Kutina peräaukossa

Peräaukon kutina on yleisin valitus proktologin vastaanotolla, ja sen etiologisia tekijöitä on vaikea diagnosoida. Tarkastellaan peräaukon kutinan tärkeimpiä syitä, tyyppejä, hoitomenetelmiä ja ehkäisymenetelmiä.

Tämä on ongelma, jonka kanssa kaikki, sekä aikuiset että lapset, painivat. Se aiheuttaa epämukavuutta ja kivuliaita tuntemuksia. Syy voidaan helposti ratkaista, jos sen aiheuttaa helminthiainen hyökkäys tai allerginen reaktio intiimihygieniatuotteille tai alusvaatteille. Mutta joskus kutinaa esiintyy proktologisten patologioiden vuoksi, jotka liittyvät peräpukamiin, fisteleihin tai halkeamiin. Tässä tapauksessa tarvitaan pitkäaikaista hoitoa.

Joskus sen aiheuttaa useita tekijöitä samanaikaisesti. Tämä vaikeuttaa merkittävästi diagnostista prosessia. Oireiden etiologisten tekijöiden tunnistamiseksi proktologi käyttää systeemistä diagnostista lähestymistapaa ja suorittaa perusteellisen tutkimuksen. Eikä tämä ole yllättävää, sillä proktologiaa käsittelevässä lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan yli sata tämän patologian syytä, joilla voi olla samankaltaisia oireita, mutta jotka vaativat yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Peräaukon kutinan syyt

Peräaukon kutinan syyt voivat olla erilaisia, joten niitä diagnosoitaessa kiinnitetään erityistä huomiota oireisiin, niiden kestoon, potilaan ikään ja muihin kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Tarkastellaan tämän oireen yleisiä etiologisia tekijöitä.

• Peräaukon ja peräaukon alueen vauriot ja sairaudet - peräaukon kutinaa aiheuttavat peräpukamat, peräaukon halkeamat, syylät, fistulat ja sukupuolielinten syylät.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet – gastriitti, haavaumat, polypoosi, dysbakterioosi.
• Lantion elinten patologiat ja muodonmuutokset – prostatiitti, kystiitti, kohdunkaulan eroosio, virtsaputkitulehdus.
• Ihosairaudet – pediculosis, ekseema, syyhy, jäkälä, kandidiaasi.
• Allerginen ihottuma – kutinaa voivat aiheuttaa voiteet, intiimihygieniatuotteet, deodorantit, alusvaatteet (huonosti puuterista huuhdellut tai synteettiset).
• Tarttuvia leesioita – sieniä ja bakteereja. Myös loistauteja (teniaasi, giardiaasi, opisthorkiaasi, enterobiaasi ) on yleisiä.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä ja elinjärjestelmien sairaudet – munuaisten vajaatoiminta, onkologiset sairaudet, diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta.
• Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen – kutinaa esiintyy geelien ja saippuoiden usein toistuvan käytön tai ulosteiden ihoärsytystä aiheuttavan vaikutuksen vuoksi. Kutinaa voi esiintyä voimakkaan fyysisen rasituksen, tiukkojen alusvaatteiden ja vaatteiden käytön, ylipainon, korkean kosteuden ja kuumuuden vuoksi, jotka edistävät bakteerien kasvua.
• Ruoka ja huonot tavat – epämiellyttäviä tuntemuksia voi ilmetä mausteisen ruoan, alkoholijuomien, sitrushedelmien ja mausteiden väärinkäytön vuoksi. Myös kahvinjuonti ja huumeidenkäyttö voivat aiheuttaa peräaukon kutinaa.
• Mielenterveysongelmat – psykoosit, neuroosit ja patomimia – aiheuttavat monia kivuliaita oireita. Joissakin tapauksissa proktologit diagnosoivat idiopaattista kutinaa eli kutinaa, jonka syytä ei tiedetä.

Peräaukon kutina voi johtua kudostulehduksesta tai sillä voi olla tarttuva syy. Allergiat siteille, intiimihygieniatuotteille tai synteettisille alusvaatteille aiheuttavat kutinaa. Ihmiset ovat erittäin haluttomia menemään lääkäriin tämän ongelman kanssa, ja yleensä silloin, kun tauti pahenee ja muuttuu krooniseksi. Tämä oire vaatii diagnoosin, koska sen syy voi olla terveyttä uhkaava sairaus tai päinvastoin, pienen ongelman oire, joka voidaan ratkaista nopeasti ja pysyvästi.

Korkea kuume, ripuli, ummetus, kosteus ja peräaukon ympärillä oleviin ihopoimuihin jäävät ulostejäämät ovat ihanteellinen paikka sienten ja bakteerien lisääntymiselle ja hyökkäyksille. Siksi on erittäin tärkeää huolehtia hygieniasta ja syödä oikein. Säännöllinen kuidun, vitamiinien ja probioottisten mikro-organismien saanti auttaa säätelemään ruoansulatuskanavan toimintaa. Makeiden ja mausteisten ruokien kulutuksen rajoittaminen ei ole tarpeetonta. Stressi ja korkea verensokeri voivat myös aiheuttaa kutinaa peräaukon ympärillä.

Peräaukon kutinaa ja polttelua esiintyy useista eri syistä, mutta tällaiset oireet häiritsevät normaalia elämää, aiheuttavat epämukavuutta ja ahdistusta sekä heikentävät työkykyä. Monet tämän ongelman kanssa elävät ihmiset häpeävät puhua peräaukon ja peräsuolen sairaudestaan. Hyvin usein polttelua ja kutinaa aiheuttaa karkea wc-paperi tai peräaukon karvojen ajaminen. Lihavilla ihmisillä kehittyy vaippaihottumaa, joka aiheuttaa peräaukon ärsytystä. Toinen epämukavuuden syy on madot, kihomadot ja likaiset pyykit.

Hoito alkaa kipuoireyhtymän poistamisella. Hoidon aikana on erittäin tärkeää pitää peräaukko puhtaana ja kuivana, pestä se säännöllisesti ilman pesulappuja ja käyttää ulostamisen jälkeen vain kosteuspyyhkeitä. Nämä ovat yksinkertaisimmat keinot lievittää peräaukon polttelun oireita. Hoidossa proktologi suorittaa diagnostiikkaa ja määrää testejä. Ja vasta sen jälkeen määrää voiteita, kermoja, peräpuikkoja ja muita lääkkeitä, jotka auttavat parantamaan ongelmaa.

Peräaukon kutina ja punoitus ovat kosketusihottuman oireita, joita voi ilmetä peräaukon ympärillä olevan ihon vaurion ja ärsytyksen vuoksi sekä naisilla että miehillä ja lapsilla. Helpoin hoito on poistaa ärsyttävät tekijät. Punoitusta ja kutinaa aiheuttavia ärsyttäviä tekijöitä ovat intiimihygieniatuotteet, synteettiset ja tiukat alusvaatteet, huono ravitsemus sekä likaiset lakanat ja pyyhkeet.

• Jos kutina ja punoitus johtuvat bakteerista, eli perianaalisesta dermatiitista, potilaille kehittyy pieniä rakkuloita ja märkärakkuloita. Tämän tyyppinen dermatiitti, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, aiheuttaa rupikertymiä, eroosiota ja tihkumista.
• Allergisen dermatiitin alkuvaiheessa havaitaan kutinaa ja polttelua, ja hoidon puuttuessa ilmestyy papuleita, joilla on seroosia sisältöä, ja kun ne avautuvat, eroosio alkaa. Kaikki tämä viittaa siihen, että peräaukon kutina ja punoitus eivät katoa itsestään ja vaativat lääkärin hoitoa.

Emättimen ja peräaukon kutinaa kutsutaan anogenitaalialueeksi, ja se on epämiellyttävä ja kivulias tunne, joka aiheuttaa hermostuneisuutta ja tarvetta raapia ihoa. Sen voi aiheuttaa infektio tai sieni. Tässä tapauksessa epämiellyttävien tuntemusten poistamiseksi sinun on mentävä gynekologille tai proktologille ja otettava koenäytteitä. Testitulosten perusteella selvitetään kutinan syy ja määrätään tehokas hoito, joka auttaa pääsemään eroon kivuliaista oireista.

Emättimen kutina on hyvin yleistä naisilla. Tärkeimmät syyt ovat vaihdevuodet eli hormonaaliset häiriöt, neuroosit, valkovuoto, tulehdussairaudet, virtsan ärsytys diabeteksessa, virtsatieinfektiot tai helmintit. Mutta tämän oireen voivat laukaista huono hygienia, tiukkojen alusvaatteiden aiheuttama ärsytys, intiimituotteet ja muut allergeenit. Jos kutinaa ilmenee, on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, sillä tämä auttaa parantamaan epämiellyttäviä tuntemuksia varhaisessa vaiheessa ja ehkäisee sairauksien kehittymistä.

Peräaukon kutina ja kipu voivat olla voimakkuudeltaan vaihtelevia, mutta ne aiheuttavat aina epämukavuutta ja häiritsevät normaalia elämää. Kivuliaat tuntemukset johtuvat siitä, että peräsuolessa ja peräaukossa on paljon hermopäätteitä. Halkeamien, haavaumien ja muiden sairauksien yhteydessä kutina muuttuu polttavaksi ja kipu polttavaksi ja viiltäväksi. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat ulostamisen aikana ja sen jälkeen. Tämän vuoksi monet potilaat välttävät ulostamista. Peräaukon kipu ja kutina voimistuvat ummetuksen, kovan ulosteen ja ripulin yhteydessä. Hyvin usein kipu aiheuttaa verenvuotoa ja jopa märkäistä vuotoa.

Älä unohda, että kipu ja kutina peräaukossa ovat oireita, jotka viittaavat sairauden tai infektion esiintymiseen kehossa. Siksi on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon, jotta proktologi voi diagnosoida kivun syyn ja määrätä tehokkaan hoidon. Jos et hakeudu lääkärin hoitoon ajoissa, kipu kroonistuu ja voi aiheuttaa vakavia sairauksia.

Voimakasta kutinaa peräaukossa voi aiheuttaa korkea verensokeri, jolloin on tarpeen ottaa verikoe sokerin määrittämiseksi. Jos kutinan aiheuttaa helmintoosi, potilaalle on tehtävä peräsuolen kaavin ja ulosteen testi. Syynä voivat olla tartuntataudit, sieni ja peräaukon vauriot (halkeamat, peräpukamat). Kova wc-paperi, tiukat synteettiset alusvaatteet ja intiimihygieniatuotteet aiheuttavat allergisia reaktioita, joiden pääoire on voimakas peräaukon kutina.

Ensimmäisten oireiden ilmetessä sinun tulee kääntyä proktologin puoleen. Tämä auttaa pääsemään eroon kivuliaista tuntemuksista ennen kuin niistä tulee kroonisia. Diagnostiikan aikana proktologi määrää potilaalle ulostenäytteen matojen havaitsemiseksi. Ulosteen bakteriologinen analyysi epävakaan ulosteen tapauksessa ei ole tarpeeton. Myös verensokeritesti on pakollinen, koska kutinaa esiintyy usein korkean verensokerin ja diabeteksen yhteydessä.

Jos havaitaan patologisia muutoksia, proktologi suorittaa rektoskopian. Tutkimuksella voidaan sulkea pois eturauhastulehdus ja virtsaputkitulehdus. Hoidon aikana kiinnitetään erityistä huomiota peräaukon hygieniaan. Ihon tulee olla puhdas ja kuiva, ja on suositeltavaa pyyhkiä se kosteuspyyhkeillä. Hoidossa lääkäri määrää voiteita, kermoja, tahnoja, peräpuikkoja, desinfiointiaineita ja antihistamiineja.

Peräaukon ja häpyhuulten kutinaa esiintyy peräaukon ja emättimen tulehduksen (tarttuvan ja ei-tarttuvan) yhteydessä. Kutinaa aiheuttaa ihon hermopäätteiden ärsytys. Jos ilmenee kipuja ja kutinaa, ota yhteyttä gynekologiin ja proktologiin. Koska epämiellyttävät oireet eivät katoa ilman täydellistä hoitoa. Joillakin potilailla kutina johtuu heikentyneestä immuniteetista, mikä johtaa mikroflooran epätasapainoon ja opportunistisen mikroflooran kehittymiseen, joka aiheuttaa kutinaa.

Etiologisten tekijöiden diagnosointi suoritetaan kokonaisvaltaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa gynekologi suorittaa fyysisen tutkimuksen, jonka jälkeen potilaalle otetaan irtosolunäytteitä ja kaavintoja peräaukosta ja häpyhuulista sekä yleisiä ja biokemiallisia verikokeita ja ulosteanalyysi. Kaavinta- ja irtosolunäytteistä kylvetään bakteerien ja niiden ravintoalustojen näytteitä, jotta voidaan määrittää herkkyys tietyille antibiooteille. Jos epäillään allergisia syitä, lääkäri suorittaa hormonaalisen tilan tutkimuksen ja tekee allergiatestejä.

Testitulosten perusteella laaditaan hoitosuunnitelma. Jos patologisen oireen etiologia on infektio, lääkäri valitsee antibioottien ja sienilääkkeiden ottamista koskevan hoito-ohjelman. Ei-tarttuvien syiden tapauksessa tehdään lisätutkimuksia. Hoitoon käytetään antihistamiineja ja kortikosteroideja. Fysioterapeuttiset hoitomenetelmät ovat myös pakollisia.

Peräaukon ja emättimen välinen kutina johtuu useimmiten infektiosta. Syynä voi olla hiivatulehdus eli kandidiaasi tai bakteerivaginoosi. Mutta joskus epämukavuuden aiheuttaa vakavampi infektio. Ilman tutkimusta ja testausta on mahdotonta määrittää tarkasti syytä, koska useimmilla infektioilla on samanlaisia oireita. Siksi, jos peräaukon ja emättimen välillä esiintyy kutinaa, on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Tutkimuksen aikana lääkäri ottaa bakteeriviljelynäytteitä bakteerikannan selvittämiseksi. Lisäksi hän voi ottaa virtsanäytteen ja PCR-näytteen sukupuolitautien selvittämiseksi. Verikoe ja lantion ultraäänitutkimus ovat pakollisia. Vasta täydellisen diagnoosin jälkeen voidaan selvittää syy ja määrätä monimutkainen hoito. Itsehoito on vaarallista ja tehotonta. Siksi oireiden pahenemisen estämiseksi on hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Peräaukon kutina ja vuoto johtuvat peräsuolen tulehduksellisista ja kasvaimellisista leesioista. Tällaisia sairauksia ovat: peräaukon halkeamat, peräsuolen laskeuma, fistelit, kasvaimet (hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset).

• Jos vuoto on märkivää tai limaista, etiologia voi olla tarttuva infektio.
• Verinen vuoto peräaukosta on oire peräsuolen kasvaimista ja peräpukamista.

Kaikkiin edellä kuvattuihin sairauksiin liittyy paitsi peräaukon vuoto, myös voimakas peräaukon kutina. Kutina on lisäoire, joka voi viitata allergiaan, tartuntavaurioihin (kihomadot) tai peräaukon papilloomiin (papillomaviruksen aiheuttama patologinen ihokasvusto). Oireiden huomiotta jättäminen on vaarallista, joten on hakeuduttava lääkärin hoitoon ja mentävä proktologin tai koloproktologin vastaanotolle. Lääkäri suorittaa diagnostiikkaa ja määrää testejä, joiden tulosten perusteella laaditaan hoitosuunnitelma.

[ 4 ]

Peräaukon kutinan hoito

Peräaukon kutinan hoito on pitkä ja monimutkainen toimenpide, joka suoritetaan lääkärin valvonnassa useiden testien ja täydellisen diagnoosin jälkeen. Hoidon ensimmäinen tehtävä on poistaa sen syyt (etiologiset, patogeneettiset).

Jos diagnoosin aikana havaitaan peräaukon fissuuran, peräpukamien, kryptitin tai peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminnan varhainen vaihe, hoito on oireenmukaista, mutta sen jälkeen hoito suoritetaan itse taudille.

1. Jos kutinan diagnosoinnin aikana havaitaan peräaukon halkeaman, peräpukamien, kryptitin tai peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminnan varhainen vaihe, hoito on oireenmukaista, mutta sen jälkeen itse tautia hoidetaan.

Anaalifissuuri on pieni (noin 1 cm) aukko peräaukon limakalvossa. Vaikka leesio on niin mitätön, halkeama aiheuttaa vakavia ongelmia. Anaalifissuuran pääoire on veri ja kipu ulostamisen aikana ja sen jälkeen sekä voimakas kutina. Kivuliaat tuntemukset voivat kestää useista minuuteista useisiin tunteihin. Tauti aiheuttaa pelkoa ulostamisen aikana, joten monet potilaat kärsivät ummetuksesta.

Taudin pääasiallisia syitä ovat ripuli, pitkittynyt istuminen, anaaliseksi, mausteisen ruoan ja alkoholin usein nauttiminen sekä raskas fyysinen työ. Kivuliaiden tuntemusten etiologia on pieni haava, joka aiheuttaa voimakkaita sulkijalihaksen kouristuksia, mikä estää halkeaman paranemisen. Kaikki tämä viittaa siihen, että tauti on pitkäaikainen, helpottaa lyhyeksi ajaksi ja pahenee sitten uudelleen. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti siirtyy krooniseen akuuttiin vaiheeseen, joka vaatii vain kirurgisen hoidon. Proktologin oikea-aikainen hoito mahdollistaa peräaukon halkeaman parantamisen konservatiivisilla menetelmillä. Tarkastellaan terapiassa käytettäviä lääkkeitä.

• Gepatrombiini G - lääke on saatavana voiteena ja peräsuoliperäpuikkoina. Sitä suositellaan käytettäväksi kaksi kertaa päivässä ulostamisen jälkeen. Tärkeimmät käyttöaiheet: peräaukon halkeamat, sisäiset ja ulkoiset peräpukamat, fistelit, ekseema, peräaukon kutina. Gepatrombiini G:llä on vasta-aiheita, jotka perustuvat elimistön yliherkkyyteen lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Voidetta ja peräpuikkoja ei voida käyttää tuberkuloosiin, ihokasvaimiin ja ihovaurioihin (bakteeri-, sieni-, virusperäisiin), raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana eikä kupan yhteydessä. Ennen peräpuikkojen asettamista on otettava lämmin istumakylpy, ja voide työnnetään peräsuoleen putken kärjen avulla. Terapeuttinen vaikutus havaitaan 14 päivän kuluttua.
• Heparoid Zentiva on voide, jolla on tulehdusta ja eksudatiivista vaikutusta. Voide auttaa peräpukamien, peräaukon halkeamien ja pehmytkudosten mustelmien hoidossa. Sitä määrätään sekä aikuisille että lapsille. Voidetta käytetään 2-3 kertaa päivässä. Heparoid Zentivan käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat yliherkkyys voiteen vaikuttavalle aineelle, verenvuototaipumus ja verenvuototaipumus. Lääkettä käytettäessä on oltava varovainen ja vältettävä voiteen joutumista silmiin. Lääke ei vaikuta liikkeiden koordinaatioon eikä fyysisten ja henkisten reaktioiden nopeuteen.
• Metroseptol on alumiiniputkissa pakattu voide. Käyttöaiheet: peräaukon halkeamat, peräpukamat, mauttomat ja ruusufinnit, troofiset haavaumat ja tarttuvat ihovauriot, hitaasti paranevat haavat. Lääkkeen pääasialliset käyttöaiheet perustuvat yksilölliseen herkkyyteen lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Voiteen sivuvaikutukset ilmenevät, jos lääkkeen käyttöohjeita ei noudateta. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat: allergiset reaktiot, kyynelvuoto, polttelu ja ihon punoitus. Voidetta levitetään puhdistetulle iholle kahdesti päivässä, aamulla ja illalla. Hoidon keston tulee olla vähintään 4 viikkoa. Sitä ei suositella käytettäväksi lapsille, ja jos sivuvaikutuksia ilmenee, Metroseptolin käyttötiheyttä on vähennettävä.

2. Peräpukamat

Peräpukamat ovat peräsuolen sairaus, joka johtaa peräpukamien suurenemiseen ja joissakin tapauksissa laskeumaan. Peräpukamat ovat verenkiertoelimistön häiriö. Sairaus voi johtua ravintokuidun puutteesta elimistössä, ummetuksesta, istumatyöstä ja -liikkumisesta, lantion alueen vammoista ja kasvaimista, painojen nostamisesta sekä mausteisen ruoan usein toistuvasta nauttimisesta, joka ärsyttää peräaukkokanavaa. Tarkastellaanpa tärkeimpiä peräpukamien hoidossa käytettäviä lääkkeitä.

• Ginkor Fort on lääkevalmiste, jonka vapautumismuoto on tabletti. Tuotteella on angioprotektiivinen ja venotoninen vaikutus. Se lisää verisuonikudoksen ja sileän lihaskerroksen lujuutta ja elastisuutta. Ginkor Fortin pääasialliset käyttöaiheet ovat venoimusuonten vajaatoiminnan hoito ja peräpukamien hoito. Se otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä. Peräpukamia hoidettaessa tulee ottaa 1-2 Ginkor Fort -kapselia kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7-10 päivää. Sillä on sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät allergisina reaktioina, oksenteluna, ripulina ja päänsärynä. Tabletteja ei määrätä kilpirauhasen liikatoimintaa sairastaville eikä lapsille. Sitä suositellaan käytettäväksi vain lääkärin luvalla.
• Derinat on liuos paikalliseen ja ulkoiseen käyttöön. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat: tulehdukselliset silmäsairaudet, suun limakalvon tulehdus, krooniset bakteeri- ja sieni-infektiot gynekologiassa, peräpukamat, kuolio jne. Sitä ei suositella henkilöille, joilla on yliherkkyys Derinatin aineosille. Peräpukamien hoitoon lääke annetaan peräsuolen kautta mikroklystereillä, joiden tilavuus on 15-40 ml. Hoidon kesto on 5-14 päivää.
• Neo-Anuzol on monimutkainen lääke, jolla on tulehdusta estäviä, kuivattavia, kouristuksia estäviä ja kutinaa lievittäviä vaikutuksia. Anuzolia on saatavana peräsuoleen asetettavien peräpuikkojen muodossa. Vaikutus ilmenee 20–60 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen. Neo-Anuzolin tärkeimmät käyttöaiheet: peräpukamat (ulkoiset ja sisäiset), peräaukon polttelu ja kutina, peräaukon halkeamat. Levitä peräsuoleen yksi peräpuikko 2–3 kertaa päivässä, suurin annos ei saa ylittää 7 peräpuikkoa päivässä. Sitä ei suositella käytettäväksi eturauhasen liikakasvun, eturauhaskasvainten, glaukooman eikä raskauden yhteydessä. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia – ummetusta, uneliaisuutta, allergisia ihottumia, virtsaumpea, takykardiaa ja muita.

3. Kryptiitti

Kryptiitti on sairaus, joka aiheuttaa peräaukon umpitaskujen tulehduksen kryptien tulehduksen vuoksi. Tärkeimmät oireet ovat polttava tunne, kipu ja vihlova kipu peräsuolessa, fisteleiden muodostuminen ja peräaukon kostea iho. Kryptiitin pääasiallinen syy on ulosteen pysähtyminen eli ummetus, mikrobi-infektio ja ripuli. Hoidon puuttuessa tauti akuutti ja kroonistuu, mikä voi johtaa peräsuolen syöpään. Kryptiitin tärkeimmät oireet ovat kipu peräaukossa ulostamisen aikana ja sen jälkeen, terävät ja polttavat vihlovat kivut sekä vierasesineen tunne. Tarkastellaan seuraavaksi tärkeimpiä kryptiitin hoitoon käytettäviä lääkkeitä.

• Proctosedyl on paikallisesti käytettävä voide ja peräpuikot. Sitä käytetään sisäisiin ja ulkoisiin peräpukamiin, kryptiittiin ja peräaukon halkeamiin. Sitä ei saa käyttää virus- ja sieni-infektioihin, raskauden aikana eikä valtimoverenpainetautiin. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat kuivat limakalvot, polttelu ja kutina. Proctosedyl-voidetta käytetään aamuin illoin, mieluiten ulostamisen jälkeen. Hoidon kesto on 7–10 päivää.
• Simetridi on peräsuolen peräpuikko, jolla on tulehdusta estävä, antiseptinen ja kutinaa estävä vaikutus. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat: kryptiitti, peräsuolentulehdus, peräaukon halkeamat, peräaukon tulehdus ja kutina, peräpukamat. Sen käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana sekä yliherkkyyden vaikuttavalle aineelle tapauksessa. Peräpuikot asetetaan kerran päivässä ulostamisen tai puhdistavan peräruiskeen jälkeen, ja hoito kestää viidestä seitsemään päivään. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät limakalvojen poltteluna ja kuivumisena.
• Relief Advance on tehokas peräpukamia lievittävä lääke. Lääkettä käytetään kryptiitin, ulkoisten ja ulkoisten peräpukamien, peräaukon kutinan, peräsuolen eroosion ja halkeamien hoitoon. Vapautumismuoto - peräsuolen peräpuikot ja voide. Sitä käytetään kaksi kertaa päivässä, aamulla ja ennen nukkumaanmenoa, ulostamisen tai puhdistavan peräruiskeen jälkeen. Voidetta voidaan käyttää jokaisen ulostamisen jälkeen. Lääkkeen useammin toistuva käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja ihottumaa. Tärkeimmät käytön vasta-aiheet ovat tromboembolia ja granulosytopenia. Jos veristä vuotoa ja kivuliaita oireita ilmenee lääkehoidon jälkeen, ota yhteyttä proktologiin.

4. Anaali-insuffisienssi

Peräaukon sulkijalihaksen vajaatoimintaa esiintyy 7 %:lla paksusuolen sairauksista kärsivistä potilaista. Taudin pääasiallisia syitä ovat limakalvojen ja lihaskudoksen vauriot, synnytysvammat, selkäydinvammat, hermoston sairaudet ja peräsuolen kasvaimet. Taudin pääoireita ovat kaasunpidätyskyvyttömyys sekä nestemäiset ja kiinteät ulosteet. Peräaukon vajaatoiminnan hoitoon käytetään konservatiivista ja kirurgista hoitoa. Tarkastellaanpa tärkeimpiä lääkkeitä ja hoitomenetelmiä, jotka auttavat taudin hoidossa.

• Strykniini on lääke, jota on saatavana tablettien ja injektioiden muodossa laskimonsisäiseen antamiseen. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat enkopreesis eli peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta, ruoansulatuskanavan atonia ja muut. Peräaukon vajaatoiminnan hoidossa suositellaan tablettien käyttöä. Ota sitä kaksi kertaa päivässä 7-10 päivän ajan. Vasta-aiheet: raskaus, hepatiitti, tyreotoksikoosi, angina pectoris. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä sivuvaikutukset ovat mahdollisia - nielemisvaikeudet, kouristukset, kasvolihasten jännitys.
• Prozerin (injektiot) – käytetään peräaukon vajaatoiminnan hoitoon aivokalvontulehduksen jälkeisessä toipumisvaiheessa, mahalaukun, virtsarakon ja suoliston atonian yhteydessä. Tärkeimmät käytön vasta-aiheet: vagotomia, angina pectoris, peritoniitti, bradykardia, mahahaava. Injektioiden annostuksen ja hoidon keston määrää proktologi, mutta yleensä lääkkeen käyttöaika ei ylitä 7–14 päivää. Jos lääkkeen annostusta ei noudateta, haittavaikutukset ovat mahdollisia: pahoinvointi, ilmavaivat, oksentelu, lisääntynyt syljeneritys, päänsärky, allerginen ihottuma. Hoidon aikana on vältettävä ajoneuvojen ajamista ja toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.
• Sähköistä stimulaatiota ja ruokavaliota käytetään stimuloimaan hermopäätteitä, jotka vastaavat refleksien ja ulostamishalujen muodostumisesta. Ruokavalio auttaa normalisoimaan ruoansulatusta ja ulostamista.

5. Suoritettaessa rektoskopiatutkimusta kutinan syynä voi olla proktosigmoidiitti. Tässä tapauksessa suoritetaan täydellinen hoitojakso ja määrätään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Proktosigmoidiitti on peräsuolen alaosan tulehduksellinen sairaus, joka viestii ruoansulatuskanavan häiriöistä. Taudin tärkeimmät etiologiset tekijät ovat peräsuolen limakalvon mekaaninen vaurio kovan ulosteen vuoksi, loisinfektiot, mausteisen ruoan käyttö ja alkoholin väärinkäyttö. Tautia on hoidettava, koska se etenee ja johtaa komplikaatioihin (peräpukamat, peräaukon halkeamat, paraprotiitti). Tarkastellaan tehokkaimpia lääkkeitä, joita käytetään proktosigmoidiitin hoitoon.

• Metyyliurasiili on lääke peräpuikon muodossa. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat: proktosigmoidiitti, peräaukon atresia, haavainen paksusuolitulehdus ja peräaukon halkeamat. Sitä käytetään ulostamisen jälkeen, kaksi peräsuoliperäpuikkoa kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on 7 päivästä 2-5 kuukauteen. Joskus lääkkeen annon yhteydessä voi tuntua lievää polttavaa tunnetta, joka häviää muutamassa minuutissa. Tärkeimmät käytön vasta-aiheet ovat leukemia, pahanlaatuiset luuydinvauriot ja lymfogranulomatoosi.
• Alginatol® on hemostaattinen lääke, jonka vapautumismuoto on peräsuoliperäpuikot. Tärkeimmät käyttöaiheet ovat peräsuolen sigmasuolitulehdus, peräpukamat, peräsuolen tulehdus ja peräaukon halkeamat. Sitä käytetään peräsuoleen, yksi peräpuikko kerran päivässä, hoidon kesto on enintään 14 päivää. Käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita ihottuman muodossa.

6. Suoliston dysbakterioosin taustalla esiintyvää peräaukon kutinaa hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä - amoksisilliinilla, trihopolumilla, diflukaanilla, fungizonilla ja muilla. Jos patologian syitä ei tunnisteta ja testit eivät osoita patologioiden tai infektioiden esiintymistä, hoito alkaa piilevän proktosigmoidiitin ehkäisyllä, ruokavaliolla, ihovoiteiden ja kollargolin mikroklysterin käytöllä.

Peräaukon kutinan hoito riippuu sen vakavuudesta ja neuroottisista reaktioista. Hoitoon määrätään rauhoittavia lääkkeitä (bromi, valokordiini, valeriana), herkistäviä lääkkeitä ja antihistamiineja (injektioiden muodossa). Injektioihin käytetään 5 % urealiuoksen ja 5 % kiniinidihydrokloridiliuoksen seosta. Toinen vaihtoehto injektiohoidolle on 5 % karbolihappoliuos, varikosidiliuos ja 20 % natriumkloridiliuos. Injektiohoito suoritetaan vain avohoidossa.

Erityisen vaikeissa peräaukon kutinamuodoissa ja lisäoireiden (peräaukon vuoto, sukupuolielinten ihon punoitus) yhteydessä määrätään glukokortikosteroidihormoneja, kortikosteroideja sisältäviä voiteita ja kutinaa lievittäviä liuoksia (2 % karbolihappotinktuura, difenhydramiini, mentolitinktuura). Tehokkaita hoitoja ovat viilentävät vesi-alkoholiliuokset, joissa on kipulääkkeitä (mentoli, novokaiini, lidokaiini). Toistuvan kutinan yhteydessä määrätään peräpuikkoja (gemoprost, immunovita) ja profylaktisia peräruiskeita, joissa on kolargoliliuosta ja tammenkuoren keitintä, enintään kolme kertaa päivässä alustavan suolen tyhjennyksen eli ulostamisen jälkeen.

Peräaukon kutinan ehkäisy

Peräaukon kutinan ehkäisyyn kuuluu asianmukainen henkilökohtainen hygienia (säännöllinen pesu, talkki, luonnonpuuvillaiset alusvaatteet). Ei ole turhaa kieltäytyä mausteisesta ruoasta, makeisista, savustetuista ruoista, alkoholista ja suolasta. Koska kaikki nämä tuotteet aiheuttavat peräaukon kutinaa, vältä halpaa wc-paperia, käytä vain pehmeää, hajusteetonta ja kosmeettista ainetta, joka ärsyttää ihoa ja aiheuttaa kutinaa. Liiallinen fyysinen rasitus, stressi ja ahdistus ovat toinen tekijä, joka johtaa kutinaan. Siksi on erittäin tärkeää ylläpitää psyykkistä terveyttä.

Peräaukon kutina on epämiellyttävä oire, joka aiheuttaa epämukavuutta ja kipuja tehden arkielämästä sietämätöntä. Tämän oireen taustalla on monia syitä. Jotkut niistä ovat luonteeltaan tarttuvia ja bakteeriperäisiä, toiset liittyvät intiimihygienian sääntöjen noudattamatta jättämiseen ja huonoon ravitsemukseen, ja toiset ovat merkki sairauksista. Siksi, kun kutinaa ilmenee, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Proktologi diagnosoi syyn ja määrää tehokkaan hoidon, joka lievittää kipuja ja kutinaa peräaukossa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]