Krooninen tuhoava bronkioliitti

Lapsuudessa muodostuu kroonista bronkiolitiota, joka on tyypillisesti virus- tai mykoplasman etiologia (yleensä vanhemmilla lapsilla). Morfologinen substraatti on häivytetty valtimoissa ja keuhkoputkia yhden tai useamman osan keuhkoputkien johtaa häiriöitä kehityksen keuhkojen veren virtausta ja keuhkolaajentuma. Kroonisen pahoinpitelevan keuhkoputkitulehduksen, hengitysteiden syncysiäviruksen, adenovirusinfektion, influenssan ja tuhkarokkovirusten esiintymisessä on suuri merkitys.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Keuhkoputkien kroonisen pahoinvoinnin oireet

Märkä yskä, toistuvat hengityksen vinkuminen, hengenahdistus, hienoksi kuplittavat märät hengityksen vinkuminen, jatkuvat pitkään - 5-7 kuukautta tai enemmän. Varhaisessa iässä tyypillisten obstruktiivisten pienten hengitysteiden sairauksien esiintyvyys on suurempi kuin vanhemmilla lapsilla. Teini-ikäiset huomasivat, että hengityksen vinkuminen on vähentynyt tai katoaa, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

Diagnoosi krooninen pahoinvointi bronchiolitis

Diagnoosin kroonisen obliteroiva bronkioliitti : tunnusomaiset kliiniset tiedot, kun läsnä on radiologisten merkkien lisääntyneen avoimuuden keuhkokudoksessa ja skintigrafiset - jyrkkä lasku keuhkojen verenvirtauksen vaikuttaa keuhkoihin.

Metodi, joka pystyy havaitsemaan muutoksia keuhkoputkien ja aktien tasolla, on laskennallinen tomografia. Kroonisen bronchiolitis-kroonisen tulehduksen tietokoneavusteinen diagnostiikka perustuu suoraan ja epäsuorasti keuhkoputkien tukkeutumiseen.

Suorat merkit ovat seinän paksuuntuminen ja pienien keuhkoputkien ja keuhkoputkien kouristuksen kaventuminen. Epäsuora merkkejä pidetään ilmanvaihto epähomogeeninen (mosaiikki oligemiya) tai osia läpinäkyvyyden parantamiseksi liittyy pienentynyt perfuusio ja ilmanvaihto keuhkojen ja jää ilmaa, seurauksena ahtauman keuhkoputkien, keuhkojen vuorottelevat modifioimattoman kangas.

Korkean resoluution tietokonetomografiaa pidetään herkemmäksi menetelmäksi emfyseemin morfologisten ominaisuuksien havaitsemiseksi, vaikka toiminnalliset keuhkotutkimukset pysyisivät normaaleina.

HPD: n tutkimuksessa havaittiin keuhkojen jäännöstilavuuden merkittävää kasvua normaalin keuhkokapasiteetin keskimääräisellä arvolla.

Kaikille potilaille on ominaista hypoksemia ja hypercapnia. ECG: n mukaan EchoCG: n Doppler-kardiografiassa määritetään keuhkoverenpainetaudin, kroonisen keuhkoverenkierto.

[8], [9], [10], [11],

Kroonisen bronkiolitis obliteransin hoito

Pahistumisen aikana antibiootteja määrätään ottaen huomioon eristetyn mikrofloorin herkkyys. Aero-happihoito. Bronchodilator-varat. Mucolitioiden ja ekspektoranttien nimittäminen. Rintahieronta, kuntoterapia.

Näkymät

Yksipuolinen vahinko, suhteellisen suotuisa. 7-10-vuotiaana 35% potilaista sai jatkuvaa yskää, 22%: lla oli vinkumisen episodia. K15-vuotiaat - hengityksen vinkumisen määrä väheni ja vallitseva oire oli hengityksen laajeneminen (Boytsova EV).

Lapsilla esiintyvien kahdenvälisten vaurioiden ja vakavien tuuletushäiriöiden varalta syntyy varhaista kroonista keuhkojen vajaatoimintaa.

[12], [13], [14]