Atrofinen gastriitti

Autoimmuuni metaplastiset atrofinen gastriitti on perinnöllinen autoimmuunisairaus, joka perustuu parietaalisolujen vahinkoa, mikä johtaa tuotannon vähenemiseen ja hypochlorhydria sisäinen tekijä. Tästä on seurauksena menetelmän on kehittää atrofinen gastriitti, vitamiinin imeytymishäiriö B- ₁₂ ja joskus pernitsioznoi anemia. Maaperän karsinooman riski kasvaa kolminkertaiseksi. Diagnoosi luodaan endoskopialla biopsiaan. Hoito atrofinen gastriitti on parenteraaliseen antoon B-vitamiinia ₁₂.

Lue myös:

• mahakatarri
• Helicobacter pylorin aiheuttama krooninen gastriitti
• Postgastrektomia gastriitti
• Ei-erosivinen gastriitti
• Erosoiva gastriitti

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Atrofisen gastriitin syyt

Potilaat, joilla on autoimmuuni metaplastinen atrofinen gastriitti, kehittävät vasta-aineita parietaalisoluille ja niiden komponentteille (jotka sisältävät sisäisen tekijän ja protonipumpun H, K ATPaasin). Atrofinen gastriitti siirretään autosomaalisena dominanttina ominaisuutena. Jotkut potilaat kehittävät myös Hashimoton kilpirauhasen toimintaa ja 50% määrittävät kilpirauhasen vasta-aineita. Päinvastoin parietaalisten solujen vasta-aineita esiintyy 30%: lla tiroidihoitoa sairastavista potilaista.

Puute sisäinen tekijä johtaa puutos B-vitamiinia ₁₂, joka voi johtaa megaloblastinen anemia (anemia) tai neurologiset oireet (subakuutti yhdistetty rappeutumista selkäytimen).

Hypochlorhydria johtaa G-solujen hyperplasiaan ja lisää seerumin gastriinipitoisuuksia (usein> 1000 pg / ml). Gastriinin pitoisuuden nousu vuorostaan johtaa enterokromafiinin kaltaisten solujen hyperplasiaan, joka joskus muuttuu karsinoidikasvaimiksi.

Joillakin potilailla atrofinen gastriitti voi liittyä Helicobacter pylorin krooniseen infektioon , vaikka tätä yhteyttä ei ole täysin ymmärretty. Protonipumpun estäjien gastrektomia ja pitkittynyt happamuuden vähentäminen aiheuttavat samanlaisen puutteen sisäisen tekijän erittymisessä.

Ruumiin atrofisen gastriitin ja mahalaukun alaosat voivat ilmetä metaplasia. Atrofista gastriittia sairastavilla potilailla on 3-kertainen suurempi suhteellinen riski mahalaukun adenokarsinooman kehittymiselle.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Atrofisen gastriitin oireet

Tyypillisiä valituksia kroonisesta atrofisesta gastriitista ovat:

• raskauden tunne, täyteys epigastriumissa syömisen jälkeen, harvemmin - tylsää kipua vatsaan syömisen jälkeen;
• röyhtäily ilman kanssa ja vaikea eritysvajaus - mätä, syönyt ruokaa, katkera;
• närästys, metallin maun tunne suussa;
• huono ruokahalu;
• sekretorinen epäonnistuminen vakavia oireita aiheuttama atrofinen gastriitti häiriön suolen toimintaa (jyrinä, verensiirto, vatsan epävakaa tuoli);
• toiminnallisen polkumyynnin syyn aiheuttamat valitukset: ravitsevien hiilihydraattien sisältävän aterian jälkeen on voimakasta heikkoutta, huimausta, hikoilua.

Annetaan oireiden aiheuttama atrofinen gastriitti siitä, että johtuen alhainen suolahappoa vatsassa elintarvikkeiden hiilihydraatteja nopeasti syöttää ohutsuolessa, imeytyy verenkiertoon ja aiheuttaa suuren insuliinin vapautumiseen.

Atrofisen gastriitin diagnosointi

"Atrofisen gastriitin" diagnoosi muodostetaan biopsiaa endoskopialla. B _12- seerumin pitoisuudet olisi määritettävä . Veressä vasta-aineita parietaalisoluihin voidaan havaita, mutta niiden tasoa ei voida määrittää rutiinimenetelmillä. Endoskooppisen seulonnan ongelma syövän toteamiseksi on epäselvä; seurantatutkimuksia ei vaadita, jos alkuperäistä biopsiaa ei ole olemassa histologisia muutoksia (esim. Dysplasiaa) tai atrofisen gastriitin oireita.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Atrofisen gastriitin hoito

Lisäksi parenteraalinen korvaaminen puutos B-vitamiinia ₁₂, ei hoitoa gastriitin tarvitaan.