Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Temporomandibulaarinen nivel
Viimeksi tarkistettu: 19.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Temporomandibularis (Temporomandibularis) on ainoa kallo-alueen liitoskappale. Tämä yhteinen pari, on muodostettu nivelen pää alaleuan ja alaleuan fossa ja nivelen tuberkkeli temporaaliluualueen, peitetty syyrustolla. Yhteinen kapseli tässä liitoksessa on laaja. Ajallisen luun kohdalla se on kiinnitetty etujalan etuosaan ja sen takana - lähellä kivikauhan rakoa. Alaleuan kondilarioprosessissa kapseli kiinnitetään noin 0,5 cm tämän luun pään takareunan alapuolella. Yhteinen kapseli on fuusioitunut nivellevyn kehäosiin, joten levy jakaa liitoskammion kahteen erilliseen osaan (lattiaan). Nivelkalvon Leukanivel on myös jaettu ylempään ja alempaan nivelkalvo (membranae synoviales parempia et huonompi), vastaavasti, joka kattaa sisäpinnan yhteinen kapselin ylemmän ja alemman kerroksissa yhteinen.
Temporomandibulaarinen nivel on vahvistettu nivelsiteillä. Sivusuuntainen ligamentti ( ligamentti Laterale) on kapselin sivuttainen paksuuntuminen. Ulkopuolella on kaksi ligamenttia. Kiilto -mandibulaarinen ligamentti (Lig. Sphenomandibulare) alkaa sphinolihaksen selkärankakohdasta ja liitetään alaleuan kielekkeeseen. Sternomandibulaarinen ligamentti (ligand Stylomandibulare) on peräisin ajallisen luun styloidiprosessista alaleuan sisäpintaan kiinnittämällä itsensä lähelle kulmaa.
Temporomandibulaarinen nivel on pariliitos, monimutkainen (niveltulehdus, discus articularis), yhdistetty, ellipsoidi. Oikeassa ja vasempaan etuseinään muodostuu seuraavat liikkeet: alaleuan laskeminen ja nostaminen, joka vastaa suun avaamista ja sulkemista. Alempaa leukaa voidaan työntää eteenpäin ja palata alkuperäiseen asentoonsa; alemman leukan liike oikealle ja vasemmalle (sivusuuntaiset liikkeet).
Alalevyn laskemisen yhteydessä leuka-ulkonema liikkuu alaspäin ja taaksepäin kaaren yli, joka kääntyy koveraan takana ja ylöspäin. Tässä liikkeessä erotetaan kolme vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa (leukojen lievä aleneminen) liikkuminen tapahtuu nivelakselin ympärillä alustan alapinnassa. Kiinnityslevy pysyy yhteisessä fossa. Toisessa vaiheessa, jossa on huomattavan laskun alaleuan taustalla nivelöidyn liikkeen nivelen päiden alemmassa kerroksessa nivelruston levy yhdessä pään nivelen prosessi liukuu eteenpäin, liikkuu nivelen tubercle. Alaselkän kondylointiprosessi liikkuu edestä noin 12 mm. Kolmannessa vaiheessa (leukojen maksimaalinen laskeminen) tapahtuu vain nivelakselin alapinnassa etusuunnan ympärillä. Tällöin niveljalka sijaitsee niveljalan kohdalla. Alemman leukan nostamismekanismi toistuu päinvastaisessa järjestyksessä sen laskemisen vaiheissa.
Kun alaleukaa siirretään eteenpäin, liike tapahtuu vain nivelen yläkerroksessa. Artikkeliprosessit yhdessä nivellevyjen kanssa työntyvät eteenpäin ja ulottuvat niveliin tuberkuloosiin sekä oikeassa että vasemmassa etuhaarassa.
Kun sivuttainen alaleuan liikkeen oikealle ja vasemmalle leukanivelet ei ole sama: kun alaleuan liike oikealle vasemmassa Leukanivel nivel pää levyn liukuu ulos edessä ja nivelen tubercle. Liukuminen tapahtuu vain nivelen yläkerroksessa. Samanaikaisesti oikeanpuoleisessa liitoksessa nivel työntyy pystysuoran akselin ympäri, joka kulkee condylarin prosessin kaulan läpi. Kun alaleuka liikkuu vasemmalle, pää liukuu pitkin nivelkalvoa eteenpäin oikeassa liitoksessa ja pyöriminen vasemmanpuoleisen pystysuoran akselin ympäri.
Lonkatulehduksen röntgenkuvassa (suuontelon ollessa suljettuna) temporaalisen luun mandibulaarinen fossa nähdään masennuksena. Kardisuola työntyy eteenpäin. Alaleuan päällä on puoliksi soikea muoto, jossa on sileät ääriviivat. Alaleuan ja mandibular fossa olevan pään välissä on näkyvissä röntgensäteen yhteinen rako, joka on keskeltä laajempi kuin reunojen kohdalla. Kun alaleuka on laskenut, alaleuan pää sijaitsee niveljalan kohdalla ja mandibular fossa pysyy vapaana.
Mitä testejä tarvitaan?