Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Melaniform nevus
Viimeksi tarkistettu: 23.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kotimaiset ihotautilääkärit määrittelevät nevus tai myyrä - ihomuodos, joka on valmistettu ihon pigmentin melaniinin muunnetuista soluista - melaniforminen nevus, joka voi olla hankittu tai synnynnäinen. [1]
Terminologiasta ja luokittelusta
Osa määritelmästä "muodollinen" (latinaksi - formis) tarkoittaa kliinisessä terminologiassa "samanlaista, samanlaista".
ICD-10: n venäjänkielisessä versiossa (hyvänlaatuisia kasvaimia käsittelevässä osassa) melaniformisella nevusella (pigmentoitu, karvainen ja sininen) on koodi D22. Myös lokalisoinnista riippuen huulen melaniformisella nevusilla on koodi D22.0; silmäluomen nevus on koodattu D22.1 ja korva - D22.2; päänahan ja kaulan melaniforminen nevus - D22.4; kasvojen melaniforminen nevus (sen määrittelemättömät osat) - D22.3; rungon melaniforminen nevus - D22.5.
Lisäksi kehon kehäosissa sijaitseva mooli voidaan määritellä acral melaniformiseksi nevusiksi, ja yläraajan nevus on koodi D22.6 ja alaraajassa - D22.7.
On myös termi "melanosyyttinen nerus". Ja herää kysymys, mitä melanoformi ja melanosyyttinen nevus tarkoittavat, mikä ero niiden välillä on?
Tosiasia on, että alkuperäisessä englanninkielisessä luokituksessa - International Classification of Diseases (ICD 10) - nevus määritellään melanosyyttiseksi (termiä "melanoformi" ei ole lainkaan). Ja melanosyyttinen nevus on sama mooli iholla, hyvänlaatuinen kasvain tai epidermaalinen nevus , joka koostuu samoista melanosyyteistä (lat. - melanosyytit), joita kutsutaan usein nevosyyteiksi, eli nevus -soluiksi.
Epidemiologia
Kaukasian rodun aikuisella voi olla keskimäärin yhdestä neljään tusinaan melaniformista (melanosyyttistä) neviä, joista suurin osa muodostuu kehossa lannerangan yläpuolella.
Lapsuudessa ja murrosiässä moolien määrä kasvaa vähitellen, ja niiden ulkonäkö saavuttaa huippunsa 18-25 vuoden ajan. [2]
Syyt melanooma nevus
Tärkeimmät syyt ja mahdolliset riskitekijät melaniformisen nevin esiintymiselle käsitellään yksityiskohtaisesti julkaisuissa:
- Nevi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
- Syyt moolien esiintymiseen
- Miksi syntymämerkki kasvoi?
- Hyvänlaatuiset myyrät
Melaniformista nevusta ensimmäisen elinvuoden lapsilla havaitaan harvoin (keskimäärin 5-7% imeväisistä). [3]Lukea:
Synnyssä
Nevin muodostumisprosessi - nevogeneesi - selittyy geneettisten tekijöiden ja ympäristötekijöiden (ultraviolettisäteilylle altistuminen jne.) Monimutkaisella vuorovaikutuksella.
Synnynnäisen nevin patogeneesi liittyy häiriöihin melanosyyttien muodostumisessa esiasteista - alkion hermoston melanoblasteista. Dendriittiset melanosyytit, jotka kuljettavat pigmenttiä ympäröiviin ihon keratinosyyteihin, ja nevus -solut (nevosyytit) ovat morfologisesti erilaisia solutyyppejä. [4]
Nykyaikaisten neogeneesimallien mukaan melanosyyttiset ihon kasvaimet syntyvät yhdestä mutatoituneesta solusta, jonka aktivointi johtaa melanosyyttien lisääntymiseen ja niiden muuttumiseen uusosyyteiksi. Dermiksen ja epidermiksen ylemmän kerroksen pigmentoiduilla nevus -soluilla on epitelioidinen ulkonäkö, jossa on kuutiomainen tai soikea muoto, hajanainen sytoplasma ja pyöreä tai soikea ydin; ihosolut dermiksen keskikerroksissa ovat kooltaan pienempiä eivätkä sisällä melaniinia, ja dermiksen alempien kerrosten nevus-solut ovat muodoltaan karamaisia, kuten fibroblasteissa.
Samaan aikaan nevin muodostuminen nähdään yhteydessä signaaliproteiinin NRAS -geenimutaatioihin (joka osallistuu mitoosin - solujakautumisen säätelyyn); proteiinit BRAF (seriini-treoniinikinaasi), FGFR-3 (fibroblastikasvutekijäreseptori) jne.
Ja nämä muutokset geenitasolla vaikuttavat niin transkriptiotekijöihin ja signalointireitteihin (solutransduktio), että melanosyyttien lisääntyminen ja erilaistuminen loukataan. [5]
Oireet melanooma nevus
Kasvu iholla on ensimmäinen merkki melaniformisesta (melanosyyttisestä) epidermaalisesta nevusesta. Se voi olla nodulaarinen, joka sijaitsee orvaskeden ja sen alla olevan dermiksen risteyksessä - dermoepidermaalisessa kerroksessa; Se voidaan nostaa hieman ihon pinnan yläpuolelle sekä ihon sisään, mikä on klassinen myyrä - korotettu kupolin muotoinen pullistuma ihon pinnalla vaaleanruskeasta tummanruskeaan, vaihteleva pullistuma ja koko, pyöreä tai epäsäännöllinen kunnossa.
Melaniformisia nevus -tyyppejä on erityyppisiä, eli kehon myyrätyyppejä , joiden ulkoiset oireet voivat vaihdella.
Melanosyyttinen tai melanoforminen pigmentoitu nevus on hankittu melanosyyttinen nevus, joka esiintyy lapsuudessa ruskeina litteinä täplinä, joiden koko on 1-2 mm ja jotka esiintyvät useimmiten ultraviolettisäteille altistuneella iholla. Näissä neviissä nevosyyttien pesät sijaitsevat dermoepidermaalisen risteyksen varrella.
Jos pigmenttimuodostelman pinta-ala ylittää 10-12 mm, määritetään laaja melanoforminen nevus. Esimerkiksi Beckerin nevus (karvainen epidermaalinen nevus) voi olla jopa 15-20 cm.
Intradermaalinen melaniforminen nevus tai kupera mooli viittaa hankittuihin muodostumiin, jotka sijaitsevat lähinnä pään, kaulan tai ylävartalon päällä. Tässä tapauksessa nevosyytit voivat rajoittua dermiksen keskikerrokseen. Nämä ihonsisäiset nevit ovat yleensä lihaisia, niillä voi olla jalka ja ne voivat kehittyä kolmessa vaiheessa: ensin myyrä kasvaa voimakkaasti (ja voi muodostaa jalan), sitten sen kasvu hidastuu ja pysähtyy, minkä jälkeen muodostuminen - syvyyteen dermis kasvaa - alkaa laskea ja vaalenee...
Reunan sisäinen nevus on tasainen ja voi olla väriltään harmaasta ruskeaan. Lue myös - Litteät myyrät
Ja Luomi Settonia tunnettu siitä, ulkonäön depigmented rengas mol. Ja Jadasson-Tichen (sininen epidermaalinen nevus) nevus näyttää tiheältä papulilta tai siniharmaa tai sinimusta väri.
Mikä on melaniforminen papillomatous nevus tai verrucous nevus, katso lisätietoja materiaaleista:
Sekoitettu melanoforminen nevus määritetään myyrän histologialla ; tällaisissa tapauksissa yhdessä muodostumassa paljastuu eri nevus -solujen sekä sidekudoksen ja ihon elementtien yhdistelmä.
Biopsia ja histologinen tutkimus voivat myös paljastaa epätyypillisen melanoformisen nevus - pigmentoituneen melanosyyttisen muodostelman iholla, jolla on selviä kliinisiä ja histologisia piirteitä solun atypian muodossa. Lisätietoja artikkelissa - Dysplastinen nevi
Komplikaatiot ja seuraukset
Melaniformisen nevin komplikaatiot ja seuraukset liittyvät niiden vaurioihin (traumoihin), jotka voivat johtaa verenvuotoon ja / tai tulehduksen kehittymiseen.
Lisäksi joillakin myyrillä on lisääntynyt riski pahanlaatuisesta muutoksesta melanoomaksi, joten kaikista niiden koon, muodon tai värin muutoksista on neuvoteltava lääkärin kanssa. [6]
Katso lisätietoja:
Diagnostiikka melanooma nevus
Lue lisää artikkeleista:
Hoito melanooma nevus
Kirurgista hoitoa, eli melanoformisen nevusin poistamista leikkauksella [9] , käsitellään yksityiskohtaisesti artikkeleissa:
Ennaltaehkäisy
Toistaiseksi ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä nevin esiintymisen estämiseksi, mutta on suositeltavaa välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja olla käymättä solariumissa.
Ennuste
Useimmille ihmisille melaniformisen nevus -ennuste on suotuisa, mutta on otettava huomioon näiden alun perin hyvänlaatuisten ihon kasvainten pahanlaatuisuuden mahdollisuus.