Leukoderma: syyt, oireet, hoito

Leukoderma-tyyppiset leukosyytit, leukemia ja kipsi - kreikkalaisen etiologian termi ja leukos tarkoittaa "valkoista". Vaikka olette samaa mieltä, jos et tiedä, mikä on leukodermin ydin, niin tämän ihosairauden nimi (veren syöpään liittyvän leukemian yhteensopivuuden mukaan) näyttää häpeäksi.

Ehkä siksi dermatologit käyttävät usein sellaisia nimiä kuin hypopigmentaatio, hypochromia tai hypomelanoosi leukoderma- tapauksissa .

Ihon väreissä - pigmentaatiossa - mukana oli neljä pigmenttiä, mutta kaikkien meistä tunnettujen melaniinin tärkein rooli. Sen synteesi ja kertyminen tapahtuu erityissoluissa - melanosyyttejä. Melanogeneesin alkuperäinen "materiaali" on välttämätön aminohappo tyrosiini. Tyrosiini syötetään kehon ulkopuolella, mutta alttiiksi aivolisäkkeen hormonien ja entsyymin fenyylialaniini 4-hydroksylaasin voidaan muodostaa proteiineja lihaskudoksen aminohappojen L-fenyylialaniinia. Kun tämä kompleksi biokemiallinen prosessi tapahtuu jokin vika, keratinosyytit (pääasiallinen epidermiksen soluista) ei enää saa melaniinin, ja tulee läikkäisyyden - rikkoo ihon pigmentti. Yksi näistä häiriöistä on melaniinin määrän tai sen täydellisen poissaolon väheneminen ihossa - leukoderma.

[1]

Leukodermin syyt

Huolimatta siitä, että ihon pigmentaation häiriön biokemiallinen mekanismi - aminohappometabolian häiriö - tiedetään tiede, leukodermin syyt ovat edelleen monissa tapauksissa epäselvät.

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan hypomelanoosi on toissijainen dyschromia. Toiset erottavat primaarisen, sekundaarisen, ja myös hankittujen ja synnynnäisten hypokromien välillä. Ja tähän mennessä sairauden syitä, useimmat heistä pitävät erilaisia dermatologisia tulehduksia, samoin kuin kehon hermoston tai endokriinisen järjestelmän häiriöitä. Jotkut lääkärit, dermatologit, kaikki leukodermin syyt jaetaan kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää kaikki infektiot ja toiset - tuntemattomat syyt ...

Hypomelanoosin ensisijainen muoto on kemiallinen hypochromia ja huumeiden leukoderma. Kemiallinen leukoderma, jota kutsutaan myös ammattimaiseksi, on diagnoosi niille, jotka ovat jatkuvasti tuotantoprosessissa käsitellä kemikaaleja, joilla on kielteinen vaikutus ihoon. Esimerkiksi hydrokinoni ja sen johdannaiset voivat aiheuttaa hypopigmentaatiota, jota käytetään kumi-, muovi- ja väriaineiden valmistuksessa. Ja lääkehypokromian syy on lääkkeiden vaikutus.

Ensisijainen leukoderma on yleinen dermatologinen patologia, kuten vitiligo. Tarkkaa syytä vitiligo asiantuntijat ovat mukana tähän asti, mutta sillä välin hyväksynyt kaksi versiota etiologiaa tämän lomakkeen hypochromia: synnynnäinen (eli geneettinen) ja autoimmuunisairauksien.

Niistä synnynnäinen muotoja leucoderma, joka ilmenee lapsuudessa ja aikuisiässä katoaa, on huomattava, akromaattinen pigmentin inkontinenssin tai gipomelanoz Ito. Tämä patologia paljastuu värillisinä eri muotoina, jotka ovat hajallaan koko kehossa ja muodostavat kaikenlaisia "piirustuksia", joilla on selkeät rajat. Harvinainen autosomaalinen hallitseva muodot ensisijaisen gipomelanoza ovat puutteellisia albinismista (piebaldizm) ja täydellinen albinismista jolla ihmiset joutuvat elää elämää.

Toissijainen leukoderma ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain yksi toisen patologian oireista tai seurauksista. Tässä esimerkiksi syphilitic leukoderma, joka yleensä ilmenee kuuden kuukauden kuluttua tämän venereitaalisen infektion jälkeen, viittaa erityisesti sekundaariseen hypokromiaan. Ja melaniinipigmentin menetyksen ihon ihottumana, kun keho on sairastunut syfilis-taudinaiheuttajalla, jonka vaalea treponema on sekundaarisen kuppion avaintunnus.

Samankaltainen tilanne lepraa leukodermalla. Oire lepra (lepra) - vaaleanpunaiset ja punaiset täplät "vanteella", jotka tämän tarttuvan taudin takia ovat vaaleita ja sitten menettävät väriä ja surkastuvat. Ja pigmentoituneet leproidit (ihokohdat) tuberkuloosipetrolla sairauden alusta alkaen ovat paljon kevyempiä kuin muualla iholla.

Onneksi sekundaarisen hypochromian syy useimmissa tapauksissa on prosaic. Värjäytynyt läiskät iholla näkyvät missä oli ihottuma eriluonteisia ihmiset kärsivät tällaisten ihosairaudet kuten keratomikozy (vyöruusun hiutale, kirjava, vaaleanpunainen), taliköhnän, trihofitia, psoriaasi, parapsoriaz, polttoväli neurodermiitin ja muut. Eli menetys melaniinin tietyillä ihoalueilla - niiden ensisijaisten vaurioiden seurauksena.

Tyypillisiä oireita ns aurinko leucoderma etiologisesti liittyy myös muut ihosairaudet (useimmiten jäkälää), depigmented laastarit näyttävät, jotka ovat korvaamassa erilaiset ihottumat auringonvalossa. Itse asiassa monet ihotautilääkärit uskovat, että UV-säteet edistävät regressio ihovaurioiden, vaikka haalistuneita paikkoja jää iholle pitkään, mutta he eivät häiritse potilasta kuorinta ja kutina.

[2], [3]

Leukoderma-oireet

Leukodermin tärkein oire on ihon ulkonäkö eri muodoissa, kooissa, sävyissä ja lokalisoinnissa. Joissakin tapauksissa melanin vajaakuntoisten alueiden reunat on kehystetty voimakkaammin värillisillä "reunuksilla".

Syphilitic leukoderman oireita ovat sellaiset lajikkeet kuin pitsit (netto), marmori ja punkit. Ensimmäisessä tapauksessa pienet, epigmenttiset paikat yhdistyvät niskassa, joka sijaitsee kaulassa ja jota kutsutaan nimellä "Venuksen kaulakoru". Marmorin syphilitic hypomelanoosilla valkoisilla paikoilla ei ole selkeitä rajoja, ja niinkuin "levitettäisiin". Spotty syphilitic leukoderm ilmenee suuren määrän käytännöllisesti samanlaisia kokoisia valopilkkuja pyöreitä tai soikeita muotoisia tumman värisen ihon taustaa vasten. Nämä paikat voivat olla sekä kaulan alueella että muiden kehon osien iholla.

Paikallistaminen lepraa leukoderma - lantion, alaselän, pakarat, kädet. Tämä hypochromia käyttäytyy eri tavalla: se voi säilyä vuosia ilman muutoksia, se voi tarttua uusiin kehon alueisiin tai se voi katoa itsestään etäisten relapsien kanssa.

Leukoderma-oire kroonisessa systeemisessä lupus erythematosuksessa on luontainen tämän autoimmuunisairauden diskoidiseen muotoon. Lupus dermatoosin kolmannessa vaiheessa valkoisia pilkkuja, joilla on tyypillinen karsinainen atrofia, ilmestyvät ihottumien keskelle.

Leukoderma skleroderma (kovakalvon atrofinen jäkälätauti) on toissijainen dyschromias ja ilmenee muodossa pieniä kirkkaita pisteitä, jotka ovat paikallisia lähinnä niskan, hartioiden ja rintakehän yläosaan. Valkoiset täplät voi esiintyä paikalla vauriot ja raapia neurodermatitis (atooppinen ihottuma). Ja tämä on ehkä yksi niitä harvoja kertoja, jolloin jälkeen onnistuneen hoidon Neurogeenisen-allergisten sairauksien ihon normaalin värin palautuu - vähitellen ja ilman lääkkeen vaikutuksia.

Mutta normalisointi pigmentin värjäytynyt iholla in vitiligo - harvinainen tapaus. Siten gipomelanoze, joka ei aiheuta muita oireita, haalistuneita ihon alueilla on selkeästi määritellyt rajat, ja tyypillisiä paikkoja niiden lokalisointi on yläosa rinnassa, kasvot, kädet takana käsi, jalka, kyynärpää ja polvi nivelet. Sairauden etenemisen hypopigmentaatiota alue kasvaa patologinen prosessi hiukset kasvavat vaikuttaa ihoalueille.

Niistä oireita tästä harvinaisten lajien leucoderma kuin piebaldizm eli epätäydellinen albinismista - läsnäolo on päälaen lukittuu kokonaan valkoiset hiukset, valkoisia laikkuja otsassa, rinnassa, polven ja kyynärpään sekä tummia täpliä alueille värjäytynyttä ihoa vatsa, hartiat ja käsivarret.

Luultavasti kaikki tietävät albinismin ulkoiset oireet, jotka ovat lähempänä poikkeamia kuin sairauksia. Mutta lukuun ottamatta selviä merkkejä albiinojen havaittu nystagmusta (pakkoliikkeitä silmämunat), valonarkuus, ja toiminnallinen heikkeneminen näön yhdessä tai molemmissa silmissä (amblyopia) johtuen synnynnäinen jälkeenjääneisyyden näköhermon. Tutkijat arvioivat, että esiintyvyys albinismista maailmassa on noin yksi henkilö 17000 Ja ennen kaikkea ihmisiä, joilla tämä synnynnäinen muodossa leucoderma on syntynyt Afrikassa -. Jos etelään Saharan autiomaassa.

Leukoderma-diagnoosi

Dermatologisen patologian määritelmässä kuppa tai lupus, tärkein asia on näiden tautien diagnoosi. Leucoderma Diagnoosi perustuu kattavaan arviointiin potilaan, johon kuuluu huolellinen tutkiminen ihon yksityiskohtainen biokemiallinen verestä, dermatoskopiaöljyä, erilaistuminen psittakoosin taudin, sairaushistoria, mukaan lukien lähiomaiset. Myös lääkärin on selvitettävä, mitä lääkkeitä henkilö otti ja miten hän työskenteli kemikaaleilla.

Ihon tutkiminen primäärisellä tai sekundaarisella leukodermalla antaa dermatologille mahdollisuuden määrittää hypomelanoosin luonne ja paljastaa sen etiologian.

Leukodermin diagnoosiin liittyvä apumenetelmä on luminoiva diagnostiikka Wood-lampun avulla, joka mahdollistaa näkymättömien leesioiden havaitsemisen. Lääkäreiden mukaan luminesenssidiagnostiikka soveltuu kuitenkin vain silloin, kun epäillään jäkälästä, eikä se voi taata oikeaa diagnoosia hypochromialla.

[4], [5], [6], [7], [8]

Leukodermin hoito

Aurinko-leukoderma- tai lääke-indusoidun hypokromian tapauksissa hoitoa ei suoriteta, koska ihon pigmentti vahingoittuneilla alueilla kulkee lopulta.

Kemiallisen leukodermin hoitoa sellaisenaan ei myöskään ole olemassa, ja tärkeintä tässä on poistaa provosoiva tekijä, eli lopettaa kosketus kemikaaleihin, jotka aiheuttivat pigmentaatiohäiriöt.

Syphilitic hypochromia tai leukoderma hoidossa lupusissa liittyy taustalla olevan taudin yleiseen hoitoon asianmukaisten lääkkeiden avulla.

Hoito toissijainen leukoderma määritetään tietyn ihosairaus aiheutuu hypochromia ja liitetään lääkäri yksinomaan yksilöllisesti - eri lääkkeitä sisäisen ja ulkoisen sovelluksen: glukokortikosteroidi ja furokumarinovyh lääkkeet, synteettiset korvikkeita luonnollisten aminohappojen tyrosiinin ja fenyylialaniinin, jne sidotut B-ryhmän vitamiineja, A. , C ja PP. Hoidossa vitiligo yleinen käytäntö erityistä PUVA hoito : soveltamalla iholle fotoaktiivista psoralen-lääkeaineiden säteilytys pitkäaaltoiseen ultraviolettisäteilyltä pehmeä. Kuitenkaan kaikki potilaat tämän hoitomenetelmän avulla eivät pääse eroon leukodermasta.

Leukoderma-profylaktia

Koska tyrosiini on välttämätön melaniinin synteesiin, on suositeltavaa syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät tätä aminohappoa leukodermin ehkäisemiseksi. Nimittäin:

• viljat (erityisesti hirssi, kaurahiutaleet, tattari);
• liha, maksa, munat;
• Maito ja maitotuotteet (voi, juusto);
• merikalat ja äyriäiset;
• kasviöljyt;
• kurpitsa, porkkanat, punajuuret, tomaatit, retiisi, kukkakaali, pinaatti;
• pavut (pavut, soija, linssit, kahviherneet);
• rusinat, päivämäärät, banaanit, avokadot, mustikat;
• saksanpähkinät, hasselpähkinät, maapähkinät, pistaasipähkinät, mantelit, seesami- ja pellavansiemenet, kurpitsa ja auringonkukansiemenet

Leukoderma-ennuste hoitoon on epäedullinen, joten toistaiseksi ei ole ollut luotettavaa tavan normalisoida melanogeneesin prosessi.

Siksi, koska ihon pigmentin alijäämä kussakin yksittäisessä tapauksessa kääntyy, kukaan ei ole ennustettavissa.

[9], [10], [11], [12]