auttavat uudistamaan aivojen energiatasapainoa, parantamaan ja aktivoimaan kognitiivisia toimintoja ja lisäämään yleistä suorituskykyä.
Tiamiini tai B1-vitamiini aktivoi muistia, parantaa reaktioiden määrää, antaa kehon energiaa. Sisältyy viljan jyviin, soijaan, merikaloissa.
Niasiini tai B3-vitamiini hidastaa tärkeän aineen - L-tryptofaanin hajoamista, joka on mukana serotoniinin tuotannossa. Sisältää pähkinöitä, lihaa, merikalaa, munia.
Pantoteenihappo tai B5-vitamiini. Auttaa syntetisoimaan lähettimen aineet (asetyylikoliini) aktivoimaan muistia sekä kiinnittämään huomiota keskittymään. Sisältyy merikala, maitotuotteet, maksa.
Pyridoksiinihydrokloridi tai B6-vitamiini. Yhdessä muiden B-ryhmän ja magnesiumin vitamiinien kanssa se nopeuttaa merkittävästi homokysteiinin neutraloimista, aminohappoa, jolla on neurotoksinen ominaisuus ja joka vähentää serotoniinin tuotantoa. Sisältyy palkokasveihin, pähkinöihin, viljaan, munaan ja maksaan.
Folata tai foolihappo (B9-vitamiini). Auttaa neutraloimaan ja eliminoimaan homokysteiinin, joka aiheuttaa sydämen sairauksia ja masennusolosuhteita.
Syanokobalamiini tai B12-vitamiini. Tämä vitamiini tulee kehoon ulkopuolelta, keho ei pysty syntetisoimaan sitä itsenäisesti. B12-vitamiinin voimavarojen jatkuva parantaminen mahdollistaa merkittävästi kehon yleisen tilan parantamisen ja aktivoinnin, eliminoi heikkouden, lisää ruokahalua ja neutraloi ärtyneisyyttä. Sisältyy lihaan, maksaan, maitoon, munaan.
Biotiini tai B7-vitamiini (H-vitamiini). Auttaa aktivoimaan koko kehon entsymaattisia toimintoja, parantamaan hermojakautumista yhdessä B-vitamiinien kanssa auttaa palauttamaan aivojen kognitiiviset (henkiset) toiminnot. Sisältyy munaan, vähäisemmässä määrin pähkinöissä ja siemenissä.
D-vitamiini
Tämän vitamiinin puute kehossa voi aiheuttaa loppuun tunne-elämän. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että D-vitamiinin ottamisen jälkeen potilas jättää masennuksen tilan 2-3 kuukauden kuluessa. Mitkä elintarvikkeet sisältävät tämän vitamiinin sisältöä?
- silli,
- lohi purkitettu,
- makrilli,
- smetana,
- maksa (naudanliha, sianliha, siipikarja),
- voita,
- maito,
- munankeltuaiset.
C-vitamiini
Väsymysongelma, joka on usein masennuksen syy, johtuu C-vitamiinin (vitamiinivalmisteen "Natura Vigor" luonnollisen C-vitamiinin) puutoksesta. Tämän vitamiinin suuri määrä kaalia ja sitrushedelmiä. Oranssi oranssi aamulla - luotettava työkalu kohottamaan mielialaa ja lisäämään toimintaa. Jos kupin kahvia ja voileipää korvataan lasilla appelsiinimehua ja kaali-kasvissalaattia, henkilölle veloitetaan energiaa koko päivän ajan. 3.
B-vitamiini 12
Yleensä sitä annetaan lihaksensisäisesti - ei miellyttävä tunne. Apteekeissa voit kuitenkin ostaa vaihtoehdon injektionesteisiin, tavallisiin vitamiineihin, joissa B12-vitamiini (Vitogepat, Sirepar, Gepavit jne.). B12-vitamiinilla kyllästetyt elintarvikkeet: sianliha, naudanliha, munat, pähkinät, meijeri- ja kalatuotteet, herneet, pavut. B-vitamiini 12 vaikuttaa aivojen työhön. Tämän vitamiinin ruumiin puute voi haitata paitsi mielialaa myös muistoa.
Kompleksin vitamiinit ("Stressi kaava") eivät ainoastaan paranna emotionaalisen hyvinvoinnin vaan myös vahvistavat yleensä terveyttä.
Masennuksen psykoterapeuttinen hoito
Masennuksen hoito toteutetaan monin tavoin, mutta tehokkain, todistettu aika tähän mennessä:
Kognitiivinen käyttäytymismenetelmä, joka on hyvä suhteellisessa lyhytkestoisuudessa, päinvastoin kuin psykoanalyyttiset menetelmät. Tällä menetelmällä voit luoda itsenäisen taidon oman valtion hallitsemiseksi, järjestää paitsi päiväsi myös masennustilojen poistamisen, mutta usein myös asuintilaa, kuten perheen, uran ja henkilökohtaisen kehityksen. Masennetun valtion uudelleenjärjestäminen kognitiivisten käyttäytymismenetelmien avulla johtaa uuden ajattelutavan ja uuden tilanteen arvioimiseen. Potilas oppii uudelleen analysoimaan valtion tilaa ja objektiivisia, ympäröivä tapahtumia, tarkastamaan, kuinka vaarallisia tai turvallisia hänen ajatuksiaan ja uskomuksiaan ovat. Siksi ei vähitellen muodostu uutta, positiivisempaa ajattelutapaa vaan myös käyttäytymismalleja. Istunnot on pidettävä vähintään kaksi kertaa viikossa vähintään kahden kuukauden ajan.
Hypnoosi, viitoittavat tekniikat
Niitä suorittaa vain pätevä lääkäri, jolla on todistukset ja tarvittavat luvat. Hypnotics on hyvä poistaa pelot, akuutit paniikkikohtaukset. Hypnoottisten tekniikoiden avulla lääkäri pääsee käsittämään tajuton mekanismeja, jotka anovat negatiivisia tilanteita ja aiheuttavat tavanomaisia reaktioita heille. Erityisten menetelmien avulla lääkäri keskeyttää depressiivisten reaktioiden aiheuttaman patologisen mekanismin ja luo uuden positiivisen positiotason. Direktiivin hypnoottisten tekniikoiden lisäksi masennuksen hoitoon sisältyy metaforisen Eriksonian-hypnoosin käyttö, jossa potilas ei nukahda mutta on trans-tilassa. Näin ollen yhdessä lääkärin kanssa potilas pääsee käsiksi piileviin sisäisiin reservoihinsa ja oppii hallitsemaan hänen tilaansa. Nykyaikaiset hypnoositekniikat ovat turvallisia ja vaarattomia potilaalle, itse asiassa, tilastollisesti todistettu, että prosessissa hypnoosin henkilö aktivoi tuotannon onnen hormonien - serotoniinin ja erilaiset endorfiineja.
Psykodynaaminen menetelmä
Psykodynaaminen menetelmä, jonka avulla voit ratkaista piilotettuja sisäisiä ristiriitoja ja ristiriitoja, mikä vapauttaa ruumiin sisältämän dissonanssin energian. Tätä menetelmää kehitettiin viime vuosisadalla psykiatri Bellak. Psykodynamiikka toteutetaan lyhyen kurssin aikana (6-8 istuntoa), ja sen tavoitteena on masennuksen hoito, johon ei liity skitsoaffektistä psykoosia. Menetelmässä tutkimuksessa todettiin sisäistä henkistä reaktioita ja osoitus - itsetunto, itse rangaistus, riippuvuus ja tarve olla rakastettu, hoitoon, tunnetta tyytymättömyyttä ja turhautumista ympäri maailmaa, vaatimus siitä, taso narsismi, itsekkyyttä, ja tukahdutettu viha. Toteuttaminen ja tunnustaa kaikki mikä tapahtuu sielussa, potilas lakkaa paneutua näihin prosesseihin ja oppia vapauttamaan tunteita enemmän spontaani, elossa. Psykodynamiikka auttaa vähentämään autoaggressiota, mikä johtaa usein itsemurhayrityksiin.
Masennuksen hoitoon kuuluu myös fysioterapiajärjestelmiä, akupunktio elpymisen vaiheessa, erityisruokavalio ja kohtalainen liikunta. Mielenkiintoista on, että yli kymmenen vuoden ajan akupunktiota (akupunktiota) pidetään virallisesti tunnustettuna menetelmänä, joka suurentaa huomattavasti masennuksen hoitoa. WHO (Maailman terveysjärjestö) sisälsi akupunktiota suositelluista masennusongelmista. Akupunktio pienten ohuiden neulojen avulla vaikuttaa energiavirtoihin - meridiaanit, biologisesti aktiiviset, kehon energiapisteet. Kaikki nämä kohdat ja vyöhykkeet ovat vastuussa tietyn elimen tai järjestelmän toiminnasta, koska reflexogeenisissa kohdissa hermopäätteet, jotka välittävät signaaleja koko hermoston läpi aivoihin asti, sijaitsevat. Masennus heikentää normaalia lähetysprosessia, estää sen, akupunktio manipulointi asiantuntija poistaa lohkot. Tieteellinen näyttö energiavirtojen todellisuudesta on olemassa, mutta ne ovat merkityksettömiä virallisen tunnustamisen kannalta. Kuitenkin valtavia tuloksia masennuksen hoidossa, akupunktio antaa luonnollisesti parantavan kehon hermoston kudosten yleistä hermostumista ja sävyä.
Huolimatta levinneisyydestä, masennus on hoidettu ja menestyksekkäästi, tärkeintä, aikaa tunnistaa masennuksen häiriöiden merkit ja aloittaa niiden torjuminen.