Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keuhkosyövän kemoterapia
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Keuhkosyövän kemoterapia on tällä hetkellä yksi suosituimmista toimenpiteistä. Tosiasia on, että keuhkosyöpä on maailman johtava kuolinsyy.
Usein tämä sairaus vaikuttaa ikääntyneisiin ihmisiin. Ongelman diagnosointi varhaisessa vaiheessa voi auttaa sen ratkaisemisessa. Diagnostisten toimenpiteiden asiantunteva käyttö ja tehokas hoito antavat hyvät toipumismahdollisuudet.
Keuhkosyövän kemoterapian indikaatiot
Keuhkosyövän kemoterapian käyttöaiheet riippuvat suoraan itse sairaudesta ja sen vaiheesta. Tähän vaikuttaa useita tekijöitä. Ensinnäkin kiinnitetään huomiota kasvaimen kokoon, kehitysvaiheeseen, kasvunopeuteen, erilaistumisasteeseen, ilmentymiseen, etäpesäkkeiden määrään ja alueellisten imusolmukkeiden osallisuuteen sekä hormonaaliseen tilanteeseen.
Myös organismin yksilöllisillä ominaisuuksilla on erityinen rooli. Näitä ovat ikä, kroonisten sairauksien esiintyminen, pahanlaatuisen syöpäkasvaimen sijainti sekä alueellisten imusolmukkeiden tila ja yleinen terveydentila.
Lääkäri arvioi aina hoidon mahdolliset riskit ja komplikaatiot. Kaikkien näiden tekijöiden perusteella annetaan kemoterapian pääasialliset käyttöaiheet. Pohjimmiltaan tätä toimenpidettä suositellaan syöpää, leukemiaa, rabdomyosarkoomaa, hemoblastoosia, suonikarsinoomaa jne. sairastaville. Keuhkosyövän kemoterapia on mahdollisuus toipumiseen.
Kemoterapian tehokkuus keuhkosyöpään
Kemoterapian tehokkuus keuhkosyöpään on melko korkea. Mutta jotta hoito todella antaisi positiivisen tuloksen, on tarpeen suorittaa monimutkaisia yhdistelmiä. Nykyaikaisten hoitomenetelmien tehokkuus ei ole millään tavalla yhteydessä sivuvaikutusten vakavuuteen.
Hoidon onnistuminen riippuu monista tekijöistä. Siksi taudin vaihe ja diagnoosin ajankohta ovat tärkeitä. Luonnollisesti ei pidä sulkea pois lääkäreiden pätevyyttä, onkologisen keskuksen laitteita ja henkilökunnan osaamista tällaisten ongelmien ratkaisemisessa. Hoidon tehokkuus ei kuitenkaan riipu pelkästään lääkkeistä.
Kemoterapian käyttö on tärkeää lääkkeiden valinnassa ja tietyn hoito-ohjelman määräämisessä, sillä kasvaimen histologinen rakenne vaikuttaa. Seuraavat lääkkeet ovat osoittautuneet erityisen tehokkaiksi: syklofosfamidi, metotreksaatti, vinkristiini, fosfamidi, mitomysiini, etoposidi, adriamysiini, sisplatiini ja
Nitrosometyyliurea. Luonnollisesti niillä kaikilla on sivuvaikutuksia, jotka on kuvattu edellisissä kappaleissa. Keuhkosyövän kemoterapia on osoittautunut tehokkaaksi.
Kemoterapiakurssi keuhkosyöpään
Keuhkosyövän kemoterapiahoitojakso laaditaan yksinomaan yksilöllisesti. Tässä tapauksessa lähtökohtana ovat kasvaimen rakenne, kehitysvaihe, sijainti ja aiempi hoito. Yleensä jakso koostuu useista lääkkeistä. Niitä annetaan sykleissä, joissa on tiettyjä 3–5 viikon taukoja.
Tämä "tauko" on välttämätön, jotta keho ja immuunijärjestelmä voivat toipua hoidon jälkeen. Kemoterapiakuurin aikana potilaan ruokavalio ei muutu. Luonnollisesti lääkäri tekee joitakin muutoksia potilaan tilasta riippuen.
Esimerkiksi jos potilas käyttää platinalääkkeitä, hänen on juotava enemmän nesteitä. Alkoholijuomat ovat kiellettyjä. Älä missään tapauksessa mene saunaan, koska se poistaa ylimääräistä kosteutta kehosta.
On tärkeää ymmärtää, että kemoterapiajaksot voivat lisätä vilustumisen riskiä. Siksi potilaita kehotetaan suosimaan yrttikeitteitä. Kemoterapiajakson aikana lääkäri ottaa säännöllisesti verikokeita potilaalta ja suorittaa maksan ja munuaisten ultraäänitutkimuksen. Naisilla voi esiintyä kuukautiskierron muutoksia. Potilaat voivat kärsiä unettomuudesta, mutta tämä on täysin normaali prosessi.
Kurssien määrä riippuu potilaan tilasta ja toipumisesta. Optimaalinen määrä on 4–6 kemoterapiakurssia. Tässä tapauksessa keuhkosyövän kemoterapia ei aiheuta vakavaa haittaa keholle.
Kemoterapia keuhkometastaaseihin
Keuhkometastaasien kemoterapia riippuu kasvaimen välittömästä sijainnista suhteessa ympäröiviin elimiin, kudoksiin ja imusolmukkeisiin. Tosiasia on, että pahanlaatuisia etäpesäkkeitä voi muodostua lähes mihin tahansa elimeen. Ne ovat peräisin syöpäsoluista ja kulkeutuvat vähitellen veren tai imusolmukkeiden mukana koko kehoon.
Etäpesäkkeiden kemoterapia suoritetaan yhdellä lääkkeellä tai lääkkeiden yhdistelmällä. Pääasiassa käytetään taksaaneja (taksoli, taksoteeri tai abraksaani), adriamysiiniä tai immuunihoitolääke Herceptiniä. Hoitavan lääkärin on selvitettävä hoidon kesto ja mahdolliset sivuvaikutukset.
Yhdistelminä käytettävistä lääkkeistä käytetään myös taksaaneja ja adriamysiiniä. Kemoterapialääkkeillä on tiettyjä hoito-ohjeita. Yleensä niitä käytetään seuraavassa järjestyksessä: CAF, FAC, CEF tai AC. Steroidilääkkeet määrätään ennen taksolin tai taksotereen käyttöä niiden sivuvaikutusten vähentämiseksi. Keuhkosyövän kemoterapia tulee suorittaa kokeneen asiantuntijan ohjauksessa.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Kemoterapia levyepiteelisolusyöpään
Kemoterapia levyepiteelisyövän hoitoon on omat ominaisuutensa. Tosiasia on, että levyepiteelisyövä itsessään on pahanlaatuinen kasvain, joka esiintyy ihon ja limakalvojen epiteelikasvaimen taustalla, kasvavien syntymämerkkien ja papilloomien kanssa, ja sillä on yksittäinen solmu tai punoitus plakin muodossa, joka kasvaa hyvin nopeasti.
Yleensä tällainen sairaus muodostuu ihosyövän kehityksen pohjalta, jolla on erityinen monimutkaisuus. Tämän taudin erityispiirre on nopea kasvu. Riskiryhmään kuuluvat pääasiassa yli 40-vuotiaat miehet. Naisilla tämä ilmiö ei ole niin yleinen.
Systeemistä hoitoa käytetään syövän hoidossa. Se sisältää lääkkeiden, kuten sisplatiinin, metotreksaatin ja bleomysiinin, käytön. Hoito suoritetaan rinnakkain sädehoidon kanssa. Myös lääkkeiden yhdistelmähoitoa, mukaan lukien taksoli ja etägammahoito, käytetään laajalti. Tämä parantaa hoidon tehokkuutta ja johtaa jopa täydelliseen paranemiseen.
Hoidon tehokkuus riippuu täysin taudin vaiheesta. Jos syöpä diagnosoitiin varhaisessa vaiheessa ja tehokas hoito aloitettiin, positiivisen lopputuloksen todennäköisyys on suuri. Keuhkosyövän kemoterapia antaa henkilölle mahdollisuuden täydelliseen toipumiseen.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Kemoterapia keuhkojen adenokarsinoomaan
Keuhkoadenokarsinooman kemoterapiaa tehdään melko usein. Tosiasia on, että adenokarsinooma on yleisin keuhkoputkien ja keuhkojen ei-pienisoluisen syövän muoto. Se kehittyy usein rauhasepiteelisoluista. Alkuvaiheessa tauti ei ilmene millään tavalla. Se kehittyy melko hitaasti, ja sille on ominaista hematogeeninen etäpesäke.
Useimmiten adenokarsinooma lokalisoituu ääreiskeuhkoputkissa, ja ilman riittävää hoitoa se noin kaksinkertaistuu kooltaan 6 kuukauden kuluessa. Tämä syöpämuoto on yleisempi naisilla kuin miehillä. Kasvaimen monimutkaisuus voi vaihdella.
Kaikki poistetaan vakavien kirurgisten toimenpiteiden avulla. Luonnollisesti kaikki ne yhdistetään kemoterapiaan tai sädehoitoon. Tämä vähentää merkittävästi uusiutumisen todennäköisyyttä tulevaisuudessa.
Kaikki hoito suoritetaan innovatiivisilla laitteilla, jotka minimoivat hoidon sivuvaikutukset. Adenokarsinooman hoidossa käytetään paitsi perinteisiä kemoterapialääkkeitä, myös nykyaikaisimpia immunomodulaattoreita. Keuhkosyövän kemoterapia auttaa välttämään seurauksia tulevaisuudessa.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Keuhkosyöpään tarkoitetut kemoterapiaohjelmat
Keuhkosyövän kemoterapiahoidot valitaan yksilöllisesti. Valittu hoito ei luonnollisestikaan takaa henkilön täydellistä toipumista. Se kuitenkin auttaa pääsemään eroon epämiellyttävistä oireista ja hidastaa merkittävästi syöpäsolujen kehitysprosessia.
Kemoterapiaa voidaan antaa sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Jos potilaalla on diabetes tai muita kroonisia sairauksia, hoito-ohjelma valitaan erityisen huolellisesti. Prosessin aikana anamneesi otetaan täysin huomioon.
Tehokkaalla kemoterapiahoidolla on oltava tiettyjä ominaisuuksia. Näihin kuuluvat sivuvaikutusten taso, jonka tulisi mieluiten olla minimaalinen. Lääkkeet on valittava erityisen huolellisesti. Tosiasia on, että kemoterapian aikana käytetään samanaikaisesti useita lääkkeitä. Yhdessä niiden on oltava vuorovaikutuksessa normaalisti eivätkä ne saa johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
Keuhkosyövän kemoterapian hoitomuoto voidaan esittää lääkkeiden yhdistelmänä. Tässä tapauksessa kokonaistehokkuus on noin 30-65%. Hoito voidaan suorittaa yhdellä lääkkeellä, mutta tässä tapauksessa positiivisen vaikutuksen esiintyminen vähenee merkittävästi.
[ 24 ]
Kemoterapialääkkeet keuhkosyöpään
Keuhkosyöpään tarkoitetut kemoterapialääkkeet ovat kasvaimia tuhoavia ja kokonaan eliminoivia syöpäsoluja. Sairauden hoitoon voidaan käyttää kahdenlaisia kemoterapiahoitoja. Ensimmäinen vaihtoehto on syövän eliminointi yhdellä lääkkeellä. Toinen hoitomuoto sisältää useiden lääkkeiden käyttöä.
Nykyään on olemassa monia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa syöpä ja sen seuraukset. On olemassa useita päätyyppejä, jotka ovat tehokkaita tietyssä vaiheessa ja joilla on yksilöllinen vaikutusmekanismi.
Alkyloivat aineet. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat syöpäsoluihin molekyylitasolla. Näitä ovat nitrosoureat, syklofosfamidi ja embikiini.
Antibiootit. Monilla tämän luokan lääkkeillä on kasvaimia estävä vaikutus. Ne kykenevät tuhoamaan syöpäsoluja niiden kehitysvaiheissa.
Antimetaboliitit. Nämä ovat erityisiä lääkkeitä, jotka voivat estää syöpäsolujen aineenvaihduntaprosesseja. Tämän seurauksena ne tuhoutuvat kokonaan. Tehokkaimmista tällaisista ovat: 5-fluorourasiili, sytarabiini ja metotreksaatti.
Antrasykliinit. Jokainen tämän ryhmän lääke sisältää tiettyjä vaikuttavia aineita, jotka vaikuttavat syöpäsoluihin. Näitä lääkkeitä ovat: rubomysiini ja adriblastiini.
Vinka-alkaloidit. Nämä ovat kasveihin perustuvia syöpälääkkeitä. Ne kykenevät häiritsemään syöpäsolujen jakautumista ja tuhoamaan ne kokonaan. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, kuten vindesiini, vinblastiini ja vinkristiini.
Platinavalmisteet. Ne sisältävät myrkyllisiä aineita. Niiden vaikutusmekanismi on samanlainen kuin alkyloivilla aineilla.
Epipodofyllotoksiinit. Nämä ovat yleisiä kasvainten vastaisia lääkkeitä, jotka ovat synteettisiä analogeja mandrake-uutteen vaikuttaville aineille. Suosituimpia ovat Tniposidi ja Etoposidi.
Kaikki edellä kuvatut lääkkeet otetaan tietyn järjestelmän mukaisesti. Tämän asian päättää yksinomaan hoitava lääkäri henkilön tilasta riippuen. Kaikki lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia allergisten reaktioiden, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa. Keuhkosyövän kemoterapia on monimutkainen prosessi, joka vaatii tiettyjen sääntöjen noudattamista.
Keuhkosyövän kemoterapian vasta-aiheet
Keuhkosyövän kemoterapian vasta-aiheet sekä käyttöaiheet riippuvat monista tekijöistä. Näin ollen huomiota kiinnitetään taudin vaiheeseen, kasvaimen lokalisointiin ja potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.
Kemoterapiahoitoa on useita vasta-aiheita, joiden vuoksi sitä ei tule missään olosuhteissa suorittaa. Kyseessä on siis elimistön myrkytys. Lisälääkkeen antaminen voi aiheuttaa erittäin voimakkaan reaktion, jolla on yksinomaan negatiivisia seurauksia henkilölle. Kemoterapiaa ei voida suorittaa, jos maksassa on etäpesäkkeitä. Myös korkea bilirubiinipitoisuus on kielletty.
Kemoterapiaa ei suoriteta aivojen etäpesäkkeiden ja kakeksian yhteydessä. Vain onkologi voi määrittää tällaisen hoidon mahdollisuuden suoritettuaan erityistutkimuksia ja tutkittuaan saatuja tuloksia. Loppujen lopuksi keuhkosyövän kemoterapia voi aiheuttaa vakavaa haittaa keholle.
[ 25 ]
Kemoterapian sivuvaikutukset keuhkosyöpään
Keuhkosyöpäkemoterapian sivuvaikutuksia ei voida sulkea pois. Lisäksi niitä esiintyy lähes 99 prosentissa tapauksista. Ehkä tämä on tämän tyyppisen hoidon tärkein ja ainoa haittapuoli. Tosiasia on, että sivuoireet vaikuttavat negatiivisesti koko kehoon.
Kemoterapia vaikuttaa pääasiassa hematopoieettisen järjestelmän ja veren soluihin. Sillä on voimakas vaikutus ruoansulatuskanavaan, nenään, karvatuppeihin, ulokkeisiin, kynsiin, ihoon ja suun limakalvoihin. Mutta toisin kuin syöpäsolut, nämä voivat helposti toipua. Siksi negatiiviset sivuvaikutukset häviävät heti lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Jotkut kemoterapian sivuvaikutukset häviävät nopeasti, mutta toiset kestävät useita vuosia tai ilmenevät vasta useiden vuosien kuluttua. Pääasiallisia sivuvaikutuksia on useita. Osteoporoosi alkaa siis ilmetä pääasiassa sellaisten lääkkeiden kuin syklofosfamidi, metotreksaatti ja fluorourasiili käytön aikana.
Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli ovat toisella sijalla. Tämä johtuu siitä, että kemoterapia vaikuttaa kaikkiin kehon soluihin. Nämä oireet häviävät välittömästi toimenpiteen lopettamisen jälkeen.
Hiustenlähtö on melko yleistä. Kemoterapiakuurin jälkeen hiukset voivat kadota osittain tai kokonaan. Hiustenkasvu palautuu välittömästi hoidon lopettamisen jälkeen.
Ihoon ja kynsiin kohdistuvat sivuvaikutukset ovat melko yleisiä. Kynnet haurastuvat ja iho reagoi jatkuvasti lämpötilan muutoksiin.
Väsymys ja anemia ovat yleisiä sivuvaikutuksia. Tämä johtuu punasolujen vähenemisestä. Myös infektiokomplikaatiot ovat mahdollisia. Tosiasia on, että kemoterapialla on negatiivinen vaikutus koko kehoon ja se heikentää immuunijärjestelmää.
Veren hyytymishäiriöitä esiintyy verisyövän kemoterapiahoidon seurauksena. Niille on usein stomatiittia, maku- ja hajuaistin muutoksia, uneliaisuutta, tiheitä päänsärkyjä ja muita seurauksia. Kaikki nämä negatiiviset vaikutukset voivat johtua keuhkosyövän kemoterapiasta.
Kemoterapian seuraukset keuhkosyöpään
Kemoterapian seurauksia keuhkosyöpään ei voida sulkea pois. Ensimmäisenä kärsii ihmisen immuunijärjestelmä. Se tarvitsee paljon aikaa toipuakseen täysin. Sen ollessa haavoittuvassa tilassa erilaiset virukset ja infektiot voivat tunkeutua ihmiskehoon.
Kemoterapialääkkeet tuhoavat syöpäsoluja tai hidastavat niiden lisääntymistä. Mutta tästä myönteisestä puolesta huolimatta on myös kielteisiä seurauksia. Joten pohjimmiltaan kaikki ilmenee negatiivisten ilmiöiden muodossa. Näitä voivat olla pahoinvointi, oksentelu, suolistohäiriöt ja voimakas hiustenlähtö. Pikemminkin tämä viittaa sivuvaikutuksiin, mutta se voidaan turvallisesti selittää seurauksilla.
Ajan myötä voi kehittyä merkkejä hematopoieesin heikkenemisestä. Tämä ilmenee leukosyyttien ja hemoglobiinin määrän vähenemisenä. Neuropatiaa ja sekundaarista infektiota voi esiintyä. Siksi kemoterapian jälkeinen aika on yksi vaikeimmista. Ihmisen on palautettava oma kehonsa ja samalla estettävä vakavien seurausten kehittyminen. Keuhkosyövän kemoterapian päätyttyä potilas alkaa voida paremmin.
Keuhkosyövän kemoterapian komplikaatiot
Keuhkosyövän kemoterapian komplikaatioita esiintyy lähes aina. Loppujen lopuksi tämäntyyppinen hoito heikentää merkittävästi kehoa ja tekee siitä alttiimman ulkoisille infektioille.
Monet kemoterapiassa käytettävät lääkkeet torjuvat tehokkaasti syöpäsoluja ja hidastavat siten niiden kehitystä. Tämän jälkeen ne tuhoutuvat kokonaan. Mutta tällaisesta positiivisesta dynamiikasta huolimatta on lähes mahdotonta päästä eroon komplikaatioista. Tarkemmin sanottuna välttää niiden syntymistä.
Ensimmäinen asia, jonka ihminen alkaa tuntea, on heikkous. Sitten mukaan liittyvät päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja vatsavaivat. Hiukset voivat alkaa irrota, ihminen tuntee jatkuvaa väsymystä ja suuhun tulee haavaumia.
Ajan myötä alkaa kehittyä merkkejä hematopoieesin suppressiosta. Vielä äskettäin tällaiset komplikaatiot aiheuttivat ihmisillä masennusta. Kaikki tämä heikensi merkittävästi hoidon tehokkuutta. Nykyään on alettu käyttää tehokkaasti pahoinvointilääkkeitä, hiusten viilennystä on käytetty hiustenlähdön estämiseen jne. Siksi ei ole syytä pelätä seurauksia, joita keuhkosyövän kemoterapia voi aiheuttaa.
[ 28 ]
Ravitsemus keuhkosyövän kemoterapian aikana
Keuhkosyövän kemoterapian aikana annettavalla ravitsemuksella ei ole erityispiirteitä. Luonnollisesti jokainen lääkäri voi vapaasti tehdä omat muutoksensa potilaan tilan ja käytettyjen lääkkeiden mukaan.
Joten keuhkosyöpään sairastavan ravinnon tulisi olla tasapainoista. Rasvaisten ja mausteisten ruokien sekä mausteiden, sipulin ja valkosipulin syömistä ei suositella. On tarpeen pyrkiä parantamaan suoliston toimintaa. Tätä varten päivittäistä ruokavaliota tulisi täydentää hedelmillä, vihanneksilla ja tuorepuristetuilla mehuilla. Niitä voi syödä missä tahansa muodossa. Jotta keho toipuisi nopeammin, on suositeltavaa syödä raejuustoa ja muita fermentoituja maitotuotteita, kanaa, kalaa, munia, lihaa, palkokasveja ja pähkinöitä. Jos liha aiheuttaa epämiellyttävän metallinmaun suussa, kannattaa sitä kypsentää erityisillä kastikkeilla.
Kehon hiilihydraattivarastojen täydentämiseksi kannattaa suosia puuroa, perunoita, riisiä ja pastaa. On suositeltavaa syödä erilaisia juustoja, maitojälkiruokia ja makeaa kermaa. On tärkeää juoda jatkuvasti paljon hyvälaatuista nestettä. Tämä auttaa poistamaan myrkyllisiä aineita kehosta.
Syöpäpotilaiden ravitsemuksen tulisi olla tarkkaa. Se on itse asiassa tärkeä osa koko hoitoprosessia. Luonnollisesti ruokavalion laativat lääkärit ja ravitsemusterapeutit. Keuhkosyövän kemoterapia edellyttää tiettyjen ruokien syömistä koskevien sääntöjen noudattamista.