Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lonkkanivelen ultraäänitutkimus aikuisilla
Viimeksi tarkistettu: 18.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lonkkanivelessä ja ympäröivissä pehmytkudoksissa esiintyvät patologiset muutokset eivät ole niin lukuisia kuin polven ja hartioiden välisissä nivelissä. MRI on johtava menetelmä tämän alueen patologian havaitsemiseksi. Lonkkanivelen ultraäänitutkimus voi olla kliinisten tai röntgentutkimusten ylimääräinen menetelmä. On huomattava, että ultraääni on ylivertainen informatiivisessa MRI-tutkimuksessa, kun havaitaan pieniä vuotoja lonkanivelessä, jopa alle 1 ml. Lonkan alue on suurien neurovaskulaaristen nipujen kulkeutumispaikka, kasvaimen metastaasin alue ja tulehdusprosessien leviäminen vatsan ontelosta ja pienistä lantiosta sekä alemmista ääripäistä. Tämän yhteisten ja ympäröivien pehmytkudosten tutkimiseen perustuvasta rakenteesta riippuen käytetään 3,5-7 MHz: n anturia lineaarisella tai konvektiivisella työpinnalla.
Lonkkanivelen anatomia
Lonkkanivel muodostuu reisiluun pään nivelpinnoista ja lonkan luusta. Etureunan reunalla syvyys lisääntyy ja asetabulum on kiinnitetty. Yhteinen kapseli on kiinnittynyt reisiluun reunaan, joka peittää reisiluun pään ja on kiinnitetty etupuolelle rivinvaihdossa ja sen takana on kaksi kolmasosaa reisiluun kaulasta.
Tutkimuksen helpottamiseksi lonkan alueen tila jaetaan niveliin ja periartikulaariin. Toisaalta periarticular - anterior, lateral, medial ja posterior. Jokainen edellä mainituista alueista arvioidaan kahdessa keskinäisesti kohtisuorassa tasossa.
Lihasaumojen ultraäänitutkimus aikuisilla
Etupääsy.
Päästä etupäässä arvioi lonkkaniveltä, lantion alueen pehmeitä kudoksia ja reisien kolmioita, lihaksia. Tentti suoritetaan selälle suorilla jaloilla. Anturi asennetaan pitkittäisesti reiden pitkän akselin suuntaan. Hanki kuvan ileumin siipien ja reisiluun päähän puoliympyrästä, jotka ovat luisia maamerkkejä.
Välillä lonkan luun ja reisiluun pään erottaa hyperechoic lineaarinen kolmion rakenne - asetabulaarinen huuli. Tämän pääsy on selvästi nähtävissä hypoechoic hyaliiniruston ja nivelkalvon nivelen lonkkanivelen kapseli edustaa kuitujen useita nivelsiteet: ohutsuoli-reisiluuvaltimoon, häpy-reisiluun ja iskias-reisiluun. Koska suuri koko lonkan, on suositeltavaa käyttää mahdollisuutta panoraama skannata. Visualisointi nivelkalvon kapseli on parannettu läsnä ollessa haavaeritettä nivelonteloon. Etäisyys pinnasta reisiluun kaulan hermot vaihtelee riippuen muodostamista 4-9 mm: n (keskiarvo 6,4 mm).
Lonkan nivelten ultraäänitutkimusmenetelmät
Lonkan alueen sairauksien ultraäänitutkimus
Ultrasound-lääkärin päätehtävä on suorittaa differentiaalinen diagnostiikka intraartikulaaristen ja nivelten välisten patologioiden välillä. Kohdunsisäiset patologiset tilat sisältävät: nesteen vuotamisen yhteiseen onteloon, synovitis, deformoitava niveltulehdus, reisiluun pään aseptinen nekroosi.
Kohouma niveltelossa, synovitis.
Leviämisen esiintyminen lonkkaivelessä diagnosoidaan ultraäänellä, jos reisiluun kaulan ja nivelkapselin välinen etäisyys on yli 9-10 mm. Kun synovitis, yleensä kapselin paksuuntuminen havaitaan. Sen vuoksi on tärkeää arvioida yhteisen kapselin paksuuden symmetria terveellä puolella. Yli 1-2 mm: n ero ilmaisee synoviaalisen pussin patologian. Ultraäänitutkimusta käytetään myös nesteiden havaitsemiseen proteesin lonkkanivelen tai osteosynteesin jälkeen. CT: llä tai MRI: llä usein metalliset proteesit aiheuttavat artefakteja, jotka häiritsevät nesteen läsnäolon oikeaa arviointia ontelossa tai nivelen ympärillä.
Lonkan alueen sairauksien ultraäänitutkimukset
Periartikulaarisen patologian ultraäänitutkimus
Lihasten repeämät, lihasvammat, jänteiden ja nivelsiteiden repeytymät.
Lonkan traumaattiset vammat ovat harvinaisempia kuin polven ja hartioiden välissä. Auto-onnettomuustilanteessa reisilihakset ovat useammin vaurioituneet. Urheilijoilla on usein reiän reisien lihasten mikrotrauma. Jalkapalloilijoiden symphysis-alueella esiintyvä kipu liittyy usein sidekudosten venyttelyyn tai rypistämiseen.
Lonkan ja glutealin alueen hematoma.
Reiden ja pakaroiden subkutaaninen rasvakerros on yleensä hyvin voimakas. Kuitualalla sisältää vähän sidekudoksen septalla ja suhteellisen heikosti kytketty kojelauta, niin lyöntejä reiden ja pakarat suhteellisen helposti aiheuttaa hematooma paksumpi kudoksessa, ja podfastsialnom tilaa.