Gastriitti pillereitä

Vatsakivuista usein kärsivillä ihmisillä on usein lääkekaapissaan erilaisia gastriittipillereitä – eivätkä kaikki niistä ole tehokkaita. Miksi?

Asia on niin, että gastriitti voi olla erilainen, ja lääkkeet valitaan tämän perusteella. Samasta syystä ei ole suositeltavaa hoitaa mahalaukkua itse: potilas ei voi itse tietää, minkä tyyppinen gastriitti hänellä on. Lääkäri määrittää taudin tyypin erityisten testien ja tutkimusten perusteella.

Joskus mahalaukun seinämien tulehdus johtuu ravitsemusvirheistä, mutta sen voivat aiheuttaa myös tietyt bakteerit - Helicobacter, joka gastriitin lisäksi voi aiheuttaa haavaumien kehittymistä.

Tulehdusreaktioon voi liittyä sekä mahanesteen lisääntynyt että vähentynyt happamuus, ja kaikki nämä tekijät määräävät pitkälti tulevan hoidon.

Tablettien käyttöaiheet gastriitin hoitoon

• Mahalaukun limakalvon akuutti tai krooninen tulehdus.
• Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan paheneminen.
• Pohjukaissuolen tulehdus.
• Gastroenteriitti.
• Refluksiesofagiitti.
• Epämukavuuden ja kivun tunne vatsan projektioalueella.
• Ruoansulatusjärjestelmän patologisten prosessien ehkäisy tulehduskipulääkkeiden ja muiden ruoansulatuskanavan limakalvoon negatiivisesti vaikuttavien aineiden käytön aikana ja sen jälkeen.

Gastriitin hoitoon tarkoitettujen pillereiden ryhmät ja nimet

Tabletit ja lääkkeet gastriittiin	Toiminta	Lääkkeiden nimet
Supistavat aineet	Vahvistaa, ehkäisee ripulia	Almagel, Smecta
Pahoinvointilääkkeet	Pahoinvoinnin ja oksentelun poistaminen	Motilium, Cerucal
Karminatiiviset lääkkeet	Lievittää lisääntynyttä kaasunmuodostusta ja ilmavaivoja	Simetikoni (Espumisan, Colikid jne.)
Dopamiinireseptorin antagonistit	Ne stimuloivat mahalaukun liikkuvuutta ja niillä on antiemeettinen vaikutus.	Metoklopramidi, bromopridi, domperidoni
Kouristuksia lievittävät lääkkeet	Ruoansulatuskanavan kouristusten poistaminen	Papaveriini, Drotaveriini
Entsyymiaineet	Parantaa entsyymien eritystä, auttaa ruoansulatuksessa	Festal, pankreatiini
Antibakteeriset lääkkeet	Helicobacterin neutralointi	De-nol
Hypohappoiset aineet	Happamuuden vähentäjät	Omez, Ranitidiini
Vaippaavat aineet	Suojaa vatsan seinämiä ärsytykseltä	Maalox, fosfalugeli
Maksaprotektorit	Palauta maksan toiminta	Gepabene, Liv-52, Karsil
Probiootit	Palauttaa mikroflooran ja parantaa ruoansulatusta	Bifiform, Hilak, Bifidumbacterin

Jos gastriitin aiheuttaa bakteeri, kuten Helicobacter pylori, voidaan määrätä antibioottihoitoa, jossa käytetään antibiootteja, kuten ampisilliinia, tetrasykliiniä jne. Hoito kestää 7–10 päivää, minkä jälkeen tehdään asianmukaiset testit.

Tabletit gastriittiin, jolla on korkea happamuus:

• Omez (omepratsoli) – vähentää suolahapon tuotantoa. Otetaan 20 mg:n annoksella kaksi kertaa päivässä ennen aterioita;
• Pantopratsoli – määrätään samalla tavalla kuin edellinen lääke;
• Ranitidiini on edullinen ja tehokas lääke, joka ei kuitenkaan sovellu pitkäaikaiseen käyttöön;
• De-nol on vismuttipohjainen aine, joka suojaa mahalaukun limakalvoa vahingollisten tekijöiden vaikutuksilta;
• peittävät ja suojaavat aineet – Almagel, Maalox jne.;
• Rennie on lääke, joka poistaa lisääntyneen happamuuden, erityisesti närästyksen, epämiellyttävät seuraukset.

Tabletit gastriittiin, jolla on alhainen happamuus:

• lääkkeet, jotka korvaavat suolahappoa (pankreatiini, mahaneste, pepsiini jne.);
• entsyymivalmisteet (Festal, Enzistal, Creon jne.).

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Jokaisella mahalaukun tulehdusprosessin hoitoon tarkoitetulla lääkkeellä on oma ehdollinen farmakologinen vaikutuksensa. Juuri tämä ominaisuus määrää lääkkeen vaikutuksen.

• Antasidit neutraloivat tai adsorboivat suolahappoa, stimuloiden kudosten uudistumista.
• Selektiiviset antikolinergit – estävät suolahapon eritystä.
• Histamiinireseptorien salpaajilla on antisekretorinen vaikutus histamiinireseptorien kilpailevan salpauksen vuoksi.
• Protonipumpun estäjät – vaikuttavat suoraan suolahapon tuotantoon.
• Sytoprotektorit – stimuloivat liman tuotantoa mahassa, lisäävät bikarbonaattien eritystä.
• Antibakteeriset aineet – tuhoavat Helicobacter Pylori -bakteeria.

Gastriittitabletit voivat imeytyä ruoansulatusjärjestelmään tai olla imeytymättä. Tästä riippuen lääkkeiden kineettiset ominaisuudet muodostuvat.

Tabletit krooniseen gastriittiin

Kroonisen gastriitin hoitoon kuuluu ruokavalion muutokset ja Helicobacter-bakteereja tuhoavien lääkkeiden käyttö. Useita lääkkeitä yhdistetään yleensä hoidon tehostamiseksi. Näitä voivat olla hypoacid-lääkkeet, antibiootit ja suojaavat aineet (esimerkiksi vismuttivalmisteet). Antibiootteja ja De-nolia yhdistetään usein – tämä auttaa estämään Helicobacter-bakteerien resistenssin kehittymistä antibakteerisille tableteille ja lisää potilaan mahdollisuuksia nopeaan toipumiseen. Tavanomainen hoito kestää 1-2 viikkoa, minkä jälkeen potilas ottaa testejä, jotta lääkäri voi seurata hoidon positiivista dynamiikkaa.

Antibioottihoidon päätyttyä De-nolia jatketaan jonkin aikaa. Tämä johtuu lääkkeen sytoprotektiivisesta ja tulehdusta estävästä vaikutuksesta. Tämän hoito-ohjelman ansiosta gastriitin oireet poistuvat ja vaurioituneet limakalvot palautuvat kokonaan ja laadullisesti.

Tabletit pinnalliseen gastriittiin

Pinnallinen gastriitti on täysimittaisen tulehdusprosessin alkuvaihe. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö tällaista sairautta tarvitsisi hoitaa. Päinvastoin: jos hoitoa ei hoideta, seuraukset ovat nopeita ja epäsuotuisia, ja mahalaukun kudoksen syvemmät kerrokset tuhoutuvat.

Pinnallisessa gastriitissa ruokavalio voi usein riittää. Tällaiseen gastriittiin tarkoitetut tabletit ovat kuitenkin myös olennainen osa hoitoa.

• Tulehduksellisen reaktion aiheuttavien bakteerien tuhoamiseksi määrätään hoito-ohjelma antibakteerisilla lääkkeillä. Siksi sellaiset kaavamaiset vaihtoehdot kuin klaritromysiini + metronidatsoli tai klaritromysiini + amoksisilliini ovat suosittuja.
• Jos sinulla on lisääntynyt happamuus, voit ottaa Omezia tai Ranitidiinia. Tämä vakauttaa happamuuden ja suojaa limakalvoja vaurioilta.
• On myös mahdollista käyttää päällystysvalmisteita - Almagel, Phosphalugel jne.

Tabletit erosiivista gastriittia varten

Erosiivista gastriittia leimaa erityisen voimakas kulku, joka muistuttaa peptistä haavatautia. Taudille on ominaista eroosioiden esiintyminen, johon liittyy merkittävää kipua ja muita epämiellyttäviä oireita.

Miten erosiivista gastriitia tulisi hoitaa? Hoito-ohjelman tulisi pyrkiä seuraaviin tavoitteisiin:

• mahanesteen tuotannon vakauttaminen;
• mahanesteen koostumuksen ja happamuuden vakauttaminen;
• ruoansulatusprosessin parantaminen;
• ruoansulatusjärjestelmän toiminnan palauttaminen;
• eroosioiden aiheuttaman verenvuodon poistaminen tai ehkäisy;
• gastriitin kehittymistä aiheuttavien bakteerien tuhoaminen.

Ruoansulatusprosessien normalisoimiseksi on suositeltavaa ottaa erityslääkkeitä: histamiinireseptorin salpaajia (Quamatel, Ranitidiini) tai protonipumpun estäjiä (Omepratsoli, Kontrolok jne.).

Normaalin happamuuden palauttamiseksi käytetään laajalti verhoilu-, antasidi- ja adsorbenttiaineita (Maalox, Gaviscon, Almagel).

Ruoansulatusprosesseja voidaan parantaa sellaisten lääkkeiden avulla kuin entsyymit: Creon, Festal jne.

Ruoansulatustoiminnan ja peristaltiikan palauttamiseksi määrätään Motilium ja Metoklopramidi.

Verenvuodon sattuessa Vikasolin tai Dicinonen injektiot auttavat.

Helicobacter pylorin läsnä ollessa annettavaa antibakteerista hoitoa voidaan täydentää monimutkaisilla aineilla, esimerkiksi Clatinolilla tai Pilobactilla.

Tablettien antotapa ja annostus gastriitin hoitoon

Happoisuutta vähentäviä lääkkeitä otetaan yleensä 4 kertaa päivässä, 1-2 tablettia kokonaisina, 1 tunti aterioiden jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa.

Selektiivisiä antikolinergisiä aineita otetaan 50 mg kaksi kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen aterioita.

Histamiinireseptorien salpaajat määrätään yksilöllisten hoito-ohjelmien mukaan, jotka perustuvat tulehdusprosessin vakavuuteen, erosiivisen verenvuodon esiintymiseen ja potilaan tilaan.

Protonipumpun estäjiä otetaan seuraavien hoito-ohjelmien mukaisesti:

• Omez – 20 mg kerran päivässä, aamulla, tyhjään vatsaan;
• Lansopratsoli – 30–60 mg kerran päivässä, aamulla tai illalla.

Hoidon kesto on 7 päivästä puoleentoista kuukauteen, hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.

Gastriittipillereiden käyttö raskauden aikana

Vismutti-, alumiini- ja magnesiumpohjaiset valmisteet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville naisille.

Entsyymivalmisteet on hyväksytty käytettäväksi lyhytaikaiseen hoitoon.

Kaikki lääkkeet, mukaan lukien gastriittitabletit, tulisi määrätä vain lääkärin toimesta, ja kunkin lääkkeen mahdolliset riskit ja hyödyt tulisi vertailla huolellisesti.

Vasta-aiheet käyttöön

Tabletteja gastriitin hoitoon ei ole määrätty:

• mahdollisten yliherkkyysreaktioiden sattuessa jollekin lääkkeen aineosalle;
• useimmissa tapauksissa raskauden ja imetyksen aikana;
• lapsuudessa (alle 12-vuotiaana).

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä:

• munuaisongelmien yhteydessä;
• vaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä;
• akuutissa porfyriassa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sivuvaikutukset

Antasidit:

• ummetus tai ripuli;
• hypofosfatemia;
• osteomalasia.

Selektiiviset antikolinergit:

• suun kuivuminen;
• akkommodaatiohäiriöt;
• ruoansulatushäiriöt;
• päänsärkyä;
• kohonnut syke.

Histamiinireseptorien salpaajat:

• gynekomastia, impotenssi;
• lisääntyneet transaminaasiarvot;
• neutropenia, trombosytopenia;
• päänsärky, ahdistus, väsymys, masennus.

Protonipumpun estäjät:

• päänsärky;
• väsymys;
• huimaus;
• ruoansulatushäiriöt.

Sytoprotektorit:

• spastinen kipu epigastriumissa;
• ihottumat;
• lisääntynyt suoliston peristaltiikka.

Antibakteeriset lääkkeet:

• ripuli, pahoinvointi, oksentelu;
• ulosteen värin muutos.

Yliannostuksen oireet

Käytettäessä annoksia, jotka ovat selvästi suurempia kuin lääkärin määräämät, voi esiintyä joitakin ei-toivottuja oireita. Useimmiten ne ilmenevät sivuvaikutusten lisääntymisenä. Yliannostuksen oireiden poistamiseksi lääkäri peruuttaa lääkkeen ja määrää asianmukaisen hoidon, koska gastriittitablettien vastalääkkeitä ei yleensä ole olemassa.

Useimmissa tapauksissa yliannostus ei aiheuta potilaille hengenvaarallisia tiloja.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antasidit heikentävät merkittävästi useimpien lääkkeiden imeytymistä ruoansulatusjärjestelmässä, mikä puolestaan vähentää niiden biologista hyötyosuutta suun kautta otettuna. Tämä koskee erityisesti tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja, bentsodiatsepiineja ja tuberkuloosilääkkeitä.

Selektiivisten antikolinergisten aineiden ja histamiinireseptorien salpaajien yhdistetty käyttö tehostaa lääkkeiden eritystä estävää vaikutusta.

Histamiinireseptorien salpaajat heikentävät ketokonatsolin imeytymistä.

Omez pystyy hidastamaan joidenkin lääkkeiden, erityisesti diatsepaamin ja fenotoiinin, poistumista elimistöstä.

Kun käytät muita lääkkeitä gastriittitablettien kanssa, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö voi pahentaa tulehdusprosessin kulkua ja viivästyttää toipumista.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika

Kaikki pillerit, mukaan lukien gastriitin hoitoon tarkoitetut, säilytetään erityisesti nimetyissä paikoissa, joihin lapset eivät pääse käsiksi. Jos lapsi löytää lääkkeen ja ottaa sitä tarpeettomasti, sillä voi olla arvaamattomia seurauksia.

On suositeltavaa säilyttää kaikki lääkkeet pimeässä ja viileässä paikassa, +18–24 °C:n lämpötilassa, poissa suorasta auringonvalosta ja lämmityslaitteista.

Gastriittitablettien viimeinen käyttöpäivämäärä on määriteltävä kunkin lääkkeen ohjeissa. Se voi vaihdella 2–3 vuodesta, edellyttäen, että kaikkia säilytyssääntöjä noudatetaan.

Ja silti, mitkä pillerit ovat parempia valita - kalleimmat, joita mainostetaan laajalti mediassa, vai halvat gastriittipillerit?

Ei ole mikään salaisuus, että monet mainostetut tuotteet ovat samoja edullisia lääkkeitä, mutta eri tuotenimellä. Esimerkiksi:

• kotimainen omepratsoli on tunnettujen ja kalliimpien Omez- ja Losek-tablettien analogi;
• Famotidiini on halpa histamiinireseptorien salpaajien edustaja, joka vastaa sellaisia lääkkeitä kuin Blokacid, Gastrogen tai Quamatel;
• Ranitidiini on lääke, joka on samanlainen kuin Ranigast, Zantac, Aciloc jne.;
• Gastro-norm on lääke, joka on useita kertoja halvempi kuin suositut lääkkeet De-nol ja Bismofalk.

Parhaat gastriittilääkkeet ovat kuitenkin ne, jotka lääkäri määrää potilaan testien ja tutkimusten tulosten perusteella. Et voi diagnosoida gastriittia itse, aivan kuten et saa määrätä hoitoa itsellesi.

Gastriittipillereitä myydään ilman reseptiä, mutta tämä ei tarkoita, että niitä voidaan ottaa itsenäisesti ja kaoottisesti. Paras ratkaisu tähän ongelmaan on ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa. Loppujen lopuksi pitkälle edennyt sairaus vaatii tulevaisuudessa pidempää ja kalliimpaa hoitoa.