Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Eroosiota aiheuttamaton gastriitti
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ei-erosiivisella gastriitilla tarkoitetaan joukkoa erilaisia histologisia muutoksia, jotka johtuvat pääasiassa Helicobacter pylori -infektiosta. Useimmat potilaat ovat oireettomia. Muutokset havaitaan endoskopialla. Ei-erosiivisen gastriitin hoidon tavoitteena on H. pylorin hävittäminen ja joskus happamuuden vähentäminen.
Lue myös:
[ Ei-erosiivisen gastriitin patomorfologia
Pinnallinen gastriitti
Lymfosyytit, plasmasolut ja neutrofiilit ovat vallitsevia infiltratiivisen tulehduksen alueella. Tulehdus on yleensä pinnallinen ja voi ulottua potrumiin, runkoon tai molempiin. Tähän prosessiin ei yleensä liity limakalvon surkastumista tai metaplasiaa. Taudin esiintyvyys lisääntyy iän myötä.
Syvä gastriitti
Syvällä gastriitilla on todennäköisesti useita kliinisiä ilmenemismuotoja (oireita) (esim. epämääräinen dyspepsia). Monotumaiset solut ja neutrofiilit tunkeutuvat koko limakalvolle lihaskerrokseen asti, mutta flegmoni- tai kryptapaiseita kehittyy harvoin tällaisesta tunkeutumisesta huolimatta. Prosessin jakauma voi vaihdella. Pinnallista gastriittia voi esiintyä, samoin kuin rauhasten osittaista surkastumista ja metaplasiaa.
Mahalaukun surkastuminen
Mahan rauhasten surkastumista voi havaita gastriitissa, useimmiten pitkäaikaisessa antrumgastriitissa (jota kutsutaan tyypiksi B Hp-infektion yhteydessä). Joillakin atrofista gastriittia sairastavilla potilailla on autovasta-aineita parietaalisoluja vastaan, yleensä mahalaukun runko-osan gastriitin (tyyppi A) ja pernisioosin anemian yhteydessä.
Atrofia voi ilmetä ilman erityisiä oireita. Niin kauan kuin atrofia ei etene, limakalvo voi näyttää endoskooppisesti normaalilta, jos submukoossa havaitaan verisuonitusta. Koska atrofia vaikuttaa koko limakalvoon, hapon ja pepsiinin eritys vähenee ja sisäisen faktorin tuotanto voi häiriintyä kokonaan, mikä johtaa B12-vitamiinin imeytymishäiriöön.
Metaplasia
Kroonisessa ei-erosiivisessa gastriitissa on kahdenlaisia metaplasiaa: limakalvojen rauhasten metaplasiaa ja suoliston metaplasiaa.
Limakalvojen metaplasia (pseudopylorinen metaplasia) ilmenee mahalaukun rauhasten vaikean surkastumisen kehittyessä, jolloin ne korvautuvat vähitellen limaa muodostavilla soluilla (antrumin limakalvo), erityisesti mahalaukun pienellä kaarevuudella. Mahalaukun haavaumia voi esiintyä (yleensä antralumin limakalvon ja mahalaukun rungon liitoskohdassa), mutta on epäselvää, ovatko ne näiden metaplastisten muutosten syy vai seuraus.
Suoliston metaplasia alkaa yleensä antrumissa kroonisen limakalvovaurion seurauksena ja voi levitä koko kehoon. Mahan limakalvon solut muuttuvat muistuttamaan suoliston limakalvoa pikarisoluilla, endokriinisillä (enterokromaffiinisilla tai enterokromaffiininkaltaisilla) soluilla ja alkeellisilla suolinukoilla, ja ne voivat jopa saada toiminnallisia (imeytymiskykyisiä) ominaisuuksia. Histologisesti se luokitellaan täydelliseksi (yleisin) tai epätäydelliseksi metaplasiaksi. Täydellisessä metaplasiassa mahan limakalvo on muuttunut sekä histologisesti että toiminnallisesti kokonaan ohutsuolen limakalvoksi, jolla on kyky imeä ravinteita ja erittää peptidejä. Epätäydellisessä metaplasiassa epiteeli omaksuu histologisesti paksusuolen kaltaisen ulkonäön ja siinä esiintyy usein dysplasiaa. Suoliston metaplasia voi johtaa mahasyöpään.
Ei-erosiivisen gastriitin oireet
Useimmat Helicobacter pylori -infektioon liittyvää gastriittia sairastavat potilaat ovat oireettomia, vaikka joillakin potilailla esiintyy lievää dyspepsiaa tai muita epämääräisiä oireita.
Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Ei-erosiivisen gastriitin hoito
Ei-erosiivisen gastriitin hoitoon kuuluu Helicobacter pylorin häätö. Oireettomien potilaiden hoito on jossain määrin kiistanalaista, koska Helicobacter pyloriin liittyvä pinnallinen gastriitti on yleistä ja kliinisten komplikaatioiden (esim. peptisen haavataudin) määrä on suhteellisen alhainen. Helicobacter pylori on kuitenkin luokan 1 karsinogeeni; organismin häätäminen poistaa syöpäriskin. Potilailla, joilla ei ole Helicobacter pyloria, hoito on oireenmukaista ja siihen kuuluu lääkkeiden aiheuttama hapon salpaus (esim. H2- salpaajat, protonipumpun estäjät) ja antasidit.
Lisätietoja hoidosta
Lääkehoito