Keuhkokipu

Kipu keuhkoissa on suhteellinen käsite, koska keuhkot eivät voi sattua. Rintakivun esiintyminen olemassa olevan yskän, hengitysvaikeuksien ja kohonneen ruumiinlämmön taustalla tulisi liittyä suoraan hengitysteiden tulehdukseen, mutta myös itse keuhkokudoksen tulehdukseen. Keuhkokipua ei kuitenkaan koskaan esiinny, jos pleura, keuhkoputket tai henkitorvi eivät ole mukana tulehdusprosessissa. Tosiasia on, että itse keuhkokudoksessa ei ole kipureseptoreita, joten sairaudet, kuten keuhkokuume, keuhkotuberkuloosi ja keuhkosyöpä, ovat varhaisessa vaiheessa kivuttomia.

Tästä seuraa, että ilmaus "keuhkokipu" ei ole aivan oikea. Olisi oikeampaa käyttää ilmaisua "keuhkokipu" kuvaamaan kipuoiretta. Mutta itse ongelma ei muutu riippuen siitä, miten kipuoiretta koskeva valitus muodostuu. Hengityselinten vaurioihin liittyy aina kokonainen galaksi oireyhtymiä, joihin liittyy paitsi kipua, myös pelon tunnetta, hengitysvaikeuksia, korkeaa kuumetta, voimakasta yskimistä ja limaa, varsinkin jos limaa on runsaasti.

Rintakipua eriteltäessä on otettava huomioon sen voimakkuus, lokalisointi, säteily, yhteys yskään, hengenahdistukseen ja fyysiseen rasitukseen. On myös huomattava kipulääkkeiden tehokkuus. Vain kokenut lääkäri voi ymmärtää tällaisia monimutkaisia asioita, joten jos sinulla on kipua keuhkoissa, älä lääkitse itseäsi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mikä aiheuttaa keuhkokipua?

Kuten edellä mainittiin, jotkut keuhkosairaudet etenevät täysin kivuttomasti lievän ruumiinlämmön nousun taustalla, erityisesti tulehdusprosessin alkuvaiheessa. Esimerkiksi keuhkokuume käyttäytyy näin salakavalasti. Kipua ei ole, kunnes tulehdus leviää pleuraan, eikä pleuran osallisuus aina tapahdu keuhkokuumeessa.

Mutta mikä tärkeintä, keuhkokipu voi peittää täysin odottamattomia diagnooseja, jotka liittyvät paksusuoleen ja sydämeen, pohjukaissuoleen ja selkärankaan, haimaan, niveliin, lihaksiin, hermoihin ja verisuoniin.

Ensinnäkin on syytä tietää tärkeimmät keuhkokipua aiheuttavat sairaudet ja syyt, jotta rintakipua kohtaamisessa voidaan karkeasti arvioida tilannetta. Yksinkertaisuuden ja selkeyden vuoksi jaamme kaikki syyt useisiin lohkoihin suhteessa pääasiallisesti kärsivään elimeen tai elinjärjestelmään:

• hengityselinten sairaudet - pleuriitti, lobar-keuhkokuume, pneumotoraksi, keuhkoputkentulehdus, trakeiitti;
• luustojärjestelmän sairaudet, erityisesti kylkiluiden - kylkiluiden osteomyeliitti, kylkiluiden ruhjeet ja murtumat, kylkiluiden tuberkuloosi, kylkiluiden onkologiset vauriot, mukaan lukien rintalastan etäpesäkkeet, sekä luiden osteomalasia ja monet muut vauriot;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• nivelsairaudet - niveltulehdus, erityisesti tarttuvaa alkuperää oleva, joka johtuu kupan, tuberkuloosin tai aktinomykoosin taustalla olevista sairauksista. Nivelrikko, nivelkasvaimet, Bechterewin tauti;
• Lihassairaudet – eri syistä johtuva myosiitti. Rintalihasten myosiitin edeltäjiä voivat olla tarttuvaa alkuperää olevat taudinaiheuttajat – influenssavirus, lavantauti, tippurin aiheuttaja. Kroonisten infektioiden pesäkkeet – kuppa tai tuberkuloosi. Aineenvaihduntahäiriöt – diabetes mellitus tai kihti. Lisäksi keuhkokipua voivat aiheuttaa lihasvammat ja hermokipu;
• ilmavaivat. Paksusuolen fysiologinen sijainti, jossa kaasuja kertyy liikaa, lisää rintakivun todennäköisyyttä.

Angina pectoris

Kipu ilmenee nopeasti rintalastan takana ja voi levitä rintakehän vasempaan puoliskoon, vasempaan olkapäähän ja vatsan alueelle. Siihen liittyy pelon tunnetta, heikkoutta, hengenahdistusta, kalpeutta ja hikoilua. Kivun syynä on sepelvaltimoiden supistuminen, joten yksinkertaiset kipulääkkeet ovat tehottomia. Validol, nitroglyseriini ja Sustak-Forte auttavat angina pectorikseen. Haluan kiinnittää huomionne siihen, että jos kohtaus kestää yli tunnin, on syytä varoa sydäninfarktia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trakeiitti

Keuhkokipu on viiltävää ja paikallistuu rintalastan yläosaan, ja siihen liittyy kuiva, "haukkuva" yskä. Kipu ja yskä lisääntyvät syvään hengittäessä, fyysisen rasituksen ja henkitorveen tulevan kylmän ilman myötä. Lämpimät juomat, kääriminen, kurlaus ja suuhun imeytymään tarkoitetut antibakteeriset lääkkeet tuovat helpotusta. Jos ruumiinlämpö nousee, lääkäri määrää yleisiä antibiootteja.

Keuhkoputkentulehdus

Kipu keuhkoissa on diffuusi, eikä sen tarkkaa sijaintia voida määrittää. Kipu voimistuu jokaisella hengityksellä, ja syvään hengitettynä ilmenee kohtauksellinen yskä, joka on aluksi kuivaa ja muutaman päivän kuluttua märkää. Yskimisen aikana erittyvä yskös voi olla joko limainen tai märkäinen. Hengityksestä tulee pinnallista, esiintyy heikkoutta, hengenahdistusta ja nopeaa pulssia. Myös lämpötilan nousua, päänsärkyä ja ruokahaluttomuutta havaitaan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lobar-keuhkokuume

Akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan keuhkolohkoon. Keuhkokipu on viiltävää, ja siihen liittyy kuiva, kivulias yskä, kuume, vilunväristykset, hengenahdistus, päänsärky ja nivelkipu, kalpeus ja sormenpäiden syanoosi. Myöhemmin yskä muuttuu märkäksi, ja siitä erittyy ruosteenväristä viskoosia ysköstä. Kruppoiseen keuhkokuumeeseen liittyy usein keuhkopöhö, ja hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Keuhkopussintulehdus

Keuhkopussi on kahdesta levystä koostuva kuitukalvo. Toinen pleuran levy on kiinnittynyt keuhkojen pintaan ja toinen kylkiluihin ja vuoraa rintaontelon sisältäpäin. Keuhkopussin ansiosta keuhkojen kitka kylkiluihin hengityksen aikana vähenee. Keuhkopussintulehdus - pleuralevyjen tulehdus - voi olla yksi- tai molemminpuolinen, kuiva tai eksudatiivinen. Se esiintyy tuberkuloosin, keuhkokuumeen, paiseen tai keuhkoinfarktin, keuhkokasvainten, reuman, ekinokokoosin tai uremian taustalla.

Kuivassa pleuriitissa keuhkokipu on pistävää, yksi- tai kaksipuolista, usein paikallistuu rintakehän ala- ja sivuosissa, voimistuu syvän hengityksen, yskimisen ja äkillisten liikkeiden myötä. Potilaan kehon asento on pakotettu - hoidettavalle puolelle, koska tämä vähentää rintakehän liikettä. Jos kuiva pleuriitti muuttuu eksudatiiviseksi, pleuralevyjen väliin kertyy seroosia, seroosi-märkivää tai märkivää nestettä. Kipu vähenee vähitellen ja menee ohi, mutta myös rintakehän liike hoidettavalla puolella vähenee. Eritteen paine keuhkoihin ei anna sen avautua sisäänhengityksen aikana. Hengityksen aikana esiintyy hengenahdistusta, takykardiaa, syanoosia (sinerrystä) ja yleistä heikkoutta. Keuhkopussintulehduksen hoito on monimutkaista ja monimutkaista, ja se suoritetaan sairaalassa.

Ilmarinta

Ilmarinta on ilman pääsyä keuhkopussin onteloon. Keuhkopussin kerrosten välissä on suljettu ontelo, jonka ilmanpaine on negatiivinen. Tämän ontelon tiivisteen rikkoutuminen johtaa ilmakehän ilman pääsyyn sisään, paineen tasaantumiseen ja vaurioituneen puolen keuhkon romahtamiseen. Ilmarinta voi johtua rintakehän vammoista, syövästä, paiseesta tai keuhkotuberkuloosista. Tässä tapauksessa keuhkokipu on terävää, pitkittynyttä, ilmaantuu äkillisesti ja voimistuu hengityksen, puhumisen ja liikkumisen yhteydessä. Kipuun liittyy voimakas kalpeus, tiheä pinnallinen hengitys, tiheä heikko pulssi, verenpaineen lasku ja kuiva yskä. Vaurioituneen puolen rintakehä on laajentunut ja liikkuu jäljessä vahingoittumattoman puolen rintakehästä.

Keuhkosyöpä

Keuhkokipua esiintyy taudin myöhemmissä vaiheissa, kun kasvain vaikuttaa rintaontelon herkkiin osiin: suuriin keuhkoputkiin, keuhkopussiin ja kylkiluihin. Kivulla on eri paikkoja ja se voi olla terävää, särkevää, pistävää, voimistua hengityksen ja yskimisen myötä, viettää tietyn paikan tai levitä koko rintaan, säteillä olkapäähän, kaulaan ja ylävatsan alueelle. Kipu on jatkuvaa ja helpottaa lyhyeksi ajaksi voimakkaiden kipulääkkeiden vaikutuksesta. Potilaiden yleistila on vakava. Esiintyy yskää, hengenahdistusta, kuumetta, yleistä uupumusta ja joissakin tapauksissa hemoptyysiä ja keuhkopöhöä.

Luusta johtuva kipu

Rintakehä koostuu 12 nikamasta, 12 kylkiluuparia ja rintalastasta. Niitä peittävä luukalvo sisältää suuren määrän herkkiä hermopäätteitä, ja sen vaurio johtaa voimakkaaseen, jatkuvaan kipuun patologisen prosessin lokalisointikohdassa, johon usein liittyy lämpötilan nousu. Kivun syy voi olla:

• rintakehän luuvamma (mustelma, halkeama, murtuma)
• tulehdusprosessi (osteomyeliitti, tuberkuloosi, aktinomykoosi, kuppa)
• luukasvaimet (hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset, primaariset, sekundaariset)
• luuston degeneratiiviset prosessit (osteoporoosi, osteomalasia).

Nivelperäinen kipu

Rintakehän luut ovat yhteydessä toisiinsa useiden nivelten kautta, jotka antavat selkärangalle joustavuutta. Nivelkipua voi aiheuttaa niveltulehdus, nivelrikko tai nivelkasvaimet. Tällöin nivelessä havaitaan turvotusta, punoitusta ja kipua liikutettaessa tai painettaessa. Tulehduskohdan lämpötila voi nousta. Hoito riippuu taudin syistä ja vaihtelee merkittävästi.

Lihaskipu

Lihaskivun syynä on myosiitti – eri syistä johtuva lihasten tulehdus. Näitä voivat olla infektiot (flunssa, tuberkuloosi, lavantauti), aineenvaihduntasairaudet (diabetes, kihti), ylirasitus tai lihasvammat. Vaurioitunut lihas on paksuuntunut, kivulias tunnusteltaessa ja kuuma kosketettaessa. Kipu lisääntyy liikkeen, kehon asennon muutosten ja syvän hengityksen myötä. Myosiitissa ei ole yskää tai hengenahdistusta. Hoitona käytetään tulehdusta estäviä ja lämmittäviä voiteita, balsameja ja kompressioita.

Suoliston aiheuttama kipu

Rintaontelo erotetaan vatsaontelosta lihaksikkaalla kupolilla, pallealla, joka tunkeutuu syvälle kylkikaaren reunan alle. Kaasujen kertyminen paksusuoleen, niin sanottuun pernan koukistukseen, voi aiheuttaa voimakasta kohtauksellista kipua rintalastan vasemmalla puolella tai koko ylävatsan alueella. Kun kaasut on poistettu suolistosta, kipu loppuu.

Kipu keuhkoissa: tyypit ja ominaispiirteet

On tarpeen erottaa useita rintakehän alueella esiintyviä kiputyyppejä. Yhdessä tapauksessa kivun luonne ja sen voimakkuus viittaavat hengityselinten vaurioihin, toisessa tapauksessa kaikki merkit viittaavat sydänkohtauksen alkamiseen.

Joten. Äkillinen rintakipu, johon liittyy voimakas yskä, hengenahdistus ja kohonnut ruumiinlämpö, on osoitus pleuravauriosta. Toinen todiste tästä johtopäätöksestä on hengenahdistuksen lisääntyminen sisäänhengityksen aikana, kun pleura alkaa venyä keuhkojen tilavuuden kasvun vaikutuksesta.

Trakeiitille on ominaista kipu keuhkoissa, joka lokalisoituu selvästi rintalastan taakse. Henkitorven tulehdusprosesseihin liittyy välttämättä voimakas, viiltävä yskä, jossa kipu voimistuu moninkertaiseksi.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava rintakipujen kanssa, joita on vaikea lievittää, joihin liittyy hengenahdistusta ja riippuvuutta kehon asennosta, jotka lisääntyvät liikkumisen hetkellä. Tällaisia kipuja esiintyy kylkivälilihasten hermokivun, rintarangan selkärangan vaurioiden sekä saman keuhkopussintulehduksen ja radikuliitin yhteydessä.

Säteileviksi kipuiksi kutsuttuihin rintakipuihin tulee suhtautua varoen. Muista, että vasemman rintakehän kipu, joka säteilee vasempaan käsivarteen ja johon liittyy raajan sormien tunnottomuus, viittaa ehdottomasti sydämen sepelvaltimoiden vaurioon. Kun rintakipua ilmenee, kaikkien sydänsairauksien yhteydessä on aina tehtävä yksityiskohtainen erotusdiagnoosi.

Keskivertoihmiselle rintakipu on ensinnäkin kipua keuhkoissa, ja se pysyy sellaisena, kunnes täydellinen diagnoosi on tehty. Tämän vuoksi tarkastellaan tärkeimpiä diagnostisia menetelmiä.

Keuhkokipu ja sen diagnoosi

Ensin sinun on määritettävä, mihin asiantuntijaan sinun on otettava yhteyttä ensin. Tämä voi tilanteesta riippuen olla:

• terapeutti;
• traumatologi;
• kardiologi;
• keuhkolääkäri;
• onkologi.

Jos rintakipuja ilmenee ensimmäistä kertaa, ne alkavat äkillisesti ja kohtauksittain, ota mahdollisimman pian yhteyttä ensiapuun. Ottamalla yhteyttä ambulanssinkuljettajaan voit saada alustavia suosituksia ja tarvittavan valikoiman hoitopalveluita.

Rintakehän röntgenkuva, joissakin tapauksissa kolmessa projektiossa – edestä ja sivuilta, mahdollistaa useimpien keuhkosairauksien, kuten keuhkoputkentulehduksen ja eksudatiivisen pleuriitin, havaitsemisen.

Tietokonetomografia, kuten magneettikuvaus, auttaa asiantuntijoita diagnosoimaan sydän-, verisuoni-, luu-, nivel- ja monimutkaisia sairauksia. Vaikeissa tilanteissa diagnostikot turvautuvat koepalamenetelmään, jossa tulehduskohdasta otetaan tutkittavaksi pala sairastunutta kudosta.

Instrumentaalisten diagnostisten menetelmien informatiivisuutta täydentävät yleisten ja kliinisten veri- ja virtsakokeiden indikaattorit. Erytrosyyttien sedimentaationopeuden nousu ja korkea leukosyyttipitoisuus veressä ovat aina osoitus tulehduksen kehittymisestä kehossa.

Miten keuhkokipua hoidetaan?

Jos puhumme erityisesti hengityselinten kivusta, olipa kyseessä sitten pleura, keuhkoputket tai henkitorvi, hoitotoimenpiteisiin kuuluu kompleksi, joka koostuu tulehduskipulääkkeistä, jotka ovat pääasiassa antibakteerisia, esimerkiksi uusimman sukupolven antibiooteista, mukaan lukien lääkkeet, kuten tsiprolet, keftriaksoni, kefatsoliini ja muut.

Yskänlääkkeet ja yskänlääkkeet hoidon eri vaiheissa. Ja tässä järjestyksessä ensin yskänlääkkeet ja vasta kun yskös on alkanut irrota hyvin, viivytyksettä, voit siirtyä yskänlääkkeiden käyttöön.

Ei ole syytä sulkea pois mahdollisuutta määrätä antihistamiineja ja lääkkeitä, jotka parantavat hengityselinten, kuten eufillinin, kuivatustoimintaa. Immunostimulantit ja vitamiinit sisältyvät myös pakolliseen hoito-ohjelmaan.

Jokainen tautitapaus vaatii oman erityisen hoitomenetelmänsä. Jotkut tarvitsevat lääkkeiden antamista lihakseen, kun taas toisille paras vaihtoehto on laskimonsisäinen tiputus myrkytyksen nopeaan poistamiseen. Mutta kaikille potilaille, joilla on poikkeuksetta kipua keuhkoissa, on tiukat säännöt - tiukka vuodelepo tai hellävarainen hoito (jälleen tilanteesta riippuen), asianmukainen ravitsemus, joka koostuu runsaskalorisesta ja vitamiinipitoisesta ruoasta, sekä tupakoinnin ja alkoholin käytön täydellinen lopettaminen.

Lääkehoidon ohella akuutin tulehdusvaiheen pysäyttämisen jälkeen suoritetaan erilaisia fysioterapiatoimenpiteitä ja kuntoutustoimenpiteitä.

Keuhkopussintulehdus, erityisesti eksudatiivinen, kruppoottinen keuhkokuume, sekä kaikki keuhkokuumeet, tuberkuloosi, keuhkoinfarkti, ilmarinta - kaikki nämä sairaudet vaativat pitkän hoitojakson ja vielä pidemmän toipumisajan. Jotkut sairaudet johtavat täydelliseen toipumiseen, toiset pakottavat sietämään kroonisen fokuksen läsnäoloa, joka vaatii huolellista seurantaa säännöllisillä lääkärintarkastuksilla.

Kaikissa muissa tapauksissa, kun rintakipua esiintyy patologisen prosessin kehittymisen vuoksi elimissä, jotka eivät liity hengityselimiin, hoitotoimenpiteiden laajuus riippuu sairastuneesta elimestä, kehittyvän taudin monimutkaisuusasteesta ja siihen liittyvistä komplikaatioista.

Mitä tehdä, jos keuhkoissa on kipua?

Keuhkokipu voi siis liittyä moniin eri sairauksiin. Useimmissa tapauksissa keuhkojen röntgenkuvaus ja laboratoriodiagnostiikka ovat välttämättömiä tarkan diagnoosin tekemiseksi, joten älä lääkitse itseäsi, vaan pysy terveenä!

Keuhkosairauksien ehkäisy

Yksinkertaisten terveyden ylläpitämiseen liittyvien sääntöjen noudattaminen, joihin kuuluvat asianmukainen ravitsemus, huonoista tavoista luopuminen, vilustumisen oikea-aikainen hoito, kroonisten infektioiden pesäkkeiden poistaminen karies-hampaiden ja nielurisatulehduksen muodossa, antaa suurelta osin mahdollisuuden suojata hengityselimiä tulehdusprosessien kehittymiseltä niissä. Myös hypotermia on merkittävässä roolissa. Kuten lääketieteelliset tilastot osoittavat, kuusi kymmenestä keuhkokuumeesta kärsivästä potilaasta havaitsi pitkittynyttä hypotermiaa ennen taudin ensimmäisten oireiden ilmenemistä.

Tauti ilmenee, kun henkilö on tehnyt jotain väärin, tehnyt jonkin virheen suhteessa kehoonsa. Hoidon aikana on aikaa analysoida tilannetta ja yrittää noudattaa kaikkia varotoimia tulevaisuudessa, jolloin keuhkokipu ja monet muut sairaudet väistyvät ja ehkä jopa poistuvat elämästäsi.