Genitourinary-järjestelmän taudit

Schönlein-Genochin tauti ja munuaisvaurio

Henoch-Schönleinin purppura on systeeminen vaskuliitti, joka vaikuttaa ensisijaisesti pieniin verisuoniin, joiden seinämiin kertyy IgA:ta sisältäviä immuunikomplekseja. Se ilmenee ihovaurioina yhdessä ruoansulatuskanavan, munuaiskerästen ja nivelten vaurioiden kanssa.

Mikroskooppinen polyangiitti

Mikroskooppinen polyangiitti on nekrotisoiva vaskuliitti, johon liittyy vain vähän tai ei lainkaan immuunikertymiä. Se vaikuttaa pieniin verisuoniin (arterioleihin, kapillaareihin, pikkulaskimoihin), harvemmin keskikokoisiin valtimoihin. Kliinisessä kuvassa vallitsevat nekrotisoiva glomerulonefriitti ja keuhkokapillaariitti.

Wegenerin granulomatoosin munuaisvaurioiden hoito

Koska ennuste riippuu Wegenerin granulomatoosin hoidon aloittamisen ajoituksesta, hoidon pääperiaate on sen varhainen aloittaminen, vaikka morfologisia ja serologisia tietoja ei olisikaan.

Wegenerin granulomatoosin munuaisvaurioiden diagnosointi

Wegenerin granulomatoosia sairastavilla potilailla havaitaan useita epäspesifisiä laboratoriomuutoksia: lisääntynyt ESR, neutrofiilinen leukosytoosi, trombosytoosi, normokrominen anemia ja pienessä osassa tapauksia eosinofilia.

Wegenerin granulomatoosin munuaisvaurion oireet

Wegenerin granulomatoosi alkaa usein flunssan kaltaisena oireyhtymänä, jonka kehittyminen liittyy tulehdusta edistävien sytokiinien liikakiertoon, joita mahdollisesti syntyy bakteeri- tai virusinfektion seurauksena ennen taudin prodromaalista vaihetta.

Wegenerin granulomatoosin munuaisvaurioiden syyt ja patogeneesi

Tarkkaa syytä Wegenerin granulomatoosiin ei ole selvitetty. Oletetaan, että Wegenerin granulomatoosin kehittymisen ja infektion välillä on yhteys, mitä epäsuorasti vahvistavat taudin usein alkavat ja pahenevat esiintyvät talvi-kevätkaudella, pääasiassa hengitystieinfektioiden jälkeen, mikä liittyy antigeenin (mahdollisesti virus- tai bakteeriperäisen) pääsyyn hengitysteiden kautta.

Wegenerin granulomatoosi ja munuaisvaurio

Wegenerin granulomatoosi on hengitysteiden granulomatoottinen tulehdus, johon liittyy pienten ja keskisuurten verisuonten nekrotisoiva vaskuliitti yhdistettynä nekrotisoivaan glomerulonefriittiin.

Munuaisvaurion hoito periarteriitti nodosassa

Lääkehoidon ja lääkeannosten valinta määräytyy taudin aktiivisuuden kliinisten ja laboratoriokokeiden (kuume, painonpudotus, dysproteinemia, lisääntynyt ESR), sisäelinten (munuaiset, hermosto, ruoansulatuskanava) vaurioiden vakavuuden ja etenemisnopeuden, valtimoverenpainetaudin vakavuuden ja aktiivisen HBV-replikaation läsnäolon perusteella.

Munuaisvaurion diagnosointi periarteriitti nodosassa

Yleistyneen polyarteriitin nodosan diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia taudin pahimmassa vaiheessa, kun munuaisvaurioon liittyy korkea valtimoverenpainetauti sekä ruoansulatuskanavan, sydämen ja perifeerisen hermoston häiriöt.

Munuaisvaurioiden patogeneesi periarteriitti nodosassa

Polyarteriitti nodosalle on ominaista keskikokoisten ja pienten valtimoiden segmentaalisen nekrotisoivan vaskuliitin kehittyminen. Verisuonivaurion piirteiksi katsotaan usein kaikkien kolmen verisuonen seinämän kerroksen vaurioituminen (panvaskuliitti).

Terveys