Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Anoskopia
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[ Indikaatiot
Anoskopia on erittäin tärkeä peräpukamien havaitsemisessa, sillä sen avulla voidaan erottaa todelliset polyypit liikakasvuisista peräaukon nystyistä, jotka ovat peräaukon poskionteloiden (Morgagnin kryptien) limakalvojen liikakasvua, joka johtuu kroonisesta tulehduksesta peräaukon halkeamissa, peräpukamissa tai peräsuolentulehduksessa. Anoskopia auttaa erottamaan peräaukon polyypit tromboottisista sisäisistä peräpukamista, jotka näyttävät pyöreiltä, sinertävän violetin tai valkoisilta muodostelmilta, joilla ei ole polyypeille tyypillistä kaulaa ja vartta.
Anoskopiaa ja sigmoidoskopiaa käytetään peräsuolen ja peräaukon oireiden ja tilojen (esim. ilmeinen peräsuolen verenvuoto, vuoto, laskeuma, peräsuolen kipu ) arvioimiseen.
Anoskopian suorittamisen menetelmä
Anoskopia voidaan suorittaa ilman valmistelua. Anoskooppi asetetaan täyteen pituuteensa, kuten jäykkä sigmoidoskooppi, kuten edellä on kuvattu, yleensä potilaan ollessa vasemmalla kylkiasennossa.
Perianaalialue ja peräsuolen distaalinen osa voidaan tutkia 7 cm pitkällä anoskoopilla, peräsuoli ja sigmasuoli jäykällä 25 cm:n tai joustavalla 60 cm:n instrumentilla. Sigmoidoskopia joustavalla endoskoopilla on potilaalle paljon kätevämpää ja mahdollistaa valokuvauksen ja kudosbiopsian. Vain laaja käytännön kokemus mahdollistaa jäykän sigmoidoskoopin viemisen suorasuolen ja sigmasuolen alueelle (15 cm) aiheuttamatta epämukavuutta ja kipua toimenpiteen aikana.
Sigmoidoskopia tehdään peräsuolen tyhjentämiseksi tehdyn puhdistusperäruiskeen jälkeen. Laskimonsisäistä esilääkitystä ei yleensä tarvita. Potilas asettuu vasemmalle puolelle. Peräsuolen ulkoisen ja digitaalisen tutkimuksen jälkeen laite käsitellään voiteella ja asetetaan helposti 3–4 cm peräaukon sulkijalihaksen yläpuolelle. Tässä vaiheessa kovan sigmoidoskoopin obturaattori poistetaan ja instrumenttia viedään eteenpäin suoran näkövalvonnan alaisena.
Vasta-aiheet
Absoluuttisia vasta-aiheita ei ole. Rytmihäiriöistä tai äskettäin sairastuneella sydänlihaksen iskemialla tutkimuksia tulee lykätä, kunnes samanaikainen sairaus on vakiintunut; muuten kardiologin seuranta on tarpeen. Endokardiitin estohoitoa tarvitseville potilaille määrätään antibiootteja.