Toxoplasmoosi lapsilla

Toksoplasmoosi lapsilla - synnynnäinen tai hankittu loistauti on pitkä, usein krooninen, hyvin usein keskushermoston, silmät, maksassa, pernassa ja muissa elimissä ja järjestelmiä.

Epidemiologia

Lapsilla toksoplasmoosi viittaa eläintarhanteeseen, jossa on voimakas luonnonliike. Tauti on yleistä sekä ihmisten keskuudessa että lämminveristen eläinten ja lintujen keskuudessa. Tartunnan saaneista, taudin ilmeiset muodot ovat harvinaisia, yhteensä enintään 1%. Toxoplasmoosin patogeenit löytyvät yli 300 nisäkkäiden lajista ja 150 lintulajista. Erityisesti toksoplasmaa esiintyy kotikissa ja eräissä kissan perheen jäsenissä (ilves, villit kissat, jaguarit jne.). Eläinten tauti ilmenee kuume, ripuli, keskushermoston vaurio, abortti, mutta useammin ne osoittavat toksoplasmin pitkittyneen oireeton kuljetuksen. Erityinen epidemiologinen merkitys annetaan kissoille, joiden elimistössä esiintyy patogeenin kehittymistä seksuaaliseen kiertoon.

Ihmisen infektio tapahtuu lähes yksinomaan ravitsemuksellisilla menetelmillä käytettäessä raakaa tai riittämättömästi lämpökäsiteltyä lihaa, harvemmin kontaktilla (esimerkiksi kosketuksella kissan kanssa). Harvinaisissa tapauksissa on mahdollista tartuttaa vaurioituneen ihon kautta. Keskustele toxoplasmoosin verensiirron mahdollisuudesta. Toxoplasmoosi (kuten muut väli-isännät) kärsivä henkilö ei ole vaarallinen muille. Toxoplasmin transplacentaalinen siirto sikiöön naisesta, joka kantaa vasta hankittua infektiota, on kuitenkin mahdollista. Kroonisessa infektiossa naisilla transplacentaalinen siirto on epätodennäköistä. Herkkyys toksoplasmoosiin saavuttaa 100%, se on erityisen korkea lapsille. Suurin osa toksoplasmoosista on lapsia. Aikuisilla toksoplasmoosi on usein oireeton.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Syyt toksoplasmoosi lapsella

Taudin aiheuttaja - Toxoplasma gondii - kuuluu sporoviksin luokkaan, koccidian luokka, toksoplasmin suku - velvoittavat solunsisäisiä loisia.

Orgaanisen viipaleen tai puolikuun kuulemiseen toksoplasman muodossa. Ne ovat taivutettuja, toinen pää on terävä, toinen on pyöreämpi (4-7) x (2-5) μm. Romanovsky-Giemsa -maalauksen mukaan loinen on värjätty siniseksi, ja ydin on rubiininpunainen.

Toxoplasma gondii - solunsisäisiä loisia (endozoity), joka kykenee moninkertaisesti suvuttomasti (schizogony) soluissa eri kudoksissa (maksa, istukka ja CNS ai.), Monenlaisia lämminveristen eläinten, ihmiset mukaan lukien.

Mikä aiheuttaa toksoplasmoosin?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Oireet toksoplasmoosi lapsella

Inkubaatioaika kestää 3 - 21 päivää, mutta voi kestää useita kuukausia. Inkubaation ajan kesto riippuu toksoplasmin virulenssista, infektion massasta ja ennorbidista.

Lapsille toksoplasmoosi alkaa tavallisesti voimakkaasti ja kehon lämpötila nousee 38-39 ° C: een. Joskus on olemassa prodromal ilmiöitä muodossa huonovointisuus, heikkous, pienet päänsärky. Taudin akuutin kehityksen myötä lapset valittavat yleisestä heikkoudesta, vaikeasta päänsärystä, joskus kognitiosta, lihas- ja nivelkipuista, syömisestä ja laihtumisesta. Jotkut lapset kehittävät ihon ihottumia, yleensä piikikäs-papulaarisia, ne joskus yhdistyvät ja muodostavat pisteitä, joissa on haukkojen reunoja. Ihottuma tasaantuu tasaisesti koko kehoon, mutta säästää päänahkaa, palmuja ja pohjia. Imusolmukkeita, pääasiassa kohdunkaulan, kainaloiden ja imusolmukkeiden, harvoin imusolmukkeiden vatsakammio ja mediastinum ovat laajentuneet.

Toxoplasmoosin oireet

Lomakkeet

Mekanismista riippuen infektion ja erottaa hankittu synnynnäinen toksoplasmoosi vauvoilla, joka voi ilmetä valoa, ja raskas srednetyazholoy muoto ja on akuutti tai krooninen.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostiikka toksoplasmoosi lapsella

Toksoplasmoosi diagnoosi lapsilla asetetaan perustuen laajan selvityksen potilaan kanssa pakollista silmänpohjan tutkimus, EKG, EEG, esittävien CT, röntgen- kallon, tarkastelu kyseisissä lihaksissa, sekä käyttää erityisiä tutkimusmenetelmiä. Diagnostisten merkitystä kliinisten oireiden on pitkä subfebrilitet, lymfadenopatia, maksan suurentuminen ja perna, silmäsairaus ja havaitsemiseen kalkkeutumien aivoissa.

Toxoplasmoosin diagnoosi

[22], [23], [24], [25]

Hoito toksoplasmoosi lapsella

Lapsille toksoplasmoosi hoidetaan kosmeettisesti etiotrooppisten, immunostimuloivien, patogeenisten ja oireiden aiheuttajien kanssa.

Eetotrooppisena käsittelynä kloridia käytetään yhdessä sulfanyyliamidivalmisteiden (sulfadimeziini, sulfapyridatsiini, bakteeri jne.) Kanssa. On olemassa erilaisia hoitojärjestelmiä. Etiotrooppinen hoito suoritetaan usein 5-10 päivän jaksoissa, joiden välissä on 7-10 päivää yhdessä probioottien kanssa (acipoli jne.). Käytä yleensä 3 sykliä, mikä on 1 kurssi. Lääkkeitä annetaan ikäryhmässä sopivana annoksena 4 annosta. Kloridiinin sivuvaikutusten estämiseksi säädetään multivitamiineista ja foolihaposta. Kun vasta-aineita käytetään kloridiinin (hematopoieettisten elinten, munuaisten jne.) Hoitoon, hoito suoritetaan delagililla, trikopoluksella, aminokinolilla.

Toxoplasmoosin hoito

Ennaltaehkäisy

Toxoplasmoosin ehkäisyyn, luonnonlohkojen talteenottoon, kotieläinten hoitoon, kissojen kanssa kosketuksiin joutumisen, henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamisen, elintarvikkeiden, erityisesti lihan, lämpökäsittelyn, on erittäin tärkeä. On tärkeää, ettei maaperän saastumista sallita lasten leikkikentillä, hiekkalaatikossa, jakkikissoilla. Kotimaisille kissoille ei voida syöttää raakaa lihaa. On suositeltavaa testata toksoplasmoosia lapsille ja hoidettaessa sairauksia.

Miten ehkäistä toksoplasmoosi?

[26]