Masennuksen hoito

Lyhyesti sanottuna haluaisin sanoa, että masennuksen hoito riippuu halusta voittaa tämä tila. On selvää, että elämän vaikeudet voivat ajaa kenet tahansa hulluksi ja tukahduttaa elämänhalun, mutta muistakaa paroni Münchausen, joka pääsi suosta omin avuin repimällä hiuksensa päästään! Ja olipa tilanne kuinka huono tahansa, kun sinulta kysytään: "Mitä kuuluu?", sinun on vastattava: "Et tule saamaan sitä!"

Apuna voit käyttää kaikenlaisia tekniikoita, joista keskustelemme alla, ja tietenkin ystävien ja perheen tuki on aina tärkeää.

Vasta-aiheita ovat alkoholi ja muut keinotekoiset stimulantit. Muuten on olemassa toinen diagnoosi - alkoholismi tai riippuvuus toisesta huumeesta.

Joten, mennään asiaan, miten voimme voittaa masennuksen mahdollisimman lyhyessä ajassa?

Esimerkiksi kaikkien lääketieteen perustaja Hippokrates hoiti potilaita opiaateilla, ja puhdistaakseen paitsi mielen myös kehon, hän suositteli jatkuvasti puhdistavia peräruiskeita. Yksi Hippokrateen ehdottamista enemmän tai vähemmän tehokkaista menetelmistä oli auringonotto ja kävely raikkaassa ilmassa, jotka nykyään ovat luotettava lisä, joka vahvistaa masennushäiriöiden hoidon saavutuksia. Demonien karkottaminen erilaisilla keskiaikaisilla menetelmillä on täysin mahdotonta hyväksyä meidän aikanamme, vaikka renessanssissa pyhän tulen tulta pidettiin lähes ainoana masennuksen hoitomenetelmänä. Hieman myöhemmin tulipaloon joutui teoksia, jotka olisivat voineet olla läpimurto masennustilojen tutkimuksessa. Niiden kirjoittaja oli hollantilainen lääkäri, kaupungin hovin jäsen Wier, joka vihjasi huolellisesti, että kaikki melankolikot eivät ole paholaisten voimien riivaamia. Vierin tieteellisten havaintojen jälkeen R. Scottin kirjat, jotka tutkivat masennusta lääketieteellisestä näkökulmasta, ei uskonnollisesta näkökulmasta, seurasivat inkvisition tuleen. Paradoksaalisesti, vain vuosisadan kuluttua masennuksesta tuli muodikas sairaus, josta vain hyvin herkät ja siksi lahjakkaat aristokraattiset henkilöt saattoivat kärsiä.

Masennuksen hoito, historialliset faktat

On huomattava, että masennuspotilaita hoidettiin pitkään erittäin ankarilla menetelmillä, aina jäävedellä kastelusta verenvuotoon ja oksennuttamiseen. Kolme vuosisataa sitten saksalaiset lääkärit hoitivat potilaita pyörittämällä heitä erityisillä laitteilla uskoen, että keskipakoisvoima lievittäisi potilaiden kivuliaita tuntemuksia. Lisäksi 1600-luvun lopulla hallinnutta englantilaista hallitsijaa, Yrjö III:ta, joka kärsi masennuskohtauksista, piestiin armottomasti rautaketjuilla hänen vapaaehtoisella suostumuksellaan, ilmeisesti muuttaakseen henkisen kivun puhtaasti fyysiseksi kivuksi. 1800-luvun venäläiset lääkäritkään eivät olleet erityisen armollisia, sillä he hoitivat potilaitaan yksinomaan elohopealla, peräaukkoon kiinnitetyillä iilimadoilla ja jopa polttamalla. Hieman myöhemmin "muodikasta" sairautta alettiin hoitaa narkoottisilla aineilla, jotka olivat myös melko suosittuja tuolla vuosisadalla. Psykiatriassa kannabis oli laajalti tunnettu, ja sitä annettiin paitsi masennuspotilaille, myös kirjaimellisesti kaikille. Lyhytaikainen energian ja euforian aalto korvautui tietysti pian mielialan täydellisellä laskulla ja todellisella huumeriippuvuudella. Harva tietää, että kuuluisa Freud kirjoitti kokaiinille omistetun teoksen, jossa hän lauloi oodin kokan farmakologisille ominaisuuksille, joita hän luonnollisesti testasi itse. Itse asiassa Sigmund Freud ei päässyt eroon kokaiiniriippuvuudestaan ennen kuin elämänsä loppuun asti, mikä tosin paransi hänet alkuperäisistä masennushäiriöistään, mutta johti tilaan, jota myöhemmin kutsuttiin "kokaiinin aiheuttamaksi suruksi".

Ensinnäkin masennuksen hoitaminen itseanalyysin ja itsehillinnän avulla

Miten niin? Ensinnäkin on ymmärrettävä sietämättömän tilan syy. Useimmiten masennusta laukaisevia tekijöitä ovat yksitoikkoinen elämä: koti - työ, työ - koti, joskus jopa vain koti. Mitä tehdä tässä tapauksessa, jos mitään ei voida muuttaa? Voit lisätä "kuntosalin" aamulla "työn" ja "kodin" väliin. Lisäksi on olemassa kolminkertainen etu:

• hyväksi keholle,
• liikunta lievittää stressiä,
• uusi sosiaalinen piiri.

Kahvilassa tai elokuvissa käyminen. Vaikka sinulla ei olisi ketään, jonka kanssa mennä, on hyödyllistä viettää aikaa yksin, ainakin pohdiskeluun. Kävelyretki raittiissa ilmassa voi myös kuntouttaa mielentilaasi.

Seuraava syy, joka on usein masennuksen avain, on ero rakkaasta ihmisestä. On selvää, että "ero on pieni kuolema" (Zh. Aguzarova), mutta tämä on voitettava, jotta voi jatkaa elämää. Tässä tilanteessa ei pitäisi koskaan vetäytyä itseensä. Mutta silti ei pitäisi kiirehtiä aloittamaan uutta suhdetta.

Itse asiassa masennukselle on monia syitä ihmisen elämässä, eikä niitä kaikkia ole mahdollista luetella. Tärkeintä on valita itsellesi oikea hoitomuoto. Ja tätä varten sinun on tiedettävä tarkka diagnoosi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Toiseksi, masennuksen hoitaminen ammattimaisella tasolla

Jos et pysty itse voittamaan masennusta, voit hakea apua seuraavilta asiantuntijoilta: –

Psykologille. Psykologi on mielenterveyden asiantuntija, mutta hän ei ole lääkäri. Näin ollen hänellä ei ole oikeutta suositella masennuslääkkeitä tai muita lääkkeitä. Mutta hän auttaa ymmärtämään itseään ja voittamaan monia komplekseja ja pelkoja, jotka tukahduttavat ihmisen tietoisuuden. Masennuksen provosoivia komplekseja ja pelkoja ovat mm. alemmuuskompleksi (olen ruma, olen lihava, olen yksinäinen jne.), tyytymättömyyden tai kateuden tunne (tätä voi tapahtua vain minulle! Toisilla on se, mutta minulla ei!) ja niin edelleen.

• – psykoanalyytikolle. Psykoanalyytikko on psykoanalyysin alan asiantuntija, eli hän ratkaisee mielenterveyshäiriöihin, mukaan lukien lievään masennukseen, liittyviä ongelmia. Häntä pidetään yhtenä psykoterapeutin tyyppinä. –
• psykoterapeutille. Ensinnäkin kyseessä on henkilö, jolla on lääketieteellinen koulutus. Koska psykoterapeutti on lääkäri, potilas voi tarvittaessa saada lääkehoitoa masennukseen, –
• psykiatrille. Psykiatri on myös lääkäri. Sinun tulee ottaa häneen yhteyttä vakavan mielenterveyshäiriön sattuessa, -
• neuropsykiatrille. Yhdistetty termi psykiatrille ja neurologille. Mielenterveysongelmat, joihin liittyy neuroosi, voivat olla syynä tämän lääkärin vastaanotolle. Masennus voi joskus laukaista neuroosin, –
• psykofysiologille. Psykofysiologian asiantuntija - psykologisiin ilmiöihin liittyvien fysiologisten reaktioiden analysointi. Yksinkertaisemmin sanottuna psykofysiologi tutkii potilaan emotionaalista tilaa ja tutkii kehon reaktioita (sykkeen muutoksia, pupillin kokoa, ihon sähkövastusta) tiettyihin psykologisiin havaintoihin. Erinomainen vaihtoehto alkoholimasennusta kokeville on
• neuropsykologille. Neuropsykologi on lääkäri, joka ymmärtää neurologiaa ja kliinistä psykologiaa. Lisäksi hän on perehtynyt fysiologiaan, ikään ja kliiniseen anatomiaan, psykofysiologiaan, neurofarmakologiaan, psykiatriaan, psykoterapiaan ja moniin muihin vastaaviin tieteenaloihin.
• hypnoterapeutille. Hypnoterapeutti on lääkäri, joka auttaa ihmistä parantamaan itsensä saattamalla potilaan transsitilaan hypnoosin avulla. Tämä menetelmä toimii erinomaisesti silloin, kun ihminen ei näe elämällään tarkoitusta eikä tiedä, miten elää eteenpäin, mikä johtaa masennukseen.

Jotkut ihmiset kääntyvät "mummojen" ja parantajien puoleen saadakseen apua, ja se auttaa heitä. Kukaan ei kiistä parantumisen mahdollisuutta vaihtoehtolääketieteen avulla, mutta maan nykyisen taloudellisen tilanteen vuoksi näiden parantajien joukossa on monia huijareita, jotka harjoittavat petosta voiton tavoittelemiseksi.

Kolmanneksi, masennuksen hoito: pillerit vai vitamiinit?

Ennen kuin vastaat tähän kysymykseen, haluaisin sanoa, että jos mietit masennuslääkkeitä, tämä on jo selvä merkki siitä, ettet voi lykätä lääkärikäyntiä, koska kaikilla lääkkeillä on tiettyjä ominaisuuksia, jotka eivät sovi kaikille.

Tarkastellaan joitakin lääkkeitä tarkemmin:

1. Masennuslääkkeet. Niiden päätarkoitus on muuttaa tunnetilaa tai pikemminkin normalisoida se. Ne toimivat aivoissa tapahtuvan uudelleenmuodostuksen menetelmällä välittäjien läsnäolon avulla, jotka ovat tavallaan ajatusten ja tunteiden välisiä välittäjiä.

Monet ihmiset uskovat, että masennuslääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta. Mutta tämä on mahdotonta. Riippuvuuden voivat aiheuttaa rauhoittavat lääkkeet, kuten "Relanium", "Fazepam", "Tizepam", "Elenium" ja vastaavat.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet, joiden tehokkuus ja turvallisuus ovat parantuneet merkittävästi viime vuosisadan 50-luvulta lähtien. Selkeästi ilmaistu terapeuttinen vaikutus ja lähes täydellinen sivuvaikutusten puuttuminen mahdollistavat psykiatrien määrätä rauhoittavien ja trisyklisten lääkkeiden lisäksi uuden sukupolven lääkkeitä. Kaikkien masennuslääkkeiden tarkoituksena on normalisoida masennuspotilaiden masennustila. Lisäksi masennuksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä määrätään usein neutraloimaan suoliston ärsytystä suoliston eroosioprosessien yhteydessä osana astman, anoreksian, lapsuusiän hyperkinesian ja bulimian hoitoa.

Ensimmäiset masennuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet kehitettiin viime vuosisadan puolivälissä. Mielenkiintoista kyllä, ne kehitettiin alun perin tuberkuloosin hoitoon, ja niiden ominaisuudet masennuksen oireita neutraloimiseksi löydettiin lähes vahingossa. Masennuksen hoito suoritettiin aiemmin ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeillä, joihin kuuluvat trisykliset lääkkeet, kuten tunnetut amitriptyliini, imipramiini ja anafraniili. Näitä lääkkeitä kutsutaan trisyklisiksi lääkkeiksi tai TCA-lääkkeiksi niiden erityisen kemiallisen rakenteen vuoksi, joka perustuu kolmoishilirenkaaseen. Nämä lääkkeet pystyvät parantamaan aivojen kognitiivisia ominaisuuksia, koska ne aktivoivat tärkeitä välittäjäaineita - serotoniinia ja lisämunuaisia stimuloivaa hormonia - noradrenaliinia. Trisykliset lääkkeet eroavat toisistaan vaikutustavassaan elimistöön, joten amitriptyliini toimii rauhoittavana aineena, kun taas imipramiini päinvastoin aktivoi ja stimuloi nopeasti aivoja. Nämä lääkkeet aiheuttavat ilmeisen terapeuttisen vaikutuksen lisäksi joskus myös komplikaatioita, kuten liiallista uneliaisuutta, ruoansulatushäiriöitä (ummetusta), pahoinvointia ja yleistä heikkoutta. Ensimmäisen sukupolven trisyklisiin masennuslääkkeisiin, trisyklisiin masennuslääkkeisiin, kuuluvat myös MAO-estäjät (aineet, jotka estävät tätä prosessia). Näitä lääkkeitä määrätään tapauksissa, joissa masennuksessa ilmenee epätyypillisiä oireita ja perinteinen trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö ei anna pysyvää tulosta. Tällaisia lääkkeitä ovat nialamidi, fenyutsiini ja espriili, joilla on myös ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten aineenvaihduntahäiriöt, unihäiriöt, turvotus, huimaus ja erektiohäiriöt. Lisäksi MAO-estäjät ovat täysin yhteensopimattomia tietyntyyppisten amiineja - tyrosiinia tai tyramiinia - sisältävien tuotteiden kanssa, koska tällainen yhdistelmä voi aiheuttaa vakavan hypertensiivisen kriisin.

Masennuksen hoito toisen sukupolven lääkkeillä on tehokkaampaa ja sillä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia. Näitä lääkkeitä kutsutaan selektiivisiksi, koska niiden vaikutus on kohdennetumpi ja ne saavuttavat aiotun "patologisen" kohteen nopeammin. Toisen sukupolven luokkaan kuuluvat myös trisykliset masennuslääkkeet (TCA), mutta ne ovat kemialliselta rakenteeltaan kehittyneempiä, kuten ludiomil, lerivon (mianseriini). Trisyklisten lääkkeiden lisäksi toiseen luokkaan kuuluvat MAO-estäjät, joilla on palautuva, kontrolloitu vaikutus, kuten pyratsidoli, befoli, moklobemidi, inkazaani. Nämä lääkkeet vaikuttavat hieman hitaammin, mutta ovat paljon vähemmän myrkyllisiä eivätkä aiheuta riippuvuutta.

Kolmas masennuslääkkeiden luokka, tai tarkemmin sanottuna kolmannen sukupolven lääkkeet, on tehokkain ryhmä, jota psykiatrit helposti määräävät, koska näiden lääkkeiden terapeuttinen vaikutus on melko pitkäaikainen, eikä niillä ole käytännössä lainkaan vasta-aiheita. On huomattava, että kolmannen sukupolven masennuslääkkeiden ryhmään kuuluvat lääkkeet ovat terapeuttisessa vaikutuksessaan jonkin verran heikompia kuin ensimmäisen ryhmän klassiset trisykliset antidepressantit, mutta ne ovat tehokkaampia kuin toisen sukupolven lääkkeet, ja niiden määrääminen tarkoittaa avohoidon mahdollisuutta, ja ne ovat paljon turvallisempia kuin vanhemmat "veljensä". Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä kutsutaan SSRI-lääkkeiksi, ja niihin kuuluvat cipramili, sitalon, fluoksetiini, reksetiini ja zoloft.

Masennuksen hoitoon liittyy joskus neljännen sukupolven masennuslääkkeiden määrääminen. Nämä lääkkeet ovat vaikutusmekanismiltaan vieläkin selektiivisempiä ja tarkempia, joten ne ovat terapeuttisen tehon suhteen lähellä ensimmäisen sukupolven trisyklisiä masennuslääkkeitä ja suhteellisen turvallisuuden ja hyvän siedettävyyden suhteen SSRI-lääkkeitä - kolmannen sukupolven ryhmää. Tästä luokasta voidaan mainita sellaiset lääkkeet kuin Ixel, Remeron ja Velaxin. Uuden sukupolven masennuslääkkeet pystyvät palauttamaan ja normalisoimaan välittäjäaineiden ja välittäjäaineiden tasapainon poistaen masennuksen biokemiallisen syyn.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Millaisia masennuslääkkeitä on olemassa?

Trisykliset masennuslääkkeet. Tämän tyyppiset masennuslääkkeet ovat suositumpia kuin muut masennuksen torjunnassa. Niiden historia alkaa 50-luvulta. Ja niitä luonnehditaan hyvän mielialan stimuloijiksi. Valitettavasti kaikki eivät pysty piristämään mielialaansa tällä tavalla, sillä väärän käytön tai yliannostuksen sattuessa jopa kuolemaan johtava lopputulos on mahdollinen. Lisäksi masennus, johon liittyy itsemurha-alttius, sisältyy vasta-aiheisiin. Tämä koskee myös somaattisia sairauksia ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavia. Trisyklisiä masennuslääkkeitä ovat:

• Azafen toimii rauhoittavana aineena keskushermostossa. Sitä määrätään potilaille, joilla on seuraava diagnoosi: asteno- ja ahdistunut masennus, maanisen ja masennusta aiheuttavan psykoosin masennusaste, involuutiomelankolia, orgaanisen alkuperän masennus, somaattisesti määräytyvä masennus, reaktiivinen masennus.

Masennuksen hoito tällä lääkkeellä on seuraava: ota 25–50 mg aterioiden jälkeen. Annosta lisätään vähitellen 3–4 annoksen jälkeen 25–50 mg päivässä. Yleensä lääkärit suosittelevat annoksen nostamista 150–200 mg:aan päivässä. Mutta vuorokausiannoksen nostamista jopa 400 mg:aan asti ei suljeta pois. Kun maksimiannos saavutetaan, lääkkeen käyttöä ei pidä lopettaa äkillisesti, vaan annosta tulee vähentää vähitellen minimiin: 25–50 mg päivässä. Kokonaishoitoaika on 1–1,5 kuukautta.

"Azafenilla" ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia. Jotkin sivuvaikutukset ovat mahdollisia, mutta yksittäistapauksissa: pahoinvointia, oksentelua, huimausta, ja sitten ne kulkevat nopeasti annoksen pienentämisen prosessissa.

Vasta-aiheet: ei tule käyttää yhdessä MAO-estäjien kanssa. Jos näitä lääkkeitä on käytetty, sinun on odotettava 2 viikkoa ennen Azafenin käyttöä.

• "Amitriptyliini" - poistaa masentuneen mielialan, joten se on juuri sitä, mitä masennuksen hoitoon tarvitaan. Ihanteellinen vaihtoehto ahdistuneisuus-masennustilan poistamiseen, sillä se vähentää ahdistusta ja kaikkia masennuksen ilmenemismuotoja. Hoidon aikana ei esiinny epämiellyttäviä oireita, kuten deliriumia tai hallusinaatioita, jotka ovat tyypillisiä joillekin masennuslääkkeille ("Impiramin" ja muut).

Kuinka tätä lääkettä otetaan? Hoitoa on kaksi: injektiona - lihakseen tai laskimoon ja suun kautta - juomalla. Yleensä annokset ovat seuraavat: otetaan aterioiden jälkeen 50-75 mg päivässä, lisäämällä 25-50 mg päivittäin, kunnes saavutetaan 150-200 mg päivässä 3-4 annoksessa. Tärkeintä on ottaa lääke päivällä ja ennen nukkumaanmenoa. Aivan kuten edellisessä vaihtoehdossa, annosta pienennetään vähitellen, kunnes saavutetaan minimiannos. Erityistapauksissa suurin vuorokausiannos on 300 mg.

Jos puhumme injektioista, tätä hoitomenetelmää käytetään pääasiassa sairaalaympäristössä, jossa hoitojakso on määrätty.

• "Ftorasitsiini" on masennuslääke, jolla on rauhoittava vaikutus eli keskushermostoa rauhoittava aine. Sen käyttöaiheet: ahdistuneisuus-masennustilat, maanis-depressiivinen psykoosi, skitsofrenia, reaktiiviset ja neuroottiset tilat, joihin liittyy masennusta, neuroleptien käytön aiheuttama masennus. Sen erityispiirteenä on, että sitä voidaan yhdistää muihin masennuslääkkeisiin, mukaan lukien trisykliset masennuslääkkeet.

Antotapa on sekä lihaksensisäinen että suun kautta.

Suun kautta: aterioiden jälkeen, aloitusannos: 50–70 mg päivässä 2–3 päivän ajan. Sitten annos suurennetaan 100–200 mg:aan, mutta enintään 300 mg:aan päivässä.

Lihaksensisäinen: 2 ml 1,25-prosenttista liuosta 1-2 kertaa päivässä. Annosta lisätään vähitellen, ja kun haluttu tulos saavutetaan, injektiot korvataan tableteilla.

Tämän lääkkeen hoidon aikana on mahdollisia haittavaikutuksia: alhainen verenpaine, väsymys, pahoinvointi, suun kuivuminen, virtsaamisvaikeudet, raajojen kipu, näköhavainnon hämärtyminen.

"Ftorasitsiinia" ei tule käyttää henkilöillä, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, mahahaava, hypertrofia, glaukooma tai virtsarakon atonia. MAO-estäjien samanaikainen käyttö on myös vasta-aiheista.

2. MAO-estäjät (monoamiinioksidaasin estäjät).

Jotkut lääketieteen asiantuntijat pitävät tätä masennuslääkeryhmää enemmän kuin edellistä. Näitä lääkkeitä käytettäessä on noudatettava ruokavaliota, josta on poistettu kypsytetyt juustot, smetana, kuivatut makkarat ja lihatuotteet, suolaliha, soijakastike ja raejuusto, suolattu ja savustettu kala, mäti, etanat, hapankaali ja säilykekaali, palkokasvit, avokadot ja kuivatut viikunat. Lisäksi masennuslääkkeet, erityisesti tämän tyyppiset, eivät sovi yhteen alkoholin kanssa. Virvoitusjuomien osalta kahvi, tee ja suklaa on jätetty pois ruokavaliosta.

Tähän masennuslääkkeiden luokkaan kuuluvien lääkkeiden tulokset eivät ole välittömästi näkyvissä, vaan vasta pari viikkoa niiden ottamisen jälkeen.

Tarkastellaan tätä masennuslääkkeiden ryhmää tarkemmin:

• "Niar" (päällystetyt tabletit). Käytetään Parkinsonin tautia ja oireista parkinsonismia vastaan.

Vasta-aiheet: yliherkkyys, kulman sulkemisglaukooma, valtimoverenpainetauti, diffuusi tyreotoksinen struuma, feokromosytooma, eturauhasen adenooma, dementia, psykoosi, vaikea angina pectoris, rytmihäiriöt ja takykardia.

Ei ole suositeltavaa ottaa raskauden ja imetyksen aikana.

Yliannostustapauksessa seuraavat ilmiöt ovat todellisia: päänsärky. Jos päivittäinen normi on yli 60 mg yhdistettynä tyramiinia sisältäviin elintarvikkeisiin (edellä mainitut: hapankaali ja säilykekaali, etanat jne.), hypertensiivinen kriisi on mahdollinen.

Niaria tulee ottaa lääkärin määräämällä tavalla.

Samankaltaisia, mutta ei identtisiä lääkkeitä ovat Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl ja Yumex.

3. Muita masennuslääkkeitä:

• "Bupropioni" on tarkoitettu masennustilojen hoitoon. Sen etuna on, että toisin kuin muut masennuslääkkeet, se ei vaikuta niin paljon painonnousuun ja seksuaaliseen toimintahäiriöön.

Haittavaikutuksia ovat: ahdistuneisuus, lisääntynyt aktiivisuus, unettomuus, pahoinvointi, lievä vapina. Yliannostustapauksessa epileptiset kohtaukset, kuume, korkea verenpaine, astenia, takykardia, kouristukset, hallusinaatiot, bronkospasmi, päänsärky ja huimaus, yliherkkyys ja muut oireet ovat mahdollisia potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Vasta-aiheet: psykogeeninen bulimia ja anoreksia, kouristuskohtausten historia, yliherkkyys lääkkeelle. Ei voida ottaa yhdessä muiden MAO-estäjien kanssa.

Annostus: hoitojakso suoritetaan vaiheittain, alkaen 150 mg:n annoksesta päivässä yli 18-vuotiailla. Muutaman viikon kuluttua positiivinen tulos on yleensä jo nähtävissä. Tarvittaessa vuorokausiannosta nostetaan 300 mg:aan. On kuitenkin otettava huomioon, että suurin kerta-annos on 150 mg. Jos vuorokausiannos on yli 150 mg, se tulee jakaa kahteen annokseen vähintään 8 tunnin välein.

• "Trazodoni" - erityyppisten masennusten hoito: endogeeninen, psykoottinen, neuroottinen ja niin edelleen.

Sivuvaikutukset: ruoansulatusongelmat, pahoinvointi, alhainen verenpaine. Koska lääke aiheuttaa muutoksia sydämen sykkeessä, sydänsairauksia sairastaville ei määrätä "Trazodonia". Lisäksi miehillä on erittäin kivuliaita erektioita.

Vasta-aiheet: yksilöllinen herkkyys lääkkeelle, sydäninfarkti, takykardia, ekstrasystolia, kammioperäinen rytmihäiriö, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, alle 6-vuotiaat lapset.

Ennen lääkkeen ottamista on otettava huomioon seuraavat seikat: alle 18-vuotiaat, potilaat, joilla on valtimoverenpainetauti, priapismin historia, raskaana olevat ja imettävät äidit.

Hoitojaksosta tulee keskustella lääkärin kanssa.

• "Venlafaksiinihydrokloridi" - tabletteina tai kapseleina on tarkoitettu masennuksen hoitoon. Vasta-aiheita ovat: yliherkkyys, raskaus, imetys ja MAO-estäjien samanaikainen käyttö. Raskauden ja imetyksen aikana tätä masennuslääkettä voidaan käyttää, mutta äärimmäisissä tapauksissa ja tiukassa lääkärin valvonnassa. Lääkkeen sivuvaikutukset: uneliaisuus, väsymys, päänsärky ja huimaus, alhainen verenpaine. On parempi keskustella hoitokulusta ja annostuksesta lääkärin kanssa ilman itsehoitoa.
• "Nefatsodonihydrokloridi" - on tarkoitettu masennustilojen poistamiseen. Kuten edellisessä versiossa, päivittäisistä osuuksista ja antoajasta tulee keskustella asiantuntijan kanssa. Sivuvaikutukset: näköongelmat - akkommodaatiohäiriö, väsymys, uneliaisuus, alhainen verenpaine.
• "Mirtatsapiini" on saatavilla jauheena. Sillä on masennusta poistavia ominaisuuksia. Vasta-aiheet: yliherkkyys, samanaikainen käyttö saman ryhmän muiden lääkkeiden kanssa. Käyttörajoitukset: orgaaninen aivovaurio, mukaan lukien epilepsia; sydänsairaus; valtimoiden hypotensio; lääkeriippuvuus ja siihen taipumus; mania ja hypomania; virtsaamisvaikeudet; diabetes; korkea silmänpaine; munuaisten ja maksan vajaatoiminta; alaikäiset. Raskaana olevien ja imettävien äitien osalta ei ole tehty tutkimuksia tällä alueella.

Neuroleptit

Nämä lääkkeet ovat vaikutusmekanismiltaan paljon voimakkaampia kuin masennuslääkkeet. Neuroleptejä määrätään masennuksen pahenemisvaiheissa oireiden, kuten psykoosin, nopeaan lievitykseen, pelkojen, ärsytyksen ja kiihtyneisyyden poistamiseen. Neuroleptit luokitellaan psykotrooppisiin, joten niillä on monia haittavaikutuksia - raajojen vapina, kehon lihasten jäykkyys. Yhdessä neuroleptien kanssa psykiatrit yrittävät määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät sivuvaikutuksia, esimerkiksi syklodolia ja PC-merziä. Yksi ensimmäisistä neurolepteistä oli aminatsiini, jolla on voimakas antipsykoottinen vaikutus, joka neutraloi onnistuneesti ja nopeasti deliriumiin liittyviä tiloja, joita usein esiintyy diagnosoidun vakavan masennuksen yhteydessä akuutissa vaiheessa. Neuroleptit jaetaan myös ryhmiin:

Epätyypilliset neuroleptit - näillä lääkkeillä ei ole ilmeistä toksisuutta, joten ne hoitavat hyvin kaikkia apaattisia tiloja ja somaattisesti (kehossa) ilmeneviä neuroottisia oireita. Epätyypillisiin kuuluvat solian, atsaleptiini, rispolept (pysäyttää fobiset kohtaukset).

Piperidiinineuroleptit ovat aminatsiiniryhmän parannettuja versioita, jotka eivät aiheuta pysyvää uneliaisuutta tai vapinaa, jotka ovat luontaisia alkuperäisen, ensimmäisen sukupolven lääkkeille. Neuleptiili-lääke torjuu tarkemmin ahdistusoireita ja neutraloi hyvin lisääntynyttä kiihtyneisyyttä.

Piperatsiiniryhmään kuuluvat neuroleptit ovat paljon aminatsiiniryhmää tehokkaampia akuuttien tilojen, sekä psykoottisten että masennustilojen, lievittämisessä. Näitä lääkkeitä ovat esimerkiksi moditen, etaperatsiini ja mazheptil.

Butyrofenoniin (haloperidoli, trisediili) perustuvia neuroleptejä ei ole tarkoitettu masennuksen hoitoon. Nämä lääkkeet on tarkoitettu puhtaasti psykiatristen sairauksien hoitoon.

Neljänneksi, masennuksen hoito kansanlääkkeillä

Kamomilla-minttuteetä. Kuivattuja kamomillankukkia - 1 rkl sekä mintunlehtiä (sekä tuoreita että kuivia) 3-4 lehteä kaada 1 lasillinen kiehuvaa vettä. Tämä juoma on ihanteellinen tonic, joka lievittää henkistä stressiä.

Minttusitruuna. Litraan vettä tarvitset 1 sitruunan ja 1/3 kupillista mintunlehtiä. Leikkaa sitruuna ympyröiksi, mintunlehtiä ei kannata hienontaa. Kaada kiehuvaa vettä sitruunan ja mintun päälle. Juo kylmänä. Näin saat virkistävän vaikutuksen omaavan tonicin.

On parempi juoda hunajaa lämpimän maidon kanssa yöllä, sillä sen ydin on tarjota ihmiselle terveellinen uni. Unella on muuten valtava rooli mielenterveydessä. Usein masennus ja ärtyneisyys johtuvat unenpuutteesta.

Rauhoittava valerianakeite. Annostus on yleensä ilmoitettu pakkauksessa. Valeriana tunnetaan rentouttavista ominaisuuksistaan, jotka normalisoivat sydämensykettä ja lievittävät jännitystä.

Viidenneksi, masennuksen hoito aromaterapialla!

Erittäin tehokas tapa hoitaa masennusta, erityisesti kylmänä vuodenaikana, on aromaterapia. Miksi juuri kylmänä vuodenaikana? Kasvitieteessä tätä kutsutaan fotosynteesiksi, joka on mahdotonta ilman auringonvaloa. Käy ilmi, että eivät ainoastaan kasvit kaipaa aurinkoa, vaan myös ihmiset. Meren tuoksu, joka voidaan luoda keinotekoisesti (esimerkiksi aromaattisilla kynttilöillä tai eteerisillä öljyillä), voi vaikuttaa positiivisesti mielentilaan. Kukkaistuoksut muistuttavat niittyä, havupuut metsää. Voit turvautua eksoottisempaan vaihtoehtoon: lootuksen, santelipuun, mantelin, appelsiinin ja niin edelleen tuoksuun.

Mikä tuoksu sopii parhaiten hyvän mielen piristäjäksi? Tietenkin se, jonka haluat tuntea sillä hetkellä. Ja jos nautit suitsukkeesta miellyttävän rentouttavan musiikin säestyksellä, vaikutus on upea!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Masennuksen hoito: mikä määrää hoitomenetelmän valinnan?

Nykyaikainen psykiatria on jo pitkään hylännyt melko vaikean ja mutkittelevan polun läpikäyneenä "barbaariset" menetelmät, joita aiemmin käytettiin masennuksen hoitoon. Nykyään terapian kultaisena standardina pidetään lääkehoitoa ja pitkäaikaista psykoterapiaa. Masennuslääkkeiden monoterapia ei anna pysyvää tulosta, ja masennuksen monimutkainen hoito oikealla erotusdiagnoosilla antaa positiivisen terapeuttisen vaikutuksen.

Masennus, toisin kuin monet muut sairaudet, ei vaikuta mihinkään yksittäiseen elimeen tai järjestelmään, vaan se kirjaimellisesti vaikuttaa koko kehoon, joten sen hoidon on oltava kokonaisvaltaista ja laaja-alaista. Oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, koska masennustiloilla on monia muunnelmia ja "naamioita".

ICD-10 (kansainvälinen tautiluokittelu) jakaa masennustilat luokkiin ja muotoihin syiden, sairauden luonteen ja vaikeusasteen perusteella. Masennus voi siis olla neuroottinen eli sisäisiin ristiriitoihin liittyvä, reaktiivinen, psyykkisen trauman aiheuttama, endogeeninen, eli kehon neurokemiallisten prosessien häiriintymiseen liittyvä. Masennus voi olla myös "naamioitunut", piilevä ja klassinen, ilmentyvä. Vakavampi tai lievä muoto riippuu sairauden kestosta ja etiologisesta perustasta. Vaikein diagnosoida on somaattisesti ilmentynyt, piilevä masennus, joka piiloutuu minkä tahansa fyysisen vaivan taakse.

Tässä on luettelo tyypillisimmistä, somatisoiduista "naamioista":

• Kivuliaat tuntemukset ylävatsan alueella ovat vatsaoireita. Näitä voivat olla ummetus tai ripuli, raskauden tai kylmyyden tunne vatsassa, kouristukset, terävät kivut, pahoinvointi. Potilas käy jatkuvasti gastroenterologin hoidossa yrittäen tuloksetta lievittää kärsimyksiään, mutta klassiset ruoansulatusjärjestelmän hoitomenetelmät eivät anna tuloksia.
• Päänsärky, johon liittyy puristavan vyötärön tai turvotuksen tunne, voimistuu yleensä yöllä, kestää aamuun asti, alkaa päivän jälkipuoliskolla, menee ohi ja palaa illalla. Kipulääkkeet tai kouristuslääkkeet eivät anna toivottua vaikutusta. Diagnoosi kuulostaa usein pahamaineiselta "vegetatiivis-vaskulaariselta dystonialta", ja potilas kärsii siitä vuosia.
• Masennus usein naamioituu kolmoishermon tulehdukseksi, hammassäryksi, jolla ei ole varsinaisia tulehduksellisia edellytyksiä. Neurologin hoito antaa lyhytaikaista helpotusta, kun taas hammaslääkärin hoito on täynnä suhteellisen terveiden hampaiden ja niiden proteesien menetystä.
• Sydänkipu, rytmihäiriöt, polttava tunne sydämen alueella suhteellisen hyvällä sydänkuvauksella. Kaikki kardiologiset lääkkeet lievittävät kouristuksia tilapäisesti, mutta eivät anna pysyvää tulosta.
• Tyypillinen "naamio" on nivel- ja lihaskipu, jolla ei ole todellisia syitä. Depressiiviset nivelkivut erottuvat yleensä röntgenkuvan ja potilaan esittämien kipuaistimusten tyypillisistä eroista eli kivun lokalisointi ei ole lainkaan sama kuin varsinaisen puristuneen hermon tai kipeän nivelen sijainti.
• Unettomuus on masennushäiriöiden tärkein "seuralainen". Usein unihäiriöt ovat tärkein indikaattori masennusprosessin alkamisesta.
• Fobiat, pelot, paniikkikohtaukset, jotka ilmenevät selvästi yöllä ja häviävät iltapäivällä.
• Seksuaaliset toimintahäiriöt, joilla ei ole somaattista syytä. Mitkä tahansa seksuaaliset toimintahäiriöt voivat olla merkki piilevästä masennuksesta.

Kaikenlaiset riippuvuudet alkoholista uhkapeleihin ovat itsenäisiä sairauksia. Joko niiden syynä tai seurauksena on kuitenkin väistämättä masennus.

Masennuksen voi diagnosoida vain lääkäri. Itsediagnoosi ei ole ainoastaan sopimatonta, vaan se voi myös aiheuttaa tarpeetonta, perusteetonta ahdistusta ja itse asiassa johtaa masennukseen. Ei ole syyttä sanonta: "Ihminen voi juurruttaa itseensä minkä tahansa sairauden, jos hän todella haluaa." Ei myöskään pidä stoalaisesti sietää pitkäaikaista huonoa mielialaa ja pitää sitä merkityksettömänä poikkeamana, joka menee ohi itsestään. Kaksi viikkoa riittää muodostamaan pysyvän masennushäiriön, sitten se joko kehittyy nopeasti tai alkaa "piiloutua" somaattisten sairauksien taakse. Lääke- ja psykoterapeuttisen hoidon ennenaikainen aloittaminen ei ainoastaan pahenna taudin kulkua, vaan voi johtaa surullisiin seurauksiin, mukaan lukien itsemurhaan. Väärä häpeä, tapattomuus käydä lääkärissä mielenterveysongelmien kanssa, pelko psykotrooppisten lääkkeiden hoidosta - kaikki tämä on riittämätöntä tietoa, jota yritämme täydentää tässä artikkelissa.

Voiko masennusta hoitaa pelkillä vitamiineilla?

Kyllä, jos masennuksen syynä on vitamiininpuutos. Masennuksen hoito koostuu pohjimmiltaan kokonaisvaltaisesta itsehoidosta. Jos masennustila on lievä, ihminen voi parantaa itsensä tai saavuttaa täydellisen toipumisen psykologin ja vitamiinien avulla. Vakavammissa tilanteissa tulisi käyttää psykoterapiaa tai psykoneurologiaa.

Mitkä vitamiinit sitten auttavat masennuksen aikana?

Vitamiinikompleksit, nootrooppiset lääkkeet (fezam, bilobil) auttavat palauttamaan aivojen energiatasapainon, parantamaan ja aktivoimaan kognitiivisia toimintoja sekä lisäämään yleistä suorituskykyä.

Tiamiini eli B1-vitamiini aktivoi muistia, parantaa reaktionopeutta ja antaa keholle energiaa. Sitä on viljoissa, soijapavuissa ja merikalassa.

Niasiini eli B3-vitamiini hidastaa tärkeän aineen, L-tryptofaanin, hajoamista. L-tryptofaani osallistuu serotoniinin tuotantoon. Sitä löytyy pähkinöistä, lihasta, merikalasta ja munista.

Pantoteenihappo eli B5-vitamiini. Auttaa syntetisoimaan välittäjäaineita (asetyylikoliinia), jotka aktivoivat muistia ja keskittymiskykyä. Sisältyy merikalaan, maitotuotteisiin ja maksaan.

Pyridoksiinihydrokloridi eli B6-vitamiini. Yhdessä muiden B-vitamiinien ja magnesiumin kanssa se nopeuttaa merkittävästi homokysteiinin, neurotoksisten ominaisuuksien omaavan aminohapon ja serotoniinin tuotantoa vähentävän aineenvaihduntaa. Sitä esiintyy palkokasveissa, pähkinöissä, viljoissa, munissa ja maksassa.

Folaatti eli foolihappo (B9-vitamiini). Auttaa neutraloimaan ja poistamaan homokysteiiniä, joka aiheuttaa sydänsairauksia ja masennustiloja.

Syanokobolamiini eli B12-vitamiini. Tämä vitamiini pääsee elimistöön ulkopuolelta, eikä elimistö pysty syntetisoimaan sitä itse. B12-vitamiinivarojen jatkuva täydentäminen parantaa ja aktivoi merkittävästi elimistön yleiskuntoa, poistaa heikkoutta, lisää ruokahalua ja neutraloi ärtyneisyyttä. Sisältää lihaa, maksaa, maitoa ja kananmunia.

Biotiini eli B7-vitamiini (H-vitamiini). Auttaa aktivoimaan koko organismin entsymaattisia toimintoja, parantaa hermojen johtavuutta ja yhdessä B-vitamiinien kanssa auttaa palauttamaan aivojen kognitiivisia (ajattelu) toimintoja. Sisältyy kananmuniin, pienempiä määriä pähkinöihin ja siemeniin.

D-vitamiini

Tämän vitamiinin puutos elimistössä voi aiheuttaa uupuneen emotionaalisen tilan. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että D-vitamiinin nauttimisen jälkeen potilas toipuu masennuksesta 2–3 kuukaudessa. Mitkä ruoat sisältävät tätä vitamiinia?

• silli,
• säilykelohta,
• makrilli,
• smetanaa,
• maksa (naudanliha, sianliha, siipikarja),
• voi,
• maito,
• munankeltuaiset.

C-vitamiini

Väsymysongelma, joka on usein masennuksen syy, johtuu C-vitamiinin puutteesta elimistössä (vitamiinivalmiste "Natura Vigor", jossa on luonnollista C-vitamiinia). Kaali ja sitrushedelmät sisältävät runsaasti tätä vitamiinia. Appelsiini aamulla on luotettava tapa kohottaa mielialaa ja lisätä aktiivisuutta. Jos korvaat kupin kahvia ja voileivän lasillisella appelsiinimehua ja kasvissalaatilla, jossa on kaalia, ihminen latautuu energialla koko päiväksi. 3.

_B12- vitamiini

Yleensä se annetaan lihaksensisäisesti – tunne ei ole miellyttävä. Apteekeista voi kuitenkin ostaa injektioille vaihtoehtoisia vitamiineja, jotka sisältävät B12-vitamiinia (Vitogepat, Sirepar, Gepavit jne.). B12-vitamiinipitoisia ruokia ovat: sianliha, naudanliha, kananmunat, pähkinät, maito- ja kalatuotteet, herneet, pavut. B12-vitamiini vaikuttaa aivojen toimintaan. Tämän vitamiinin puutos elimistössä voi vaikuttaa haitallisesti paitsi mielialaan myös muistiin.

Vitamiinikompleksit (Stress Formula) voivat paitsi parantaa emotionaalista hyvinvointia, myös vahvistaa terveyttä yleisesti.

Masennuksen psykoterapeuttinen hoito

Masennuksen hoito suoritetaan monilla menetelmillä, mutta tehokkaimmat, tähän mennessä testatut ovat seuraavat:

Kognitiivinen käyttäytymisterapiamenetelmä, jonka hyvä puoli on sen suhteellinen lyhyys psykoanalyyttisiin menetelmiin verrattuna. Tällainen menetelmä mahdollistaa itsenäisen taidon hallita omaa tilaasi, järjestää paitsi päiväsi päästäksesi eroon masentavista ajatuksista, myös usein myös elintilasi, mukaan lukien perhe, ura ja henkilökohtainen kehitys. Masentuneen tilan uudelleenjärjestely kognitiivisten käyttäytymisterapiatekniikoiden avulla johtaa uuden ajattelutavan muodostumiseen ja uuteen tilanteen arviointiin. Potilas oppii uudelleen analysoimaan tilaansa ja ympärillään olevia objektiivisia tapahtumia, tarkistaa, kuinka vaarallisia tai turvallisia hänen ajatuksensa ja uskomuksensa ovat. Näin muodostuu vähitellen paitsi uusi, positiivisempi maailmankatsomus, myös käyttäytymistottumukset. Sessioita tulisi pitää vähintään kaksi kertaa viikossa vähintään kahden kuukauden ajan.

Hypnoosi, suggestiotekniikat

Vain pätevän lääkärin, jolla on todistukset ja asiaankuuluvat luvat, suorittama. Hypnotekniikka sopii hyvin pelkojen ja akuuttien paniikkikohtausten lievittämiseen. Suggestiivisten hypnoottisten tekniikoiden avulla lääkäri pääsee käsiksi tiedostamattomiin mekanismeihin, jotka "ankkuroivat" negatiiviset tilanteet ja provosoivat niihin tavanomaisen reaktion. Erityisten tekniikoiden avulla lääkäri keskeyttää masennusreaktioiden patologisen laukaisevan mekanismin ja tuo esiin uuden, positiivisen asenteen. Direktiivisten hypnoottisten tekniikoiden lisäksi masennuksen hoitoon kuuluu metaforisen Erickson-hypnoosimenetelmän käyttö, jossa potilas ei nukahda, vaan on transsitilassa. Näin potilas pääsee yhdessä lääkärin kanssa käsiksi piileviin sisäisiin varantoihinsa ja oppii hallitsemaan tilaansa. Nykyaikaiset hypnoottiset tekniikat ovat ehdottoman turvallisia ja ympäristöystävällisiä potilaalle, ja lisäksi on tilastollisesti todistettu, että hypnoosin aikana henkilö aktivoi ilohormonien - serotoniinin ja erilaisten endorfiinien - tuotannon.

Psykodynaaminen menetelmä

Psykodynaaminen menetelmä, jonka avulla voit ratkaista piileviä sisäisiä ristiriitoja ja konflikteja, vapauttaen siten kehon sisältämän dissonanssienergian. Tämän menetelmän kehitti viime vuosisadalla psykiatri Bellak. Psykodynamiikkaa toteutetaan lyhyenä hoitojaksona (6-8 istuntoa), ja sen tarkoituksena on hoitaa masennusta, johon ei liity skitsoaffektiivisia psykooseja. Menetelmässä potilas tutkii sisäisiä henkisiä reaktioitaan ja ilmenemismuotojaan - itsetuntoa, itsensä rankaisemista, riippuvuutta ja tarvetta tulla rakastetuksi, huolehdituksi, tyytymättömyyttä ja pettymystä ympäröivään maailmaan, siihen liittyviä väitteitä, narsismin tasoa, egoismia ja tukahdutettua vihaa. Ymmärtämällä ja tunnistamalla kaiken, mitä sielussa tapahtuu, potilas lakkaa takertumasta näihin prosesseihin ja oppii vapauttamaan tunteita ja tuntemuksia spontaanimmalla ja elävämmällä tavalla. Psykodynamiikka auttaa myös vähentämään autoaggressiivisuuden tasoa, joka usein johtaa itsemurhayrityksiin.

Masennuksen hoitoon kuuluu myös joukko fysioterapeuttisia toimenpiteitä; akupunktio, erityisruokavalio ja kohtuullinen fyysinen aktiivisuus ovat tehokkaita toipumisvaiheessa. On mielenkiintoista, että akupunktiota (akupunktioterapiaa) on pidetty yli kymmenen vuoden ajan virallisesti tunnustettuna menetelmänä, joka nopeuttaa merkittävästi masennuksen hoitoa. WHO (Maailman terveysjärjestö) on sisällyttänyt akupunktion suositeltujen masennushäiriöiden hoitomenetelmien luetteloon. Akupunktio, jossa käytetään pieniä, ohuita neuloja, vaikuttaa energian virtaukseen - meridiaaneihin, kehon biologisesti aktiivisiin energiapisteisiin. Kaikki nämä pisteet ja vyöhykkeet vastaavat tietyn elimen tai järjestelmän toiminnasta, koska juuri refleksogeenisissä pisteissä sijaitsevat hermopäätteet, jotka välittävät signaaleja koko hermostoon, aina aivoihin asti. Masennus häiritsee normaalia tiedonsiirtoprosessia estäen sen; akupunktiohoitojen avulla asiantuntija poistaa tukokset. Tieteellistä näyttöä energian virtauksen todellisuudesta on olemassa, mutta se on liian vähän viralliseen tunnustukseen. Akupunktio antaa kuitenkin hämmästyttäviä tuloksia masennuksen hoidossa, ilmeisesti parantamalla hermojen yleistä johtumista ja kehon hermokudosten sävyä.

Yleisyydestään huolimatta masennusta voidaan hoitaa, ja melko onnistuneesti, tärkeintä on tunnistaa masennuksen oireet ajoissa ja alkaa taistella niitä vastaan.