Mitä sattuu tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen kanssa?

Jos diabetes on hormonitoimintaa patologia, joka liittyy rikkoo tärkein energiaa substraatin homeostaasin kehon - glukoosi, eri lokalisoinnin kipu diabetes esiintyy sen komplikaatiot koska pitkäaikainen hyperglykemia, jossa glukoosi on myrkyllistä monissa kudoksissa.

Syyt kipuun diabeteksessa

Kehityksen kanssa diabetologian asema aiheuttaa kipua diabeteksen ja sen synnyssä Endokrinologia katsottava muodostavan monivaiheinen biokemiallinen prosessi, joka tapahtuu, kun korkea veren glukoosin ja diabetes vaikuttaa koko kehon.

Ylimäärä glukoosia johtaa kiihtyvyys Proteiiniglykaation, eli bezfermentnogo sitova aldehydiryhmä Glukoosin terminaalinen aminoryhmä proteiineja. Tässä tapauksessa - koska kertyminen solujen lopullisen Tämän reaktion tuotteet (immunoreaktiivisia yhdisteet karbonyyli) - joka sisältää lipoproteiinin vaippaproteiineja punasoluja, sidekudosproteiinien (kollageenin ja elastiinin, verisuonten endoteelin), myeliinitupen hermosyiden tehdään rakenteellisia muutoksia. Sen negatiivinen tulos on kudosvaurio rikkomuksesta niiden luontaisten toimintoja.

Se aiheuttaa kipua, jotka liittyvät diabetekseen liittyy myös liian suuria määriä glukoosia hapettamalla, joka tuo normaali interstitiaalinen oksidatiivisten prosessien siinä määrin oksidatiivisen stressin: lisääntynyt vapaiden radikaalien, lisääntynyt hapettuneita lipidejä, LDL, isoprostaaneja ja diasyyliglyseroli. Viime käynnistää solunsisäisen ilmentymisen proteiinikinaasi C -entsyymin, mikä johtaa sileän lihaksen ja sidekudosten kuidut verisuonten seinämien tulevat tilaan hypertonus; verihiutaleita läpikäy parannettua aggregaatiota; glykosyloitu plasman albumiini huonompi toimittaa solujen tarvittavat materiaalit ja näyttää ja eksogeenisen metaboliitteja.

Pohjapinta kerros verhoaa kapillaariseinän muuttuu paksummaksi (alukset tulee vähemmän joustava), ja ylipaisunut endoteelin vuoksi Rasva liposomin ja glykoproteiineja. Tämä vähentää hapen leviämistä ja vaikuttaa kielteisesti endoteelin ja mikrokytkennän (kapillaariveren virtaus) estotoimintaan - diabeettisen angiopatian kehittymisen myötä .

[1], [2], [3], [4]

Synnyssä

Patogeneesi häiriöt ääreis- ja autonomisen hermoston - kanssa  visia diabeettisen neuropatian oireita  (tai polyneuropatia), mukaan lukien kivut - johtuen glykaation emäksinen proteiini ja fosfolipidejä myeliinituppi hermosyiden. Tästä syystä hermopulssien välittäminen reseptoreista aivoihin häiriintyy. Lisätietoja on:  Kipu diabeettisessa polyneuropatiassa

Tilasto

Diabeettisen polyneuropatian kehitykseen liittyvä diabeteksen potilailla kipualttiusaste vaihtelee 20: stä 55 prosenttiin muiden tietojen mukaan - 65% tai enemmän.

Kipu jaloissa valittavat noin kolmasosa potilaista, kuten diabeettisen osteoartropatian kertoo enemmän kuin 6,5%: ssa tapauksista, ja oireyhtymä diabeettisen jalka sairauden jälkeen 15-20 vuotta (enimmäkseen tyypin II diabetes) - joka kymmenennessä tapauksessa.

Diabeteksen munuaisissa esiintyy 25-40% potilaista.

Mitä sattuu diabeteksen kanssa?

Useimmiten diabeteksen kanssa jalat ovat loukkaantuneet. Rajoittaminen nivelten liikkuvuutta ja kipu diabetes voi esiintyä vuoden kuluttua taudin havaitsemisen potilaalla on epästabiili tai huonosti hallinnassa hyperglykemian tasolle - kehittymisen takia diabeettisen osteoartropatian. A voi alkaa paljon nopeammin, koska kollageeni proteiineja, proteoglykaaneja ja glykoproteiineja rustokudoksen altistetaan myrkyllisiä vaikutuksia ylimäärä glukoosia ensimmäisten joukossa.

Metatarsophalangeal-nivelten tappio aiheuttaa diabeteksen varpaiden jyrkät kiput; tarsal nivelet - jalkakivut vetää tai poltetaan diabeteksen kanssa; ja kun subtalar ja / tai talus-calcaneus-navicular nivelet ovat vaikuttaneet, kantapää diabeteksessa on kipeä. Voi tuntea palavan jaloissa, jalat ovat aina kylmiä ja usein sinertäviä ja turvottavat (turvotus tarttuu nilkkaan ja leviää säärin alaosaan). Voimakas jalat liikkeen aikana, lameness (intermittent), vasikka-lihasten kouristukset, polvi- kipu diabeetikoilla on mahdollista. Ajan myötä kipu on yhä enemmän huolissaan ja levossa. Tämä oireyhtymä on havaittavissa raajan iskemiaan - diabeettiseen mikroangiopatiaan ja valtimoiden verenkierron riittämättömyyteen (makroangiopatia).

Kun etiologia komplikaatioita hermovaurioita, kipu jaloissa diabeteksen alkaa vasta muodonmuutos nivelet ja nimenomaisen diabeetikon jalka-oireyhtymä (osteoartropatia Charcot), koska alkuvaiheessa näillä potilailla refleksit ja herkkyys distaalisen alaraajojen noudateta (havaittu parestesia tuntohäiriöinä, herkistymiseen ).

Lisäksi, jos peroneaalinen hermo puristetaan, kipu tuntuu reisiltä (joka osoittaa tarsalikanavan oireyhtymää).

Kipu diabeteksen käsissä

Varsin usein häiritä kivut käsissä toisen tyypin diabeteksen, kun läsnä on keskeinen mononeuropatia yläraajojen nivelrikko sorminivelten, jänteet ja niveltulehdus kapselin olkanivelen (jäätynyt olkapää). Ja koska hermopuristusta rannekanavaoireyhtymän voi kehittyä rannekanavaoireyhtymä mukana ominaisuus kipu (ranne) oireyhtymä.

Kipu diabeteksen lihaksissa

Klo puute endogeenisen insuliinin ja kudosten kyvyttömyydestä absorboida glukoosi diabeetikoilla ensimmäistä tyyppiä voidaan sisällyttää mekanismi sen valmistamiseksi johtuen pilkkominen glykogeenin käytettävissä paitsi maksassa, vaan myös lihaksissa. Tästä syystä voi näkyä kohtuullista vatsavaivoa diabeteksen lihaksissa.

Lokalisoitu ulkopinnalla reiden ja pakaran akuutti lihaskipu - samanaikaisella lihasheikkoutta ja ongelmia liikkuvuus - endokrinologian selittää hyvin korkeita hyperglykemia ja diabeettinen ketoasidoosi tila.

Selkäkipu diabeteksessa voi johtua selkäydinherkkyjen sidekudosmembraaneista (kollageenin ja elastiiniproteiinien glykaatiosta johtuen). Usein se on alhainen selkäkipu diabeteksessa, jossa lonkan ja alueen leviäminen koko alaosaan; heikentämällä samalla lihaskuitujen sävyä ja vähentämällä niiden määrää. Näiden oireiden esiintyminen on diabeettisen neuropatian tai lumbosakrisen radikulopatian amyotrofisen muodon ilmentymä.

Kipu luissa diabeteksen kanssa

Kipu, joka tuntuu diabeteksen luissa, asiantuntijat pitävät kahta päätekijää. Ensinnäkin, luun mineraalitiheyden väheneminen johtuen osteoklastien voimakkaasta aktiivisuudesta ja resorpptioprosessien hallitsevuudesta. Tässä prosessissa luukudoksen muodostuminen - osteoblastogeneesi - viivästyy huomattavasti insuliinin puutteen vuoksi (ja siihen liittyy kasvutekijöiden synteesi). Jotkut potilaat saivat diabeteslukua toissijaisen osteoporoosin takia.

Toiseksi tärkeä rooli tällaisen kivun esiintymisessä on nivelten ja nivelsiteiden ongelmat, sillä niiden kudosten muodostavien proteiiniyhdisteiden glykaasi vaikuttaa haitallisesti koko tuki- ja liikuntaelimistöön.

Päänsärky diabetes mellituksella

Kuten esittävät Endokrinologia, päänsärky diabetes voi tapahtua paitsi silloin, kun verensokeri on kohonnut, mutta päinvastainen tilanne, sekä sen vaihtelut ja äkilliset hyppää liian suuria annoksia insuliinia.

Pitkäaikainen insuliinin yliannostus, joka tunnetaan Somogyin oireyhtymänä, alkaa yleensä ilmetä äkillisellä heikkoudella ja päänsärkyllä. Ja jos potilas, näiden oireiden lisäksi, kärsii pahoinvoinnista ja janoista, nämä ovat ensimmäisiä merkkejä vaarallisesta tilasta - ketoasidoosista.

Cardialgia diabetes mellituksessa

Sepelvaltimotauti, kliinisten tietojen mukaan, kehittyy lähes puolessa vanhuksista, joilla on diabetes mellitus. Siksi valitukset siitä, että sydän kärsii diabetesta, lääkärit kuuntelevat usein.

Cardialgia yhdistettynä häiriöt sydämen rytmissä (bradykardia tai takykardia) viittaa diabeettisen mononeuropatia kun riittämätön insulinozameschayuschey hoito.

[5], [6], [7]

Kipu vatsassa, vatsassa, haimassa diabeteksen kanssa

Synny itsestään kivuliaat kouristukset vatsassa (lyhytikäinen, ripulia) tai kohtalaista kipua Expander luonne (ummetus) saattaa osoittaa diabeetikko suolisairaus. Mutta akuuttia vatsakipua diabeteksen, jota seuraa voimakas jano, tihentynyt sydämen syke, lisääntynyt virtsaneritystä, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli ovat oireita kuten komplikaatioita  diabeettinen ketoasidoosi ja diabeettinen kooma ketoatsidoticheskaya

Erilaisia ruoansulatuskanavassa esiintyviin ongelmiin liittyy monia diabeetikkoja, ja sokeritaudit diabetessa eivät ole harvinaisia. Lääkärit pitävät tätä gastrointestinaalisen neuropatian ilmentymänä. Mahalaukun vaurioitumisen tapahtuessa hänen motoriset taidot voivat häiriintyä ja gastroparesis saattaa kehittyä, mikä aiheuttaa kipua, pahoinvointia ja oksentelua, mahalaukun sisältöä refluksoituna närästystä.

Tyypillisesti haimatulehdukset tyypin 1 diabeteksessa - autoimmuunin vaurioituminen haiman Langerhansin saarekkeiden β-soluihin.

Lähes kaksi kolmasosaa potilaista tämä patologia johtaa näiden kudosten tulehdukseen - insuliinia, jolla on kipu subcostal-alueella.

Munuaissairaus diabeteksessa

Kun pitkä nykyinen mellituksen molempien aloitamme muutoksia munuaisten verisuonten sisäkalvon, nephron rakenteet glomerulus (glomerulusten) ja rikkoo niiden toiminnot johtavat kehitystä nefroskle-, nodulaarinen tai diffuusi skleroosi (glomeruloskleroosin), jonka vuoksi vahingoittaa munuaisia diabeteksen

Lue myös artikkeli -  Diabeettinen nefropatia

Kipu diabeteksen silmissä

Kun kipeä silmät diabetes, on paine silmämunan näky "float" täplät ja heikkenevä näkö, silmälääkärit diagnosoida diabeettisen retinopatian, eli verkkokalvon patologinen muutos aiheuttama vaurio sen verisuonia.

Diagnoosi kipu diabeteksessa

Kun otetaan lokalisointi kipuoireyhtymiä, kipu diabetesdiagnoosi vaatii perusteellista tarkastelua avustuksella lääkärit eri erikoisalojen - alkaen ortopedi ja neurologin ja gastroenterologist silmälääkärille.

Ja yksittäisen potilaan mukaan kussakin tapauksessa analysoidaan, instrumentaalinen ja differentiaalinen diagnoosi suoritetaan.

Täydelliset tiedot artikkelista -  Diagnoosi diabeettisesta neuropatiasta

[8], [9], [10]

Kiputulehdus diabeteksessa

Etiologian kannalta tärkein diabeteksen kipu on riittävän insuliinin korvaaminen ja hypoglykeeminen hoito, eli itse sairauden hoito. Kaikki muut farmakologiset lääkkeet, mukaan lukien kipulääkitys - esimerkiksi karbamatsepiini,  gabapentiini  tai pregabaliini - ovat oireeton.

Hyväksytyt assign vitamiineja shokki annokset: toimii vahva antioksidantti tiamiinin (B1), parantaa immuunijärjestelmää ja auttaa hermosoluja aineenvaihdunta glukoosi, pyridoksiini (B6), ja syanokobalamiinin (B12), joka tukee elimistön vastustuskykyä, hematopoieesin ja hermosto.

Tietoa siitä, miten päästä eroon liittyvän kivun diabetes ja mitä lääkkeitä on otettava, miten se toteutetaan fysioterapiaa ja voiko kansallinen kivun oireyhtymät diabeteksen sekä kun tarvitset leikkaushoitoa - yksityiskohtaisesti materiaali  diabeettisen neuropatian

Seuraukset ja komplikaatiot

Kuten käytäntö osoittaa, diabeettisen jalka kipu - ole pahin: ulkonäkö haavaumia sormilla, sormien välissä, kannoilla voi johtaa kuolioon pehmytkudoksen ja kuolion - kuolio.

Insuliinin kanssa haimatulehdus voi heikentää haimatulehdusta tai johtaa fibroosiin ja lopettaa elimen toiminnan.

Kun diabeteksen komplikaatiot vaikuttavat munuaisiin - nielutulehduksen tai laajalle levinneen glomeruluksen tappion vuoksi, tulos on useimmiten krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Diabeettisen retinopatian seuraukset ja komplikaatiot eivät koske ainoastaan vitreää, mutta verkkokalvon irtoamista ja peruuttamatonta näkökyvyn heikkenemistä.

Mutta vakavammat seuraukset - tappava lopputulos - ovat ketoasidoottinen kooma diabeteksessa, joten tämä tila päättyy lähes kymmenessä tapauksessa sadasta.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Ennaltaehkäisy

Valitettavasti tähän mennessä diabeteksen ennaltaehkäisy, huolimatta siitä, että neuvoa johtaa terveelliseen elämäntapaan, on mahdotonta.

Ja tärkein asia diabeettisen polyneuropatian ehkäisemisessä on jatkuva taistelu hyperglykemian ja verensokerin hallinnan kanssa. Ensinnäkin nämä ovat sopivia lääkkeitä, mutta myös ruokavaliota on valvottava. Lue -  ruokavalio tyypin 1 diabetesta  ja  diabetesta tyypin 2 diabetekselle

Endokrinologit sanovat, että diabeteksen vakavien komplikaatioiden riski voi pienentyä puoleen.

Näkymät

Kipu-oireyhtymien kulku diabeettisessa neuropatiassa voi olla suotuisa ennuste vain, jos hoito aloitetaan ja glykemia pysyy lähellä normaalia.

[19], [20]