Märkivä salpingiitti

Akuutti märkivä salpingiitti on useammin spesifinen, harvemmin polymicrobial etiologia. Se kehittyy pääsääntöisesti gonorrean seurauksena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Märkivän salpingitian oireet

Useimmiten märkivä salpingiitti alkaa akuuttia kuumetta, joskus mukana vilunväristyksiä, kipujen ulkonäkö alhaalla, runsaasti märkivä leukorrea ja leikkaukset virtsaamisen aikana.

Epäsuorat kliiniset oireet, jotka osoittavat gonorrean todennäköisyyden, ovat seuraavat historiatiedot:

• alkuperäisten oireiden ilmaantuminen (patologiset vastuuvapaudet, dysuriset häiriöt) pian seksuaalisen toiminnan alkamisen, uudelleenkäynnistyksen, tahattoman viestinnän jälkeen;
• gonorrean esiintyminen miehessä nyt tai aiemmin;
• samanaikaisen kohdunkaulan, uretriitin tai bartholinitin esiintyminen.

Niissä tapauksissa, joissa akuutin tulehduksen välitöntä syytä ei voida todeta, potilaiden historiassa on merkkejä kudoksen uusiutuvasta tulehduksen tulehduksesta.

Pian potilailla esiintyy märkivän myrkytyksen oireita (heikkous, takykardia, lihaskivut, suun kuivuminen), dyspeptiset, emotionaaliset neuroottiset ja toiminnalliset häiriöt.

Märkivä salpingiitti - Oireet

Märkivän salpingiitin diagnosointi

Kun emätin tutkimuksessa todettiin akuutti märkivä munajohtimentulehdus ei ole aina mahdollista saada objektiivista tietoa terävä kipu ja suojajännitekäämillä vatsalihakset. Kuitenkin, tyypillisimpiä oireita ovat kipu liikkuessa kohdunkaulan määrityksen pastosity tai ilmeinen muodostuu pieniä kokoja epäselvä ääriviivat lisäkkeet sekä herkkyys tunnustelu sivulta ja takaa kaaria.

Uskotaan, että lantion elinten akuutin tulehduksen kriteerit ovat lämpötilan nousu, ESR lisääntynyt ja C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö.

Akuisten märkivien salpingitioiden diagnoosin olisi perustuttava seuraavien kolmen pakollisen merkin tunnistamiseen:

• vatsakipu;
• herkkyys liikuttaessa kohdunkaulan takana;
• herkkyys liitteissä yhdistettynä vähintään yhteen seuraavista oireista:
  • lämpötila yli 38 astetta;
  • leukosytoosi (yli 10,5 tuhatta);
  • takaosa, joka on saatu takareaktorin lävistämisestä;
  • tulehdusmuodostumien esiintyminen bimanual- tai ultraäänitutkimuksessa;
  • ESR> 15 mm / h.

Märkivä salpingiitti - Diagnoosi

[11], [12], [13], [14], [15]

Märkivän salpingiitin hoito

Perusteellisia ovat seuraavat taktiset periaatteet: kaikenlaisen purulentti tulehduksen hoito voi olla vain monimutkainen, konservatiivinen-kirurginen, joka koostuu:

• preoperatiivinen valmiste;
• oikea-aikaiset ja riittävät kirurgiset toimenpiteet;
• intensiivinen postoperatiivinen hoito.

Preoperatiivisen valmistelu potilaiden ja märkivä munajohtimentulehdus olisi pyrittävä pidätti akuutin ilmenemismuotoja tulehduksen ja eston aggression mikrobipatogeenin, joten lääkehoidon märkivä munajohtimentulehdus on perus hoitotoimenpiteiden ja sisältää useita komponentteja.

Märkivä salpingiitti - hoito