Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Peräaukon kipu
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syyt peräaukon kipu
Jos peräaukon kipu voimistuu ulostamisen aikana, syynä voi olla peräaukon halkeama, joka on kipeä, arka ja jota uloste myös ärsyttää. Tämä viittaa siihen, että peräsuolen limakalvo on vaurioitunut venytyksen vuoksi.
Tällainen venyminen voi johtua siitä, että uloste on liian nestemäistä ja runsasta (ripuli) tai päinvastoin liian tiheää (ummetus). Peräsuolen limakalvo voi myös vaurioitua, koska ulosteessa voi olla vierasesine, joka raapii herkkää limakalvoa.
Voit arvioida limakalvon vaurioita sillä, että peräaukon kipu ei ole jatkuvaa, vaan voimistuu ulostamisen aikana.
Jos peräaukko alkaa särkeä enemmän ulostamisen aikana, kyseessä on todennäköisesti akuutti limakalvon tulehdus vamman tai naarmuuntumisen seurauksena. Jos peräaukon kipu vaivaa enemmän ulostamisen jälkeen, se tarkoittaa, että peräaukon halkeaman tila on krooninen ja sitä on vaikeampi hoitaa.
Fyysiset häiriöt
Peräaukon kivun pääasiallinen syy on peräaukon halkeamat - repeämät tai haavat peräsuolen limakalvolla. Ne johtuvat ruoansulatushäiriöistä, vaikeasta ripulista tai ulosteen suuresta tiheydestä ja määrästä tai ulosteessa olevista sulamattomista aineista, kuten luista. Tällaisissa tapauksissa kipu on akuuttia ja ilmenee ulostamisen aikana. Potilaat usein jättävät tahallaan käymättä vessassa, mikä aiheuttaa ummetusta ja pahentaa heidän tilaansa. Ulostamisen jälkeen havaittu kipu viittaa siihen, että sairaus on muuttumassa akuutista krooniseksi. Kivun lisäksi peräaukon halkeamista sairastavilla potilailla voi esiintyä sulkijalihaksen kouristuksia ja veristä vuotoa peräaukosta.
Myös peräaukon kipua esiintyy pitkittyneen kovalla alustalla istumisen sekä kaatumisten ja mustelmien seurauksena. Näissä tilanteissa kipu häviää ajan myötä itsestään tai on tarpeen vaihtaa istumapaikkaa.
Toinen peräaukon kivun syy on peräsuolen laskeuma. Tämä häiriö on tyypillinen vanhemmille naisille, jotka ovat synnyttäneet useita kertoja. Mutta joskus sitä esiintyy myös vastakkaisen sukupuolen ja ikäryhmän ihmisillä.
Yksi harvinaisimmista peräaukon kivun syistä on proktologiset kouristukset. Ne ovat peräaukon kouristuksia, jotka yleensä häiritsevät potilasta unen aikana. Niitä havaitaan pääasiassa murrosiässä ja ne häviävät vuosien varrella.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Syöpä ja kipu peräaukossa
Selvät oireet auttavat havaitsemaan peräaukon syövän varhaisessa vaiheessa. Näitä ovat punaisten verta ulosteessa ja tylsä kipu ulostamisen aikana, joka ajan myötä voimistuu ja jatkuvasti piinaa. Tämä selittyy peräaukon lisääntyvällä hermotuksella.
Syövän yhteydessä peräaukon kipu säteilee usein naapureihin: reisiin, sukupuolielimiin, alavatsaan. Voimakas kipu ei tarkoita syöpäkasvaimen toimimattomuutta, joten tällaisten oireiden ilmetessä on ryhdyttävä välittömiin toimiin.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Kipu peräaukossa tulehdusprosessien vuoksi
Peräpukamien tulehdus on yksi peräaukon kivun pääasiallisista syistä. Useimmiten tulehdus johtuu liiallisesta stressistä, alkoholin käytöstä, mausteisesta ruoasta ja useista muista syistä. Kipu on erittäin voimakasta, ja potilaan on vaikea ulostaa, istua ja seistä. Oireita ovat kuume ja vilunväristykset.
Ihonalainen paraproktiitti on toinen peräaukon kivun aiheuttaja. Peräaukon ihonalaiskudokseen muodostuu paise. Oireet: korkea kuume, vilunväristykset ja systemaattisesti lisääntyvä kipu peräaukossa, joka muuttuu sietämättömäksi ulostamisen aikana.
Harvinainen sairaus on submukoosinen peräsuolen paise. Myös tässä tilanteessa paise muodostuu ja se sijaitsee peräaukon reunalla limakalvon alla. Potilaita vaivaa tylsä kipu, jonka voimakkuus lisääntyy ulostamisen aikana. Kivun lähdettä on visuaalisesti vaikea havaita, ja vain tunnustelu voi auttaa.
Toinen syy peräaukon kipuun on erilaiset sukupuolitaudit.
Submukosaalinen peräsuolen paise
Tämä sairaus on melko harvinainen, mutta sitä esiintyy. Mätää kerääntyy peräsuolen limakalvon alle lähelle peräaukkoa, mikä aiheuttaa kipua alueella. Kipu pahenee ulostamisen aikana, aluksi se on tylsää ja kipeää, sitten terävää.
Lämpötila nousee 37–38 asteeseen. Jos työnnät sormesi peräaukkoon, tunnet kovan kyhmyn kaltaisen möykyn. Tämä on paise, joka yleensä poistetaan leikkauksella.
Peräaukon kivun syyt voivat olla seuraavia: fyysiset häiriöt, onkologiset ja tartuntataudit.
Muita peräaukon kivun syitä
- Henkilö istuu usein kovalla alustalla (esimerkiksi jakkaralla ilman pehmeää tyynyä).
- Peräsuolen lihasten kouristukset, joita ei voida selittää tieteellisesti. Useimmiten ne ilmaantuvat odottamatta ulostamisen jälkeen, erityisesti yöllä. Lääketieteellinen nimi on proktalginen fuga. Useimmiten proktalginen fuga vaivaa ihmisiä nuorella iällä, jopa 14-vuotiaasta alkaen. Iäkkäillä ihmisillä, joilla on heikentynyt sulkijalihas, niitä havaitaan hyvin harvoin.
- Tromboosi, peräpukamien tulehdus alkoholin väärinkäytön, painojen nostamisen, raskauden aikaisten komplikaatioiden tai pitkäaikaisen, heikentävän ummetuksen seurauksena. Tässä tapauksessa potilaan lämpötila voi nousta 38–39 asteeseen, hänellä voi olla vilunväristyksiä ja peräaukko särkee sietämättömästi jopa makuuasennossa.
- Peräaukon tapit voivat sattua paljon, turvota, kasvaa suuremmiksi, ja kipua pahentaa entisestään se, että sulkijalihas puristaa niitä. Peräpukamien tapit voivat kuolla tähän. Tällöin pelkät lääkkeet eivät riitä, vaan tarvitaan leikkaus.
Synnyssä
Peräsuoli on ruoansulatuskanavan pää. Se, mitä ihmiskehossa ei sulateta, kulkee peräsuolen ja peräaukon kautta ulos. Tätä kutsutaan ulostamiseksi.
Peräsuolessa on ulostulo, joka päättyy renkaanmuotoiseen ympyrään. Tämä on peräaukko. Sen sisällä on sulkijalihas, joka säätelee peräaukon supistumista ja rentoutumista. Sulkijalihas on lihasryhmä, joka voi supistua ja rentoutua.
Kun peräsuolen lihaskalvo jännittyy, sulkijalihas avautuu ja ulostemassa poistuu peräsuolesta. Jotta uloste liukuisi ja poistuisi, sulkijalihaksessa on poimuja, joista yksi on spiraalin muotoinen. Tämä spiraali on puolitoista kierrosta, minkä ansiosta ulostepala irtoaa peräsuolesta kivuttomasti ja hellävaraisesti.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
Peräsuolen sisäpuoli
Peräsuolen sisäpuoli on vuorattu limakalvolla, jossa on rauhasia. Ne erittävät limaa, jonka avulla uloste pääsee kulkemaan esteettä ja vahingoittamatta peräsuolen seinämiä.
Peräsuolessa liman alla on laskimot – laskimoverkosto, jota kutsutaan peräpukamien punokseksi. Kun henkilöllä on peräpukamia, laskimot turpoavat ja pullistuvat kartioiksi. Näistä laskimoista tuleva veri menee suoraan verenkiertoon eikä kulje maksan läpi. Siksi kaikki peräsuolen kautta annettavat lääkkeet pääsevät välittömästi vereen kulkematta maksan läpi. Tämä saa ne vaikuttamaan paljon nopeammin – lähes välittömästi.
Mikä on peräaukko?
Tämä on peräaukko, peräsuolen viimeinen alue, jonka läpi uloste kulkee. Jos peräaukkoon tulee kipu, se tarkoittaa, että sen kudokset ovat vaurioituneet, tuhoutuneet tai tuhoutuneet. Onneksi tämä puutos on helppo korjata, jos tiedät peräaukon kivun syyt.
Oireet peräaukon kipu
Useimmissa tapauksissa potilaat yrittävät piilottaa tällaiset oireet ja hakevat apua kriittisissä tapauksissa. Tämä on ehdottomasti väärä päätös, koska oireet voivat viitata vakaviin kehon häiriöihin, ja ongelman diagnosointi varhaisessa vaiheessa auttaa välttämään tarpeettomia pahenemisvaiheita.
Se ei ole yhtä voimakas kuin peräpukamien kohdalla – se on jopa voimakkaampi. Henkilö ei voi käydä vessassa, ja tämä johtaa vielä suurempaan epämukavuuteen, koska uloste pysyy lähellä peräaukkoa, mutta ei pääse ulos peräsuolen voimakkaan kivun vuoksi.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa peräaukon kipu ei vaivaa, mikä tarkoittaa, että sairaus on jo hyvin pitkäaikainen. Mutta kipu on voimakasta välilihan ja ristiluun alueella.
Jos kipu ei ole liian vanhaa, sitä esiintyy peräaukossa, välilihassa ja ristiluussa.
Peräaukon trauman tai halkeaman epämiellyttäviä ilmenemismuotoja ovat virtsaumpi, kyvyttömyys virtsata välilihan kivun vuoksi, kuukautisten rytmin ja runsauden muutokset sekä hengenahdistus, angina pectoriksen ilmenemismuodot (sydämen rytmihäiriöt).
Komplikaatiot ja seuraukset
Kun peräsuolen limakalvo vaurioituu eikä henkilö käy pitkään aikaan lääkärissä, peräaukossa sijaitsevat hermopäätteet alkavat ärtyä voimakkaasti ja välittää kipuimpulsseja aivoihin. Jos kestät sen etkä tee mitään, peräaukon sulkijalihas, joka yleensä työntää ulostetta, jähmettyy kouristukseen ja kipu voimistuu entisestään.
Kipu ei välttämättä mene ohi 3–4 tuntiin tai päivään tai kahteen. Peräaukon tai limakalvon halkeama voi leventyä, mikä lisää kipua niin paljon, että se alkaa huutaa. Tällöin peräaukosta voi tulla verta, mikä on henkilölle hyvin pelottavaa.
Anaalihalkio voi olla kooltaan seuraavanlainen: pituus - jopa puolitoista senttimetriä, syvyys - jopa kolme millimetriä ja leveys - jopa viisi millimetriä. Se sijaitsee yleensä peräaukon takaseinämässä, joskus edessä (harvinainen tapaus) tai peräaukon molemmilla seinämillä, mitä ei juuri koskaan tapahdu.
Jos henkilö tuntee kipua peräaukossa, erityisesti terävää, on kutsuttava ambulanssi. Sitten lääkäri määrää sairaalahoidon prosessin hallitsemiseksi.
[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]
Peräaukon syöpä
Se voidaan tunnistaa välittömästi oireistaan, koska peräaukon syöpä ei etene piilevästi – se ilmenee aina.
Aluksi ulosteessa näkyy punaisia veripisaroita. Tämä on ensimmäinen ja tärkein merkki siitä, että henkilöllä on peräaukon syöpä.
Peräaukon syövän yhteydessä jatkuva kipu peräaukossa on lähes aina huolenaihe.
Aluksi peräaukon kipu vaivaa ulostamisen yhteydessä (se voi olla hyvin voimakasta, ihminen voi jopa huutaa). Sitten kipu voimistuu entisestään ja lopulta siitä tulee sietämätöntä. Jos kipu säteilee alavatsaan, välilihaan tai reisiin, prosessi voidaan jättää huomiotta ja on ryhdyttävä välittömiin toimenpiteisiin. Näin voimakas kipu voi kuitenkin vaivata taudin alkuvaiheessa. Se on niin voimakasta, koska peräaukon alueella on paljon hermoreseptoreita, jotka välittävät kipusignaaleja koko kehoon.
Diagnostiikka peräaukon kipu
Useita päiviä kestävä kipu peräaukossa voi olla hyvin negatiivinen merkki ja tarvitset välitöntä erikoislääkärin tutkimusta. Jos sinulla on muita edellä kuvattuja oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Varhaisvaiheessa kaikki sairaudet ovat helposti hoidettavissa, mutta viivyttely voi vakavasti heikentää terveyttäsi.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito peräaukon kipu
Kun peräsuolen ulostenpoistoaukon alueella vaivaavat kivuliaat tuntemukset, on syytä hakeutua lääkäriin niiden syiden selvittämiseksi, sillä peräaukon kipu ei ilmene yksinään, vaan on oire tietyistä hoitoa vaativista sairauksista. Tarkastellaanpa, millaista hoitoa tarvitaan peräaukon kipuun erilaisissa sairauksissa.
Peräaukon kivun hoito erilaisissa sairauksissa
Peräaukon halkeamat ovat melko yleisiä ja voivat esiintyä sekä ummetuksen että ripulin yhteydessä, mutta molemmissa tapauksissa niihin liittyy kipua. Peräaukon kivun hoitoon limakalvovaurion yhteydessä kuuluu ummetuslääkkeiden (laktuloosin pohjalta) käyttö sekä paikallisten lääkkeiden käyttö peräsuolen peräpuikkojen ja erilaisten voiteiden ja kermien muodossa.
Proktologien suosittelemaa Doloproct-voidetta (lidokaiinia ja fluokortolonia) tulee levittää kaksi kertaa päivässä: aamulla ja illalla 14 päivän ajan. Sitä ei käytetä raskauden aikana.
Peräsuolen voidetta Proctosedyl (framysetiini + hydrokortisoni + bentsokaiini) käytetään samalla tavalla, mutta hoitojakso on puolet lyhyempi (yksi viikko); voide on vasta-aiheinen peräaukon alueen virus- tai sieniperäisten ihovaurioiden, raskauden ja imetyksen aikana.
Ultraproct-voide (fluokortolonipivalaatti + fluokortolonikaproaatti + sinkokaiini) lievittää kipua ja tulehdusta, ja sitä suositellaan käytettäväksi kahdesti päivässä; sen käytön vasta-aiheita ovat tuberkuloosi, kuppa, virustaudit ja raskauden kolme ensimmäistä kuukautta.
Proctozan-peräpuikot sisältävät tulehduskipulääkettä, bufeksamakia, lidokaiinihydrokloridia, vismuttisubgallaattia ja titaanidioksidia. Näitä peräpuikkoja käytetään ulostamisen ja peräaukon alueen hygieenisen hoidon jälkeen - 1-2 kertaa päivässä. Vasta-aiheet koskevat atooppista ihottumaa sairastaneita sekä raskaana olevia naisia.
Tyrniöljyä sisältävät peräsuolen peräpuikot auttavat parantamaan peräaukon halkeamia; ne työnnetään peräaukkoon yksi peräpuikko kerrallaan kaksi kertaa päivässä (toinen kerta on oltava ennen nukkumaanmenoa).
Kynttilät ovat hyviä, koska niillä ei ole sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita. Propolista sisältävillä kynttilöillä on samat edut (niitä käytetään samalla tavalla).
Peräpukamien aiheuttaman peräaukon kivun hoito suoritetaan myös peräsuolen peräpuikoilla ja voiteilla.
Hepariinivoidetta levitetään ohuena kerroksena peräaukon alueelle enintään kolme kertaa päivässä viikon ajan. Mutta tämä voide on vasta-aiheinen ihovaurioiden ja lisääntyneen verenvuodon yhteydessä.
Troxevasin-geeli auttaa vuotavien peräpukamien ja peräpukamien hoitoon. Sitä levitetään hoidettavalle alueelle ennen nukkumaanmenoa ja aamulla (hoidon kesto ei saa ylittää 4 viikkoa). Sen vasta-aiheisiin kuuluvat mahahaava ja pohjukaissuolihaava, krooninen gastriitti ja raskauden ensimmäinen kolmannes.
Peräsuolen peräpuikot Ultraproct fluokortolonin kanssa tulee käyttää kerran päivässä (yöllä). Vasta-aiheet ovat samat kuin voiteella (ks. edellä).
Akuuteissa peräpukamissa voidaan käyttää peräsuolivoidetta ja peräpuikkoja Procto-Glivenol (tribenosidi + lidokaiini). Voidetta käytetään levitettynä (2 kertaa päivässä), peräpuikkoja - kerran päivässä. Tämä lääke voi joskus aiheuttaa polttavaa tunnetta, eikä sitä tule käyttää raskaana olevien naisten.
Anuzol-peräpukamia ei käytetä suurentuneeseen eturauhaseen.
Yleiskatsauksen peräpuikoista löydät kohdasta – Peräpukamat peräpukamiin, sekä neuvoja kohdasta – Kuinka valita paras voide peräpukamiin.
Proktiitti on peräsuolen tulehdus, joka aiheuttaa myös peräaukon kipua ja jota hoidetaan samoilla voiteilla ja peräpuikoilla, jotka on jo lueteltu. Lisätietoja tämän taudin hoidosta on artikkelissa - Proktiitti.
Paraprotsiitin (peräaukon ja peräaukon paiseen) aiheuttaman peräaukon kivun paikallishoitoon kuuluu
Mupirocin-antibioottia sisältävä voide, jota levitetään vaurioituneille alueille kahdesti päivässä.
Peräaukon kivun hoito peräaukon syövässä – katso julkaisu Anorektaalinen syöpä.
Kotihoitoon peräaukon kipuun käytetään lämpimiä (lämpötila enintään +39 °C) kylpyjä kaliumpermanganaatilla (mangaani, kaliumpermanganaattiliuoksen tulee olla vaaleanpunaista).
Homeopaattinen hoito peräaukon kipuun
Peräaukon kipua hoidetaan homeopaattisilla lääkkeillä, kuten: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Tällaisen hoidon suorittamiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä homeopaattiseen asiantuntijaan, joka valitsee jokaiselle yksilöllisen lääkkeen.
Homeopaattisista lääkevalmisteista on syytä huomata peräpuikot ja voide peräpukamia varten Hamamelis.
Valmiste sisältää virginianhamamelis L. -kasvin lehti- ja kuoriuutetta, joka on runsaasti eteerisiä öljyjä, flavonoideja ja tanniineja. Voide asetetaan peräaukkoon tamponilla kerran päivässä. Peräpuikot - 1 tai 2 kertaa päivässä.
Lue myös – Miten hoitaa peräpukamia homeopatialla?
[ 49 ]
Kansanlääkkeitä peräaukon kipuun
Yrttilääkärit ja kansanparantajat suosittelevat jo mainittujen lämpimien kylpyjen tekemistä lääkekasvien keiteistä: mäkikuismasta, banaanista, kamomillasta, siankärsämöstä, tatarsta, mesiangervosta tai veronica officinalisista (kolme ruokalusikallista kuivaa raaka-ainetta litraan kiehuvaa vettä, keitä 10 minuuttia, anna hautua 30–40 minuuttia). Käytä vain tuoretta keittoa laimentamalla sitä lämpimällä keitetyllä vedellä suhteessa 1:1.
Yrttihoitoon ehdotetaan mikroklystereitä, joissa on keitettyjä kehäkukkia, hirvenjuuria, suokasvia, rantaheinää tai basilikaa (ruokalusikallinen raaka-aineita lasillista vettä kohden, keittäminen keitetään puoleen).
Voit myös levittää öljyä kipeälle kohdalle käyttämällä erityiseen kipua lievittävään öljyyn kastettua sidettä. Tämä öljy valmistetaan minkä tahansa kasviöljyn (50 ml) pohjalta lisäämällä 8-10 tippaa jotakin eteeristä öljyä - laventelia, timjamia, jasmiinia tai mäkikuismaa.
Yhtä suurina määrinä otettuun toukokuun hunajan ja aloe-mehun seokseen kastettu tamponi, joka asetetaan yön yli, auttaa lievittämään peräaukon kipua.
Katso myös muita luontaishoitoja peräpukamiin.
Ennaltaehkäisy
Peräaukon kivun ehkäisy on niiden sairauksien ehkäisyä, jotka aiheuttavat tätä kipua. Itse asiassa tämän herkän terveysongelman ratkaisun ennuste riippuu myös sen esiintymisen syystä…
Ummetuksen ehkäisy ja riittävä liikunta vähentävät peräaukon halkeamien ja peräpukamien todennäköisyyttä. Etkö tiedä, miten syödä oikein ummetuksen ja peräpukamien välttämiseksi? Lue huolellisesti artikkeli Ummetuksen ruokavalio ja terveellisyys.