Mahalaukun antraalisen osan krooninen gastriitti: eroosiivinen, fokusoiva, diffuusi, pinnallinen, atrofinen

Kun lääkäri lukee diagnosoinnin - krooninen antralgastriitti - monilla potilailla on välittömästi paljon kysymyksiä:

• Mitä antraali tarkoittaa?
• Kuin tällainen gastriitti eroaa tavallisesta gastriitista?
• Onko tämä vaarallinen tauti?

Sanotaan heti: tämä diagnoosi osoittaa, että on olemassa tulehdusreaktio, jolla on krooninen kurssin tiettyyn mahalaukkuosastoon (nimittäin antrumiin, jossa ruoka-ainevarasto muodostuu).

Tauti ilmenee mahalaukun eritysfunktiota ja mahalaukun sisäisiä vaurioita.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Gastriittia pidetään hyvin yleisenä patologiana maailmassa. Esimerkiksi krooninen gastriitti vaikuttaa noin puoleen maailman väestöstä. Tässä tapauksessa antraalinen gastriitti löytyy useammin kuin perusgastriitti (noin 50% tapauksista).

Kroonisen gastriitin ylivoimainen määrä johtuu Helicobacter-bakteereista (80% tapauksista).

[4], [5], [6], [7], [8]

Syyt krooninen antralgastriitti

Kroonisen antralgastriitin esiintyminen voi johtua tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Seuraavat riskitekijät voidaan tunnistaa:

• infektio patogeenisen mikro-organismin kanssa Helicobacter pylori;
• pitkäaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai muiden mahalaukun aggressiivisten lääkkeiden käyttöön;
• raskas tupakointi;
• alkoholipitoisten juomien väärinkäyttö;
• liian kuumien tai liian terävien ruokien säännöllinen käyttö;
• usein tai vakavasta stressistä, psyko-emotionaalisista häiriöistä;
• verisuonisairaus - erityisesti ruoansulatuskanavan verisuonijärjestelmä;
• polttava sairaus;
• sieni, virusinfektiot, AIDS;
• helminthic invasions;
• autoimmuunisairaudet.

Kroonisen antralgastriitin yleisin syy on gramman (-) mikro-organismin - Helicobacter, joka ruoansulatuskanavan nielemisen jälkeen aiheuttaa tulehduksellisten ja jopa haavaisten prosessien kehittymistä.

[9], [10], [11], [12]

Synnyssä

Minkään yllä olevan tekijän vaikutuksen alaisena mahalaukun immuunipuolustus vähenee (paikallisella tasolla). Tämän seurauksena sisäseinämät vahingoittavat mahahapon suolahappoa ja pitkittynyt virtaus prosessi kulkeutuu krooniseen muotoon.

Kun Helicobacter-infektio on infektoitu, patogeneesi näyttää hieman erilaiselta:

• patogeeninen mikro-organismi tulee ruoansulatuskanavaan ja pysyy siellä tarttumassa epiteelin seinämiin;
• mikro-organismin elintärkeä aktiivisuus johtaa siihen, että urea muuttuu ammoniakkiyhdisteiksi, minkä seurauksena mahalaukun tasapainotus häiriintyy;
• mikro-organismit alkavat lisääntyä suotuisassa ympäristössä;
• epiteelisolut kuolevat, kehittyy tulehdusreaktio, johon voi liittyä haavojen muodostuminen.

[13], [14], [15], [16], [17]

Oireet krooninen antralgastriitti

Kroonisen antralgastriitin kehittyminen alkaa usein huomaamatta.

Ensimmäinen taudin oireita kasvaa vähitellen, koska eteneminen inflammatorisen prosessin ja muutokset mahahapon eritystä, kun bolus ei ole aikaa muuttaa hapan alkaliseen ja saapuu suolistossa nedoperevarennym. Häiriötyt ruoansulatuskanavat aiheuttavat ruoansulatuskanavan ärsytystä - ja vasta silloin henkilö alkaa tuntea huonovointisuuden oireita:

• tuskalliset kouristukset vatsaan, usein tyhjään vatsaan;
• epämukava tunne vatsassa (tunne puristamisesta, ylikuormituksesta);
• säännöllinen epämiellyttävä hajoaminen, hapan maku suussa, pahoinvointi;
• epävakaa jakkara, lisääntynyt kaasutus;
• elintarvikkeiden ruoansulatuksen heikkeneminen, pitkäaikaisen epämukavuuden tunne syömisen jälkeen.

Jos tässä vaiheessa ei ole sopivaa hoitoa, komplikaatioita, jotka pahentavat antralgastriitin kliinistä kuvaa, voivat kehittyä.

[18], [19]

Lomakkeet

Lääkärit erottavat useita kroonisen antralgastriitin lajikkeita. Seuraavaksi tarkastelemme lyhyen kuvauksen yleisimmistä lajistasi.

• Krooninen tuhoava antralgastriitti on monimutkainen sairaus, joka aiheutuu ruoansulatusjärjestelmän Helicobacter pylori -infektiosta. Patogeenisen mikro-organismin elintärkeän aktiivisuuden seurauksena mahalaukkuihin - eroosioon muodostuu erikoisia haavaumia. Jos tällaiset eroosiot alkavat vuotaa (ja tämä voidaan määrittää veren oksidien ja ulosteiden veressä), niin tätä lajia kutsutaan jo hemorrhagic antral gastritis.
• Krooninen ei-atrofinen antralgastriitti esiintyy ilman atrofiaa - nekroosi, nekroosi - limakalvo, ja tämä on hyvä merkki taudin edelleen ennusteesta. Tällainen gastriitti on melko helppo hoitaa, jos tauti ei käynnisty.
• Krooninen polttomaalinen gastriitti - tämä diagnoosi todetaan, jos tulehdus ei vahingoita koko antrum-limakalvoa, vaan ainoastaan sen yksittäisen alueen. Tällä patologialla on kaikki tavalliset gastriitin merkit, ja vain diagnoosimenetelmät mahdollistavat sen havaitsemisen.
• Krooninen diffuusiantraalinen gastriitti, toisin kuin polttoväli, mahdollistaa koko limakalvon antraaliosan tappion. Jos potilas, jolla on tällainen diagnoosi, ei osoita atrofiaa ja eroosiota, hoito onnistuu yleensä.
• Krooninen antraalinen subatrofinen gastriitti - tämä termi viittaa siihen, että tulehdusprosessi, joka esiintyy mahalaukun antrumissa, tunkeutui limakalvon alla oleviin kudoskerroksiin. Tällaisessa tilanteessa solun kyky regeneroida putoaa voimakkaasti ja vahingoittuneet kudokset korvataan sidekudoksella.
• Krooninen pinnallinen antralgastriitti on ehkä helpoin versio antralgastriitin kulusta. Tässä tapauk- sessa tulehdus vaikuttaa vain ylempiin, pinnallisesti sijaitseviin kudoksiin, ja siksi ei ole epänormaalia rauhasia ja arpeutumista ei ole muodostunut.
• Kroonista antronaalista hyperplastista gastriittia on ominaista mahalaukun epiteelikudoksen ensisijainen kasvu. Tämä on melko harvinainen patologia, jonka kehitysmekanismia ei ole tutkittu riittävästi tällä hetkellä.
• Krooninen antraalinen katarraalinen gastriitti on, kuten sanotaan, synonyymi diagnostiselle termille "krooninen pinnallinen antralgastriitti". Tauti ei ole vaikea ja lyhyen hoidon jälkeen potilaat yleensä toipuvat.
• Krooninen antral helicobacter pylori - tämä voi olla mikä tahansa krooninen antralgastriitti, joka aiheutuu infektiosta - Helicobacter pylori.

[20], [21], [22]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kroonisen antralgastriitin komplikaatiot voivat olla:

• mahahaavan haava;
• mahalaukun antrumin eroosio;
• syöpää aiheuttavia prosesseja mahalaukun antrumissa.

Lisäksi, gastriitti voi liikkua lyhyen aikaa atrofinen muodossa, on osia, jossa kudoksen kuolion, infektio joiners, ja tauti leviää kaikkiin seinään ja mahalaukun ontelon 12 pohjukaissuolessa.

Listattuja seuraamuksia voidaan välttää, jos lääkäriä pyydetään ajoissa ja hoidetaan riittävästi tautia.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostiikka krooninen antralgastriitti

Oikea diagnoosi käyttää useita erilaisia menetelmiä, jotka nimitetään potilaan tilanteen ja yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Ensinnäkin lääkäri kiinnittää huomiota potilaan kanteluihin - oireet useimmissa tapauksissa voivat viitata krooniseen gastriittikurssiin.

Lisäksi testejä voidaan käyttää:

• yleinen veritesti - osoittaa neutrofiilien määrän lievää nousua;
• veren biokemia - jota käytetään joskus aputapana tautitautien diagnosoimiseksi;
• ulosteiden analysointi piilotetun veren läsnäollessa - auttaa havaitsemaan vatsaan kohdistuvien seinien verenvuoto;
• entsyymi-immunoanalyysi - käytetään patogeenisen mikro-organismin Helicobacter pylorin havaitsemiseen.

Instrumentaalinen diagnoosi sisältää yleensä:

• Fibrogastroduodenoskopia - erityislaitteen käyttö ruoansulatuskanavan limakalvojen tutkimiseen;
• Mahalaukun röntgentutkimus erityisellä varjoaineella - mahdollistaa limakalvon vaurioiden, kasvainprosessien, arpia ja taitojen havaitsemisen;
• Ultrasounda käytetään yleensä vatsan ontelossa sijaitseviin muihin elimiin.
• CT on röntgensäteilyn perustuva tietokoneen tomogrammi, joka mahdollistaa kerättävä kuvan tutkittavan elimen muodostamisesta;
• mahalaukun pH-mittari - happamuuden mittaus mahassa.

[29], [30], [31], [32]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa voidaan suorittaa muun tyyppisten gastriitti, haimatulehdus ja sappirakon tulehdus, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava, ja neoplastisiin prosesseihin maha-suolikanavassa.

Hoito krooninen antralgastriitti

Kroonisen antraalisen gastriitin hoitoon tarkoitettu hoito ei käytännössä poiketa muista mahalaukun tulehdustyypeistä. Olisi säädettävä tiukasta ruokavaliosta, jota on noudatettava huumeidenkäsittelyn taustalla, johon kuuluu:

• ottaen protonipumpun inhibiittoreita, jotka stabiloivat mahan erittymisen (omez, de nol);
• antasidit - jos happamuus lisääntyy (Almagel, Maalox);
• antibioottien vastaanotto - Helicobacter pylorin (amoksisilliinin) kehittämisen estäminen;
• ottaen spasmolyyttiset lääkkeet - poistaa kouristukset ja kipu vatsassa (ei-shpa);
• entsyymivalmisteiden käyttö - helpottaa elintarvikkeiden ruuansulatuksen prosesseja (kreoni, pankreatiini);
• sellaisten regeneroitujen lääkkeiden vastaanotto, jotka parantavat verenkiertoa ja mahalaukun ravitsemusta (actovegin, riboksiini).

Lääkkeitä määrätään yleensä yhdessä toistensa kanssa, jotta saavutetaan paras vaikutus. Lisäksi lääkäri voi suositella sedatiivien käyttöä (esimerkiksi valerianjuuren tai sitruunamaljan perusteella) sekä vitamiinihoitoa.

	Annostus ja antoreitti	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
De-NOL	Määritä 1 välilehti. 4 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita ja nukkumaan menoa.	Pahoinvointi, usein uloste tai ummetus.	De noloa ei voi ottaa enempää kuin 2 kuukautta peräkkäin.

	Annostus ja antoreitti	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Maaloks	Määritä 15 ml tunnissa syömisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa tai närästystä tai vatsakivua.	Joskus - yliherkkyys, ummetus.	Lääkeaineen päivittäinen annos ei saa olla yli 90 ml suspensiota, ja hoidon kokonaiskesto ei saisi ylittää 2 kuukautta.

	Annostus ja antoreitti	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
amoksisilliini	Lääkkeen määrä määritetään erikseen.	Huimaus, kouristukset, pahoinvointi, hepatiitti.	Älä ota amoksisilliiniä alle 18-vuotiaille.

	Annostus ja antoreitti	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Creon	Annostus säädetään yksilöllisesti.	Ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, yliherkkyys.	Creonia ei käytetä akuutti haimatulehdus.

Vitamiinit

Krooninen tulehdusprosessi antralta mahalaukun osastolla johtaa lähes aina ravinnon ravintoaineiden ja vitamiinien imeytymisen heikkenemiseen. Vitamiinien puutteen korjaamiseksi elimistössä lääkäri voi määrätä potilaalle erityisiä valmisteita, jotka sisältävät ryhmän B, C-vitamiinin ja nikotiinihapon vitamiineja.

Jos potilas diagnostisen anemiaa havaittiin, vastaanotto esittää lisäksi syanokobalamiini, foolihappo, ja erityisiin valmisteisiin, jotka sisältävät rautaa - esim., Ferrum-lek tai Sorbifer-duruleks.

Ryhmän B vitamiinit pahentumisjakson aikana nimitetään lihaksensisäisten injektioiden muodossa ja vain ilman gastriitin ilmeisiä merkkejä, tällaisten lääkkeiden sallitaan ottaa sisään.

Fysioterapeuttinen hoito

Hoitoa fysioterapian avulla voidaan käyttää kroonisen antralgastriitin pahenemisen ulkopuolella, jotta tulevat pahenemisvaiheet estyvät.

Mudanhoidosta voidaan odottaa laadullista terapeuttista vaikutusta, joka on peräisin parafiinista ja oksokeryylistä epigastriseen vyöhykkeeseen. Samanlaisia menetelmiä käytetään vatsan normaalin tai lisääntyneen happamuuden kanssa. Alhainen happamuus, tällaista hoitoa ei suositella.

Krooninen gastriitti on osoitus galvanointitilojen käytöstä, fonaatio- ja elektroforeesimenetelmistä, UHF-hoidosta.

Balneoterapiaan kuuluu kylpytuotteita, joissa on mäntyneuloja, radonia, lääkekasveja, kivennäisvesiä.

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoinen hoito sisältää useita yleisiä reseptejä, jotka auttavat lievittämään vatsakipua ja edistävät tulehdetun limakalvon antrumin nopeinta paranemista.

• On hyödyllistä kuluttaa 150 ml perunamehua 30-40 minuuttia ennen aamiaista päivittäin. Tätä reseptiä suositellaan erityisesti, kun happamuutta lisätään.
• Jos syöt ennen jokaista ateriaa 1 tl. Meriroyttiöljy, on mahdollista estää gastriitin toistuva paheneminen.
• Merilintuöljyn sijaan voit juoda tuoreen mehun, joka on saatu plantainelta. Lääke otetaan 1 rkl. L. 50 ml: ssa vettä.
• Propolis-öljyä otetaan päivittäin viikossa 1 tl. Ennen aterioita, mutta ei enää.

[33]

Kasviperäinen hoito

Menestys kroonisen gastriitin hoidossa riippuu pitkälti siitä, kuinka täydellinen se oli. Esimerkiksi usein lääkärit suosittelevat terapeuttiseen järjestelmään sisällyttämään kasviperäisiä valmisteita, jotka on valmistettu lääkekasveista, joiden toiminta täydentävät toisiaan toisiaan.

Tällaiseen hyödylliseen toimintaan kuuluu:

• althean rhizom;
• kamomilla väri;
• lakritsi rhizome;
• lehtiä minttu.

Jos otat samaa osuutta luetelluista yrtteistä, sekoita ja kaada 1 tl. 200 ml kiehuvaa vettä, kestää lämpöä 2 tuntia, sitten tämä lääke auttaa vähentämään jopa kaikkein kielteisimpiä gastriitti-ilmiöitä. Infuusio vie 50 ml 4 kertaa päivässä tunnin kuluttua syömisestä.

Happamuuden vähenemisen myötä kalamuksen rhizome auttaa: käytä 1 tl. Raaka-aineita kupilliseen kiehuvaan veteen, vaativat puolen tunnin ajan, suodattaa ja juoda neljäsosa kuppiin neljä kertaa päivässä ennen ruokailua.

Voit palauttaa vatsan vaurioituneen limakalvon antraalisen osan, ja voit valmistaa kokoelman yhdestä rkl samppanjasta ja kahdesta rkl äidistä ja äitipäistä. Kokoelma on valmistettu tavallisesta teestä, ja se juodaan päivän aikana aterioiden välillä. Voit parantaa makua, voit lisätä 1 tl. Sokeria tai hunajaa.

Homeopatia

Homeopaatit väittävät, että on olemassa lääkkeitä, jotka voivat tuoda ruoansulatuskanavan laadullisesti järjestykseen ja samalla olla käytännöllisesti katsoen sivuvaikutuksia. Tällaisia lääkkeitä kutsutaan "homeopaattisiksi".

Antralgastriittia, johon liittyy oksentelu ja ripuli, auttaa lääke Acidum sulfuricum erikseen valitussa annoksessa.

Rasituksen ja raspisanan tunne mahassa, ruokahaluttomuus onnistuneesti keskeytyneenä Antimonium krudum (rikkiurmiini), kasvatuksessa 3 tai 6.

Veren samanaikaisen tappion myötä Gepar-rikki, 3 ja 12 laimennuksessa, auttaa.

Mutta suositellaan erityisesti krooninen gastriitti ottaa fosforikum homeopaattinen aine, laimennoksena 3, 6, 12. Tämä valmiste on positiivinen vaikutus närästys, hapan röyhtäily ja jaksottaiset oksentelua.

Operatiivinen hoito

Kireän antralgastriitin kirurgisten toimenpiteiden käyttö on harvinaista. Tämä voi tapahtua vasta sen jälkeen, kun on kehitetty tiettyjä komplikaatioita - esimerkiksi verenvuodon haavaumia mahalaukussa, kasvaimen kasvaimen kasvaessa sekä haavan puhkeamisen aikana.

Kroonisen antralgastriitin hoidossa ei ole mukana kirurgisia toimenpiteitä.

Ruokavalio kroonisen antralgastriitin kanssa

Useimmilla potilailla, joilla on krooninen antralgastriitti pahenemisvaiheessa, esitetään ruokavalion taulukon numero 1, joka sisältää seuraavat muutokset ruokavaliossa:

• aseta ruokailunotto 6 kertaa päivässä, mutta pienissä määrissä;
• Etusija annetaan raastetut herkät keitot, keitetyt nestemäiset puut, vähärasvainen liemi, kuivattu leipä, hyytelö, hyytelö.

Vain kun akuutit oireet ovat vähentyneet, ruokavalio voi olla jonkin verran vaihteleva, mutta tässä on myös antralgastriitin ravitsemuksen perusperiaatteet:

• esittelee tabuilla mausteisia mausteita, paistettuja elintarvikkeita, savustettuja tuotteita, tietynlaista säilyttämistä, soodaa, puolivalmisteita;
• ruoanlaittoon, on toivottavaa käyttää höyrystimen, voit myös kokata ja paistata elintarvikkeita;
• kasvisruokaa ennen ruoanlaittoa on käsiteltävä - esimerkiksi kiehua, koska raaka-hedelmät ja vihannekset joksikin aikaa on suljettava pois;
• kiellon mukaan kuuluvat kuuma ja kylmä ruokia (mieluiten käytä tuotteita, joiden lämpötila on noin 45 ° C);
• jos munuaisissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä ei ole ongelmia, on tarpeen lisätä päivässä kulutettua vettä - noin 2 litraa päivässä;
• jos tuote ei ole silputattu, se on pestävä perusteellisesti, kun sitä käytetään;
• Älä syö liikaa ja syö "ajon aikana";
• Tiukka kielto määrätään alkoholille ja tupakoinnille.

[34], [35], [36], [37]

Ennaltaehkäisy

Antral gastriitin kehittymisen estämiseen tähtäävät tavanomaiset ehkäisevät toimenpiteet ovat:

• kieltäytyminen huonoista tottumuksista (tässä tapauksessa tupakoinnista ja alkoholin juomisesta);
• kunnollisen terveellisen ruokailun sääntöjen noudattaminen (jakeeton ruoan saanti, terävien, rasvaisten ja paistettujen ruokien määrän vähentäminen, kuivaruokien epääminen jne.);
• henkilökohtaisen hygienian noudattaminen (käsien säännöllinen pesu, yksittäisten laitteiden ja kuppien käyttö);
• mikäli sairaus hoidetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai muilla keinoilla, jotka ärsyttävät mahalaukkua.

Aktiivisen elämäntavan toteuttamista, työn ja levon järkevää jakelua sekä stressinkestävyyden kehitystä kannustetaan.

Jos mahdollista, on suositeltavaa periä määräajoin sairaalahoidon ennaltaehkäisevä hoito, jolloin kivennäisvesien reitti vastaanotetaan.

[38]

Ennuste

"Kroonisen antralgastriitin" diagnosointipotilaiden ennuste on enimmäkseen suotuisa, mutta vain sillä edellytyksellä, että hoito aloitetaan ajoissa, ja potilas on noudattanut kaikkia lääkärin antamia ohjeita ja suosituksia. Muussa tapauksessa tauti voi olla monimutkainen kehittämällä diffuusi (yleinen) muoto ja muodostuen haavainen tai jopa kasvain prosessi.

[39], [40], [41], [42], [43]