Syyt vatsakipu ja ripuli

Vatsakipu ja ripuli ovat yleisimpiä terveysongelmia. Monet meistä yhdistävät näiden kahden oireen yhdistelmän ruokamyrkytykseen. Itse asiassa oirekompleksin syy ei aina viittaa ruoansulatushäiriöön, puhumattakaan siitä, että tällainen oireyhdistelmä on ruokamyrkytyksen lisäksi tyypillinen monille muillekin ruoansulatuskanavan elinten sairauksille, eikä vain niille.

Useimmissa tapauksissa vatsakipu yhdistettynä ripuliin esiintyy erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla. Eikä tämä ole yllättävää, koska mahalaukun, suoliston ja haiman limakalvojen ärsytys bakteeri- tai virusinfektion, mahanesteen sisältämän suolahapon tai muiden provosoivien tekijöiden vaikutuksesta liittyy aina kudostulehdukseen. On selvää, että tällaisissa olosuhteissa taudin vaikutusalueella olevat ruoansulatuselimet ja niihin liittyvät elimet eivät enää pysty toimimaan samalla tavalla.

Missä sairauksissa voi odottaa vatsakipua ja ripulia:

• Ruokamyrkytys. Taudin oireita voivat aiheuttaa patogeeniset mikro-organismit, jotka lisääntyvät huonolaatuisten tuotteiden sisällä. Tämä tilanne voi syntyä, kun ruokaa säilytetään väärin, mikä aiheuttaa niiden pilaantumisen eli bakteerit pääsevät sisään ja lisääntyvät tehden näistä tuotteista kelpaamattomia. Ja myös silloin, kun ruoanlaittotekniikkaa rikotaan, minkä seurauksena tuotteissa olevat mikrobit eivät kuole, vaan siirtyvät ihmisen ruoansulatuskanavaan, jossa ne alkavat aktiivisesti lisääntyä ja myrkyttävät elimistön elintärkeän toimintansa tuotteilla. Tässä tapauksessa puhutaan ruokamyrkytyksestä, jonka seurauksena taudinaiheuttajat pääsevät suolistoon ja aiheuttavat ärsytystä, johon liittyy vatsakipua ja ripulia.

Mutta mikrobit eivät aina ole myrkytyksen syy. Ihminen voi vahingossa niellä tuotteen sisältämiä myrkyllisiä aineita. Useimmiten tämä koskee myrkyllisiä sieniä ja kasveja sekä kalatuotteita (esimerkiksi jotkut eksoottiset kala- ja äyriäislajit voivat sisältää myrkkyä, jos niitä ei ole valmistettu oikein) ja joitakin elintarvikelisäaineita. Myrkkyjä voi muodostua tuotteisiin myös virheellisen säilytyksen tai kulutusta varten valmistuksen seurauksena (esimerkiksi itäneet perunat katsotaan kelpaamattomiksi kulutukseen).

• Suolistoinfektiot. Riskitekijöitä tässä tapauksessa ovat:

• juomavesi, jota ei ole käsitelty erityisellä tavalla (tällaista vettä voi vahingossa niellä uidessa avovesistöissä, sama koskee kaupungin rajojen sisällä sijaitsevien saastuneiden kaivojen ja lähteiden vettä),
• juo raakaa vesijohtovettä, jota ei aina ole riittävästi puhdistettu taudinaiheuttajista,
• tiettyjen elintarvikkeiden kulutus ilman riittävää lämpökäsittelyä (tämä koskee maitoa, munia, alikypsennettyä lihaa ja jauhelihaa),
• ruoan valmistaminen ja syöminen pesemättömin käsin,
• syömällä pesemättömiä tai huonosti pestyjä vihanneksia ja hedelmiä,
• yhteensopimattomien tuotteiden varastointi yhdessä (esimerkiksi tuore liha tai kala maitotuotteiden ja hedelmien vieressä, joita kulutetaan ilman lämpökäsittelyä).

Tähän mennessä olemme puhuneet bakteeri-infektioista (salmonella, stafylokokki, punatautibasilli jne.), mutta myös jotkut virustyypit (yleensä rota- ja enterovirukset) voivat aiheuttaa taudin.

Rotavirusinfektio aiheuttaa vatsainfluenssan oireita, kuten vatsakipua ja ripulia. Se liittyy enteriitin kaltaisen sairauden kehittymiseen, jonka kliininen kuva johtuu ohutsuolen tulehduksesta. Kuten tavallinen influenssa, tauti voi tarttua ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, mutta useimmiten tartunta tapahtuu likaisten käsien ja elintarvikkeiden välityksellä. Se on yhdistelmä tavallisen influenssan ja suolistoinfektion oireita.

Enterovirusinfektio, jota pidetään suhteellisen turvallisena, voi aiheuttaa vatsakipua ja ripulia pienillä lapsilla, joilla on kehittymätön immuunijärjestelmä, joka ei kykene vastustamaan tautia, sekä ihmisillä, joilla on erittäin heikentynyt immuniteetti HIV-infektion, vakavien kroonisten sairauksien ja onkologisten sairauksien vuoksi.

Enterovirukset voivat päästä elimistöön sekä ilmassa olevien pisaroiden että ruoan (pesemättömät kädet ja ruoka) välityksellä ja vaikuttaa eri elimiin ja järjestelmiin. Enterovirusinfektion oireet voivat olla hyvin vaihtelevia riippuen sairastumisalueen sijainnista. Kun enterovirukset pääsevät ruoansulatuskanavaan, muiden oireiden lisäksi ilmenee vatsakipua ja ripulia.

• Koliitti ja enterokoliitti. Nämä sairaudet liittyvät suoliston seinämien tulehdukseen. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdus vaikuttaa elimen distaaliseen osaan (paksusuoleen), toisessa sekä paksusuoleen että ohutsuoleen. Suoliston tulehduksen voivat aiheuttaa mahalaukun ja pohjukaissuolen patogeeniset bakteerit, ja sitä esiintyy myrkytyksen yhteydessä huonolaatuisilla ja pilaantuneilla tuotteilla ja myrkyllisissä infektioissa sekä suoliston mikroflooran häiriöiden yhteydessä (immuunijärjestelmä käyttää voimansa lisääntyneiden patogeenisten bakteerien torjuntaan, ja kehittyy tulehdusprosessi, joka on suojaava reaktio).
• Loisinfektiot. Madot, lambliat, sukkulamadot ja muut loiset, jotka pääsevät suolistoon, aiheuttavat tulehdusta ja vapauttavat myrkyllisiä kuona-aineita. Ne pääsevät elimistöön pääasiassa pesemättömien käsien (usein eläinten kanssa kosketuksen jälkeen) ja loisten munia ja toukkia sisältävien tuotteiden kautta.
• Umpilisäkkeen tulehdus. Hyvin vaarallinen sairaus, joka ilman ensiapua voi aiheuttaa vatsakalvontulehduksen (peritoneumin tulehduksen) ja potilaan kuoleman. Puhumme umpilisäkkeen tulehdusprosessista, jota joskus kutsutaan myös matoumpilisäkkeeksi. Tämä alkeellinen elin ei ole tärkeässä roolissa ruoansulatuksessa, mutta siihen voi kertyä huonosti sulaneita ruokajäämiä, ruoansulatuskanavaan päässeitä bakteereja, vieraita esineitä ja loisia, jotka useimmissa tapauksissa aiheuttavat kudostulehdusta. On olemassa käsitys, että umpilisäkkeen akuutin tulehduksen voivat laukaista vatsan trauma, verisuonten kouristuksen aiheuttamat verenkiertohäiriöt matoumpilisäkkeessä, umpilisäkkeen puristus muiden elinten vaikutuksesta, jotka suurenevat tulehduksen ja kasvainten vuoksi, sekä adheesiosairaus jne.

Riskitekijöitä ovat ruoansulatuskanavan infektio-, tulehdukselliset ja loisperäiset sairaudet, suoliston peristaltiikan heikkeneminen ja ummetus, ylensyönti, lantion elinten rakenneviat, puutostilat, stressi ja muut tekijät, jotka eivät edistä umpilisäkkeen terveyttä, sillä se näyttää osallistuvan hormonaalisiin ja immuuniprosesseihin. Riskitekijöitä ovat raskaus ja gynekologiset sairaudet, joille on ominaista kohdun suureneminen, joka puristaa umpilisäkettä.

• Ärtyvän suolen oireyhtymä. Tälle patologialle on ominaista kyseisten oireiden säännöllinen esiintyminen, vaikka ruoansulatus- ja muissa järjestelmissä ei ole orgaanisia vaurioita, jotka voisivat aiheuttaa ylävatsakipua tai ulostehäiriöitä. Ei voida sanoa, että potilailla olisi jatkuvasti vatsakipua ja ripulia. Mutta provosoivien tekijöiden, joista tärkein on stressi, vaikutuksen alaisena henkilöllä kehittyy vatsavaivojen kaltaisia oireita. On mahdollista, että tartuntataudit, huonolaatuisten tuotteiden, rasvaisten ja kaasunmuodostusta aiheuttavien ruokien käyttö, kofeiinia sisältävien ja alkoholijuomien väärinkäyttö, ylensyönti, ravintokuidun puute suoliston toimintaa stimuloivissa ruoissa jne. vaikuttavat ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymiseen.
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen tulehdussairaudet. Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma, gastriitti (mahalaukun seinämien tulehdus), duodeniitti (pohjukaissuolen tulehdus), gastroduodeniitti (mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen tulehdus) ja gastroenteriitti (mahalaukun ja ohutsuolen tulehdus) pahenemisvaiheissa liittyvät aina vaihtelevan lokalisoitumiseen ja voimakkuuteen omaavaan vatsakipuun. Ruoansulatuselinten kudosten akuutti tulehdus johtaa niiden toiminnan heikkenemiseen, tukkoisuuteen, päihtymysoireisiin ja sen seurauksena ruoansulatushäiriöihin, jotka voivat ilmetä ripulina tai ummetuksena.
• Sairaudet, joihin liittyy ruoansulatusentsyymien riittämätön tuotanto. Tällaisia sairauksia ovat haiman tulehdus ( pankreatiitti ) ja sappirakon tulehdus (kolekystiitti). Haimatulehduksessa esiintyy jopa tila nimeltä haimainen ripuli, johon liittyy voimakasta kouristuskipua alavatsassa.
• Onkologiset patologiat. Kipu alavatsassa ja löysät, vaikeasti pidettävät ulosteet, jotka vuorottelevat satunnaisen ummetuksen kanssa, ovat mahdollisia paksusuolen kasvainprosesseissa.
• Perinnölliset ja hankinnaiset sairaudet, joihin liittyy ruoansulatuskanavan häiriöitä. Näitä ovat:

• Kystinen fibroosi. Tämä on parantumaton sairaus, jonka aiheuttaa geenimutaatio. Se vaikuttaa viskooseja eritteitä erittäviin elimiin: keuhkoputkiin, haimaan, suolistoon, hikeen, syljeneritykseen, sukupuolirauhasiin jne. Patologian suolisto- ja sekamuodoissa haiman (entsyymien puute), maksan ja sappirakon (stagnaatio) toimintakyky on heikentynyt, joten ei ole yllättävää, että oireita, kuten vatsakipua ja ripulia, esiintyy.
• Keliakia (harvinainen krooninen sairaus, joka useimmissa tapauksissa havaitaan lapsuudessa). Sairauden kliininen kuva, mukaan lukien tarkasteltava oireyhtymä, ilmenee runsaasti gluteenia sisältävien ruokien syömisen jälkeen. Eli puhumme gluteeniproteiini-intoleranssista, joten sairautta kutsutaan joskus gluteenienteropatiaksi.
• Disakkaridipuutosenteropatiat (ruoansulatushäiriöt, joihin liittyy tiettyjen entsyymien (laktaasi, invertaasi, maltaasi jne.) riittämätön tuotanto ohutsuolessa, mikä johtaa laktoosin, sakkaroosin ja maltoosin imeytymisen heikkenemiseen). Disakkarooseja sisältävien tuotteiden käyttöön liittyy intoleranssin oireita, kuten ylävatsakipua ja ripulia.
• Addisonin tauti. Tämä on harvinainen hankittu sairaus, jolla on krooninen kulku ja jolle on ominaista lisämunuaisten kuoren toimintahäiriö. Useiden spesifisten ja epäspesifisten oireiden joukossa voi esiintyä episodista vatsakipua ja ripulia.

Naisilla ja nuorilla tytöillä alavatsakipu ja ripuli eivät aina liity mihinkään sairauteen. Tällaiset oireet voivat liittyä kuukautisvuotoon. Oireisto voi ilmetä sekä kuukautisten aikana että useita päiviä ennen niiden alkua.

Eri voimakkuuden omaavien veto- tai puristuskipujen esiintyminen johtuu kohdunkaulan sileiden lihasten kouristuksista. Naiset ovat velkaa ripulin esiintymisen vegetatiivisille reflekseille, ja erityisesti viskeraalisille, kun ärsytys yhdestä sisäelimestä (tässä tapauksessa kohdusta) leviää toiseen vegetatiivisten hermojen polkua pitkin (tässä tapauksessa suolistosta).

Suoliston ärsytyksen seurauksena sen peristaltiikka lisääntyy, mikä liittyy tiheämpiin ulostamistarveisiin ja nestemäiseen, joskus vielä keskeneräiseen ulosteeseen. Kuukautisten aikana suuria määriä tuotettava progesteronihormoni ei jää sivuun, vaan pakottaa kehon puhdistautumaan.

Joskus odottavat äidit alkavat valittaa kouristelevaa vatsakipua ja ripulia synnytyksen aattona. Jotkut kokevat lievää ripulia ja vatsakipua raskauden aikana jo 38–39 viikolla, kun taas toiset kärsivät löysästä ulosteesta juuri ennen odotetuinta hetkeä. Oirekompleksin ilmaantuminen tänä aikana osoittaa, että keho valmistautuu synnytykseen eikä ole vaarallinen. Sinun tarvitsee vain kuunnella tarkkaan tunteitasi, jotta et missaa supistusten alkamisen hetkeä.

Mutta samat oireet raskaana olevilla naisilla alussa ja keskellä voivat viitata myrkytykseen, rotavirukseen tai loisinfektioon, joka tänä aikana voi olla erityisen kivulias kehon hormonaalisten muutosten ja immuunijärjestelmän häiriöiden vuoksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]