Lähikuvaus (myopia) lapsilla

Lähikuvaus (likinäköisyys) on eräänlainen suhteeton taittuminen, jossa silmän optisen järjestelmän taittuvat samansuuntaiset valonsäteet kerääntyvät keskittyen verkkokalvon eteen.

Eroa synnynnäisen ja hankitun myopian välillä. Kun luontainen epäsuhta optinen (taittovoimakkuus sarveiskalvon ja mykiön) ja anatominen (pituus anteroposterior akselin silmän) taitekerroin komponentit tapahtuu sikiön kehityksen aikana. Samanaikaisesti silmän liian voimakas taittuminen voi johtua sen optisen laitteen korkean taitekyvyn yhdistelmästä, jolla on normaali akselipituus. Tässä tapauksessa E.Zh. Thron (1947), on taitekerroin. Optisen pinnan heikko tai normaali taitekerroin, jolla on pidempi akseli (aksiaalinen myopia), on mahdollista yhdistää. Kuitenkin riippumatta synnynnäisestä myopiasta (aksiaalinen, taitekerroin tai sekoitettu), sen eteneminen tapahtuu aina silmän pituuden lisääntymisen vuoksi.

Synnynnäistä myopiaa diagnosoidaan 1,4-4,5 prosentilla 1 vuoden ikäisistä lapsista. Vastasyntyneiden esiintyvyys likinäköinen taittovirheen on paljon korkeampi saavuttaen 15% tai jopa 25-50% (ennenaikainen), mutta useimmissa tapauksissa se on heikko ohimenevä likinäköisyys joka häviää ensimmäisten elinkuukausien seurauksena ns emmetropiziruyuschih tekijät: heikkeneminen valontaittokykyyn sarveiskalvon ja etummaisen kammion linssi ja sisennykset.

[1]

Myopian esiintyvyys lapsilla

Vaikka myopian esiintyvyys riippuu pääasiassa perinnöllisistä tekijöistä ja ympäristöolosuhteista, potilaan ikä vaikuttaa tiettyyn rooliin sen esiintymistiheydessä. Niinpä 1 vuoden iässä on myoppi taittuminen 4-6 prosentissa lapsista, kun taas esiopetuksen ikä myopian esiintyvyys ei ylitä 2-3%. Kun lapsi kasvaa, myopian taajuus kasvaa. 11-13 vuoden ikäisenä havaitaan myopiaa 4 prosentissa lapsista ja yli 20-vuotiaiden henkilöiden tutkimuksessa esiintyy myopiaa 25 prosentissa tapauksista. Tiedetään hyvin, että ennenaikaisuus on erityisen altis myopian kehittymiselle; on raportoitu, että sen esiintymistiheys tässä ryhmässä vaihtelee 30 prosentista 50 prosenttiin.

Myopia (näköhäiriö) on yleinen näkökyvyn heikkenemisen syy kaikissa väestöryhmissä. Näön väheneminen tapahtuu sekä taittovirheiden yhteydessä että samanaikaisten patologisten muutosten seurauksena näköelimessä ja yleisissä häiriöissä.

Myopian luokittelu

Myopian kliininen luokittelu prof. Avetisova

• Asteella:
  • heikko - jopa 3,0 Dpt;
  • keskimäärin - 3,25-6,0 diopterit;
  • korkea - 6,25 ja yli.
• Molempien silmien taittumisen tasa-arvo tai epätasa-arvo:
  • izometropicheskaya;
  • anisometropic.
• Läsnäollessa astigmatismi.
• Ikääntymishetkellä:
  • synnynnäinen:
  • ranopriobretonnaya:
  • ilmeni kouluvuosina;
  • myöhään hankittu.

Myopian luokittelu

[2], [3], [4], [5], [6]

Myopian syyt lapsilla

Synnynnäisen myopian etiologiassa johtava rooli osoitetaan perinnöllisyyteen (55-65%) ja perinataaliseen patologiaan.

Synnynnäisten myopia tunnusomaista korkea lisätä anteroposteriorisessa akselin pituus anisometropia, hajataittoa mahdollista madaltaa korjattu näöntarkkuus, silmänpohjan muutokset liittyvät poikkeavuudet näköhermon ja silmänpohjan alue.

Hankittu myopia esiintyy esikoulussa (varhain hankittu). Koulun ikä, harvemmin - aikuisilla, ja sen ulkonäön ja etenemisen perustana on piteneminen silmän etupuolella.

Useimmissa tapauksissa, näöntarkkuus silmän myopic korjaus optiset olosuhteet diffuusorin linssit vastaava dioptrialuku kasvaa normaaleiksi (1,0 tai 6/6 tai 20/20 riippuen mittausjärjestelmä). Tällaista likinäköisyyttä kutsutaan mutkattomaksi. Monimutkaisen myopian myötä visuaalinen tarkkuus ei ole vain etäisyydellä, vaan myös lähellä taittovirheitä, vaikka täysi optinen korjaus pysyy pienenä. Kuten nekorrigiruemoe vähentäminen amblyopia voi johtua (aivokuoren esto), degeneratiiviset muutokset keskiosaan (silmänpohjan alue) verkkokalvon, sen irtoaminen, kaihi (kaihi). Lapsilla syy korjaamattomaan näköhäviöön myopian yhteydessä on useimmiten amblyopia. Se seuraa vain synnynnäistä myopiaa, joka on korkea ja harvoin keskiaste. Kehityksen syynä on pitkäaikainen projektio peittävien kuvien verkkokalvoon (taittovirheen amblyopia). Vielä perspektiivisempi heikkeneminen näkyy anisometrooppisessa tai yksipuolisessa synnynnäisessä myopiassa (anisometrooppinen amblyopia).

Mikä aiheuttaa myopiaa?

[7], [8], [9], [10],

Oireet monimutkaisella myopialla (myopia)

Molemmat synnynnäiset ja hankitut likinäköisyys etenevän kurssin tapauksessa voivat saavuttaa korkean asteen, ja niihin liittyy kasvaimen komplikaatioiden kehittyminen - sekä takana että periferiassa. Äkillistä myopiaa, jossa on voimakas aksiaalinen pidennys ja komplikaatiot verkkokalvon keskivyöhykkeessä, on äskettäin kutsuttu patologiseksi. Tämä lyhytnäköisyys johtaa peruuttamattomaan näkökykyyn ja vammaisuuteen. Myytävät Toinen yleisin näköhäiriön aiheuttama näköhäiriö on verkkokalvon irtoaminen, joka esiintyy dystrofisten muutosten ja repeämien taustalla sen ääreisosissa.

Lasiteollisuudessa on myös tuhoisia muutoksia, jotka lisääntyvät myopian etenemisen myötä ja joilla on tärkeä rooli komplikaatioiden kehittämisessä. Kun floater valitustapauksissa kelluva pilvi ( "pilkku", "hämähäkit"), saatavilla osoitteessa suuri likinäköisyys taka lasiaisirtauma, jossa potilas noudattaa silmän kellumaan tumman renkaan.

Myopian oireet (myopia)

Myopian korjaaminen

Synnynnäisessä myopiassa varhainen ja oikea korjaus on erityisen tärkeä, koska se on tärkein keino ehkäistä ja hoitaa amblyopiaa. Mitä aikaisemmin lasit ovat, sitä korkeampi korjattu näkökyky ja vähemmän amblyopiaa. Laihduttavan myopian toteaminen ja korjaaminen on välttämätöntä lapsen ensimmäisenä elinvuotena. Pikkulapsilla, joiden anisometropiat ovat jopa 6,0 D, on korvattava silmälasit. Lapset sietävät silmälasien vahvuuserot 5,0-6,0-diopterille. Määritä lasit, joiden voimakkuus on 1,0-2,0 D, pienempi kuin objektiivisen refraktometrian tiedot sykloplegio-olosuhteissa. Astigmatismin pakollinen korjaus yli 1,0 Dpt. On pidettävä mielessä, että synnynnäisen myopian yhteydessä taipuisuus ensimmäisinä vuosina voi heikentyä, joten korjauksen seuranta ja korjaaminen on välttämätöntä.

Myopian korjaaminen (hoito)

[11], [12]