Gastriitin hoito antibiootteilla: järjestelmä, miten

Jos vatsaonteloon vuorta vastaavan limakalvon tulehduksen patogeneesi liittyy bakteeri-infektioon, antibiootteja tulee käyttää gastriittiin. Sitten hoito poistaa paitsi sen oireet myös syy.

Viitteitä Antibiootit gastriitille

Gastriitin hoito riippuu taudin syystä ja gastriitin antibiootteja käytetään tapauksissa, joissa tartunnanaiheuttajan läsnäolo havaitaan tutkimuksessa.

Antibiootteja käytetään myrkytysinfektiivisen etiologian akuutissa gastriitissa, joka voi liittyä dysenteryyn, keuhkokuumeeseen, hepatiittiin, tuhkarokkoon tai influenssaan sekä endogeenisiin myrkytyksiin. Esimerkiksi akuutti tarttuva gastriitti voi johtua salmonellan (salmonella gastritis) tulehduksesta, joka joutui mahalaukkuun huonolaatuisella ruoalla. Tällaisille mahalaukun tulehduksille on tunnusomaista gastroenterokoliitin kehitys, joka vaatii antimikrobisten aineiden käyttöä.

Koska 9 tapauksessa 10 aiheuttaa mahalaukun limakalvon tulehdus infektio on sen kierteinen gram-negatiivinen bakteeri Helicobacter pylori, antibiootit käytetään syövyttävä gastriitti, gastriitti liikahappoisuus, gastriitti alhainen happamuus. Myös läsnäolo bakteerin etiotropic käytetyn terapian antibioottien krooninen gastriitti - pH: sta riippumatta mahanesteen.

[1], [2], [3]

Julkaisumuoto

H. Pylorin indusoima mahakatarri ja vatsahaavan hoidetaan antibiooteilla, ja on olemassa gastroenterologiassa tavallinen hoito, jolla pyritään hävittämiseksi (eli tuhoaminen) patogeenin. Helicobacter pylori -infektioon liittyvien gastriitti-antibioottien nimet:

• Klaritromysiini (kauppanimillä: Klatsid, Klaritsid, Klabaks, Klamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid jne.) - puolisynteettinen antibiootti makrolidin ryhmä. Form release: tabletit 250 ja 500 mg.
• Amoksisilliini (synonyymit: Amoksyyli, Amoksylaatti, Danemox, Dedoxil, Flemoxin solutab) on synteettinen penisilliini-antibiootti. Form release: 1 g: n päällystetyt tabletit; tabletit ovat liukoisia; kapselit 250 ja 500 mg kukin; rakeet (nauttivan suspension valmistamiseksi).

Nämä lääkkeet on valittu useissa kliinisissä tutkimuksissa, jotka ovat tunnistaneet ja vahvistaneet haponkestäväänsä vastustuskyvyn vatsassa, maksimaalisen tehon ja kaikkien antibakteeristen aineiden minimaalisen sivuvaikutuksen.

On huomattava, että lisäksi antibioottien hävittämiseksi lääkehoidon H. Pylori käytetään lääkkeitä, jotka estävät suolahapon mahalaukussa, voimistaa antibioottien ja edistää paranemista vahingoittuneiden limakalvon. Vähentää hapon tuotanto eritystä estävää huumeita - protonipumpun estäjät (entsyymiä H ⁺ / K ⁺ -ATPaasi): Omepratsoli (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop ja muita kaupallisia nimiä.). Mutta ne ovat vasta-aiheisia, kun antibiootteja käytetään mahalaukussa, jolla on alhainen happamuus.

Helicobacter-infektion tuhoamista koskeva järjestelmä käyttää myös vismutin De-Nol-valmistetta ja gastriitin antibiootteja. Sisältävät trikaliumsitraatti dicitratobismuthate tisubsitraatti tai vismutti, mahaa (peittävä avulla) - De-Nol (Ruokatorven säännöt Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - ei ainoastaan muodostavat suojaavan kalvon mahan limakalvon, mutta niillä bakterisidinen ominaisuuksia. Nämä ominaisuudet on esitetty liikkuvuudet tukahduttamaan bakteerien ja sen kyky proteiinien ulkokuoren kiinnittyä epiteelisoluihin mahan limakalvon.

[4], [5], [6]

Farmakodynamiikka

On puolisynteettinen erytromysiinijohdannaisen (6-O-metyylierytromysiini) klaritromysiini sitoutuu bakteerien ribosomeihin (50-S-alayksiköt organioda kalvot) ja lopettaa prosessin proteiinien biosynteesiä, mikä johtaa kuolemaan mikro-organismeja.

Farmakodynamiikka Amoksisilliini kuten ampisilliinille johdannainen, eston vuoksi entsyymin (transpeptidaasientsyymin ja karboksipeptidaasi) bakteerit silloittamalla aminohappo komponenttien mikro-organismin seinään peptidoglykaanien. Siten hajoaminen peptidoglykaanin, jako ja kasvu bakteerisolujen lakkaa ja ne kuolevat lyysillä.

[7], [8]

Farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen klaritromysiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan ja tulee systeemiseen verenkiertoon; plasman plasman suurinta pitoisuutta havaitaan keskimäärin 2,5 tuntia käytön jälkeen. Biologinen saatavuus on noin 50%.

Maksassa noin 20% klaritromysiiniannoksesta tapahtuu hapettumista bakterisidisen aktiivisen metaboliitin - 14-OH-klaritromysiinin muodostumisen kanssa. Lääke on jaettu maksaan; biotransformaatiotuotteet erittyvät kehosta suolistossa (yli puolet) ja munuaisissa.

Farmakokinetiikkaan Amoksisilliini on suurempi lääkeaineen hyötyosuus, joka saavuttaa 95% ja suurin pitoisuus plasmassa 90 minuuttia annon jälkeen, vaikka taso sitoutuminen plasman proteiineihin ei ylitä 20%. Amoksisilliini metaboloituu maksassa, aineenvaihduntatuotteet ovat inaktiivisia. Poistumalla lähes kaksi kolmasosaa pilkkomistuotteista suorittaa munuaiset, joiden puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia.

[9], [10]

Annostus ja antotapa

Helicobacter pylorin ensimmäisen hävittämisohjelman mukaan klaritromysiinin yksittäinen annos on 500 mg, lääke otetaan kahdesti päivässä (yhteensä 1 g).

Amoksisilliini otetaan myös kahdesti päivässä - 1 g. Sen lisäksi lääkevalmisteen on tarkoitus ottaa kaksi kertaa päivässä omepratsolia (protonipumpun estäjä) - 2-4 kapselia (0,02 g). Hoidon kesto on tavallisesti 10 päivää.

Toisen järjestelmän mukaan De-Nol ja gastriitti antibiootit otetaan: Klaritromysiini ja amoksisilliini - samassa annostuksessa; De-Nol - puolet tuntia ennen aterioita, yksi tabletti (120 mg) kahdesti päivässä. Soveltamisen kesto - 7-14 päivää.

[18], [19], [20]

Käyttö Antibiootit gastriitille raskauden aikana

Klaritromysiinillä on luokan C vaikutus sikiöön (FDA: n mukaan), on kiellettyä käyttää sitä raskauden ensimmäisillä kolmella kuukaudella, mukaan lukien ja gastriitin hoidossa.

Amoksisilliinin antibiootin käyttö raskauden aikana mahalaukun aikana vaatii varovaisuutta ja on sallittua vain ääritapauksissa.

Vasta

Vasta-aiheet Klaritromysiini sisältää:

• alle 12-vuotiaat lapset (tabletit);
• vaikea maksa ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
• läsnäolo anamneesissa QT: n tai ventrikulaarisen sydämen rytmihäiriön pidentämisestä;
• hypoglykemia.

Ohjeiden mukaan amoksisilliini on vasta-aiheinen, kun:

• yliherkkyys penisilliiniryhmän antibiooteille;
• tarttuva mononukleoosi;
• limfoleykoze;
• verenvuototaipumus;
• toiminnallinen maksan vajaatoiminta;
• salmonellan gastriitti ja shigelloosi.

Amoksisilliinia ei käytetä alle 10-vuotiaiden lasten hoidossa.

[11], [12], [13]

Sivuvaikutukset Antibiootit gastriitille

Klaritromysiini voi aiheuttaa tällaisia haittavaikutuksia: pahoinvointi, oksentelu, makuaistin muutokset ja ripuli; päänsärky ja vatsakipu; veren glukoositasot; suun limakalvon mykoosi; nokkosihottuma; huimaus, unihäiriöt, takykardia; ei ole suljettu pois mahdollisuutta kehittää anafylaktista sokkia.

Amoksisilliinin sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot ja immuunivasteen väheneminen superinfektioiden kehittyminen.

[14], [15], [16], [17]

Yliannos

Näiden antibakteeristen lääkkeiden yliannostustapauksissa sivuvaikutukset lisääntyvät; on suositeltavaa suorittaa tavallinen mahahuuhtelu.

[21], [22], [23]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen käyttö Klaritromysiini kanssa antikonvulsanttien, keuhkoputkia laajentavat aineet, lääkkeet salpaajat H1-histamiinireseptorin, rauhoittavia, bentsodiatsepiinit, joka perustuu torajyvät tarkoittaa vahvistaa niiden vaikutusta.

Klaritomysiiniä ei tule käyttää samanaikaisesti kardiotikon kanssa - sydänglykosideja ja kinidiiniä sisältäviä rytmihäiriölääkkeitä. Olisi pidettävä mielessä, että tämä antibiootti voimistaa epäsuorien antikoagulanttien (esimerkiksi varfariinin) vaikutusta.

Amoksisilliinin ja aminoglykosidiryhmän antibioottien ja laksatiivien yhteinen käyttö vähentää imeytymistä maha-suolikanavassa ja askorbiinihappo lisääntyy.

[24], [25]

Varastointiolosuhteet

Gastriitin antibiootit - Klaritromysiini ja amoksisilliini on säilytettävä pimeässä paikassa enintään +25 ° C: n lämpötilassa.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Säilyvyys

Molempien lääkkeiden säilyvyys on 24 kuukautta.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]