Ladyvyn

Ladivin on viruslääke, joka vaikuttaa suoraan HIV: hen (ihmisen immuunikatovirus).

HIV viitataan retrovirusten perheeseen, lentivirusten alaryhmiin (hitaat virukset). Tärkeimpiä niistä nykyaikaisesta lääketieteestä ovat HIV-1, HIV-2 ja SIV-virus. Infektio tapahtuu vahingoittuneen ihon, limakalvon ja potilaan biologisten nesteiden kanssa: veri, siemenneste, emätineritys, rintamaito. Virus ei välitetä ilmassa, kotitalouksien tavalla. HIV vaikuttaa immuunijärjestelmän soluihin: monosyytit, makrofagit, T-help. Näiden solujen sytoplasmassa alkaa viruksen DNA: n synteesi ja sen omat solut kuolevat. Tämän seurauksena immuunijärjestelmän toiminta estyy ja hankittu immuunipuuton oireyhtymä (AIDS) kehittyy. Taudin kolme vaihetta ovat akuutti, latentti ja terminaali, joiden seurauksena immuniteetti vähenee niin paljon, että keho ei enää voi vastustaa terveydelle haitallisia infektioita. Bakteeri-, sieni-, virus- ja protozoal-infektioita, kasvaimia, jotka johtavat potilaan kuolemaan, jos antiretroviraalista hoitoa ei suoriteta. Tilastojen mukaan maailmassa on noin 35 miljoonaa ihmistä, joilla on diagnosoitu HIV.

Viitteitä Ladyvyn

Hiv-tartunnan saaneilla ihmisillä, antiretroviraalisen hoidon puuttuessa, kuolema tapahtuu keskimäärin 9-11 vuotta infektion jälkeen. Antiretroviraalilääkkeet estävät HIV: n lisääntymisen ihmisen immuunijärjestelmän soluissa, estäen niiden pääsyn soluihin ja häiritsevän uusien virusten kokoonpanoa eri vaiheissa. Antiretroviraalisten lääkkeiden oikea-aikainen hoito vähentää aidsin ja myöhemmin kuoleman riskiä satoja kertoja. On muistettava, että antiretroviraalisia lääkkeitä ei voida parantaa HIV-infektiolla, ja potilaat, jotka käyttävät tätä hoitoa, voivat edelleen lähettää HIV: n muille. Käyttöaiheet Ladivinin käyttöön ovat HIV-tartunnan saaneiden aikuisten ja progressiivisten sairauksien monoterapia sekä myös tsidovudiinin kanssa. Ladivin ei vaikuta hoitoon, jos antiretroviraalista lääkettä on aiemmin vastaanotettu.

[1]

Julkaisumuoto

Monet tablettituotteet ovat päällystettyjä. Tämä tehdään muutamissa tapauksissa: Herkkä epävakaa sisältöä tabletin tuhoisilta toiminnan mahalaukun ja suoliston mehua, tai päinvastoin, suojella limakalvo sisäelinten negatiivisesta vaikutuksesta lääkkeen. Siksi sinun ei pitäisi koskaan jakaa tablettia, joka on päällystetty vaipalla, veitsellä tai liueta suuhun, odottaen ulomman pinnoitteen osuutta! Tabletti on nieltävä kokonaan, pestään vedellä (jos ohjeissa ei ole erityisiä ohjeita). Vaikuttava aine Ladivina - lamivudiini. Ladivin vapautuu tableteina, päällystetty 150 mg: n kerroksella pakkauksissa 10 ja 100 tablettia.

Farmakodynamiikka

Muiden retroviruslääkkeiden joukosta Ladivinia pidetään vahvana HIV-1: n ja HIV-2: n estäjänä. Ladivinin antiviraalisen vaikutuksen tärkein mekanismi on monofosfaatin muodossa oleva kiilto HIV-viruksen DNA-juosteeseen, jonka seurauksena sen replikaatio häiriintyy ja päättyy. On huomattava, että lamivudiini estää HIV-viruksen kasvainsoluissa ja veren lymfosyytteissä, monosyytti-makrofagilinjoissa, joten Ladivinia voidaan käyttää tällaisten AIDS-ilmentymien hoitoon. Käytettäessä yhdessä tsidovudiinin tai zidovidiinin kanssa; WHO: n - tsidovudiinin suosittelemaa kansainvälistä ei-oikeuttavaa nimeä) hidastaa virusten vastustuskykyä tsidovudiinilla potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet hoitoa. 

Farmakokinetiikkaa

Ladivin imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Noin 80-85% lääkkeestä vapautuu annosmuodosta - tablettien, päällystettyjen tablettien, siirtyy verenkiertoon ja vuorovaikutuksessa solun tavoitteet - eli sen biologinen hyötyosuus on aikuinen. Keskimääräinen jakautumistilavuus on 1,3 l / kg. Ladivin erittyy pääasiassa virtsaan munuaisten erittymisellä muuttumattomana. Tämä tulee ottaa huomioon hoidettaessa potilaita, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta. Puoliintumisaika on 5-7 tuntia.

Annostus ja antotapa

Ladivin määrätty aikuisille ja nuorille (12-16) 150 mg 2 kertaa päivässä (yhdessä tsidovudinom 600 mg / vrk, jaettuna 2 tai 3 annosta). Vauvoille 3kuukausi määrätyllä nopeudella 4 mg per 1 kg kehon painoa, 2 kertaa päivässä, enintään 150 mg päivässä 2 p (tsidovudinom yhdessä annoksena 360-720 mg / m ²  päivässä, jaettuna useisiin vastaanotot). Suurin päivittäinen annos lamivudiinia - 300 mg, tsidovudina - 200 mg joka 6. Tunti, vähemmän kuin 50 kg: Ladivin annettuna annoksena 2 mg per kg kehonpainoa päivässä 2 s Adult kehon paino, yhdessä soveltamisessa tsidovudinom .. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoimintaa vaatii korjausta annosteluohjelma Kreatiniinipuhdistuman: n tasolla yli 30 ml / min lamivudiinia käytetään 150 mg 1 kerran päivässä; tasolla 5-30 ml / min - säännöllisesti annoksella 150 mg kerran päivässä. 

[3]

Käyttö Ladyvyn raskauden aikana

Valitettavasti HIV-positiivisilla raskaana oleville naisille yleisesti hyväksytty opinnäytetyö ei ole sopiva: "raskauden aikana - huumeita äärimmäisissä tapauksissa". Kaikki raskaana olevat naiset, joilla on akuutin HIV-infektion vaihe, aloittavat välittömästi hoidon antiretroviraalisilla lääkkeillä, jotta estetään HIV-tartunta sikiölle. Lääkärin tulee kuitenkin valita lääkkeen valinta. Ei ole suoraa osoitusta Ladivinin teratogeenisesta vaikutuksesta, hoidosta johtuvan lisääntymistoiminnan muutoksesta. Lääkäri nimittää Ladivinin raskaana vasta sen jälkeen, kun hän analysoi naisen odotettua vaikutusta ja sikiöön kohdistuvaa riskiä. 

Vasta

Ladivin vasta neutropenia (neutrofiilien määrä vähemmän 0,75h 10 ⁹ / l vakava anemia (hemoglobiini väheneminen jopa 7,5 g / dl), on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma alle 5 ml / min), lisääntynyt herkkyys lamivudiini, tsidovudinu . Sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksakirroosi aiheuttaa hepatiitti B-virus, jossa otetaan huomioon riski hepatiitti B lopettamisen jälkeen lamivudiinin, yliherkkyys jollekin osa huumeiden, lääkkeen komponentteja.

Sivuvaikutukset Ladyvyn

Soveltamisessa Ladivina valitettavasti mahdollista huonovointisuus, väsymys, päänsärky, kuume, kipu ja epämukavuus epigastrium, pahoinvointia ja oksentelua, ripulia, ja parestesia ja perifeerinen neuriitti, haimatulehdus, neutropenia, trombosytopenia, anemia, maksaentsyymien, lisätä amylaasia veren plasman kehittäminen toissijaisen tartunnan.

[2]

Yliannos

Yliannostustapauksia ei ollut. Kummassakin tapauksessa potilasta tulee tarkkailla estämään myrkyllisten muutosten ilmetä. Tarvittaessa annetaan yleistä tukihoitoa. Ladivinin vastalääke ei ole tiedossa. Ei myöskään tiedetä, erittyykö lavidiini peritoneaalidialyysi tai hemodialyysi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ladivinin ja trimetopriimin käytön yhteydessä Ladivinin veriplasman määrä kasvaa 40%. Ladivinin ja gansikloviirin tai foscarnetin samanaikaista käyttöä ei suositella. Parasetamolin käyttö lisää neutropenian todennäköisyyttä erityisesti kroonisen hoidon yhteydessä. Asetyylisalisyylihappo, kodeiini, morfiini, indometasiini, ketoprofeeni, naprokseeni, oksatsepaami, loratsepaami, klofibraatti, simetidiinin voidaan muuttaa katkaisukohdan prosesseja ja imu Ladivina.

[4], [5], [6]

Varastointiolosuhteet

Ladivin on tehokas lääke. Ole varovainen, että joka tapauksessa se ei kuulu lasten käsiin! Älä myöskään säilytä lääkettä suoran auringonvalon vaikutuksen alaisena ilman sopivaa ensisijaista pakkausta. Varastointilämpötila on jopa 25 astetta.

Säilyvyys

Ladivin, antiretroviraalisena lääkkeenä, käytetään yleensä potilaan koko eliniän ajan. Siksi se voi tuskin pysähtyä. Varmista kuitenkin, että pakkauksessa ilmoitettu lääkkeen viimeinen käyttöpäivä on aina riippuvainen rakkaasi tai elämästäsi.

Säilyvyys Ladivina - 2 vuotta valmistuspäivästä.