Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta: yleiskatsaus tietoihin
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
[Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan syy
Lisämunuaiset tai addison-kriisit kehittyvät useammin potilailla, joilla on primaarinen tai sekundäärinen lisämunuaisvaikutus. Harvinaisempi potilailla, joilla ei ole aiempia lisämunuaisairauksia.
Metabolinen vajaatoimintaan kroonista lisämunuaisten vajaatoiminnasta johtuvat riittämättömästä korvaushoito aikana akuuttien infektioiden, vammojen, toiminnan, ilmastonmuutos ja raskasta fyysistä rasitusta, mukana kehittämistä akuutti muodossa tauti. Kehitys addisonicheskim kriisi on joskus ensimmäinen ilmentymä taudin latentti ja diagnosoimaton Addisonin tauti, oireyhtymä Schmidt. Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta uhkaa jatkuvasti potilaita, joilla on kahdenvälinen adrenalectomia, potilailla, joilla on Isenko-Cushingin tauti ja muut olosuhteet.
Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan oireet
Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittyminen potilaille, joilla on krooninen lisämunuaisairaus, on suuri uhka elämässä.
Lisäannoksen kriisi on luonteenomaista prodromal pre-cirrus-tilan kehittyminen, kun taudin tärkeimmät oireet ovat voimakkaasti vahvistetut.
Tämä aika esiintyy potilailla, joilla on krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta. Tapauksissa, joissa lisämunuaisten toiminta häiriintyy äkillisesti verenvuodon, nekroosin seurauksena, akuuttien hypokorttien kliiniset oireet voivat kehittyä ilman esiasteita. Addisonin kriisin aika voi vaihdella muutamasta päivästä useisiin päiviin.
Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan diagnosointi
Aktiivisen lisämunuaisen vajaatoiminnan diagnosoimiseksi on tärkeää, että potilaille aiemmin saatavilla olevat anemoneettiset merkinnät lisämunuaisista ovat. Useammin lisämunuaiset kriisit esiintyvät potilailla, joilla on lisämunuaisen kuoren toimintakyky eri kehon ääriolosuhteissa. Lisämunuaisen aivokuoren riittämättömyys esiintyy primäärisen lisämunuaisvaurion ja toissijaisen hypokorttisyyden vuoksi, joka johtuu ACTH-erityksen vähenemisestä.
Lisämunuairaus sisältää Addisonin taudin ja synnynnäisen dysfunktion lisämunuaisen aivokuoren. Jos potilaalla on autoimmuunitauti: kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes mellitus tai anemia - voi ajatella Addisonin autoimmuunisairautta. Ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta tai Addisonin tauti joskus kehittyy tuberkuloosi-leesioiden vuoksi.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan hoito
Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta on kiireellinen tarve käyttää korvaushoito synteettisten huumeiden gluko- ja mineralokortikoidireseptorit toimia, sekä järjestää poistamiseksi potilaan shokissa. Ajan myötä hoidon aloittaminen antaa enemmän mahdollisuuksia saada potilas pois kriisistä. Elämää vaarallisimmat ovat akuutin hypokorttisuuden ensimmäinen päivä. Lääketieteellisissä tutkimuksissa ei ole eroa kriisien potilailla ilmenneet pahenemista Addisonin tauti poistamisen jälkeen lisämunuaisten, ja kooma esiintyy akuutin tuhoaminen lisämunuaisen kuorikerroksen muiden sairauksien.
Glukokortikoidihoidon valmisteista akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan oloissa on välttämätöntä antaa etusijalle hydrokortisoni. Se ruiskutetaan suonensisäisesti ja tippuu, jolloin hydrokortisoni hemiscuic tai adzizon (kortisoni).