Olkanivel

Olkanivel (art. humeri) muodostuu lapaluun nivelontelosta ja olkaluun päästä. Pään nivelpinta on pallomainen, lähes kolme kertaa suurempi kuin lapaluun nivelontelon tasainen pinta. Nivelonteloa täydentää reunoista rustomainen nivelkuopan ulkopinta (labrum glenoidale), joka lisää nivelpintojen yhteneväisyyttä ja nivelkuopan kapasiteettia. Nivelkapseli on kiinnittynyt nivelkuopan ulkopintaan sekä olkaluun anatomiseen kaulaan. Olkanivelen kapseli on ohut, heikosti venytetty ja vapaa. Ylhäältäpäin nivelkapselia vahvistaa tämän nivelen ainoa olkaluun etuosan nivelside (lig. coracohumerale), joka alkaa lapaluun etuosan tyvestä ja on kiinnittynyt olkaluun anatomisen kaulan yläosaan. Läheisten lihasten (subscapularis jne.) jänteiden kuidut ovat myös kudottu kapseliin. Nivelkapselin nivelkalvo muodostaa kaksi uloketta. Toinen niistä on tuberkulaarinen nivelkalvo (vagina synovialis intertubercularis), joka kotelon tavoin ympäröi hauislihaksen pitkän pään jännettä ja kulkee nivelontelon läpi. Toinen uloke on jänteenalainen subscapularis-lihas eli jänteenalainen bursa (bursa subtendinea m. subscapularis), joka sijaitsee korppilisäkkeen tyvessä tämän lihaksen jänteen alla.

Olkanivelen nivelpintojen muoto on pallomainen. Sillä on suuri liikelaajuus kolmen akselin ympäri, mitä helpottavat vapaa nivelkapseli, suuri ero nivelpintojen koossa ja vahvojen nivelsiteiden puuttuminen. Fleksio ja ojennus tehdään otsa-akselin ympäri. Näiden liikkeiden kokonaisliike on noin 120°. Sagittaaliakseliin nähden suoritetaan käsivarren loitontaminen (vaakasuoraan tasolle) ja loitontaminen (adduktio). Liikeliike on jopa 100°. Pystyakseliin nähden ulospäin (supinaatio) ja sisäänpäin (pronaatio) suuntautuvat rotaatiot ovat mahdollisia kokonaisliiketilavuudella jopa 135°. Olkanivelessä tehdään myös ympyräliikkeitä (circumductiio). Yläraajan liike vaakasuoran tason yläpuolelle tapahtuu rintakehässä ja solisnivelessä nostettaessa lapaluuta yhdessä vapaan yläraajan kanssa.

Olkanivelen röntgenkuvassa näkyvät selvästi olkaluun pää ja lapaluun nivelontelo. Pään alemman mediaalisen osan ääriviivat menevät päällekkäin lapaluun nivelontelon kanssa. Kuvassa röntgenkuvassa oleva rako näyttää kaarevalta kaistaleelta.

Olkapään liike olkanivelessä: koukistus - ojennus (otsa-akselin ympäri) - 120° sisällä; loitonnus - adduktio (sagitaaliakselin ympäri) - 70-80°; rotaatio pituusakselin ympäri - 135°.

Olkapään sieppaus: deltoidinen lihas, supraspinatus lihas.

Lisää olkapää: pectoralis major, latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus.

Koukista olkapäätä: deltoidilihas (etuiset nippusimpukat), iso rintalihas, hauislihas, rintalihas.

Ojenna olkapää: deltoidilihas (takimmaiset niput), triceps brachii (pitkä pää), latissimus dorsi, teres major, infraspinatus.

Kierrä olkapäätä sisäänpäin: deltoidilihas (etuiset niput), pectoralis major, latissimus dorsi, teres major, subskapulaarilihas.

Kierrä olkapäätä ulospäin: deltoidilihas (takimmaiset niput), teres major -lihas, infraspinatus-lihas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]