Keuhkojen etäpesäkkeet

Keuhkokudos toimittaa verta happea ja poistaa hiilidioksidia. Aktiivinen verenkierto luo erinomaiset olosuhteet mikro-organismien ja kasvainsolujen lisääntymiselle. Keuhkot ovat toisella sijalla (jotkut lähteet yleensä ensimmäisellä) etäpesäkkeiden (sekundääristen kasvainten) aiheuttamien leesioiden määrässä. Primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen lokalisointi vaikuttaa etäpesäkkeiden esiintymistiheyteen ja luonteeseen. Eristetyt etäpesäkkeet keuhkokudoksissa muodostavat 6–30 % tapauksista. Useiden syöpäsolujen sijainti (pehmytkudossarkoomassa, munuaissyövässä, kohdun suoniepiteliumissa) johtaa kaukaisten etäpesäkkeiden muodostumiseen erityisesti keuhkokudoksissa ja muodostaa 60–70 % kliinisestä käytännöstä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt keuhkojen etäpesäkkeet

Keuhkokudoksessa on laaja, haaroittunut kapillaariverkosto. Osana verisuonijärjestelmää ja osallistuen aktiivisesti mikrokiertoon imunestejärjestelmä varmistaa imunesteen kuljetuksen (suonten, imusolmukkeiden ja keräilijöiden kautta laskimojärjestelmään) ja toimii viemäröintijärjestelmänä, mikä selittää etäpesäkkeiden muodostumisen keuhkoihin. Imusuoni on tärkein kanava kasvainsolujen liikkumiselle ja patologian alkuperälle. Sisäelimistä/kudoksista imunesteen virtaus tapahtuu kapillaarien kautta imusuoniin, jotka puolestaan muodostavat imunesteen keräilijöitä.

Imusolmukkeilla, immuunijärjestelmän osina, on johtava rooli suojaavien ja hematopoieettisten toimintojen suorittamisessa. Jatkuvasti imusolmukkeiden läpi kiertävä imusolmuke rikastuu lymfosyyteillä. Solmukkeet itsessään toimivat esteenä kaikille vieraille esineille - kuolleiden solujen hiukkasille, pölylle (kotitalous- tai tupakkapölylle) ja kasvainsoluille.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oireet keuhkojen etäpesäkkeet

Keuhkometastaaseja havaitaan potilailla, joille ei ole tehty leikkausta tai joilta on poistettu primaarinen kasvainpesäke. Usein metastaasien muodostuminen on taudin ensimmäinen merkki. Yleensä keuhkometastaasien kehittyminen tapahtuu ilman merkittäviä oireita. Vain pieni osa potilaista (20 %) havaitsee voimakkaita ja kivuliaita oireita:

• jatkuva yskä;
• hengenahdistus;
• yskä liman tai veren kanssa;
• kipua ja kireyttä rinnassa;
• ruumiinlämmön nousu 38 asteeseen;
• painonpudotus.

Hengenahdistuksen aiheuttaa suuri osa keuhkokudoksesta, joka on osallisena patologisessa prosessissa keuhkoputken luumenin tukkeutumisen tai puristumisen seurauksena, mikä johtaa keuhkokudoksen segmentin/lohkon romahtamiseen.

Jos kasvain peittää pleuran, selkärangan tai kylkiluut, esiintyy kipu-oireyhtymää.

Tämä viittaa kauaskantoiseen prosessiin. Useimmissa tapauksissa vain säännöllisen röntgentutkimuksen avulla (primaarisen syöpäleesion hoidon jälkeen) voidaan havaita metastaattisia sairauksia varhaisessa vaiheessa, kun maksimaalinen terapeuttinen vaikutus on mahdollinen. Tässä suhteessa potilaille, jotka ovat saaneet hoitoa mihin tahansa pahanlaatuiseen kasvaimeen, tulisi tehdä rintakehän elinten fluorografia tai röntgentutkimus vähintään kaksi kertaa vuodessa.

Yskä, johon liittyy etäpesäkkeitä keuhkoissa

Samoin kuin primaarisen kasvainprosessin tapauksissa, yskä keuhkojen etäpesäkkeiden yhteydessä on ensimmäinen merkki patologiasta ja sitä esiintyy kliinisessä käytännössä 80–90 prosentissa tapauksista.

Huolimatta siitä, että yskä on olennainen osa kaikkia keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksia, sen luonteella on useita piirteitä, kun se metastasoituu keuhkokudokseen.

Aluksi potilaat kärsivät kuivasta, vuotavasta ja kivuliaasta yskästä. Kohtaukset tihenevät, yleensä yöllä. Sitten yskä muuttuu märkäksi, jolloin erittyy limaa ja märkivää ysköstä, joka on hajutonta. Vuoteessa voi olla verijuovia. Keuhkoputken luumenin kapentuessa ysköksestä tulee puhtaasti märkäistä. Keuhkoverenvuodon merkit ovat mahdollisia.

Aluksi hengenahdistus häiritsee fyysisen rasituksen aikana, mutta siitä tulee pian jokapäiväisen toiminnan seuralainen (esimerkiksi portaita kävellessä).

Keuhkoetäpesäkkeet voivat kasvaa pleuraan ja painaa keuhkoputkia, mikä lisää yskimistä ja aiheuttaa voimakasta kipua, joka estää unen. Vasemmanpuoleisten välikarsinan imusolmukkeiden etäpesäkkeet johtavat äkilliseen käheyteen ja afoniaan. Oikeanpuoleisten välikarsinan imusolmukkeiden sijainti painaa yläonttolaskimoa, mikä aiheuttaa kasvojen ja yläraajojen turvotusta, kurkun ahtauden tunnetta ja päänsärkyä yskimisen aikana.

[ 9 ], [ 10 ]

Keuhkosyöpä ja etäpesäkkeet

Lähes kaikilla pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla esiintyy etäpesäkkeitä myöhäisissä vaiheissa. Usein etäpesäkkeiden muodostumisprosessi ilmenee jo kasvaimen kehityksen alussa. Syöpäsolujen siirtyminen primaarikasvaimesta kaukaisiin elimiin on onkologian vaarallinen komplikaatio.

Keuhkosyöpä on johtavassa asemassa pahanlaatuisten solujen suorassa leviämisessä sairastuneen keuhkon rajojen ulkopuolelle sekä kyvyssä muodostaa varhaisia ja laajoja etäpesäkkeitä. Jälkimmäinen johtuu suuresta määrästä veri- ja imusuonia keuhkokudoksessa.

Ruumiinavauksen tulosten mukaan keuhkosyöpää ja etäpesäkkeitä esiintyy 80–100 prosentissa tapauksista.

Etäpesäkkeet leviävät lymfogeenisen, hematogeenisen, aerogeenisen ja sekamuotoisen reitin kautta. Kuten useimmat onkologit väittävät, viimeinen reitti on yleisin.

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että tämän onkologisen prosessin muodostumisella on useita malleja:

• potilaan iän vaikutus patogeenisten solujen leviämisnopeuteen;
• Tiheys riippuu kasvaimen rakenteesta.
• Esimerkiksi erilaistumaton pienisoluinen keuhkosyöpä tuottaa useita metsiä.

Keuhkosyöpä ja aivojen etäpesäkkeet

Aivojen mets-seulonnassa suurin (30–60 %) riski on keuhkokudoksen pahanlaatuisilla kasvaimilla, erityisesti pienisoluisilla syövillä. Riskiryhmään kuuluvat yli 50-vuotiaat potilaat, ja ilmaantuvuus kasvaa vuosittain. Tällainen onkologinen prosessi edistää mielenterveys- ja fyysisten häiriöiden kehittymistä.

Metastaattisen aivovaurion aiheuttavat:

• lisääntynyt kallonsisäinen paine, joka ilmenee päänsärkynä, pahoinvoinnin tunteena ja erilaisina tajunnan häiriöinä (stupor, kooma);
• epileptiformiset kohtaukset;
• neurologiset paikalliset häiriöt - taudin merkkejä ilmenee vastakkaisella alueella kuin sairastunut alue. Esimerkiksi keuhkosyövän etäpesäkkeet vasemmalla aivoissa havaitaan oikealla puolella olevilla oireilla (herkkyyden muutokset, halvaus, puhehäiriöt jne.).

Usein aivojen etäpesäkkeet viittaavat primaarisen onkologian ilmentymiseen. Niinpä noin 10 % keuhkokudoksen onkologiaa sairastavista potilaista hakeutuu lääkärin hoitoon neurologisten häiriöiden vuoksi.

Taudin edetessä neurologiset oireet voivat ilmetä aivohalvauksena.

On huomattava, että jokainen syöpäpotilas, jolla on päänsärkyä, kouristuksia, pahoinvointia, kävelyhäiriöitä, muistinmenetystä tai raajojen heikkoutta, tulisi tutkia TT/MRI-menetelmillä.

Keuhkosyöpä ja maksametastaasit

Keuhkokudosten onkologiset kasvaimet suodattavat pahanlaatuisia soluja maksaan, imusolmukkeisiin, munuaisiin, aivoihin, luurakenteisiin ja muihin elimiin/kudoksiin. Alkuvaiheessa maksassa ei ilmene etäpesäkkeitä millään tavalla. Maksasolujen asteittaisen korvautumisen myötä etäpesäkkeet heikentävät merkittävästi elimen toimintakykyä, kun taas maksa tihenee ja saa voimakkaan kyhmyn. Massiiviset vauriot aiheuttavat usein keltaisuutta ja tyypillistä myrkytystä.

Patologian esiintyminen voidaan olettaa seuraavien oireiden perusteella:

• heikkouden tunne, heikentynyt suorituskyky;
• painonpudotus;
• ruokahaluttomuus, anoreksia;
• pahoinvoinnin tunne, oksentelu, hämähäkkisuonien ulkonäkö ja maanläheinen ihon sävy;
• raskaus, paine maksan alueella, tylsä kipu;
• kuumeen esiintyminen, takykardia;
• laajentuneet vatsan laskimot, keltaisuus, askites;
• ihon kutina;
• ilmavaivojen, suoliston toimintahäiriöiden esiintyminen;
• maha-ruokatorven tyyppinen verenvuoto suonikohjuista;
• rintarauhasten turvotus (gynekomastia).

Ihmiskehon maksa suorittaa vieroitustoimintoja intensiivisen verenkierron avulla (läpivirtaus minuutissa on yli puolitoista litraa), mikä selittää metsien kehittymisen taajuuden elimessä.

Elintärkeän elimen vaurioituminen sulkee pois radikaalin kirurgisen hoidon käytön lisääntyneen yleistymisen ja kehon nopean heikkenemisen vuoksi (sydän- ja keuhkovajaus sekä hengitysvajaus havaitaan usein).

Keuhkosyöpä ja luumetastaasit

Kliinisessä käytännössä noin 40 % luurakenteiden onkologisista prosesseista havaitaan keuhkokudoksen primaarisessa onkologiassa. Seuraavat alueet ovat alttiita metastaasille: selkäranka, lonkkaluut, lantion alue ja hartiat, rintalasta ja kylkiluut. Leviämisen luonne luuston akselia pitkin johtuu punaisen luuytimen lokalisaatio-ominaisuuksista. Kasvainsolujen läsnäolo luuytimen verisuonistossa ei ole riittävä edellytys metastaasin fysiologiselle pesäkkeelle, vaan biologisten tekijöiden on oltava mukana. Näihin kuuluu kasvainsolujen erittämän lisäkilpirauhashormonin kaltaisen proteiinin (aktivoi aineenvaihduntaprosesseja luurakenteissa) lisääntynyt ilmentyminen.

Luumetastaasit voivat olla osteolyyttisiä, osteoblastisia ja sekamuotoisia. Kliiniselle kuvalle on ominaista:

• voimakasta kipua;
• luurakenteiden muodonmuutos ja patologiset murtumat;
• hyperkalsemia (plasman kalsiumin ylikyllästyminen).

Harvinaisissa tapauksissa metsin muodostuminen on oireetonta. Sietämätön kipu vaatii narkoottisten kipulääkkeiden käyttöä ja sairaalahoitoa.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja luustometastaasit ovat huonon ennusteen kriteerejä, ja mediaani elinaika on alle kolme kuukautta.

Keuhkosyöpä ja etäpesäkkeet selkärangassa

Selkärangan etäpesäkkeet luokitellaan sekundaarisiksi pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, joita esiintyy useammin kuin primaarista onkologiaa. Joskus joka kymmenennessä tapauksessa syövän ensisijaista lähdettä ei voida määrittää.

Keuhkosyöpää ja selkärangan etäpesäkkeitä esiintyy 90 %:ssa kliinisestä työstä. Lisäksi onkologinen prosessi on luonteeltaan monimuotoinen, ja syöpäsolujen tunkeutumisreitti kulkee useammin verenkierron, harvemmin imusuonten mukana. Metsien kehittyminen aiheuttaa kipuoireyhtymää vastaavalla nikamien alueella, joka ilmenee hermokipuna, jonka esiintyminen liittyy selkäytimen hermojuuriin kohdistuvaan paineeseen.

Usein lannealueelle kertyy pesäkkeitä, jotka aiheuttavat kipua (samanlaista kuin iskias) ja jopa jalkojen halvaantumista. Kipu lisääntyy vähitellen ja voimistuu yöllä. Ilman oikea-aikaista ja asianmukaista hoitoa kipu muuttuu sietämättömäksi. Neurologisten muutosten ensimmäisten oireiden - radikulopatian tai myelopatian - ilmaantuminen on syy röntgenkuvaukseen, joka paljastaa nikamien ja prosessojen tuhoutumisen. Luuskannaus mahdollistaa selkärangan etäpesäkkeiden tarkemman visualisoinnin.

Metastaasit maksassa ja keuhkoissa

Etäpesäkkeitä esiintyy usein syövän myöhäisissä vaiheissa. Etäpesäkkeet leviävät veren, imusolmukkeiden tai sekateitse. Useimmiten pesäkkeet sijaitsevat keuhkokudoksessa, maksassa, aivoissa ja luissa.

Metastaasin muodostumisprosessi koostuu monimutkaisesta toimintasarjasta, jossa syöpäsolut muuttavat sijaintiaan syöpäkohdasta siirtyen verenkierron tai imusolmukkeiden mukana tai leviämällä suoraan muihin kudoksiin. Aluksi syöpäsolu irtoaa kasvaimesta ja aiheuttaa proteiinien hajoamista, jolloin se saa kyvyn liikkua.

Ihmissolut tuntevat kolmenlaisia liikkeitä: kollektiivisen, mesenkymaalisen ja ameboidisen. Syöpäsoluilla on erityinen liikkuvuus, jonka ansiosta ne voivat vaihtaa liiketyypistä toiseen.

Varhaisessa vaiheessa etäpesäkkeet kehittyvät oireettomasti. Oikean hypokondrion raskauden tunne ilmenee vain, kun patologinen keskittyminen kasvaa.

Metastaattinen rintasyöpä aiheuttaa joillakin potilailla elintärkeiden elinten etenevää patologiaa, joka johtaa kuolemaan, kun taas toisilla taudin hidas kehitys ja pitkä vakautumisjakso (elinajanodote on jopa 10 vuotta). Yleinen kuolinsyy rintasyöpäpotilailla on maksan ja keuhkojen etäpesäkkeet.

Munuaissyöpä ja keuhkometastaasit

Munuaissyöpä on yleisempää miespotilailla, mikä johtuu heidän tupakointiriippuvuudestaan ja työskentelystä vaarallisilla aloilla. Potilaiden keski-ikä on 40–60 vuotta, vaikka viime aikoina munuaissyöpää on havaittu esiintyvän nuoremmalla sukupolvella. Yleisin syöpätyyppi on munuaissolusyöpä (yli 40 %), toiseksi yleisimpiä ovat munuaisaltaan ja virtsanjohtimen kasvaimet (20 %), ja sarkoomaa esiintyy enintään 10 % tapauksista.

Munuaisten kasvainprosessien kehittymiseen vaikuttavat tekijät jaetaan hormonaalisiin, säteilyyn ja kemiallisiin. Tupakoitsijat ovat erityisen vaarassa, koska etäpesäkkeitä on paljon ja tauti on vakavampi.

Syöpäsolut leviävät hematogeenisesti ja lymfogeenisesti. Munuaissyövän taipumus levitä metastaaseiksi havaitaan puolella potilaista. Useimmissa kliinisissä pahanlaatuisten munuaisvaurioiden tapauksissa etäpesäkkeitä havaitaan keuhkoissa, luukudoksessa, maksassa ja aivoissa, mikä selittyy munuaisten laskimoiden ja rintakehän ja vatsan alueen pääsuonten välisellä vuorovaikutuksella.

Munuaissyöpä, keuhkoihin leviävät etäpesäkkeet havaitaan tyypillisellä hemoptyysillä. Yksinäinen kasvainprosessi röntgentutkimuksessa voi muistuttaa keuhkosyöpää, ja useiden metastaasien esiintyminen voi muistuttaa keuhkokuumetta tai tuberkuloosia.

Rintasyöpä ja keuhkometastaasit

Onkologiset sairaudet luokitellaan kehitysvaiheiden mukaan, mikä auttaa hoitavia lääkäreitä valitsemaan tehokkaan hoidon ja arvioimaan ennusteen. Kolmannen vaiheen rintasyövässä etäpesäkkeitä ilmestyy keuhkoihin, imusolmukkeet ovat vaurioituneet ja itse kasvain voi olla erikokoinen. Kuitenkin, kunnes imusolmukkeet ovat kasvaneet yhteen yhdeksi aineeksi, taudin lopputulosta pidetään suotuisana.

Vaiheen 3 rintasyövällä on kaksi alavaihetta:

• invasiivinen prosessi, jossa kasvaimen muodostuminen ei ylitä viittä senttimetriä. Imusolmukkeet ovat suurentuneet ja niillä on tiivis yhteys läheisiin kudoksiin;
• Toiselle osavaiheelle on ominaista kasvainsolujen kasvu rintakehän imusolmukkeisiin, mikä määräytyy ihon punertavan värin perusteella.
• Rintasyöpää ja keuhkometastaaseja tulee epäillä, jos ilmenee seuraavia oireita:
• jatkuva, etenevä kuiva tai vuotava yskä (lima, veri);
• monet potilaat raportoivat hengenahdistuksesta;
• rintakipu;
• ruokahalun ja painon heikkeneminen.

Useimmiten metastaasit vaikuttavat keuhkojen ääreisosiin, mikä selittää niiden havaitsemisen vaikeuden erotusdiagnostiikassa. Myöhäisten potilaskäyntien syynä on etäpesäkkeiden kliinisten oireiden puuttuminen yksittäisten ja yksittäisten kasvainten tapauksissa.

Kemoterapiaa ja hormonihoitoa käytetään rintasyövän etäpesäkkeiden hoitoon, mutta täydellinen toipuminen on harvinaista. Siksi hoidon päätavoitteena on poistaa oireet ja antaa potilaalle mahdollisuus elää täyttä elämää myrkyllisemmällä hoitomallilla.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Useita etäpesäkkeitä keuhkoissa

Keuhkojen metastaasit ovat yksittäisiä tai useita pyöreitä solmuja, joiden koko on viisi senttimetriä tai enemmän.

Taudin kehityksen havainnointi antoi meille mahdollisuuden päätellä, että useat keuhkojen etäpesäkkeet jakautuvat tasaisesti molempiin lohkoihin. Patologisen prosessin nopea kehittyminen osoittaa etäpesäkkeiden pahanlaatuisuuden. Vuoden kuluessa primaarisen kasvaimen diagnoosin vahvistamisesta potilailla havaittiin etäpesäkkeitä seuraavissa suhteissa:

• noin 30% - olitaarinen tyyppi;
• yli 35 % – yksittäinen leesio;
• 50 % tapauksista on useita.

Tyypillinen ilmiö pienillä pesäkkeillä, ilman itämistä keuhkoputkien ja keuhkopussin kudoksiin, on se, että useat keuhkometastaasit eivät aiheuta potilaalle haittaa. Yleinen heikkous, epämukavuus hengenahdistuksen muodossa, nopea väsymys ja lämpötilan nousu esiintyvät taudin edetessä.

Harvinaisissa useiden etäpesäkkeiden tapauksissa yksi metastaasi kerrostuu keuhkoputken seinämään. Tämän patologisen prosessin kulun myötä ilmenee kuiva yskä, joka kehittyy keuhkoputken primaarisen onkologian oireiksi limaisen ysköksen mukana.

Mahalaukun syöpä ja etäpesäkkeet keuhkoihin

Mahasyövän myöhäisissä vaiheissa havaitaan etäpesäkkeitä verenkierron kautta, lukuun ottamatta porttilaskimoa. Näin useita etäpesäkkeitä ilmestyy keuhkoihin, luurakenteisiin, munuaisiin, aivoihin, pernaan ja ihoon.

Mahalaukun onkologia on toiseksi yleisin syöpä miehillä ja kolmanneksi yleisin syöpä naisilla. Idiopaattisessa alveoliitissa mahalaukun syöpä ja etäpesäkkeet keuhkoihin imusuonten kautta esiintyvät 70 %:ssa tapauksista. Makroskooppisessa tutkimuksessa havaitaan, että kasvainsolut muodostavat imusuonistossa (peribronkiaalisissa ja subpleuraalisissa suonissa) kasautumia, jotka ovat valkoisen harmaita kyhmyjä ja ohuita valkoisia naruja.

Usein useat, pyöreät metamorfoosit ovat pieniä ja kasvavat hitaasti. Useimmissa tapauksissa havaitaan molemminpuolisia metastaaseja, jotka kasvavat yksinään tai keuhkoputkien ja välikarsinan imusolmukkeiden etäpesäkkeiden taustalla. Usein havaitaan erillistä pleuraeffuusiota (yksi-/kahdenvälistä tyyppiä) tai imusolmukkeiden tulehdusta, joka on levinnyt keuhkoputkien ja välikarsinan imusolmukkeisiin.

Metastaasit keuhkoissa ja selkärangassa

Selkärangan etäpesäkkeet ovat uusiutumia primaarisen onkologian hoidon jälkeen, joissa etäpesäkkeet eivät ole täysin tuhoutuneet. Ne etenevät aktiivisesti ja vaikuttavat lähikudoksiin. Selkärangan etäpesäkkeet voivat tunkeutua naapurielimistä.

Keuhkoihin ja selkärankaan etäpesäkkeiden muodostuminen johtuu keuhkokudosten ja luiden vilkkaasta verenkierrosta. Kasvainsolut tunkeutuvat veren mukana luuytimeen ja luukudokseen aktivoiden osteoklastisolujen toiminnan, jotka hajottavat luurakennetta. Verta pumpataan jatkuvasti keuhkokudosten läpi, mikä tekee niistä toiseksi käytettävissä olevan paikan (maksan jälkeen) etäpesäkkeiden kasvulle.

Kliinisessä kuvassa keuhkojen ja selkärangan etäpesäkkeet eivät aluksi ilmene millään tavalla. Kehitysprosessissa keuhkojen etäpesäkkeet (useammin pitkälle edenneissä muodoissa) voidaan havaita yskänä, verisinä limana, subfebriilinä, uupumuksena ja hengitysvaikeuksina.

Luumetastaasien etenemistä ilmentävät kipuoireyhtymä, paranemattomat murtumat, aineenvaihduntahäiriöt ja hyperkalsemia. Epämiellyttävin ja vakavin oire - hyperkalsemia - sisältää yhdistelmän oireita: jano, suun kuivuminen, aktiivinen virtsaneritys (polyuria), pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, tajunnan menetys. Selkärangan vaurioihin liittyy lisääntynyt paine selkäytimeen sekä neurologisia ongelmia - muutoksia raajojen liikkuvuudessa, lantion luiden toiminnassa.

Keuhkojen ja selkärangan metastaasien suotuisan tuloksen saavuttamiseksi on tärkeää tunnistaa patologiset ilmentymät kehityksen alussa ja määrätä tehokas hoito.

Paksusuolen syöpä ja keuhkojen etäpesäkkeet

Suoliston syöpäprosesseilla tarkoitetaan limakalvojen pahanlaatuisia sairauksia. Onkologisia sairauksia esiintyy missä tahansa suoliston osassa, mutta useimmiten paksusuolessa. Melko yleinen syöpäsairaus vaikuttaa sekä yli 45-vuotiaisiin miehiin että naisiin.

Kuten monet onkologiset sairaudet, suolistosyöpä on oireeton, ja taudin ensimmäiset oireet sekoitetaan usein paksusuolentulehdukseen. Suolistosyöpään liittyy pääasiallinen oire, joka on veren esiintyminen ulosteessa.

Kliiniset ilmentymät vaihtelevat riippuen siitä, mikä alue on mukana patologisessa prosessissa ja onkologisen kehityksen vaiheesta. Oikealla puolella oleville kasvainprosesseille on ominaista ripuli, vatsakipu, veri ulosteessa, raudanpuutosanemia (jatkuvan verenhukan vuoksi). Vasemmalla puolella oleville onkologisille prosesseille on ominaista ummetus, turvotus. Suolistosyöpää tulisi epäillä pitkittyneistä (kaksi viikkoa tai enemmän) dyspeptisistä oireista: röyhtäily, pahoinvointi, vatsan painon tunne, ruokahaluttomuus, epäsäännöllinen uloste.

Yhtä tärkeä suolistosyövän oire on lihan vastenmielisyys. Suoliston syöpä ja etäpesäkkeet keuhkoihin kertovat taudin etenemisestä, sen muuttumisesta vaikeasti hoidettavaan muotoon. Yleisoireisiin lisätään heikkous, kalpeus, painon lasku ja liiallinen hermostuneisuus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Eturauhassyöpä ja keuhkometastaasit

Elintärkeisiin elimiin vaikuttavia metastaattisia kasvaimia pidetään eturauhassyövän potilailla kuolemaan johtavina. Kuoleman syynä on taudin myöhäinen diagnosointi (kolmannessa tai jopa neljännessä vaiheessa).

Etäpesäkkeiden muodostumisprosessi alkaa taudin varhaisessa vaiheessa ja siihen vaikuttavat imusolmukkeet, luurakenteet, keuhkokudos, lisämunuaiset ja maksa. Oireita ilmenee, kun onkologia on pitkällä iällä, jolloin hoito on vaikeaa tai jopa mahdotonta.

Pahanlaatuisessa eturauhasen sairaudessa havaitaan seuraavaa: tiheä virtsaamistarve, kipu-oireyhtymä välilihassa, verta virtsassa ja siittiöissä. Eturauhassyövässä ja keuhkoihin levinneissä etäpesäkkeissä, keuhko-oireiden (yskä, veriyskökset, rintakipu jne.) lisäksi kasvainprosessin myöhäisissä vaiheissa, on yleisiä myrkytysoireita: potilaan äkillinen painonlasku, heikkous, nopea väsymys, kalpea iho maanläheisellä sävyllä. Eturauhassyövän etäpesäkkeet havaitaan jalkojen (jalkojen, nilkkojen) turvotuksena.

Virtsaamisvaikeudet ovat syy käydä urologilla. Eturauhasen syöpäkasvaimet ovat yleisempiä vanhemmilla miehillä.

Sarkooman etäpesäkkeet keuhkoissa

Pehmytkudossarkooma on laaja ryhmä pahanlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat alkeellisesta alkion mesodermista. Mesodermi sisältää mesenkyymiä, joka on ensisijainen materiaali sidekudoksen muodostumiselle, josta muodostuvat jänteet, nivelsiteet, lihakset jne.

Sarkoomalle on ominaista hidas kasvu ja kivuttomuus. Useimmiten sarkooman etäpesäkkeitä havaitaan keuhkokudoksessa, harvemmin alueellisissa imusolmukkeissa. Sarkooman yleisiä sijainteja ovat alaraajat, lantio ja retroperitoneaalinen tila. Etäpesäkkeiden leviämisen todennäköisyys arvioidaan kasvaimen itsensä koon perusteella (mitä suurempi leesio, sitä suurempi etäpesäkkeiden todennäköisyys).

Ulkoinen sarkooma on nopeasti kasvava, hieman liikkuva, kivuton ja pehmeän tuntuinen kasvaimen muoto. Kasvaimen pinta voi olla sileä tai epätasainen. Myöhäisvaiheissa on tyypillinen violetinsininen sävy, ja suonet haavautuvat ja laajenevat. Sisäinen sarkooma havaitaan, kun prosessi on edennyt pitkälle, ja ympäröivät elimet puristuvat pesäkkeiden avulla.

Metastaasit tunkeutuvat keuhkoihin ja muihin sisäelimiin hematogeenisen kautta. Lymfogeeninen metastaasi muodostaa vain 15 % kaikista tapauksista.

Keuhkojen etäpesäkkeet, vaihe 4

Vaiheen 4 syöpä on peruuttamaton patologinen prosessi, jolle on ominaista onkologian tunkeutuminen naapurielimiin sekä kaukaisten etäpesäkkeiden esiintyminen.

Diagnoosikriteerit:

• syövän eteneminen, johon liittyy luurakenteiden, maksan, haiman ja aivojen vaurioita;
• nopeasti kasvava kasvain;
• minkä tahansa tyyppinen luusyöpä;
• kuolemaan johtava syöpä (melanooma, haimasyöpä jne.).

Viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheen 4 syövän diagnoosista lukien ei ylitä 10 %. Esimerkiksi mahalaukun syövällä ja vaiheen 4 keuhkometastaaseilla on suotuisa ennuste, 15–20 %. Pisin elinajanodote havaitaan potilailla, joilla on kardinaaliosan kasvaimia, erityisesti levyepiteelisyöpiä. Suoliston kasvainprosessien positiivinen ennuste on kuitenkin enintään 5 %. Eturauhassyöpää sairastavien potilaiden pääongelma on maksan ja munuaisten toimintahäiriö, joka johtaa kuolemaan viiden ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin vahvistamisesta.

Miltä keuhkometastaasit näyttävät?

Röntgendiagnostiikan avulla voimme määrittää, miltä keuhkojen etäpesäkkeet näyttävät. Kliinisen kuvan mukaan erotetaan seuraavat muodon muutokset:

• oksainen;
• diffuusi imusolmuke;
• sekoitettu.

Nodulaariseen muotoon kuuluu yksinäisiä (suuri-nodulaarisia) tai useita (fokaaleja) tyyppejä. Yksinäiset fokukset ovat pyöreitä, selkeillä ääriviivoilla varustettuja solmuja, jotka sijaitsevat pääasiassa tyviluukussa. Tällaisia kasvaimia havaitaan usein syöpäprosessin oireettoman kulun aikana. Kehitysominaisuuksiltaan ja kasvunopeudeltaan yksinäiset kasvaimet ovat samanlaisia kuin alkuperäinen kasvain.

Lääkärit kohtaavat fokaalisia etäpesäkkeitä useammin kuin suuria nodulaarisia etäpesäkkeitä. Useimmilla potilailla keuhkojen pienet fokaaliset etäpesäkkeet havaitaan samanaikaisesti ympäröivien keuhkokudosten imusolmuketulehduksen kanssa, joten kliiniset oireet (hengenahdistus, yleinen heikkous, yskä ilman vuotoa) ilmenevät varhain.

Diffuusi-lymfaattinen (pseudopneumaattinen) virtaus ilmenee johtorakenteen muutoksina, jotka näkyvät röntgenkuvassa ohuina lineaarisina tiivistyminä. Patologisen prosessin eteneminen johtaa fokaalisten varjojen kasvuun. Tällaisia potilaita pidetään vakavimpina.

Metsin pleuramuoto voidaan aluksi sekoittaa eksudatiiviseen pleuriittiin. Röntgenkuvauksessa näkyy tuberoosinen kerrostuneisuus, massiivinen effuusio. Keuhkopussin patologisille prosesseille on ominaista keuhkojen vajaatoiminta, terveydentilan heikkeneminen ja subfebriililämpötila.

Sekamuotoisessa muodossa esiintyy imusolmukkeiden vaurioiden lisäksi imusolmuketulehdusta ja pleuraeffuusiota. Välikarsinan imusolmukkeet ovat usein osallisina prosessissa. Näitä keuhkojen pesäkkeitä kutsutaan pulmonaaliseksi pleuraksi tai pulmonaaliseksi välikarsinan muodostukseksi.

Keuhkojen etäpesäkkeet röntgenkuvassa

Rintakehän tutkiminen röntgenkuvauksella mahdollistaa keuhkokudoksen rakenteen tutkimisen, epäilyttävän tummumisen tunnistamisen, rintalastan elinten sijainnin muutokset ja imusolmukkeiden koon määrittämisen.

Keuhkometastaasien sijainnin ja koon määrittämiseksi otetaan kahdenlaisia kuvia – etu- ja sivuprojektioita. Keuhkojen etäpesäkkeet röntgenkuvissa ovat pyöreitä (kuin kolikon muotoisia) ja erikokoisia tummumia (yksittäisiä tai useita), jotka jaetaan tyyppeihin:

• nodulaarinen, mukaan lukien suuret nodulaariset (yksinäiset) ja fokaaliset (useita) muotoja;
• diffuusi-lymfaattinen (pseudopneumaattinen);
• pleuraalinen;
• sekoitettu.

Yksinäiselle tyypille on ominaista selkeästi määritellyt vaurioituneiden solmukkeiden ääriviivat, jotka sijaitsevat pääasiassa keuhkojen tyviosissa. Samalla keuhkokudoksen rakenne ei muutu. Fokusmuoto on laajempi, yhdistettynä ympäröivien kudosten lymfangiittiin.

Diffuusinen lymfaattinen tyyppi havaitaan radiologisesti peribronkiaalisen vyöhykkeen ohuiden lineaaristen tiivistymien säikeiden kuviona. Patologisen fokuksen kasvu muuttaa säikeet epämääräisiksi ja sitten selkeillä rajoilla varjoiksi, jotka sijaitsevat diffuusisti keuhkojen kenttien varrella.

Keuhkokeuhkokonaisuuksien varhaisvaiheen kuvaus keuhkoissa otetaan useimmiten eksudatiivisen pleuriitin kuvaamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan pleuran osallisuus patogeenisessä fokuksessa. Röntgenkuvassa näkyvät keuhkokudosta peittävät mukulamaiset kerrokset tai effuusio (usein molemminpuolinen), joiden luonne vaihtelee transudaatista/eksudaatista voimakkaaseen verenvuotoon.

Sekatyypille on ominaista solmujen esiintyminen keuhkokudoksessa sekä lymfangiitti ja pleuraeffuusio.

Lomakkeet

Toissijaiset kasvaimet – keuhkojen etäpesäkkeet (metastaasi, mets) – luokitellaan seuraavasti:

• leesion luonteen mukaan – fokaalinen tai infiltratiivinen;
• määrällisen ominaisuuden mukaan – yksittäinen (1 kpl), yksittäinen (2-3 kpl) tai moninkertainen (yli 3);
• suurennusasteen mukaan - pieni tai suuri;
• sijainnin mukaan – yksi-/kaksipuolinen.

Etäpesäkkeiden esiintyminen ja kehittyminen tapahtuu syöpäsolujen leviämisen seurauksena muista elimistä. Kasvaimen sijaintipaikka sisältää miljoonia sairastuneita soluja, jotka tunkeutuvat keuhkokudokseen veren tai imusolmukkeiden kautta. Mikä tahansa onkologia pystyy metastasoitumaan keuhkoihin, useammin tällaisia prosesseja havaitaan pahanlaatuisissa kasvaimissa:

• rintarauhanen;
• virtsarakko;
• mahalaukku ja ruokatorvi;
• munuaiset;
• ihomelanooma;
• kolorektaalisyövän tapauksia.

Primaaristen kasvainten hoitomenetelmän herkkyyden asteen mukaan keuhkojen etäpesäkkeet jaetaan ryhmiin:

1. Kemoterapia ja sädehoito ovat tehokkaita (kives-/munasarjasyöpä, trofoblastileesio, osteogeeninen sarkooma);
2. resistentti kemoterapia-lääkkeille (melanooma, kohdunkaulan plakkosolukarsinooma jne.);
3. soveltuu konservatiivisiin menetelmiin (keuhkokudoksen kasvaimet, rintarauhaset).

[ 21 ]

Hoito keuhkojen etäpesäkkeet

Vielä äskettäin pahanlaatuisten kasvainten toissijaisen fokuksen havaitseminen oli potilaan kuolemantuomio. Tällaisten potilaiden elämänlaatua pyrittiin parantamaan kivunlievityksellä, usein huumausaineiden käytöllä. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä tunnetaan menetelmiä keuhkojen etäpesäkkeiden poistamiseksi, mikä varhaisen diagnoosin tapauksessa johtaa täydelliseen toipumiseen.

Hoitovalintaan vaikuttavat useat tekijät: primaarisen kasvaimen keskittymisen sijainti ja histologinen kuva, alkuperäisen terapeuttisen vaikutuksen luonne ja tehokkuus sekä potilaan somaattinen tila.

Hoitotaktiikat perustuvat vuosien onkologiseen kokemukseen, mukaan lukien:

• Kemoterapia on yleisin menetelmä syöpäsolujen torjunnassa, sillä se kontrolloi syöpäsolujen kasvuprosessia. Hoidon kesto riippuu aiemmin annetun hoidon kestosta ja käytetyistä lääkkeistä.
• hormonihoito - ratkaiseva tekijä on primaarikasvaimen herkkyys tälle menetelmälle. Suurin positiivinen vaikutus havaitaan rinta-/eturauhassyövässä;
• kirurginen hoito - harvoin määrätään, jos leesiot ovat kätevästi paikallisia ja resektoitavissa. Tärkeä edellytys on metastaasien puuttuminen muista elimistä;
• sädehoito - useammin oireiden lievittämiseksi/lievittämiseksi;
• radiosurgia – tehokas hoito kyberveitsellä;
• laserresektio – on suositeltavaa käyttää tilanteissa, joissa kasvain on tärkein hengitysteiden tukos (henkitorven ja keuhkoputken puristus).

Jos kasvain painaa pääkeuhkoputkien lähellä olevaa aluetta, käytetään endobronkiaalista brachyterapiaa – radioaktiivisten kapseleiden antamista keuhkoputken tähystyslaitteella.

Keuhkosyövän hoito etäpesäkkeillä

Keuhkosyöpä on yleinen sairaus sukupuolesta riippumatta, ja sitä esiintyy miehillä kaksi kertaa useammin kuin naisilla.

Keuhkosyöpäpotilailla on usein etäpesäkkeitä aivoihin. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi koko aivot sädehoidetaan tässä tapauksessa, ja monipesäkkeisten leesioiden läsnä ollessa käytetään stereotaktista radiokirurgiaa. Seuraava vaihe standardihoidossa on kemoterapia. Täydellisen hoidon hylkääminen ja oikea-aikaisen hoidon laiminlyönti vähentävät selviytymismahdollisuuksia (elinajanodote vaihtelee tässä tapauksessa yhdestä useisiin kuukautiin).

Keuhkosyövän hoito maksametastaaseilla (kliinisessä käytännössä se esiintyy 50%:ssa) suoritetaan kirurgisilla ja monimutkaisilla menetelmillä, mukaan lukien kemoterapia.

Kirurginen toimenpide keuhkosyöpään metastaaseilla jaetaan seuraavasti:

• radikaali – koko pahanlaatuinen rakenne (ensisijainen leesio, alueelliset imusolmukkeet) poistetaan;
• ehdollisesti radikaali - lisätään sädehoitoa ja lääkehoitoa;
• palliatiivinen – perustuu potilaan elämänlaadun ylläpitämiseen. Sopii tapauksissa, joissa mikään luetelluista menetelmistä ei ole tuottanut tuloksia.

Radikaalia hoitoa ei käytetä, jos kasvaimen poistaminen on teknisesti mahdotonta (naapurielimet ja -kudokset ovat mukana), hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminnassa havaitaan poikkeavuuksia tai esiintyy dekompensoituneita elinsairauksia.

Sädehoitoa määrätään etäpesäkkeisiin joutuneiden keuhkosyöpien hoitoon sen leikkauskelvottomuuden vuoksi, kun potilas kieltäytyy leikkauksesta tai jos kirurgiselle menetelmälle on selvät vasta-aiheet. Sädehoidon parhaat tulokset havaitaan levyepiteelisyövissä ja erilaistumattomissa syöpätyypeissä. Tämä hoitomuoto sopii sekä radikaaleille (säteilytetään sekä kasvainta että alueellisia etäpesäkkeitä) että palliatiivisille hoito-ohjelmille.

Leikkaamatonta ei-pienisoluista etäpesäkkeistä syöpää, johon sädehoito on vasta-aiheinen, hoidetaan kemoterapialla. Lääkäri laatii yksilöllisen lääkitysohjelman (sisplatiini, bleomysiini, paklitakseli jne.) enintään kuuden hoitokerran kuureina. Kemoterapia on tehoton, jos etäpesäkkeet kohdistuvat luurakenteisiin, maksaan ja aivoihin.

Palliatiivisen hoidon tavoitteena on ylläpitää potilaan elämänlaatua, mukaan lukien: paikallinen kipua lievittävä vaikutus, psykologinen tuki, vieroitusmenetelmät ja jotkut kirurgiset toimenpiteet (nefrostomia, gastrostomia jne.).

Voidaanko keuhkometastaaseja parantaa?

Aktiivinen kemoterapia ja sädehoito ovat olennaisia työkaluja syöpäpesäkkeiden ilmaantumisen/leviämisen ehkäisemiseksi varhaisessa vaiheessa. Etäpesäkkeitä sisältävän syövän hoidossa on toki joitakin vaikeuksia. Useimmat metastaasit ovat resistenttejä kemoterapialle.

Hoitomenetelmän valintaan vaikuttavat MET-kasvainten koko ja sijainti, primaarituumorin ominaisuudet, potilaan ikä ja yleinen fyysinen kunto sekä aiemmat lääketieteelliset toimenpiteet.

Keuhkometastaaseja sairastavia syöpäpotilaita pidettiin vielä jokin aika sitten toivottomina. Kemoterapian ja kirurgisten toimenpiteiden käytöllä on myös useita haittoja. Leikkauksen aikana terve kudos vaurioituu, ja lääkkeitä käytettäessä terveet solut kuolevat syöpäsolujen mukana. Uusimmat tekniikat kuitenkin mahdollistavat hoidon sivuvaikutusten minimoimisen ja potilaiden eloonjäämisen pidentämisen.

Pieniä keuhkokasvaimia voidaan hoitaa radiotaajuusablaatiolla. Tämän tekniikan onnistunut käyttö johtuu kyvystä keskittää radiotaajuussäteily imusolmukkeeseen leesioita ympäröivän ilmatilan ansiosta. Toinen suhteellisen uusi tekniikka on kyberveitsi, joka säteilee keuhkojen etäpesäkkeitä melko tarkasti, ilman että terveeseen kudokseen tarttuu yli millimetrin verran. Tällainen tarkkuus vähentää haittavaikutusten ja sitä seuraavan keuhkokudoksen fibroosin riskiä.

Yllä mainitut tekniikat on tarkoitettu enintään 5 cm läpimittaisille kasvaimille. Suurempia kasvaimia sairastaville potilaille annetaan kohdennettua hoitoa leesioiden koon pienentämiseksi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Miten keuhkometastaaseja hoidetaan?

Keuhkoalueen yksittäiset etäpesäkkeet, jotka kasvavat primaarisen syövän leikkauksen tai sädehoidon jälkeen, poistetaan kirurgisesti, jolloin kasvainsolmukkeen sisältävä segmentti/lohko leikataan pois. Useiden etäpesäkkeiden esiintyminen määrää hormonipitoisten lääkkeiden sisällyttämisen hoitokuuriin (rinta-/eturauhassyöpä) tai kemoterapian käytön, edellyttäen, että syöpäsolut ovat herkkiä. Sädehoitoa käytetään sekä yksittäisten että useiden etäpesäkkeiden (sarkooma, retikulosarkooma) hoitoon.

Hoidon onnistuminen riippuu metsien oikea-aikaisesta havaitsemisesta. Vaiheen IV syöpä on vaikeinta hoitaa. Tällaisia potilaita pidetään leikkauskelvottomina, ja terapeuttinen vaikutus pyrkii lievittämään ja poistamaan pääoireita – yskää, veren yskimistä, hengenahdistusta ja kipuoireyhtymää. Usein on tarpeen samanaikaisesti poistaa kehittyvät sairaudet, kuten sädehoidon ja kemoterapian jälkeinen paheneminen, keuhkokuume ja keuhkokuume.

Kemoterapia keuhkometastaaseihin

Onkologisessa käytännössä kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tällä menetelmällä on tärkeä paikka leikkauskelvottoman kasvaimen tapauksessa, kun mediastinumin imusolmukkeet ovat jo metastaasien vaikutuksen alaisia.

Kemoterapia on:

• ei-adjuvantti - välittömästi ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi. Paljastaa syöpäsolujen herkkyyden lääkkeille;
• adjuvantti - leikkauksen jälkeen uusiutumisten estämiseksi metastaasien muodossa;
• terapeuttinen – tavoitteena vähentää mets-infektioita.

Keuhkometastaasien kemoterapia parantaa potilaan elämänlaatua ja pidentää elinikää. Lääkehoidon tarkoituksenmukaisuus riippuu kasvaimen histologisesta rakenteesta. Pienisoluinen syöpä reagoi lääkehoitoon, kun taas keuhkokudoksen ei-pienisoluiset kasvaimet ovat täysin lääkkeille tunteettomia.

Suurin vaikutus havaitaan käytettäessä platinapohjaisia lääkkeitä. Hoito-ohjelma perustuu: taudin asteeseen, leikkauksen tehokkuuteen, pahanlaatuisten solujen alttiuteen lääkkeille ja potilaan yleiseen tilaan.

Yleisimmät ja tehokkaimmat hoito-ohjelmat metastaattisten keuhkokudosvaurioiden hoitoon:

• CMFVP on viiden lääkkeen yhdistelmä: syklofosfamidi - 2 mg/kg (lihaksensisäisesti/suun kautta 28 päivän ajan), metotreksaatti - 0,75 mg/kg (laskimoon kerran viikossa), 5-fluorourasiili - 12 mg/kg (laskimoon kerran viikossa), vinkristiini - 0,025 mg/kg (laskimoon kerran viikossa), prednisoloni - 0,25–0,75 mg/kg (suun kautta kolmen viikon ajan, sitten 10 mg toisen viikon ajan);
• CMF – syklofosfamidi (100 mg/m2, päivittäin kahden viikon ajan), metotreksaatti (40 mg/m2 laskimoon ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä), 5-fluorourasiili (600 mg/m2 laskimoon ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä);
• AC – adriamysiini (40 mg/m2 laskimoon ensimmäisenä päivänä), syklofosfamidi (200 mg/m2 suun kautta/lihaksensisäisesti kolmantena, kuudentena päivänä);
• FAC – 5-fluorourasiili (500 mg/m2 laskimoon ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä), adriamysiini (50 mg/m2 laskimoon ensimmäisenä päivänä), syklofosfamidi (500 mg/m2 laskimoon ensimmäisenä päivänä).

On huomattava, että syklit toistetaan kolmen tai neljän viikon välein.

[ 27 ]

Kansanlääkkeet keuhkojen etäpesäkkeisiin

Perinteisen ja kansanlääketieteellisen hoidon perustana ovat syöpäsoluja tuhoavat myrkyt. Kemialliset ja luonnolliset komponentit voivat samanaikaisesti vaikuttaa haitallisesti terveisiin soluihin ja kudoksiin. Negatiivisten seurausten välttämiseksi ei ole suositeltavaa käyttää useita tinktuuroita rinnakkain tai käyttää erittäin tiivistettyjä tuotteita. Jokainen tuote otetaan erikseen ja elimistön reaktiota siihen seurataan tarkasti.

Kansanlääkkeet keuhkojen etäpesäkkeisiin:

• Piharatamo (iso, suikea) - ehkäisee keuhkosyöpää ja on välttämätön etäpesäkkeiden muodostumisen yhteydessä. Tehokas kehon puolustuskyvyn palauttaja, joka on tärkeä syövän torjunnassa ja kemoterapian jälkeen. Kuivat tai tuoreet lehdet (1 rkl) kaada lasillinen kiehuvaa vettä, siivilöi kahden tunnin kuluttua. Juo enintään neljä kertaa päivässä ruokalusikallinen (20-30 minuuttia ennen ateriaa). Jauha tuoreita piharatamojuurta, ota 1 rkl lasillista vettä kohden, keitä viisi minuuttia, tunnin kuluttua tinktuura on valmis. Juo yksi tai kaksi rkl kolme kertaa päivässä verensyövän hoitoon.
• keltamo - käytetään haudukkeita, keitteitä, ei käymisteitse valmistettua mehua. Lievittää tehokkaasti yskää, käytetään immunomodulaattorina. Kasvi on myrkyllinen, on tärkeää noudattaa annostusta! Vasta-aiheinen epileptikoille. Kuivaa murskattua ruohoa (1 rkl) haudutetaan tunnin ajan puolessa litrassa kiehuvaa vettä. Siivilöityä seosta otetaan enintään neljä kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen kerrallaan. Voidaan lisätä yhtä suuret osat nokkosta ja kehäkukkaa;
• Lakritsijuuri - kasvaimia estävä vaikutus liittyy kumariinien läsnäoloon. Kaada emalikulhossa 10 g juurta 200 ml:aan kiehuvaa vettä, keitä lientä höyryhauteessa (tiiviin kannen alla) noin 20 minuuttia. 40 minuutin kuluttua siivilöi ja purista loput, laimenna alkuperäiseen tilavuuteen kiehuvalla vedellä. Juo 1 rkl lientä vähintään kymmenen päivän ajan, 4-5 kertaa päivässä.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ennuste

Keuhkoihin levinneet etäpesäkkeet, jotka eivät ole niin kauan sitten, heijastivat patologisen prosessin leviämistä ja olivat potilaan kuolemantuomio. Tämän diagnoosin saaneet potilaat saivat vain oireenmukaista hoitoa tai muodostivat ryhmän, johon ei sovellettu aktiivista terapeuttista vaikutusta. Nykyaikainen lääketiede, joka tarjoaa oikea-aikaista ja pätevää hoitoa kirurgisilla menetelmillä, hormonaalisilla ja immunoterapeuttisilla menetelmillä sekä kemoterapia- ja sädehoitovaikutuksilla, voi pidentää potilaan elämää, parantaa sen laatua ja usein jopa täysin parantaa.

Keuhkometastaasien ennuste riippuu useista tekijöistä:

• primaarisen leesion lokalisointi ja alue;
• numerot;
• määrät;
• diagnoosin oikea-aikaisuus ja hoidon tehokkuus.

Jos potilas ei saa tarvittavaa hoitoa, lähes 90 %:ssa tapauksista sairaus johtaa kuolemaan kahden vuoden kuluessa diagnoosista. Kirurgisten menetelmien käyttö ratkaisee 30 %:n eloonjäämisasteen. Primaarisen leesion ja kasvainten tunnistaminen kehityksen alussa lisää onnistumisen mahdollisuuksia. Yhdistetty sädehoito, kirurginen hoito ja lääkkeiden käyttö nostavat viiden vuoden eloonjäämisasteen 40 prosenttiin.

Kuinka kauan ihmiset elävät keuhkometastaasien kanssa?

Lääketieteellisten tilastojen perusteella keuhkojen etäpesäkkeet osoittavat pettymystä herättäviä tietoja - leikkaukseen osallistuneiden metastaattista syöpää sairastavien potilaiden keskimääräinen elinajanodote on viisi vuotta.

Kun ruoansulatuskanavan kasvainpesäke poistetaan, jopa kymmenen vuoden elinikä havaitaan 50 prosentissa tapauksista. Pisin elinajanodote (jopa 20 vuotta) havaitaan potilailla, joilla on sukupuolielinten onkologia.

Primaarisen kasvaimen sijainti	Keskimääräinen eloonjäämisaste, %
	3-vuotias	5-vuotias
Pahanlaatuinen luuvaurio	43	23
Pehmytkudossyöpäleesiot	38	30
Munuaissyöpä	58	32
Kohdun kehon pahanlaatuiset kasvaimet	65	44
Peräsuolen syöpä	38	16
Keuhkosyöpä	31	13
Rintasyöpä	49	26
Paksusuolen syöpä	38	15

Taulukon analysoinnin jälkeen voimme havaita parhaat tulokset viiden vuoden eloonjäämisestä potilailla, joilla on kohdun kehon, munuaisten, pehmytkudosten, rintarauhasten ja luurakenteiden pahanlaatuisia kasvaimia.

Keuhkometastaasien kirurgisesta poistosta saadut tiedot vahvistavat menetelmän käytön tarkoituksenmukaisuuden osana syöpäpotilaiden monimutkaista hoitoa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]