Reumatologi

Kaikki tunnetut termi "rheumatic" otettiin yksi valaisimet muinaisen lääketieteen Claudius Galen, periaate diagnoosi perustuu anatomian ja fysiologian ihmiskehon. Nimeäminen eri sairauksien tuki- ja liikuntaelinten konseptin reuman tuli meidän päivää, vaikkakin erillisessä osassa sisätautien eli hoidon reumatologia alkoi vähän aikaa sitten - alle 50 vuotta sitten. Hieman myöhemmin, myös "kapeat" asiantuntijat tällä alalla - reumatologit.

Tässä tapauksessa lainaukset ovat perusteltuja: ilman lääketieteen ja kliinisten tieteenalojen käytännöllisesti katsoen kaikkien osastojen tuntemusta lääkärillä ei ole mitään tekemistä reumatologiassa.

Lisäksi spektri reumasairauksien on niin leveä, ja mekanismeja näiden patologioiden ovat niin erilaisia, että Reumatologi on oltava riittävä tietopohja aloilla, kuten kardiologian, munuaissairaudet, hematologia, immunologian.

[1], [2], [3]

Kuka on reumatologi?

Tämä on lääkäri, joka on hoitanut "päänsärky jaloissa ..." jocular aforismi "Reumakuume - päänsärky kipu jaloissa," kuuluu kuuluisa espanjalainen kirjailija viime vuosisadan, Ramon Gomez de la Serna. Ja vielä on olemassa sellainen ilmaus: "Reumatismi lievittää nivelet ja pureu sydän". Ja tämä on ilman vitseja ...

Koska reumatologialla on vakava vastuu - diagnosoidaan ja hoidetaan yli 200 erilaista ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia eli niveliä ja sidekudoksia. Sanotte, että tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoidossa on traumatologeja, kirurgeja, ortopedistejä ja neurologeja, ja sinä olet oikeassa. Mutta nivelreuman, systeemisen skleroderma tai kihti, vain reumatologist voi selviytyä.

Tilastojen mukaan kipu nivelissä vaikuttaa lähes 40 prosenttiin planeettamme väestöstä ja reumasairauksien ajankohtainen ja laadukas hoito useimmissa tapauksissa johtaa vammaisuuteen ...

Milloin minun pitäisi mennä reumatologiksi?

Euroopan reumalääkkeiden liigan (EULAR) virallisten suositusten mukaan henkilön on kuultava reumatologia, jos:

1. Aamulla heräämisen jälkeen näyttää siltä, että nivelten (käsissä, olkapäissä tai polvissa) ei liikkua hyvin, eikä sitä voida hallita. 30-40 minuutin kuluttua (jolloin liikkuminen aiheuttaa epämukavuutta) kaikki palaa normaaliksi. Jos makaatte noin tunnin ajan, niin kaikki voi taas tapahtua ... Tämä on jäykkyys, joka on ensimmäinen oireyhtymän oire eli patologiset muutokset rustokudoksessa.
2. Olet havainnut, että nivelten koko on suurempi, turvonnut tai turvotus. Ja tämä on huono, sillä turvotus tai turvotus jonkin nivelen alueella voi olla saman artriitin oire.
3. Kipu nivelessä, joka voi alkaa iltaisin tai häiritsee sinua jokaisella liikkeellä. Joskus kipu tulee erittäin vakavaksi, ei salli sinun liikkua normaalisti. Tällainen kipu voi viitata tulehdukseen ja nivelten nivelrikkoon - nivelrikkoon. Ota yhteyttä reumatologisti, vaikka tuntisit kipua käsien ja jalkojen sivusuunnassa.

Mitä testejä minun pitäisi tehdä, kun käyn reumatologissa?

Hyvä terapeutti ei missään reumasairauden epäilyksessä saa määrätä "voiteesta kipu", vaan ohjaa potilasta erikoislääkärille - reumatologiksi.

Jos potilas saa tuoreita tuloksia yleisestä verikokeesta, sinun on otettava ne. Lisäksi, jos otat yhteyttä reumatologisti, tarvitset seuraavat testit:

• biokemiallinen verikoke (joka suoritetaan tyhjälle vatsaan, veri otetaan vedestä),
• ESR-verikoke (veri otetaan sormesta),
• veritesti ja C-reaktiivinen proteiini (veri otetaan vedestä),
• veritesti reumatoidiselle tekijälle (suoritetaan tyhjälle vatsaan),
• veritesti anti-sitrulliinivasta-aineille ja antinukleaarisille vasta-aineille (veren immunologinen tutkimus, veri otetaan laskimosta).

Mitä diagnoosimenetelmiä reumatologi käyttää?

Ensinnäkin reumatologi kuuntelee potilaan valituksia, tutkii sen ja tutkii lääketieteellisen historian (ehdottomasti kaikki patologiset prosessit kehossa). Laboratorion verikoetulosten diagnoosiin käytetyssä käytössä on todistettavasti todistettu luettelo testeistä, joita on käsiteltävä reumatologina viittaavana. Asiantuntija perustuu heidän perusteellaan tulehdusprosessin aktiivisuuteen ja potilaan immuunijärjestelmän toimintaan. Siten, määritys ESR auttaa tunnistamaan tulehdus, nivelreuma diagnosoidaan indikaattorien perusteella reumatekijästatuksesta, ja tarkka diagnoosi punahukan saadaan tietoja tuma-vasta-aineita.

Potilaan tuki- ja liikuntaelimistön orgaanisten muutosten puolueettoman arvioinnin ja oikean diagnoosin määrittämiseksi reumatologi nimittää sellaiset diagnostiset testit kuin:

• sydänfilmi,
• Röntgentutkimus nivelistä,
• ultraääni (ultraääni),
• tietokonetomografia (CT),
• magneettikuvaus (MRI),
• densitometria (osteoporoosin diagnosointi),
• Sähköromyogrammi (lihasten sähköinen aktiivisuus).

Mitä reumatologi tekee?

Kuten mikään muu lääkäri, reumatologi suorittaa potilaille tutkimuksia, jotka koskevat häntä, diagnosoi, määrittelee hoidon ja valvoo hänen tehokkuuttaan, tekemällä muutoksia tietyn sairauden kliinisen kuvan perusteella.

Ensinnäkin reumatologi yrittää pysäyttää tulehdusprosessin ja myös poistaa tai ainakin minimoida kipu. Tätä tarkoitusta varten määrätään asianmukaiset lääkkeet - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet.

Kun parannetaan potilaiden tilaa ja lievittää kipua, reumatologi suorittaa hoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa normaali toiminta nivelten ja sidekudosten sairaus. Voit tehdä tämän, erilaisia fysioterapia, hieronta, joukko terapeuttista fyysistä koulutusta (luokat johtavat erityisten metodologien LFK). Liitosten kehittäminen ja moottoritoimintojen normalisointi voidaan toteuttaa erilaisten kuntoutuslaitteiden (simulaattoreiden) avulla.

Mitä tauteja reumatologisti hoitaa?

Kliinisen käytännön alalla reumatologit sisältävät sellaisia sairauksia kuin:

• reaktiivinen niveltulehdus (akuutti, nopeasti progressiivinen niveltulehdus, joka johtuu kroonisen infektion akuutin tai pahenemisen välityksestä);
• nivelreuma (sidekudoksen krooninen systeeminen sairaus, jossa perifeeristen nivelten ja sisäelinten asteittainen leesio);
• niveltulehdus (polven patologia, lonkan ja nilkkojen nivelten, mukana muutokset rustokudoksessa, kehittyy mekaanisen ylikuormituksen ja nivelpintojen leviämisen jälkeen);
• osteokondroosi (degeneratiivisen dystrofisen selkärangan sairaus);
• osteoporoosi (progressiivinen systeeminen luustosairaus, joka ilmenee luun tiheyden laskemisessa);
• kihti (nivelten akuutti kivulias turvotus, johon liittyy veren hyytymishäiriön lisääntyminen);
• Selkärankareuman (selkärankareuman, tai krooninen tulehdus nivelissä sacroiliac nivelten, selkärangan ja viereisen pehmytkudoksen - jossa on jatkuva rajoitettu liikkuvuus);
• systeeminen skleroderma (tai systeeminen skleroosi, etenevä sairaus, tulehduksen aiheuttama pienten verisuonten ja koko elimistöön tuloksena fibro-skleroottiset muutoksia ihon, tuki- ja liikuntaelimistön, ja sisäelimet).

Ja kuitenkin: systeeminen lupus erythematosus, Reiterin tauti, granulomatoottinen arteriittivirus, hydroksiapatiitti nivelsairaus, useita retikulogistiotsitoz, chondromatosis nivelet villonodular nivelkalvontulehduksen ja limapussitulehdus, jännetulehdus, periarthritis, ja toiset.

Reumatologin ohjeet

WHO: n mukaan vähintään 15% maailman ihmisistä kärsii niveltulehduksesta - nivelsairaudesta. Tällöin rustorakenne vähitellen "kuluu" (eli putoaa) jossakin nivelessä tai selkärangan välissä. Samaan aikaan kuulet erilainen "yhteentörmäys" nivelessä, tunne kipua ja et voi liikkua vapaasti. Mikä johtaa nivelten ulkonäköön?

Tämän liitoksen patologian ulkonäköön vaikuttavat tällaiset tekijät:

• liiallinen kuormitus,
• ylimääräinen paino,
• sedentary elämäntapa,
• vahinko
• perinnöllisyys,
• vanhuus.

Jos kahdella viimeisellä tekijällä (perinnöllisyys ja ikä) pakotamme vain erota itsestämme, silloin kun kyseessä on nivelkkeen alkamisen neljä ensimmäistä edellytystä, voimme käyttää reumatologin seuraavia ohjeita:

• välttää vammoja (eli olla varovainen työpaikalla, kuntosalilla, maassa jne.);
• liikunta on välttämätön edellytys terveyden ylläpitämiselle, mutta "mikä on liian, se ei ole terve";
• ylimääräiset kiloa - lisäkustannus tuki- ja liikuntaelimistöön ja koko tuki- ja liikuntaelimistöön: syödä järkevästi ja älä syö liikaa. Muista: ruston kuluminen on peruuttamaton, mutta se on mahdollista estää.

[4], [5], [6]