Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kipu oikean olkapään alla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Oikean olkapään alla oleva kipu on yksi säteilevien kivujen lajikkeista, jotka ovat yleensä kaukana todellisesta patologisesta lähteestä.
Henkilö voi tuntea tällaista heijastunutta kipua missä tahansa kehon alueella, jossa sijaitsee hermorakenteita, jotka liittyvät tärkeimpään tulehtuneeseen alueeseen.
Kivun tunteet välittyvät kasvullisten hermokuitujen kautta taudin lähteestä selkäytimeen ja heijastuvat tietyissä siivouspaikoissa. Hyökkäysoireyhtymä kehittyy (latinan kielen heijastus on repercussio), joka voi joskus aiheuttaa vaikeuksia diagnostisessa mielessä, vaikka tällä hetkellä lähes kaikki säteilytyskiput ovat hyvin tutkittuja ja kokenut lääkäri ymmärtää kivun oireen todellisen syyn. Oikean lapion alla ei ole sisäistä elintä, joka voi vahingoittaa, syttyä, joten tuskallisten ilmenemisten syyt voivat olla seuraavat:
Kivun syyt oikean olkapään alla.
- Kohdunkaulan tai rintakehän selkärangan osteokondroosi. Taudin kroonisessa kulmassa nikamaprosessien degeneratiiviset muutokset voivat herättää hermopäätteiden rikkomista, joka ilmenee kivun alla oikean kynän alla.
- Trapezius-lihasten vammoja tai vaurioita oikean olkapään alueella. Oikean pään alla oleva kipu ilmenee staattisena (istuva, seisova), harvemmin kävelyä.
- Subfreeninen paise ( mädäntinen tulehdus kalvon kupolin alla, kurjakuoleva peritoniitti). Kalvon ja maksan peritoniitille on tunnusomaista krooninen kipu, joka ulottuu oikealle, mukaan lukien lapaluu.
- Oikean suprascapular-hermon kompressiovaurio. Tämä vaurio on ominaista ajoittaisille kipuille hartsin ja diffuusien, diffuusi kipujen alla koko humeralukossa.
- Pyelonefriitti, munuaiskolikot. Kipu on akuutti ja leviää nopeasti alemmasta selästä ylös oikealle hypokondriumille ja oikean pään alle.
- Maksan (sapen) koliikki, kolecistiitti. Kipu on aiheuttanut voimakasta kouristusta kanavissa tai sappirakossa sappitien laskun tukkeutumisen vuoksi. Kipu on akuutti, paroxysmal, kipu on melko selvä - oikean reunan alapuolella heijastus pään, kaulan tai olkapään alueella.
- Liimaukset oikeanpuoleisen pleuriitin jälkeen. Oikean olkapään alla oleva kipu on jäännösilmiö, joka esiintyy liimautumisprosessin aikana.
- Akuutti haimatulehdus, jossa on haiman pään vaurio. Tämän tulehdusprosessin lokalisoinnin myötä kipu säteilee useimmiten oikealle ja heijastuu oikeassa hypokondriumissa ja pään alla.
- Oikea myofascial-oireyhtymä. Krooninen lihaskipu, joka voi liikkua ja säteillä oikealle olkapäälle.
Kivun syitä oikean olkapään alla voidaan vaihdella, joten kivun luonne on tärkeä: kipu voi olla voimakas, terävä, vetävä, ohimenevä tai krooninen.
Miten tunnistaa kipu oikean lapion?
Vakava kipu oikean lapion alla voi ilmaista tällaisia sairauksia:
- Akuutti nikama radikulopatia tai hermojen juurien rikkominen verisuonien välisten levyjen oikeanpuoleisella siirtymällä (interostalinen neuralgia). Tämä tauti on toissijainen ja kehittyy hermopäätteiden kroonisen puristumisen taustalla niiden poistumisvyöhykkeellä "tunnelissa". Ns. Tunneli muodostuu eri rakenteista - osteofyytteistä, herniasta, nivelkudoksesta. Mitä pidempään nikamien välisen levyn rappeutumisen patologinen prosessi kestää, sitä pienempi tunnelin tulehdus muuttuu, hermopäätteiden verenkierto häiriintyy, turvotusta ja kipu-oireita ilmenee, mukaan lukien heijastunut voimakas kipu oikean pään alla.
- Akuutin vaiheen haimatulehdukseen liittyy tyypillisiä ympäröiviä kipuja, jotka yleensä säteilevät tasaisesti molempien lapaluiden alla. Kuitenkin haiman pään tulehduksessa kipu leviää pääasiassa oikealle ja tuntuu selkäkivulta oikean kynän alueella. Yleinen kipu-oire on pysyvä eikä heikkene, kun kehon sijainti muuttuu, se ei lisäänny jännityksen, inspiraation tai yskän kanssa.
- Kolekystiitti akuutissa vaiheessa on pääasiallinen syy, joka heijastuu oikeaan olkapäähän. Oire on niin tyypillinen, että monet kroonista sairautta sairastavat potilaat jo tietävät, että tulehdus on alkanut. Oikealle ulottuvien kivujen lisäksi akuutin kolesystiitin mukana tulee kuume, pahoinvointi, oksentelu ja usein ihon kellastuminen.
- Maksa-koliikki on hyvin samanlainen kuin kolesystiitin hyökkäys, ja siihen liittyy myös voimakas kipu oikean olkapään alla, mutta ei ole pahoinvointia, oksentelua tai hypertermiaa.
- Spontaania pneumotoraksia (pleuran traumaattinen perforaatio) on ominaista äkillinen, voimakas kipu rintakehän keskellä, joka säteilee lapion alueelle.
Tylsä kipu oikean kynän alla
- Nefriitti tai krooninen pyelonefriitti prosessin toisessa vaiheessa, kun muutokset munuaiskudoksessa ovat sklerootteja. Kipu tuntuu ajoittain vetämällä, tylsänä, ulottuen alaselän tai ylävarteen. Oikeanpuoleisessa prosessissa kipu-oire säteilee oikealle olkapäälle. Kliinisen implisiittisen kivun lisäksi taudin mukana tulee kivulias virtsaaminen, subfebrilinen kehon lämpötila ja harvoin pahoinvointi.
- Krooninen kolesistiitti ilmenee myös tylsänä kivuna, joka voi esiintyä paroxysmally, mutta ei aiheuta ilmeistä epämukavuutta potilaalle. Kipu antaa epigastriumiin (lusikan alla) ja samanaikaisesti "venyttää" pään alla.
- Tummien kipujen syyt oikean kynsien alueella ovat erilaisia pahanlaatuisia prosesseja, jotka ovat paikallisten sisäelinten sisällä oikealla. Maksan, haiman, oikean munuaisen tai oikean keuhkon kasvaimet voivat ilmetä ajoittain tylsänä kipuna oikean pään alla.
- Maksakirroosi alkuvaiheessa, joka tunnusomaisen kliinisen kuvan lisäksi ilmenee tylpänä oikeanpuoleisena kivun tunteena, joka heijastuu pään alla.
Akuutti kipu oikean olkapään alla.
Tämä on yleensä maksasolujen, akuutin kolesystiitin tai sappikivi- taudin oire. Myös akuutti kipu oikean pään alla voi osoittaa sappirakon dyskinesian hypertensiivistä muotoa. Sappikanavien hyperkineettinen toimintahäiriö voidaan laukaista sekä ruoan että neurologisten, psykoemionaalisten tekijöiden vuoksi. Stressi, emotionaalinen ylikuormitus, syömishäiriöt (overeating, mausteinen, paistettu tai rasvainen) ateriat ovat tärkeimpiä GWD: n syitä, joihin liittyy säännöllinen paroxysmal epigastrinen kipu säteilytyksellä vasemmalle tai oikealle, usein kehon oikeassa yläosassa. Kivun tunne leviää selässä oikealla olalla. Akuutti kipu oikean pään alla voi lisääntyä hengitettynä, taivuttamalla. Heti kun provosoiva tekijä poistetaan, kiput poistuvat. Potilaan kivulias oireiden lisäksi on tunnusomaisia neurologisia oireita - ärtyneisyys, väsymys, huono unta, hikoilu.
Terävä kipu oikean olkapään alla
Tämä oire on tyypillinen oire subphrenic-paiseen viimeiselle vaiheelle, kun tunne kasvaa voimakkaasti voimakkaan hengityksen myötä ja heijastuu olkapäähän ja oikeaan leikkuun.
Samoin terävä kipu hartsin alemmassa lohkossa voi olla yksi merkkejä munuaiskolikasta tai röyhtäisestä tunkeutumisesta oikeaan munuaiseen pyelonefriittiä varten. Kivulias oire ulottuu ihottuma-alueelle, hypokondriumiin, usein pään alla. Kivun lisäksi punaista pyelonefriittia seuraa kuume, usein ja kivulias virtsaaminen.
Maksa-koliikki on terävä, terävä kipu, joka esiintyy useimmiten yöllä. Kivulias tunne on akuutti ja ulottuu oikeaan olkapäähän, joka usein annetaan pään läpi kaulaan. Jos koliikki kestää yli 4-5 tuntia, kipu leviää koko vatsan alueelle, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, mikä osoittaa akuuttia kliinistä kuvaa, joka vaatii sairaalahoitoa.
Vääntyvä kipu oikean olkapään alla
Nämä ovat yleensä ohimeneviä tunteita, jotka eivät liity vakaviin patologisiin häiriöihin sisäelimissä. Useimmiten pistävä kipu on oire neurologisille häiriöille kohdunkaulan tai rintakehän selkärangan osteokondroosissa. Toisin kuin vasemmanpuoleiset samanlaiset kiput, jotka saattavat merkitä hengenvaarallista sydän- ja verisuonitautia, oikeanpuoleiset ohimenevät kivut johtuvat epämiellyttävästä asennosta, terävästä kääntymisestä tai fyysisestä ylijäämästä. Kuorittavat kivut voivat kuitenkin olla myös merkki sappikanavien seinämien kouristuksesta ja sappikolbin hyökkäyksen tai kolecistiitin pahenemisen alusta. Siksi, jos kipu toistuu, kasvaa tai "leviää", sen luonne muuttuu 1-2 tunnin kuluessa, ota yhteyttä lääkäriin tai soita hätäpalveluun.
Vetämällä kipua oikean olkapään alla
Nämä kivut liittyvät todennäköisimmin selkärangan rakenteen muutoksiin tai olkahihnan lihasjärjestelmän kouristuksiin. Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosille on tunnusomaista kipeä, vetävä tunne, jota voidaan hieman parantaa kehon asennon muuttuessa tai staattisella, vakiolla kuormituksella (sama asento). Kipu voi näkyä aamulla unen jälkeen ja häviää päivän aikana kohtalaisen hajautettujen liikkeiden jälkeen. Myös kivun oireet lievittyvät lämmöllä tai hankauksella, mikä ilmaisee kipun spastisen syyn. Kaikkien muiden sairauksien kohdalla kivun vetäminen oikean olkapään alle ei ole tyypillistä. Poikkeuksena voivat olla sisäelinten pahanlaatuiset kasvainprosessit - maksa, oikea munuainen, haiman pää tai oikea keuhko. Koska onkologiset sairaudet kehittyvät hitaasti ja ilmenevät alkuvaiheissa merkityksettöminä, kliinisessä mielessä implisiittisiä oireita. Myös heijastuskipuja voi heijastaa pyelonefriitti, mutta se on yleensä epätyypillinen ja harvinainen.
Jatkuva kipu oikean olkapään alla
Tämä on selvä oire JVP: n hypotoniselle tyypille. Sappitien dyskinesia tässä muodossa kliinisessä käytännössä on paljon yleisempää kuin hyperkineettinen muoto, erityisesti naisilla ja lapsilla. Kipu kehittyy vähitellen oikean hypokondriumin alueella ja se voi heijastua ylöspäin oikeaan olkapäähän ja lapion alle. Kivulias oire ei aiheuta vakavaa epämukavuutta, kuten monet potilaat huomaavat - se on siedettävä. Tämä kivun pysyvä luonne on "tavanomainen" niille, jotka kärsivät sappirakon taudista. Verrattuna prosessin pahenemiseen tai kolesystiitin hyökkäykseen potilaat sietävät paljon helpommin jatkuvaa kipua oikean pään alla, eikä se vaadi kiireellistä hoitoa. Kuitenkin taustalla olevan taudin aaltomainen kulku voi kasvaa ja siirtyä remissio-vaiheesta akuuttiin vaiheeseen, joten kuka tahansa, joka tuntee kroonisen säteilevän oikeanpuoleisen kivun, tulisi tutkia perusteellisesti ja aloittaa hoito mahdollisimman pian. Tärkein uhka diagnosoimattomille vetokipuille kehon oikeassa yläosassa voi olla gastroduodenitis, akuutti kolecistiitti, kolelitisia
Polttava kipu oikean olkapään alla
Voi osoittaa sekä osteokondroosin hermojuuren rikkomista että vakavia hoitoja vaativia vakavia patologioita. Näitä ovat oikeanpuoleinen keuhkokuume, joka usein kehittyy asymptomaattisesti alkuvaiheessa ja joka voi ilmetä ajoittaisena polttavana kipuna oikean pään alla. Tällainen kipu voi myös viitata epätyypillisesti kehittyvään angiinaan, sille on tunnusomaista vasemmanpuoleinen heijastunut kipu, mutta joissakin tapauksissa on myös säteilytys oikean pään alla. Kipun luonne, jota kliinisessä käytännössä kutsutaan kausalgiaksi (syy - palovammoja ja algoja sattuu), puhuu tulehduksesta ja / tai perifeeristen hermoprosessien vaurioitumisesta. Täten oikean pään alla oleva polttava kipu voi esiintyä joko hermojen juurien rikkomisen aikana tai ympäröivien kudosten atrofian aikana, joka on ominaista keuhkokuumeelle tai angina pectorikselle - angina pectoris.
Osteokondroosi ja kipu oikean pään alla
Osteochondrosis. Oikean olkapään alla oleva kipu voi olla yksi kohdunkaulan deformaatioprosessin oireista tai rintakehän selkärangan osteokondroosista. Tämä on tyypillistä kaikille istunnolliseen työhön osallistuville, ja tämä ominaisuus on erityisen tyypillinen koululaisille tai opiskelijoille. Tällaisella staattisella asennolla tapahtuu hermopäätteiden jatkuvaa puristusta, joka johtaa krooniseen kipuun, joka heijastuu nikamien välisten levyjen siirtymissuuntaan. Kipu voi olla kipeä, vetävä, antaa kaulalle tai olkapäälle sekä oikean olkapään alle. Oire lisääntyy epämukavilla käänteillä, liikkeillä, usein aamulla unen jälkeen. Usein osteokondroosia ja oikean kynnyksen alla olevaa kipua seuraa käden sormien tunnottomuus, päänsärky. Myös yksi tämän kivun syistä voi olla selkärangan S-muotoinen skolioosi.
Kipu oikeassa olkapäässä
Kipu antaa oikean kynän - tämä on todiste tällaisista sairauksista:
Gallstone-tauti | Akuutti, paroxysmal kipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume, kuumeinen tila, ihon itterinen väri |
Spontaani traumaattinen pneumothorax | Terävä, terävä kipu rintakehässä, joka säteilee lapion alueelle (lapalautan alla) |
Kolekystiitti akuutissa vaiheessa | Kipu oikeassa hypokondriumissa, yleinen epigastrisella alueella. Kipu säteilee olkapäiden väliseen alueeseen, oikean olkapään alle, oikealle olalle, rintaan. Kipu kestää useita tunteja useita päiviä. |
Munuaiskolikot, pyelonefriitti | Paroxysmal kipu, terävä, leikkaus luonto, säteilee alaselän. Syndrooman kehittymisen myötä kipu säteilee ylöspäin, jos oikea munuainen on tulehtunut, siellä on röyhkeitä tunkeutumisia, kipu luopuu oikean pään alla. |
Haimatulehdus akuutissa vaiheessa, haiman tulehdus | Kipu esiintyy yhtäkkiä ja on pysyvä. Oire leviää epigastrisen alueen läpi ja säteilee rintalastan alueelle, usein oikean lapion ja olkapään alapuolelle. |
Jos kipu on oikeassa olkapäässä ja sen voimakkuus kasvaa, sinun pitäisi soittaa kiireelliseen sairaanhoitoon, erityisesti kun kyseessä ovat 38–40 asteen verenpainetautia.
Kipeä kipu oikean olkapään alla
Kipeä kipu oikean olkapään alueella, lapalaudassa ja sen alla, voi viitata krooniseen prosessiin, joka kehittyy kynsistä kaukaisissa elimissä. Säteilevä (heijastunut) kipu, jolla ei ole voimakasta luonnetta, on tyypillinen merkki tulehdusprosessin heikkenemisestä maksassa, munuaisissa, sappirakossa tai haimassa. Usein oikean kynsien alla kipeä kipu ei stimuloi ihmisiä käymään lääkärissä, kun taas potilaat yrittävät käyttää erilaisia kotipohjaisia hoitoja ja vain pahentaa patologista prosessia. Tuskan heijastuneen kivun diagnoosi on usein vaikeaa, koska kliinistä kuvaa ei ilmene, ja tärkein kivun oire poistetaan "suosituilla" menetelmillä - hieromalla, lämpenemällä, hieronnalla. Onkologiset sairaudet, jotka voivat kehittyä vuosien varrella ja ilmeiset säännölliset kipua, säteilevät kivun oireet ovat myös vaarallisia. Varhaisvaiheessa tunnistetut monet onkoprosessit voidaan pysäyttää, akuutti kivun oire on valitettavasti merkki terminaalivaiheesta. Oikean olkapään alla oleva kipeä kipu voi olla merkki tällaisista sairauksista:
- Krooninen kolecistiitti.
- Krooninen pyelonefriitti.
- Gallstone-tauti alkuvaiheessa.
- Maksan sairaudet, mukaan lukien kirroosi tai hepatiitti.
- Krooninen haimatulehdus.
- Osteochondrosis.
- Krooninen keuhkoputkentulehdus.
- Piilotettu keuhkokuume tai keuhkokuume.
- Kasvaimen prosessit.
Kivun hoito oikean olkapään alla
Kivun hoito oikean pään alla on mahdotonta ilman syyn syyn tutkimista ja tunnistamista. Tällaiset tuskalliset tunteet heijastuvat, mikä tarkoittaa, että taudin todellinen lähde on etäisyydellä lapaluista, varsinkin kun tällä vyöhykkeellä ei ole sisäelimiä, jotka voisivat aiheuttaa kipua. Jotta kivulias oire voidaan korjata, riippumatta sen luonteesta - akuutit kiput tai kiusaavat kivut, tylsät, sinun on kuultava näitä lääkärit:
- Neurologi.
- Vertebrolog.
- Traumatologist.
- Kardiologi.
- Gastroenterologist.
Ensimmäinen askel voi tietysti olla vierailu paikalliselle lääkärille, joka suorittaa alustavan tutkimuksen, kerää anamneaalia koskevat tiedot ja päättää, mikä kapea asiantuntija voi siirtää potilaan. Tulee myös röntgen-, yleinen veri- ja virtsatesti, mahdollisesti alkuvaiheen analgeettinen hoito, joka lievittää tuskallista oireita. Kun oireet akuutissa luonnossa, kun kipu on mukana kuumetta, oksentelua, kuumetta, sinun pitäisi soittaa lääkärille kotona tai ambulanssi.