Angina infektiivisessä mononukleoosissa

Itsenäisenä infektiosairauksena infektoiva mononukleoosi kuvasi ensin NF Filatov vuonna 1885 nimellä "idiopaattinen tulehdus kohdunkaulan imusuonessa". Vuonna 1889 E.Pfeiffer kuvaili kliinistä kuvaa samasta taudista, jota kutsuttiin "rauhaskuumeeksi".

[1], [2], [3], [4],

Syöpätaudin aiheuttama infektiivinen mononukleoosi

Tarttuva mononukleoosi aiheutuu herpesvirusperheen Epstein-Barr-viruksesta. Tartuntatautien lähde on sairas henkilö ja viruskantaja. Syynä olevalle aineelle lähetetään ilmassa olevia pisaroita. Yhtenäiset infektion tekijät ovat täynnä, yhteisten ruokien käyttö, pyyhkeet, vuodevaatteet jne. Tauti ei ole kovin tarttuva. Immuniteettiä ei ole tutkittu riittävästi. Toistuvan taudin tapauksia ei ole kuvattu.

Oireet ja kliininen kulku angina pectoris infektoiva mononukleoosi

Inkubaatioaika on 4- 28 päivää, tavallisesti 7-10 päivää. Tauti kehittyy pääsääntöisesti aavistuksen vähäisellä jäähdytyksellä. Lämpötila on subfebrile, joskus jopa 39-40 ° C. Kuume voi olla aaltoileva, toistuva ja kestää 2-3 päivää 3-4 viikkoa, tavallisesti 6-10 päivää. Päihtymys on kohtalainen. Hikoilu on mahdollista. Veren - kohtalainen leukosytoosi - (10-20) x 10 ⁹ / l) neutropenia, hallitsevuus lymfosyyttien ja monosyyttien (40-80%), shift vasemmalle leukosyyttistä kaava, ulkonäkö epätyypillisten mononukleaaristen solujen, joilla on laaja valoa protoplasmasi. Verenmuutokset pysyvät 2-4 kuukauden välein tai enemmän kehon lämpötilan normalisoinnin jälkeen. Lähes aina perna on suurentunut, maksa on hyvin usein.

Kliiniset angina päänsärkyä tarttuva mononukleoosi

Tarttuvan mononukleoosin tyypillisiä merkkejä ovat angina, imusolmukkeiden laajeneminen, erityisesti silmäluomien kohdunkaulan, submandibulaarinen (palpataatiolla ne ovat elastisia kivottomia), maksa ja perna.

Tarttuvan mononukleoosin aiheuttama angina voi esiintyä ennen imusolmukereaktion ilmenemistä, muissa tapauksissa saattaa esiintyä paljon myöhemmin kuin tämä reaktio. Kliinisesti se ilmenee kolmessa muodossa: pseudo-haavaista, asteniaalista ja adenopaattista

Psevdoyazvennaya angina on tunnusomaista kohonnut veren leukosyyttien ja akuutin leukemian, mikä vaikeuttaa diagnosointia tarttuva mononukleoosi, erityisesti ensimmäisellä viikolla taudin. Tältä osin on syytä korostaa, että "akuutti leukemia", jossa on täydellistä toipumista, ei ole mitään muuta ei vahvistettu monosyyttistä angina, varsinkin jos niiden mukana bukofaringealnymi verenvuotoa ja verenvuoto.

Heikotustilat muodossa monosyyttistä angina voidaan hyväksyä mahdollisimman ilmenemismuotoja agranulosytoosi, kun analyysi verta ei havaittu tavallista mononukleoosin leukosytoosi, mutta sen sijaan paljasti merkittävän määrän lasku polynuclears aiheuttaa esiintyminen elementtejä heikotustilat oireyhtymä - oire tunnusomaista ärtyneisyys, heikkous, väsymys ja epävakaa mieliala, paha unta, erilaiset psykopaattiset ilmiöt. Tarttuvalla mononukleoosilla ei ole psykonukleaarisia komponentteja.

Adenopaticheskaya muoto on tunnettu siitä suurin osa on reaktio imusolmukkeiden ja lapset usein simuloi adenopaticheskuyu kuume, jossa lisäksi angina pectoris ja alueellisten limfoadenita, poliadenopatii oireyhtymä merkitty yhä kaukana imusolmukkeet, veri ei täten havaita mitään muutoksia ominaisuus mononukleoosin. Lopullinen diagnoosi tämän muodon mononukleoosin on asetettu käyttämällä erityistä serologista reaktio mononukleoosi Fields ja Byunnellya.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnoosi angina pectoris infektoiva mononukleoosi

Tarttuvan mononukleoosin diagnoosi määritetään kliinisen kuvan, veritestin tulosten ja serologisten reaktioiden positiivisten tulosten perusteella. Erota tarttuvaa mononukleoosia asteena muodossa paratysoosista, jossa asteniaan liittyy kehon lämpötilan nousu ja pernan huomattava lisääntyminen. Kurkunpään pseudo-haavaisessa muodossa, jossa on runsaasti kimmoisia kerroksia kurkkuissa, se erottuu kurkun kurkkumäestä, Simanovsky-Plaut-Vincentin angina pectoris ja vulgarinen angina.

[11], [12], [13]

Anginan hoito tarttuvalla mononukleoosilla

Taudin lievällä kurssilla ja eristämismahdollisuudella potilasta voidaan hoitaa kotona (lepohuone, juominen sitruuna, vitamiinit, ravitsemus, runsaasti proteiineja ja hiilihydraatteja, hedelmämehuja). Vaikeissa tapauksissa hoito suoritetaan infektiivisessä sairaalassa (antiviraaliset lääkkeet, antibiootit toissijaisten bakteerien komplikaatioiden ehkäisyyn, prednisoloni).

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy on potilaiden varhaista havaitsemista ja eristämistä. Poistamalla ne lääketieteellisestä laitoksesta tehdään vasta kun kliinisten oireiden katoaminen (keskimäärin 2-3 viikkoa taudin puhkeamisesta).

Mitä ennusteita angina on tarttuva mononukleoosi?

Näkymät ovat yleensä suotuisat.