Lääketieteen asiantuntija

Tartuntatauti

Uudet julkaisut

Tuberkuloosi ja HIV-infektio

Alexey Kryvenko , Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Hiv-tartunnan leviäminen on tuonut mukanaan radikaaleja muutoksia tuberkuloosin epidemiologiaan maailmassa. HIV-infektio on vakavin riskitekijä tuberkuloositapauksessa virastossa infektoituneille ihmisille viime vuosisadalla. WHO: n mukaan vuoteen 2002 mennessä HIV-tartunnan saaneiden määrä oli yli 40 miljoonaa, oletettavasti kolmannes heistä kehittää tuberkuloosia.

Neuvostoliitossa, hiv alkoi äänittää vuonna 1987 vuoteen 2004, rekisteröityneitä HIV-tapausten on ylittänyt esteen 300000 Lähes 80% HIV-tartunnan saaneita ihmisiä -. Vuotiaat nuoret 15 ja 30 vuotta, joista yli 12000 - alle 14-vuotiaat.

Tuberkuloosin leviäminen sekä väestön keskuudessa että HIV-tartunnan saaneiden keskuudessa vaihtelee maittain

Tuberkuloosin oireet HIV-tartunnan saaneilla potilailla

HIV-infektio ei ainoastaan aiheuta tuberkuloosin kehittymistä, vaan sillä on myös huomattava vaikutus oireisiin ja kurssille. Useiden tutkimusten mukaan erilaisten opportunististen infektioiden kliiniset ilmentymät HIV-infektoituneissa potilailla esiintyvät erilaisilla immuniteetin estämisasteilla. Tuberkuloosi on kaikkein virulentti infektio, joka esiintyy aiemmin kuin toiset. Tuberkuloosin kliiniset radiologiset ilmentymät HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä riippuvat immuniteetin sortavuudesta. Tässä tapauksessa CD 4-solujen lukumäärää pidetään makro-organismin immunokompetenssin merkkinä. Alkuvaiheessa HIV-infektion (vaiheet II, III, IV) ilman immunosuppression TB etenee tavalliseen tapaan ja tehokkuutta hänen hoitonsa tänä aikana ei poikkea merkittävästi tuberkuloosin potilailla, jotka eivät HIV-infektio.

Tuberkuloottinen muutoksia HIV-positiivisten potilaiden useammin kehittäminen hilar lymfadenopatia, miliary tulivuorenpurkaukset, muodostumista pleuraeffuusio. Samaan aikaan, ne harvoin tapahtuvat vauriot yläosat keuhkojen, vähemmän usein muodostettu ontelo rappeutuminen ja atelektaasi. Myöhemmissä vaiheissa HIV-infektion (IV B, IV B, V) ilmaistuna taustalla immuunikatoviruksen (CD4 <0,2h10 ⁹ / l) tuberkuloottinen prosessi tulee yleisempää, joilla on taipumusta ekstrapulmonaalinen levittämistä useita lokalisointi, mukaan lukien CNS . 30% näistä potilaista diagnosoidaan yleistynyt tuberkuloosi leesioihin kuuden tai useamman -muodostumaryhmien. Läsnäolo vaikeita opportunistisia infektioita hankaloittaa huomattavasti kurssin tuberkuloosin prosessin ja monimutkaistaa organisaation täysi kemoterapiaa, mikä johtaa korkeaan kuolleisuuteen tuberkuloosia pitkälle edenneen HIV-infektio.