Lonkkakipu.

Kävely lonkkakivun kanssa

Epävakaista tai kivuliaita lonkkaniveliä sairastavat käyttävät keppiä, joka asetetaan sairastuneen jalan vastakkaiselle puolelle (polvinivelpatologian yhteydessä käytetään päinvastaista asentoa).

Jos sinulla on kipua lonkkanivelessä, sinun kannattaa tiedustella myös muiden nivelten kuntoa. Lonkkanivelen kipu voi liittyä lannerangan, risti- ja lonkkanivelten, vatsaontelon tai lantionpohjan sairauksiin.

Alaraajojen pituuden mittaaminen

Näennäinen jalan pituusero (kun alaraajat ovat yhdensuuntaiset ja linjassa vartalon kanssa), jota kutsutaan myös näennäiseksi lyhentymiseksi (esim. lantion kallistumisen tai kiinteän, lähentymisliikkeen aiheuttaman epämuodostuman vuoksi, joka antaa selkeän lyhenemisen vaurioituneella puolella), tai näennäinen jalan pidentyminen (esim. lonkan kiinteän loitonnuksen vuoksi), sanotaan esiintyvän, kun todellista jalan pituuseroa ei ole. Se määritetään mittaamalla etäisyys ylemmästä suoliluun nikamarangasta keskimalleolukseen kummallakin puolella (lantio pidetään yhdensuuntaisena alaraajojen kanssa, jotka puolestaan ovat yhtä suuressa loitonnuksessa tai lähentymisessä).

Kiinteä muodonmuutos

Tässä tapauksessa nivel- tai lihaskontraktuura estää jalkoja olemasta neutraalissa asennossa. Kiinteässä adduktioepämuodostumassa raajan ja lantion poikittaisakselin (kahden ylemmän suoliluun piikin välinen linja) välinen kulma on yleensä alle 90°, ja kiinteässä abduktioepämuodostumassa se on yli 90°.

Kiinteä fleksio-epämuodostuma määritetään Thomasin liikkeellä.

Thomasin vastaanotto

Tunnustele lannelordoosia sillä puolella, jolla epäilet kiinteää fleksio-epämuodostumaa. Jos onnistut, taivuta tervettä puolta niin paljon kuin mahdollista. Tässä tapauksessa lordoosi häviää ja kiinteä fleksio-epämuodostuma tulee melko ilmeiseksi hoidettavalla puolella. Kulma, johon voit nostaa lonkkaa, on todellinen kiinteän fleksion kulma.

Coxa vara (tai sisäänpäin kaareva lonkka)

Tämä termi viittaa lonkkaniveleen, jossa reisiluun kaulan ja luun (lonkan) varren välinen kulma on pienempi kuin normaali 125°:n kulma. Syyt: synnynnäinen sairaus, reisiluun yläosan epifyysin sijoiltaanmeno, murtuma (trochanterinen murtuma ja virheluutuminen); luiden pehmeneminen (riisitauti, osteomalasia, Pagetin tauti). Seuraukset - raajan todellinen lyheneminen. "Trendelenburgin roikkuminen" aiheuttaa potilaan ontumista kävellessä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lonkkanivelen tutkiminen

Lonkkaniveltä tutkittaessa on tarkistettava seuraavat liikkeet: fleksio (potilas makaa selällään; tartu suoliluun harjanteisiin lantion rotaation poissulkemiseksi), normaalisti se on 120°; abduktio - normaalisti 30-40° (pidä kädet ylempien suoliluun luiden päällä lantion kallistuksen poissulkemiseksi); abduktio samanaikaisen fleksion kanssa - normaalisti 70° ja adduktio - normaalisti 30° (tutkitaan jalat ristissä). Normaalisti lateraalinen ja mediaalinen rotaatio ovat 30°.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Trendelenburg-testi

Tämä testi määrittää lonkkanivelen vakauden ja kyvyn tukea lantiota yhdellä jalalla seisten. Tässä asennossa lantio nousee normaalisti nostetun jalan puolella. Testiä pidetään positiivisena, kun lantio laskee nostetun jalan puolella. Syyt tähän ovat seuraavat.

1. Reiden loitontajalihaksen (keski- ja pieni pakaralihas) halvaus.
2. Ison sarvennoisen ylöspäin suuntautuva siirtymä (vaikea coxa vara tai lonkkanivelen sijoiltaanmeno).
3. Vakavan tukipisteen puute (esimerkiksi reisiluun kaulan murtuman palaset eivät olleet kiinni toisissaan).