Pohjukaissuolen lamppu: akuutti, krooninen, spekulatiivinen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tunne mahatauti, viitämme usein tämän oireen hänen tiliinsä. Keksimään eri syistä (tunkkainen tai sulamatonta ruokamyrkytyksen lääkkeitä tai kemiallisia aineita, alkaa gastriitti tai mahahaava), en usko, että syy kipua ja epämukavuutta vatsaan voi liittyä eikä mahassa. Luonne kivun ja tulokset gastrological tutkimus, joka on selvästi näkyvissä eroosiota limakalvon alkuosan suolen vieressä vatsaan sallii lääkärin tarkan diagnoosin "pohjukaissuolihaavan", ja tämä lopulta johtaa harhaan meille.
Katsotaan, niin millainen elin ruoansulatuskanavan, mitkä ovat sen tehtävät ja miksi sen limakalvohaavaumien muodostetaan, aiheuttavat paljon epämukavuutta, joka muistuttaa oireita gastriitti korkea happamuus. Yritetään ymmärtää, miten tunnistaa ja tehokkaasti taistella mahahaavalla, joka vaikuttaa vatsaan tai 12-kaksoispisteeseen ja usein molempiin elimiin kerralla.
Jotain anatomiaa
Ruoansulatusjärjestelmä on yksi monimuotoisimmista ja laajimmista ihmiskehon järjestelmistä. Se sisältää useita elimiä, jotka suorittavat ruoan hionnan, edistämisen, digestion ja assimilaation tehtävät. Joillakin elimillä, kuten suolistolla, on niin monimutkainen rakenne, että eri osastot suorittavat erilaisia toimintoja, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan toimintaan. Suoliston alkupäätä kutsutaan duodeniumiksi (DPN), joka sai nimensä sen pituuden vuoksi (noin 12 sormea yhdessä).
Pohjukaissuolen ylempi (alkuvaihe) osasto on eräänlainen jatko pylorus, joka suorittaa ruoansulatuskanavan kautta edelleen elintarvikkeiden kuljettamisen. Koska epätavallinen muoto muistuttaa päätä sipulit, ja koko on noin 5 cm, sitä kutsutaan lampun pohjukaissuolen. Sen tehtävänä on säätää mahalaukun sisällön happamuutta sen turvalliseen liikkeeseen alempaan suoleen, ts. Suoliston suojautuminen ärsytykseltä.
Pohjukaissuolihaava sipulit voi vain tehdä tietty epämukavuutta potilaiden elämää tämän diagnoosin, mutta myös estää ensisijainen suoliston hoitaa tehtävänsä, sillä seurauksella, että kärsii ja muiden elinten ruoansulatuskanavan.
Epidemiologia
Epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että suurin osa KDP sipulin haavauma kehittyy taustoista haavaumaleesioita vatsaan, mikä on ymmärrettävää, koska lähellä näiden elinten ja sijainti niistä tehdään toimintoja. Siksi diagnoosi useimmissa tapauksissa kuulostaa "vatsan ja pohjukaissuolihaavan".
Ruoansulatuskanavan haavaumat ovat melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa noin 3-5 prosenttiin maailman aikuisväestöstä. Miehillä tämä patologia esiintyy lähes neljä kertaa useammin kuin naisilla. Lisäksi taudin kulkua nuorilla naisilla on tyypillistä lievästä kipu-oireyhtymästä, vaikka kaikki muut oireet esiintyvät kokonaan.
Duodenum-lampun haavaumaa voidaan pitää nuorten sairaudena, päinvastoin kuin vatsan haava, joka usein kehittyy vanhanaikina.
Muuten kaupunkien asukkaat kärsivät peptiset haavaumat 2 kertaa useammin kuin kylien ja kaupunkien asukkaat. Ehkäpä syynä on nimenomaan kaupunkilaisten ruoan mieltymykset ja työhön liittyvä lisääntynyt stressaava tilanne ja kotitalouksien majoittamisen vaikeudet etenkin suurissa kaupungeissa.
Syyt pohjukaissuolihaavan haavaumat
Samoin kuin mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan haavainen leesio johtuu juuri kohonneesta suolahapon tasosta, joka näyttää syövyttävän limakalvon elimiä. Herkimmin haittavaikutuksia hapon mahanesteessä vatsan itse ja sipuli alkuperäisen alueen ohutsuolen, joka on suunniteltu käsittelemään korkea happamuus, joka tarjoaa emäksisessä ympäristössä chyme (puoli-sulavaa ruokaa) ulostuloon vatsaan.
Näin ollen happamuuden lisääntyminen johtuu useista syistä, jotka aiheuttavat eroosiota pohjukaissuolen limakalvolle. Tästä johtuen pohjukaissuolen sipulimuutoksen syitä voidaan pitää samoista syistä, jotka edistävät mahahappomassan happamuuden lisäämistä, erityisesti:
- erityinen hormoni (gastriini), joka säätelee mahalaukun ruoansulatusta, lisääntynyt eritys,
- aliravitsemus, jossa on paljon karvas, suolaista, hapanruokaa, rasva- ja paistettujen elintarvikkeiden, hillittömien marinadien, säilöntäaineiden,
- taipumus välipala kuivaan kustannuksella täysi aamiainen ja lounas, ilta overeating,
- tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö erityisesti suun kautta annettuna. Useimmiten tämä viittaa hormonaalisiin ja tulehduskipulääkkeisiin (kortikosteroidit ja jotkin NSAID-lääkkeet),
- psykologiset traumat (sekä yksittäiset stressitilanteet että säännöllinen hermostuneisuus),
- huonoja tottumuksia, kuten tupakointi ja alkoholismi, jotka vaikuttavat maha-suolikanavan normaaliin toimintaan ärsyttävien reseptoreidensa yhteydessä.
Pienikin lisäys mahan happamuutta luo parhaat edellytykset kasvun ja voimistavat bakteerien Helicobacter pylori, jolloin kehitys tulehduksellisten prosessien mahassa ja pohjukaissuolessa. Siksi tällainen mahalaukun tauti kuten gastriitti tulee usein pohjukaissuolen polttimon kehityksen ja haavaumien syyksi. Kuitenkin, kuten duodenitis, joka on pohjukaissuolen limakalvon tulehdus.
Mitä tulee voimakasta stressiä, se on yksi tärkeimmistä syistä tähän tautiin, vaikka monet potilaat yleensä edelleen kieltää vaikutusta hermostoputken vastauksia kehittämiseen ruoansulatuskanavan sairaus, joka ei tunnista kansainvälisesti tunnustettu totuus, että kaikki sairaudet hermoja.
Joskus lääkärit diagnosoida haavauman limakalvon pohjukaissuolen 12, esiintyy kehittymisen ansiosta patologioiden kuten lisääntynyt kalsiumin tasot kehossa (hyperkalsemia), puute toiminnallisuus munuaisten ja maksan, erityisesti maksan kirroosi, COPD kanssa hengitys työlästä, krooninen tulehdus maha-suolikanavan (Crohnin tauti ). Läsnäolo kehossa HIV ja joitakin muita sairauksia voi myös olla todellinen, joskin harvoin riskitekijöitä haavauma pohjukaissuolen polttimo. Eivät sulje pois lääkärit ja perinnölliset tekijät tämän taudin kehitystä, mikä lisää merkittävästi riskiä kehityksen keskuudessa potilaan omaisten.
Synnyssä
Pohjukaissuolen sipulin haavauma on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista pahenemisajankohdan ja remission välinen vuorovaikutus. Minä erotan 3 taudin päävaihetta:
- pahenemisvaihe (akuutin sairauden kulku), jolla on merkit- tävät kliiniset oireet, haavauman ja tulehdusprosessin esiintyminen DPC: n limakalvolla,
- heikkenemisen (tai lievän) pahenemisvaihe, kun kliiniset oireet puuttuvat, mutta tulehdus pysyy edelleen ja uusia haavaumia muodostuu haavojen,
- elpymisvaihe, kun tulehdusprosessi on hidas, mutta limakalvon muutokset jäävät edelleen.
Tutkijat keskeinen rooli epätasapaino aineita hyökkäävä toiminta ja suojata limakalvoja DPK kohti vahvistaa ensimmäisen ja toisen toiminnan vähenemistä patogeneesissä ulkusvaurioita pohjukaissuolen lamppu. Terveessä mielessä tämä tasapaino ylläpitää neuroendokriinisen järjestelmän eri osastojen koordinoitua työtä (tämä on vastaus kysymykseen siitä, miksi hermorääket vaikuttavat ruoansulatuskanavan toimintaan).
Epäsuhta aggressio ja suoja tekijät kehossa ja johtaa muodostumista eroosioita ja haavaumia ruoansulatuskanavan limakalvolla. Kun kyseessä on haavaumia lamput 12 pohjukaissuolihaava ratkaisevassa roolissa on edelleen lisääntynyt aktiivisuus aggression tekijöitä, joiden joukossa ovat lisääntyminen vatsahapoilta takia tehostetun tuotannon Gastriini, toiminnan haitallisia mahan Helicobacter pylori ja muita tekijöitä, joista edellä on mainittu.
Joten haavauma pohjukaissuolen pullistumassa on ominaista lisääntynyt sävy vatsan lihaksia ja lisää sen liikkuvuutta, mikä määrä mahalaukun parietaalisoluissa, jotka tuottavat suolahappoa (HCI) ja rikkoo jarru toimii rajoittaen aktiivisuus mahan rauhasten kehittää pepsiini ja HCl: ää. Tämä tilanne on syy vahvistaminen mahahapon eritystä jopa ulkopuolella aterioita ja terävä kasvu mahan happamuutta, mikä johtaa tuhoaminen limakalvojen sipulit 12 pohjukaissuolen soluja.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],
Oireet pohjukaissuolihaavan haavaumat
Tapaukset, joissa pohjukaissuolihaavan haavauma esiintyy ilman taudin vastaisia oireita, ovat niin harvinaisia, että niitä ei pidä pysäyttää. Yleensä tämä ruoansulatuskanavaan liittyvä patologia on ominaista oireetologialla, jota merkitään havaittavalla voimakkuudella. Yleensä haavaumasolulinjan 12 pohjukaissuolihaavan (pohjukaissuolihaava) esiintyminen on samanlainen kuin mahahaavan (erityisesti sen pylorinen osasto) tärkeimmät oireet.
Ensimmäiset merkkejä DCA-haavaumista ovat ankara kipu, joka on lokalisoitu navan alueella. Ne on helposti kovettunut antasideilla, jotka vähentävät mahan happamuutta. Potilaan kehon fysiologisista ominaisuuksista ja käytettävän ruoan ominaisuuksista riippuen kipu voi olla joko terävä tai tylsää hymyilemistä. Tuskalliset aistit (yleensä oikean epigastrisen alueen alueella, antavat takaisin) voivat esiintyä yöllä tai 1-2 tuntia syömisen jälkeen (myöhäinen kipu).
Usein esiintyy kipua, kun mahalaukku vapautuu kokonaan ruoan jäämistä. Ruokailu poistaa tällaisen haavauman ilmentymät "nälkäiseksi" kipuudeksi samoin kuin oireet eruptioina, pahoinvoinnin ja jopa oksentelun muodossa.
Syömistä ja pahoinvointia voi esiintyä myös syömisen jälkeen närästystä, hapan makua suussa ja raskauden tunne lusikalla ja nielussa.
Usein tyhjä nälänhätä, lyhyen ajan kuluttua syömisen jälkeen, voi myös olla oire syöpäkannasta. Kuitenkin, kuten myös ummetuksen, turvotuksen ja ilmavaivat, jotka ovat ominaisia ruoansulatuskanavan tällaisen haavaisen vaurion yhteydessä.
Pohjukaissuolihaavan oireyhtymää leimaa ilmentymän jaksollisuus. Oireet pahenevat kevät-syksyllä sekä stressaavien tilanteiden vaikutuksesta. Remission aikana ei haavaumus voi ilmetä millään tavoin, vaikka potilas ei noudattaisi erityistä ruokavaliota.
Peitä pohjukaissuolihaava
12 pohjukaissuolihaava keskuudessa haavaumaleesioita voidaan tunnistaa kuten lajikkeet haavaumat alemman (alaspäin) osasto, sipuli ja peili haavauma kun raskas haavaumia havaitaan paitsi limakalvojen follicles, mutta myös vastakkaisessa päässä pohjukaissuolen.
Tavallisimpia patologisia muotoja pidetään yleisinä, mutta laskeutuvan osaston haava on paljon harvinaisempaa.
Pohjukaissuolen peittävyys on erityisen kiinnostavaa. Se ei ole harvinainen ilmiö, mutta sen kulkua vaikeuttaa läsnäolo ei yhtä, mutta useita haavaumia, mikä johtaa hitaasti keuhkoputkien haavaumien ja usein pahenemiseen. Yhdessä pohjukaissuolen limakalvon haavojen määrällä lisääntyy todennäköisesti myös erilaisia komplikaatioita.
Tämäntyyppisellä patologialla on samat oireet kuin pohjukaissuolen nukkumassa, mutta kipu lokalisointi saattaa olla hieman erilainen. Useammin potilaat, joilla on peilikuvaus, valittavat voimakkaista tuskallisista tunneista epigastriumin alalla vasemmalta. Ja joskus kipu on lokalisoitu vasemman hypokondrion alueelle.
Komplikaatiot ja seuraukset
Haavauma pohjukaissuolen lamppu on hyvin vaarallinen tauti, jota ei voida sivuuttaa. Seuraukset vastuuttoman asenteen heidän terveyttään taustalla oireiden alkamisesta on mahahaava voi olla erilaisia komplikaatioita, kuten krooninen, kehittää pitkään (levinneisyys, ahtauma, periduodenit) ja äkillinen ja uhka elämän potilaan (verenvuoto ja perforaatio).
Haavaumien tunkeutumista kutsutaan levittämällä läheisten elinten alueelle. Bulbous haavauma on suuri todennäköisyys laajentaa haima-alueelle. Kivulias tunne muuttuu, on veltto kipuja, joita ei voida ottaa pois antasidit.
Sitä kutsutaan ahtauma kaventuminen ontelon sen alkupään ohutsuolen, joissa lamppu DPK, vaikuttaa haitallisesti koko ruoansulatuskanavasta, mikä vaikeuttaa edistämiseksi ruoan mahasta suolistoon. Nyt haavaumien oireita vaiheesta riippuen stenoosin monimutkainen jatkuvasti tunne raskaus vatsassa, kalpeus ihon, jatkuva heikkous, ihon kuivuminen ja limakalvojen, yleisen uupumuksen. Erotus muuttaa hajuaan hapan ja mätä, oksennusmassa on sekoittumatonta ruokamatonta ruokaa.
Muut ennusteet riippuvat patologian kehittymisasteesta. Kompensoitu stenoosi, jos se johtuu toiminnallisista häiriöistä (turvotus tai spasmi mahahaavan pahenemisen aikana), on hyvin hoidettavissa. Subcompensated ja dekompensoitu stenoosin muoto ovat patologioita, joita on vaikea hoitaa ja jotka ovat vaaraksi elämälle.
Periduodenit tunnettu tulehduksen herakalvojen pohjukaissuolessa, mikä on varsin yleinen komplikaatio haavauma ja liittyy usein kiinnikasvettumien muodostumisen ja muodonmuutos pohjukaissuolen lamppu. Tulevaisuudessa patologinen prosessi voi levitä muihin elimiin (mahalaukku, sappirakon jne.), Mikä voi aiheuttaa DPC: n osittaista tukkeutumista ja muita vakavia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa rajoitetun työkyvyn.
Vakautumisen vaara, mielestäni jälleen kerran, ei ole syytä puhua. Ja itse asiassa ne ovat yleisimpiä komplikaatioita DPK: n sipulin haavaumasta. Käytännössä kussakin pahenemisessa on piileviä verenvuotoja, jotka eivät edusta erityistä vaaraa, jota ei voida sanoa ilmeisestä verenvuodosta suurella verenvuodolla. Niille on ominaista verinen oksentelu, nestemäinen jakkara, joka muistuttaa tervaa, vaaleaa ihoa, heikkoutta ja muita oireita akuutista veren häviämisestä.
Rei'itys on myös yksi tavallisimmista haimakuoren komplikaatioista, ja miehispopulaatiossa tämä komplikaatio kehittyy pari kymmenkertaisesti useammin kuin kohtuullisen sukupuolen.
Lävistys tai perforaatio, pohjukaissuolihaava kutsutaan läpi luvattoman pohjukaissuolen seinä, jossa osittain pilkottu ruoka voi kuulu suolistossa, aiheuttaa tulehdusta vatsaontelon (peritoniitti). Mukana on terävä vakava kipu ylävatsan alueella, lihasjännityksen lisääntyminen vatsan, kuume ja muita oireita pneumoperitoneumin, ja myöhemmin peritoniitti.
Diagnostiikka pohjukaissuolihaavan haavaumat
Kun tunnemme kipua alueella alaosan mahassa, harvoin mieti mitä tautitila voi liittyä sen jatkaminen, joka on pohjukaissuoleen tai haima, joka sijaitsee samalla alueella. Diagnosoida haavauma pohjukaissuolen lamppu tai kehittämistä saman haimatulehdus yksin on lähes mahdotonta, koska se muistuttaa muita tauteja ruoansulatuskanavan oireet ja lokalisointi epämukavuutta. Siksi ruoansulatuskanavan ongelmien diagnosoinnissa on otettava huomioon gastroenterologi.
Oireille erilaisten mahahaava ja pohjukaissuolihaava ovat niin lähellä toisiaan, että erotettaisiin toisistaan patologian on vaikeaa jopa asiantuntijan. Kuitenkin tärkeä kohta on ero diagnoosi on tutkimuksen subjektiivisten oireiden potilaan sanoilla: taajuus ja lokalisointi kipuvaste alentaa happamuutta valmisteet, muista läsnä olevista ylävatsavaivoja (pahoinvointi, oksentelu, närästys ja muut.).
Anamneesin tutkimukseen tulee liittyä palpaatio, joka todennäköisesti auttaa määrittämään haavaisen prosessin kehittymisen. Vaan määrittää sen lokalisointi on mahdollista vain avulla joukko tutkimuksia, jotka ovat laitteiden diagnostiikka, laboratorioanalyysi (yksityiskohtainen analyysi veren, biokemialliset verikokeet jakkara: yleinen ja reaktio Gregersen, testejä määrittämiseksi gastriinitasoja ja testit läsnäolo Helicobacter pylori ), histologiset tutkimukset ja muut diagnoosimenetelmät.
Suosituin ja tarkempia menetelmiä instrumentaalista diagnostiikka, jonka avulla on mahdollista määrittää sijainti haavauma ja lopullinen diagnoosi ovat gastroskopia ja radiografian vatsakalvon. Ensimmäinen menetelmä ei ole vain tarkempi mutta kaikkein informatiivinen, koska voimme paitsi arvioida kunnon ruoansulatuskanavan limakalvon ja lokalisaation määrittämiseksi haavaumat ja suuri haavaumat, mutta myös aste kehityksen mahahaava, sekä analyysi, jonka avulla voidaan havaita patogeenisten bakteerien, kuten Helicobacter pylori.
Röntgenmenetelmän käyttö on suositeltavaa, jos pohjukaissuolen lamppuun liittyy dystrofisia muutoksia, mikä vähentää sen läpinäkyvyyttä ja kykyä tarkastella sitä visuaalisesti sisäpuolelta. Radiografia voi myös antaa hyödyllistä tietoa, jos GI-alueella on erilaisia kasvaimia. Usein samanaikaisesti röntgentutkimuksen kanssa on määrätty vatsan ontelon ultraäänitutkimus.
Muita, melko informatiivisia menetelmiä, joiden avulla voidaan arvioida ruuansulatuskanavan toimivuuden loukkauksia, ovat elektrolyysikiristys, fono- ja balloonografia. Näiden menetelmien avulla lääkäri seuraa suoliston ja muiden ruoansulatuskanavaan liittyvien elinten muutoksia.
Tämä integroitu lähestymistapa mahdollistaa hyvin tarkasti tehdä diagnoosi, vältetään virheitä ja sekaannusta, että on tarpeen erottaa haavauma pohjukaissuolen lamppu ja muita poikkeavuuksia ohutsuolen alkuosan.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito pohjukaissuolihaavan haavaumat
Pohjukaissuolihaavan hoito on pitkä ja monivaiheinen prosessi. Se sisältää lääketieteellistä hoitoa, vaihtoehtoista hoitoa, fyysisiä toimenpiteitä, ruokavalion noudattamista. Näitä menetelmiä ei käytetä samanaikaisesti, heidän nimityksensä riippuu patologian kehittymisasteesta.
Koska pohjukaissuolen haavauma voi johtua erilaisista syistä, jotka ovat luonteeltaan erilaisia, tämän hoidon lähestymistavan pitäisi olla erilainen. Loppujen lopuksi sinun on ensin laskettava ja poistettava patogeeninen tekijä ja taisteltava sen seurauksista. Kahdenkertainen huumeiden hoito pohjukaissuolen lampun haavaumille on juuri tätä tarkoitusta varten.
Haavaumien muodostuminen WPC: n limakalvolla tapahtuu lisääntyneen happamuuden taustalla ja siksi on ensiksikin tarpeen taistella tarkasti sen kanssa. Vähennä mahahappojen happamuutta ja vähennä hiukan suolahapon tuotantoa ja pepsiiniä auttavat lääkkeitä, joita kutsutaan antasideiksi.
Nyt on monia lääkkeitä, jotka kuuluvat antasidien ryhmään. Mutta suosituin niistä on "Omez" tai sen analoginen "Omeprazole". Lääkkeet "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" ja toiset ovat myös analogisia edellä mainittujen lääkkeiden, koska perusteella on samaa vaikuttavaa ainetta - omepratsolia.
Sama inhibiittorit proonovogo pumpun (H + -K + -AFT-ase), mutta yhdessä toisen aktiivisen aineen - esomepratsolin ovat myös käyttökelpoisia hoidettaessa pohjukaissuolihaava vaurioita. Nämä lääkkeet ovat "Nexium", "Neo-Zext", "Esomepratsoli".
Hyvin osoittautunut suolahapon erittymisen estämisen ja tällaisten budjettien huumeiden kuten "Ranitidiinin" ja "Famotidiinin" eston vuoksi. Ja lääkkeet "Almagel" ja "De-Nol" ovat korvaamattomia prosessin kehityksen akuutissa vaiheessa limakalvon suojelemiseksi kloorivetyhapon aggressiiviselta vaikutukselta.
Jos syy happamuus ja kehitystä haavaisen prosessi on tullut stressaavaa tilannetta, ja sen toiminta ei ole telakoituna nykypäivään, on järkevää antaa rauhoittavia lääkkeitä, normalisoi psyykkinen ja nukkua, ja estää myöhemmät kielteiset vaikutukset työhön hermojännityksen ruoansulatuskanavan. Jälleen ei satuttaa mahassa ja tällaisia lääkkeitä tulee valitaan sarjasta rohdosvalmisteita (tinktuura of Leonurus "Barboval" rauhoittavia yrttiteet). PDK-lääkärin tautien aiheuttamiin vakavampiin lääkkeisiin, kuten masennuslääkkeisiin tai neuroleptisiin, harvoin turvautuvat.
Bakteerit, erityisesti Helicobacter pylori on myös hyvin yleinen syy gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Ja kuten tiedetään, taistelu bakteeri-infektiota vastaan ilman antibioottien käyttöä on yksinkertaisesti käsittämätöntä. Hyvä vaikutus hoidettaessa pohjukaissuolen lamppu, provosoi Helicobacter pylori, antaa samanaikainen antaminen 2 huumeet: "Klatrimitsina" ja "amoksisilliini". Joskus antimikrobiaalisia aineita, kuten metronidatsolia, erytromysiiniä, Ampioxia jne. Voidaan määrätä niiden lisäksi tai ensisijaisena lääkkeenä.
Antibioottiterapia suoritetaan osana monimutkaista hoitoa, mukaan lukien pakolliset antisekulaariset lääkkeet (antasidit). Ja antasidit osoitetaan potilaille, joilla on vatsa- ja pohjukaissuolihaava mahalaukun haavaumia koko elämän ajan tietyillä kursseilla tai kerta-annoksilla nälänhöyryn ja muiden lisääntyneen happamuuden oireiden lievittämiseksi.
Suolen limakalvon ravitsemuksen parantamiseksi ja regeneroitujen prosessien aktivoimiseksi voidaan määrätä Solcoseryl, Actovegin, vitamiineja ja vitamiini-mineraalikomplekseja, jotka sisältävät vitamiinia.
Antasidien vastaanotto yleensä lievittää kipua, mutta jos tämä ei riitä, voit kokeilla spasmolyyttien, kuten "No-shpa", "Spazgan" jne.
Voit taistella pahoinvoinnin ja oksentelun kautta Metoclopramide, Motilium, Cerucal ja vastaavia valmisteita.
Mitä tulee fysioterapeuttiseen hoitoon, sitä voidaan käyttää remission tai alentavan pahenemisen vaiheessa. Tehokkaat menettelyt: mutakäsittely, mineraali- ja havupuualueet, joiden lämpötila on lähellä kehon lämpötilaa, novokaiinielektroforeesi, UHF-menetelmät.
Lisätietoja lääkkeistä
"Omepratsoli" - edullinen, mutta ei vähemmän tehokas analoginen suosittu "Omez". Sitä käytetään peptisen haavauman akuutin vaiheen hoitoon PDC: ssä ja myös anti-relapsi-lääkkeinä. Se annetaan kapseleiden muodossa, jolloin se voi alkaa toimia tarkalleen missä sen toiminta (hapon neutralointi) on välttämätöntä.
Jos paheneminen pohjukaissuolihaavan on stressin tai kielteisiä vaikutuksia lääkkeiden "omepratsolin" ottaa annos 1 kapseli (20 mg) päivässä nopeudella 2-4 viikkoa.
Jos peptisten haavojen kehittyminen ei ole Helicobacter Pylorin vaikutuksen alaisena, niin "omepratsoli" otetaan osana kompleksilääkitystä yhdessä antibioottien kanssa (kaksinkertainen ja kolminkertainen hoito).
Kun kaksinkertainen hoito "omepratsolin" ja 1 antibioottikäsittelyn kanssa on 2 viikkoa. Hoito-ohjelmat:
- "Omepratsoli" - 1-2 kapselia plus "Amoksisilliini" - 750 mg = 2 kertaa päivässä.
- "Omepratsoli" - 2 kapselia (kerran vuorokaudessa) plus "Clarithromycin" - 500 mg (3 kertaa päivässä).
- "Omepratsoli" - 2 kapselia (kerran vuorokaudessa) plus "amoksisilliini" - 750 - 1500 mg (2 kertaa päivässä).
Kolminkertaisella hoidolla ("omepratsoli" ja 2 antibiootilla) hoidon kulku vähenee 1 viikkoon. Hoito-ohjelmat:
- "Omepratsoli" - 1 kapseli plus "amoksisilliini" - 1000 mg plus "Clatrimycin" 500 mg = kaksi kertaa päivässä.
- "Omepratsoli" - 1 kapseli plus "Clarithromycin" - 250 mg plus "Metronidazoli" - 400 mg = kaksi kertaa päivässä.
- "Omepratsoli" - 2 kapselia (kerran vuorokaudessa) plus "amoksisilliini" - 500 mg (3 kertaa päivässä) ja "metronidatsoli" - 400 mg (3 kertaa päivässä).
"Omepratsoli" - tehokas lääkeaine, joka vähentää mahalaukun happamuutta merkittävästi, mutta sen käyttö voi aiheuttaa joitain ei-toivottuja oireita. Haitallista vaikutusta lääkeaineen vastaan ZhKTotnosyatsya: rikkomuksia tuolin muodossa ripulia tai ummetusta, esiintyminen vatsakipua, dyspepsia, maku toimintahäiriö, hepatiitti. Muita haittavaikutuksia: päänsärky, lihasheikkous, nivelkipu, verimuutoksia, ihottuma, kutinaa, allergisia reaktioita, näön hämärtyminen, ihottuma, käsien ja jalkojen, jne
Lääkkeen käyttöön liittyy kuitenkin hyvin vähän vasta-aiheita. Nämä ovat raskauden ja imetyksen jaksot sekä yliherkkyys lääkkeelle. Lääkeä ei käytetä lastenlääkkeissä. Mutta aikuispotilailla, joilla on maksasairaus, tulee olla varovainen "omepratsolin" käytön yhteydessä, sillä suurin annos on 2 kapselia päivässä.
"Nexium" - protonipumpun toinen tehokas estäjä, neutraloiva suolahappo mahahapon koostumuksessa. Hoitoon haavaumaleesioita yleisimmin käytetty lääkeaine pohjukaissuolen tabletteina tai rakeina, suspensiota, sai oraalisesti (lapsille ja niille, joilla on vaikeuksia niellä tabletteja).
Lääkkeen antotapa ja annos riippuvat vapautumismuodosta. Niinpä tabletit niellään kokonaan, eivät murskaa ja rakeet laimennetaan tavallisessa vedessä nopeudella 1 kpl / 15 ml vettä. Annos riippuu käyttöaiheista.
NSAID-lääkkeiden ottamisen taustalla olevan pohjukaissuolihaavan hoitoon ja ehkäisyyn käytetään 20 - 40 mg lääkettä kerran päivässä. Terapeuttinen kurssi voi olla 4-8 viikkoa.
Jos haavoittaja on Helicobacter Pylori, lääke annetaan yhdistelmänä antibioottien kanssa. Hoidon ja ennaltaehkäisyn järjestelmä on yksi: "Nexium" - 20 mg plus "amoksisilliini" - 1000 mg plus "klaritromysiini" - 500 mg = 2 kertaa päivässä 1 viikko.
Lääkkeen haittavaikutukset ovat samanlaisia kuin omepratsoli. Kyllä, ja vasta hän ei paljon enemmän kuin lasten ikä, fruktoosi-intoleranssi ja yliherkkyys jollekin osa huumeiden, rinnakkainen menetelmä "ATV" ja "nelfinaviiri". Varovaisuutta on noudatettava raskauden, imetyksen ja munuaisten vajaatoiminnan aikana.
"Famotidiini" on ehkäisevää lääkitystä, joka on saatavilla lähes kaikille potilaille. Valmistettu tablettien muodossa 20 ja 40 mg.
Hoidettaessa peptisiä haavaumia pahenemisvaiheessa 1-2 kuukautta nimittää 40 mg päivässä estämään uusiutumista - yöllä 20 mg.
Haittavaikutuksia ominaista edellä kuvattujen lääkkeiden, kun kyseessä on "famotidiinin" voi lisätä libidon, kuukautisia, häiriöt hemopoeettisten järjestelmän, sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen laskuun ja muut.
Vasta-aiheet eivät myöskään eroa kadehdittavaa lajiketta: raskauskausia ja imetystä, herkkyyttä lääkkeen aineosille ja alle 3-vuotiaita.
Vaihtoehtoinen hoito
Pohjukaissuolihaavan haavaumien vaihtoehtoinen hoito on tehokasta, jos tauti ei ole yhteydessä Helicobacter pylori -aktiivisuuteen. Mutta jälleen, jotta saavutettaisiin nopeita ja kestäviä tuloksia, lääkemääräysten käyttöä vaihtoehtoisen lääketieteen kanssa on sovittava lääkärin kanssa ja otettava yhteys lääkehoitoon.
Tässä on muutamia hyödyllisiä reseptejä, jotka auttavat poistamaan epämiellyttävät taudin oireet:
- Tuore peruna mehu ei vaadi erityistä mainontaa, koska se soveltuu aina, kun se on tarpeen happamuuden vähentämiseksi ja ruoansulatuskanavan limakalvojen suojaamiseksi. Juotavaksi se on tarpeellista 3 viikon kuluessa neljänneksen lasiin ennen ravitsemuksen perusviestejä (15-20 minuuttia).
- Tehokas ja maukas remedy, joka auttaa haavaumaa kestää 3 viikkoa, voidaan tehdä voin ja luonnollisen hunajan. Öljyä ja hunajaa sekoitetaan yhtä suurina määrinä ja ruskeaa kunnes ruskea. Säilytä viileässä paikassa. Ota kaava aamuisin tyhjään vatsaan ennen ruokailua 10 g: n annoksella.
- Jos ei ole hyvää öljyä, niin periaatteessa hunaja itse kykenee hoitamaan mahahaavan. Tätä varten 35 grammaa hunajaa sekoitetaan lasillisen veden ja juoman kanssa. Voit syödä aikaisintaan tunnin ja puolen tunnin kuluttua. Hoito jatkuu kuukauden ajan.
- Merilintujen luiden öljy on korvaamaton mahalaukun alueen haavaisiin prosesseihin. Ota se tarvitset 1 tl. Ennen jokaista ateriaa.
Yrttien hoito haavaumien vaurioita PDK on erityisen tehokas, jos yrttejä käytetään osana apteekeissa esiintyviä erikoislääketieteellisiä maksuja. Vaikka jotkut yrtit saattavat itsestään tuoda huomattavia helpotuksia haavaumaisille potilaille. Näihin kuuluvat: kalendula, sinisyanoosi, minttu. Hyödyllisiä myös: fenkoli, kamomilla, metsofilee, hevosetali, yrttivaha jne.
Homeopatia
Jotta kipu, erityisesti "nälkäinen" kipu kivun pohjukaissuolessa, homeopatian tehokkain keino on Anacardium. Lääke on myös hyödyllinen ummetukseen.
Homeopaattinen lääke Cimicifuga, joka poistaa pysyvän nälän oireita ja kipuja, jotka voimistuvat premenstruaalisessa vaiheessa, on hyvä apu naisille tässä suhteessa.
Hyvin voimakkailla kipuilla, jotka pakottavat henkilön taipumaan eteenpäin, Colocynthis, joka on otettu suurissa potentiaaleissa, on tehokas. Ja lääkkeet Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum ja Capsicum auttavat eroon kivuliasta närästystä, mikä osoittaa mahalaukun suolahapon määrän kasvua.
Estää ulkonäön tarttumista, karkea arvet ja suolen ahtauma vaikeissa tapauksissa pohjukaissuolihaava auttaa Calcium fluoricum.
Kaikki homeopaattiset valmisteet lääkärin määräämissä annoksissa ovat turvallisia potilaiden terveydelle. Ilman vakavia vasta-aiheita ja vähäisiä sivuvaikutuksia, jotka ovat allergisten ihottumien muodossa, ne ovat hyvä vaihtoehto synteettisille huumeille.
Kirurginen hoito katsotaan asianmukaiseksi vain vakavissa tapauksissa pohjukaissuolihaavan, jossa on mahdolliset komplikaatiot, kuten verenvuoto ruoansulatuskanavassa, haavauma perforaatio, arpia tai ainoan sipulit 12 pohjukaissuolihaava, luo suolitukos.
Ruokavalio, jossa on pohjukaissuolen vatsa
Tehokkaasti käsitellä ruoansulatuskanavan sairauksien hyvin, se on yksinkertaisesti mahdotonta, jos et kiinni erikoisruokavaliota, mikä helpottaa työtä vatsassa ja suolistossa, estää aggressiivinen vaikutus limakalvon tiettyjen elintarvikkeiden ja estää mahalaukun liikahappoisuus.
Vuonna pohjukaissuolihaava lamput eivät välttämättä noudattaa tiukkaa ruokavaliota koko ajan, mutta jaksot pahenemista tiettyjä rajoituksia ja sääntöjä auttaa helpottaa suuresti potilaan tilan ja tehdä hoidon tehostamiseksi:
- Murtolukuinen ravitsemus on minkään ruokavalion perusta ruuansulatuskanavan sairauksille. Ota ruokaa 3 tunnin välein, vähentäen tavallisia annoksia, niin että pöydästä potilas nousee hieman nälkäiseksi.
- Ruoan hitaasti ja perusteellisesti pureskelluessa tiukasti jauhettujen elintarvikkeiden käyttö on yksinkertaista taudin pahenemisjaksojen aikana.
- Ruoan on oltava lämmin, mikä estää mahalaukun limakalvojen korkeiden ja matalien lämpötilojen ärsyttävän vaikutuksen, auttaa sitä toimimaan eikä aiheuta lisääntynyttä suolahapon ja pepsiinin tuotantoa.
- Joitakin rajoituksia valinnassa ruokaan liittyviä niiden kykyyn lisätä mahan happamuutta ja ärsyttää vatsaa ja suolistoa, koska sairauden aikana kemiallisen tai mekaanisen stimulaatio saattaa pahentaa sairauden ja muodostetaan uusia haavaumia.
Rikas liemi lihaa, kalaa tai vihanneksia, leipomotuotteet, tuoreet vihannekset, rasvainen liha, savustettu ja paistettuja ruokia, Säilöttyjä sieniä, suolaheinä, tomaatit - täytyy luopua ne kaikki nämä ja lihatuotteet (jonkin aikaa tai jopa navsgda).
Ruokavalio haavauma pohjukaissuolen lamppu tarkoittaa myös rajoittamalla suolan määrän kulutetaan enintään '15 A maitoa, hedelmiä, rispaantunut puuroa, höyrytettyjä vihanneksia ja lihaa, munia (enintään 3 päivässä), laimennettu mehu on hyödyllinen vain, koska ne täytetään keho tarvittavilla vitamiineilla ja ravintoaineilla.
Lääkehoito
Ennaltaehkäisy
12-paksusuolen haavasulun ehkäiseminen on sellaisten elämän tekijöiden poissulkeminen, jotka aiheuttavat patologian kehittymistä. Jotta vaarallinen tauti ei häiritsisi sinua, sinun on säädettävä jotain elämässäsi:
- Kieltää huonoja tapoja (tupakointi ja alkoholin käyttö) tai minimoida tällaiset ilmenemismuodot.
- Unohda kaikenlaisia "kuivia" välipaloja, pikaruokaa, etusijalla täysimittainen ruokavalio.
- Älä päästä huumeita, etenkin tulehduskipulääkkeitä, ottamaan ne lääkärin valvonnassa yhdessä huumausaineiden kanssa, jotka suojaavat ruoansulatuskanavan limakalvoja ärsyttävien aineiden haittavaikutuksilta.
Rauhallinen elämäntapa, kyky selviytyä stressistä, oikea ja riittävä ravitsemus terveellisen elämäntavan taustalla - paras suoja etiologian peptisten haavaumien varalta.
Ps Jos kiertelemättä suorittaa hoidon loppuun pohjukaissuolihaavan ja keppiä tulevaisuudessa säästävät ruokavalio haavauma pohjukaissuolen lamppu ei tiedä pitkään hetkellä. Ja se on täysin mahdollista, se on mahdollista unohtaa ikuisesti.
Ennuste
Pohjukaissuolen lamppu ei ole jännitys päänsärkyä, joka voidaan parantaa yhdellä pillerillä. Tämä edellyttää pitkäaikaista hoitoa, ruokavalion ja erityisruokavalion noudattamista.
Peptisen haavauman ennustaminen ja kirurgisen toimenpiteen välttämättömyys (tai sen puuttuminen) riippuvat siitä, kuinka nopeasti potilas kääntyi auttamaan, kuinka tehokas ja oikea se oli hoitaa ja täyttää kaikki ylimääräiset vaatimukset ruokavalioon.