Nilkan ultraäänitutkimus
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
On huomattava, että myötä uusia laajakaistaisia ja korkean taajuuden ultraäänimuuntimet kuvaileva jänteet ja nivelsiteet nilkkanivelen lisääntyy merkittävästi ja ultraääni-menetelmän (ultraääni) tänään on etu MRI. Lisäksi nilkanivelen jänteiden ja nivelsiteiden ultraäänitutkimus ei ole teknisesti vaikea, koska suurin osa tutkituista rakenteista on pinta-alaltaan helppokäyttöisiä, helposti ja samansuuntaisesti skannauspinnan kanssa. Nilkkaustutkimuksessa on suositeltavaa käyttää 7,5 - 13 MHz: n mittausanturia pienellä työpinnalla helpottamaan skannausta.
Nilkan anatomia
Nilkkasauma muodostuu sääriluun ja fibulaaristen luiden distaalipäiden nivelpintojen ja talus-lohkon nivelpinnasta. Sääriluun ja fibulaaristen luiden distaalipäät muodostavat solunsisäisen syndesmoosin. Etu- ja takapinnoilla on etu- ja posterioriset solunsisäiset nivelsiteet, jotka on venytetty etu- ja posteriorista marginaaleista sivuttaiseen nilkkaan. Yhteinen kapseli on kiinnitetty nivelruston reunaan ja talusluurungon etupintaan taluksen kaulukseen. Nilkan nivelside kulkee pitkin sen sivupintoja. Mediaalinen nivelside tai olkavarteen on jaettu seuraaviin osiin: anteriorisen tibiaalisen-telaluuhun osa kulkee etureunasta mediaalisen ulkokehrään alaspäin ja eteenpäin ja on kiinnitetty posteromedial pintaan telaluun. Toinen osa - tibiaalis-veneluun, joka on pitempi kuin edellinen, alkaen mediaalinen ulkokehrään ja saavuttaa takapinnan veneluun luun.
Akillesjänne on suurin, joka muodostuu gastrocnemius- ja soleus-lihasten kuitujen fuusioista johtuen. Sillä ei ole synoviumia ja kiinnityspaikassa se muodostaa limakalvon jänteen limakalvopussi. Edellä kuvatut lihakset taivuta säärin polvinivelessä, taivuta jalka ja nosta kantapää. Kärsivälliseltä sivulta pinnallista kohtaa kutsutaan istukan aponeuroksi. Suurin osa kuiduista, jotka ovat peräisin kalkanian kallionestä ja johtavat etuosaa, hajoavat sormien lukumäärän mukaan.
Ultraäänitutkimustapa
Nilkkaisen ultraäänen suorittamisen yhteydessä on noudatettava tiettyä toimenpidekokonaisuutta ja pyrittävä saamaan vakioasemia. Anatomisten alueiden mukaan neljää vakiopääsyä käytetään tarkastelemaan kaikkia nivelelimiä: etu-, keski-, lateraalisia ja posteriorisia.
Nilkan ultraäänitutkimusmenetelmä
Nilkan vaurion ultraäänitutkimus
Nilkanivelen repeytynyt nivelside.
Nilkanivelen nivelsiteiden vaurioituminen esiintyy pääasiassa urheilijoiden keskuudessa. Tyypillinen loukkaantumismekanismi on jalka kääntyminen sisä- tai ulkopuolelle lastauksen aikana raajoissa (juoksu, hyppääminen ammuksesta, hyppääminen). Toinen vahingoittumismekanismi on mahdollinen, mikä johtuu jalustan pyörimisestä suhteessa varren pitkittäisakseliin. Tällaisia vammoja esiintyy usein hiihtäjien kun polveutuvat vuoret hiihtää sukka koskettaa mihinkään esteeseen, ja hiihtäjä jatkaa eteenpäin inertian. Tässä vaiheessa, lopettaa, tasainen kenkä, pysyy paikallaan, ja säären edelleen tehdä vakaasti, niin että on olemassa väkivaltainen eversioksi jalka (jalka on nilkkanivelen pyöriminen pituusakselin ympäri säären ulospäin). Edellä kuvatuista trauman kehittymismekanismeista johtuen nilkan nivelen eri ligamenttiset komponentit ovat vaurioituneet. Esimerkiksi ulkoiset sivusuuntaiset nivelsiteet vaurioituvat jalan supistamisen ja kääntämisen aikana, kun taas deltoidi- ja solunsisäiset ligamentit voivat kärsiä pronaatiosta ja eversioista.