Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Metabolisen oireyhtymän diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Metabolisen oireyhtymän diagnoosi perustuu metabolisen oireyhtymän kliinisten osien esiintymiseen.
Insuliiniresistenssin tärkein ulkoinen ilmentymä on vatsan lihavuus. Tämän tyyppinen rasvan kertymä on helposti määritettävissä laskemalla vyötärön ja lantion suhde (WHR). Sekä miehillä että naisilla yli 1,0:n oleva luku osoittaa vatsan lihavuutta. Painoindeksi heijastaa lihavuuden astetta ja se lasketaan seuraavalla kaavalla:
BMI = paino (kg) / pituus (m2)
Yli 25 kg/m²:n painoindeksi viittaa ylipainoon.
Muita metabolisen oireyhtymän perusoireita:
- verenpaine yli 140/90 mmHg;
- paastoverensokeri > 6,7 mmol/l;
- oraalinen glukoosirasitustesti (75 g glukoosia) 2 tunnin kuluttua > 11,1 nmol/l tai aiemmin diagnosoitu tyypin 2 diabetes mellitus;
- immunoreaktiivinen insuliini > 111 pmol/l
- triglyseridit > 2,3 mmol/l;
- HDL-kolesteroli < 0,9 mmol/l
- Kokonaiskolesteroli > 6,5 mmol/l;
- virtsahappo > 480 µmol/l,
- fibrinogeeni > 300 mg%;
- albuminuria > 20 mg/vrk.
Suositellut instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:
- EKG;
- Kaulavaltimoiden ultraääni- ja Doppler-tutkimus;
- sydämen kaikukuvaus;
- silmänpohjan tutkimus;
- Vatsaontelon tietokonetomografia (vatsan rasvakudoksen määrän arvioimiseksi).
Metabolisen oireyhtymän erotusdiagnoosi
Metabolisen oireyhtymän erotusdiagnoosi tulisi ensisijaisesti tehdä Cushingin oireyhtymän kanssa. Tätä varten tutkitaan kortisolin päivittäistä erittymistä virtsaan, tehdään pieniä ja suuria deksametasonikokeita, tehdään lisämunuaisten TT ja aivojen MRI.
[