Liitokset

Liitokset tai synovial joints (articulationes synoviales) ovat epäjatkuvia yhteyksiä luista. Liitoksille on ominaista rustoon peittyvien nivelpintojen, nivelkapselin, nivelkammion ja siinä synovial-nesteen läsnäolo. Joillakin nivelillä on lisäksi muodostumia niveliin, menisyyteen tai yhteiseen huuliin.

Artikkelipinnat (facies articulares) voivat olla toisiinsa nähden konfiguraatiossa (sopusointuisia) tai vaihtelevat muodoltaan ja kooltaan (epäyhtenäisiksi).

Articulosus (cartilago articularis), yleensä, on hyaliini. Ainoastaan temporomandibular ja sternocleid liitokset ovat rusto kuitumainen. Nivelruston paksuus vaihtelee 0,2-6 mm. Mekaanisen kuormituksen vaikutuksesta nivelrusto likaantuu, jouset johtuvat sen joustavuudesta.

Yhteinen kapseli (capsula articularis) on kiinnitetty nivelruston reunoihin tai jossain määrin etäisyydellä siitä. Se lujasti sulautuu periostiin, muodostaen suljetun nivelkammion, jonka sisällä paine pysyy ilmakehän paineen alapuolella. Kapseli erotetaan kahdeksi kerrokseksi: kuitumembraani ulkopuolelta ja synovialikalvo sisäpuolelta. Fibroottinen kalvo (membrana fibrosa) on kiinteä ja paksu, jonka muodostaa kuituinen sidekudos. Joissakin paikoissa se sakeutuu ja muodostaa kapselin vahvistavat nivelsiteet. Näitä ligamentteja kutsutaan kapseliksi, jos ne sijaitsevat kuitumaisen kalvon paksuudessa. Ylimääräiset kapselisilmat sijaitsevat nivelkapselin ulkopuolella. Joissakin niveltelossa olevissa nivelissä on intrakapsulaariset ligamentit. Kourun sisäpuolella intrakapsulaariset (nivelten väliset) nivelsiteet peittävät synovial membraanin (esimerkiksi polvinivelen ristisolmansiteet). Nivelkalvon (membrana synovialis) ohut kuituinen kalvo vuori sisällä ja muodot mikrovyrosty - nivelkalvon kasa, mikä lisää merkittävästi alueen nivelkalvon. Synovial membraani muodostaa usein synovial folds, jotka perustuvat rasvakudoksen kertymiin (esimerkiksi polvinivel).

Nivelakko (cavum articulare) on suljettu, rako-muotoinen tila, jota rajoittavat nivelpinnat ja kapseli. Keuhkosyvennyksessä on synovial-neste (synovia), joka kimmoisa kostuttaa liitospinnat ja helpottaa niiden liukumista suhteessa toisiinsa. Synovial-neste osallistuu nivelruston ruokintaan.

Joint discs ja meniskit (disci et menisci articulares) ovat eri muotoisia nivelkappaleita, jotka eliminoivat tai vähentävät nivelpintojen epäyhtenäisyyttä (epäyhtenäisyyttä). Levyt ja menisot jakavat kokonaan tai osittain liitoskohdan kahteen kerrokseen. Pohja-, temporomandibulaarinen ja jotkut muut nivelet löytyvät kiintoaineesta, joka on muodoltaan kiinteä rustolevy. Menisci ovat ominaisia polviliitokselle. Levyt ja menisot pystyvät siirtymään liikkeen aikana, absorboivat iskuja ja vapinaa.

Labrum articulare on läsnä olkapään ja lonkan nivelissä. Se kiinnitetään nivelpinnan reunaa pitkin, lisäämällä nivelakselin syvyyttä.

Nivelten luokittelu

On olemassa anatomisia ja biomekaanisia luokituksia. Mukaan anatomiset luokitusta, nivelet, määrästä riippuen nivellettyjä luita jaetaan yksinkertaisia ja monimutkaisia, sekä integroituja ja yhdistettynä. Yksinkertainen liitoskappale (art. Simplex) muodostuu kahdesta kiinnityspinnasta (olkapää, lantio, jne.). Monimutkaiset nivelet (art-komposiitti) muodostuvat kolmesta tai useammasta luiden nivelpinnoista (radiokarput jne.). Monimutkaisella nivelellä (art complexa) on sisäpuolinen levy tai meniski (sternosylaarinen, temporomandibulaarinen, polvinivel). Yhdistetyt nivelet (temporomandibular jne.) Ovat anatomisesti eristettyjä, mutta ne toimivat yhdessä.

Sillä biomekaaniset luokitus liitokset luokitellaan riippuen määrästä pyörimisakselit. Irrota yksiaksiaaliset, biaksiaaliset ja moniakseliset nivelet. Uniaxial-liitoksilla on yksi pyörimisakseli, jonka ympärillä esiintyy joustavuutta (flexio) ja laajentamista (extensio) tai sieppausta (sieppausta) ja vähentämistä (adductio). Kiertäminen ulkopuolelle (supinatio - supinatio) ja sisäpuolella (pronation - pronatio).

Yksittäiset nivelet muodostavat nivelpintojen muodossa olkavarren (lohko-muotoiset, ginglimus), proksimaaliset ja distaaliset radioaktiiviset liitokset (sylinterimäiset, art cylindrica).

Biaxial-liitoksilla on kaksi pyörimisakselia, ja siksi esimerkiksi taivutus ja jatke, vetäminen ja vähentäminen ovat mahdollisia. Nämä liitokset ovat radiocarpal (ellipsoidin, art. Ellipsoidea), etupolvinivelistä yhteinen käden peukalon I (satula, art. Sellaris), ja Atlantin-takaraivon (kondylaaristen, art. Bicondylaris).

Kolmiaksiaaliset (multi-axial) nivelet (olkaluokki, lonkat) ovat pyöreät muotoiset nivelpinnat (art spheroidea). Näissä liitoksissa on erilaisia liikkeitä: taivutus - laajennus, vetäytyminen - supistus, supinointi - pronitaatio (kierto). Moniaakseliset liitokset sisältävät myös litteät liitokset (Planae), joiden nivelpinnat ovat osittain suuren halkaisijan omaavan pinnan pintaa. Litteissä liitoksissa liitososien liukuminen on mahdollista vain toistensa suhteen. Erilaisia triaksiaalisia liitoksia on kuppimainen nivelet (Cotylica), esimerkiksi lonkkanivel.

Nivelten muotoisina nivelet muistuttavat erilaisia geometrisia kappaleita (sylinteri, ellipsi, pallo). Siksi lieriömäiset, pallomaiset ja muut nivelet erotetaan toisistaan. Nivelpintojen muoto liittyy tässä nivelessä tehtyjen pyörimisaksujen lukumäärään.

Nivelten biomekaniikka

Liitosten liikkeiden vaihteluväli määräytyy ensisijaisesti liitospintojen muodon ja koon perusteella sekä niiden vastaavuudesta toisiinsa (yhteneväisyys). Liikkumisnopeus nivelissä riippuu myös yhteisen kapselin ja nivelsiteiden vahvistamisesta, yksilön, iän ja seksuaalisuuden ominaisuuksista.

Sidosten anatominen liikkuvuus määräytyy liitoksen luiden pintojen kulmakokojen eron mukaan. Joten jos liitoskammion koko on 140 ° ja liitospää 210 °, niin mahdollisen liikkeen alue on 70 °. Mitä suurempi ero nivelpintojen kaarevuudessa, sitä suurempi liikkeen alue tällaisessa liitoksessa.

[1],