Kuukautiset raskauden alkuvaiheessa

Yksi raskaana olevien naisten yleisimmistä kysymyksistä on: "Voiko raskauden alkuvaiheessa olla kuukautisia?" Vastataksemme tähän kysymykseen yritämme ensin selittää kuukautisvuodon fysiologiaa ymmärrettävällä tavalla.

Kuukautiskierto on jokaiselle naiselle yksilöllinen ja voi kestää 19–45 päivää, mikä on suhteellisen normaalia. Tarkastelemme raskauden alkua "klassisessa" versiossa, jonka kierron kesto on 28 päivää. Kuukautisten ensimmäisenä päivänä pidetään verisen vuodon ensimmäistä päivää emättimestä. Kun kuukautiset loppuvat, naisen keho alkaa tuottaa estrogeeneja, jotka vaikuttavat emättimen sisäseinän – kohdun limakalvon – kasvuun. Tämä prosessi kestää noin puolet syklistä ja huipussaan tapahtuu ovulaatio (munasolun irtoaminen munasarjan follikkelista). Ovulaation jälkeen alkaa kuukautiskierron toinen vaihe, jota kutsutaan luteaalivaiheeksi. Tässä vaiheessa hallitsee naishormoni – progesteroni – joka valmistaa kohdun limakalvoa hedelmöittyneen munasolun kiinnittymiseen samalla kun se irtoaa. Jos hedelmöitys on tapahtunut, munasolu uppoaa kohdun sisäkerroksen pehmeisiin seinämiin ja alkaa aktiivisesti kehittyä. Jos munasolun ja siittiöiden fuusio ei tapahdu, naisen keho alkaa valmistaa lisääntymiselimiä uuteen sykliin. Kohdun sisäkerrokset alkavat hylkiä, pienet hiussuonet repeävät ja veristä vuotoa tulee ulos vanhan kohdun limakalvon mukana, jota kutsutaan kuukautisiksi.

Kuukautisten fysiologian perusteella looginen johtopäätös on, että kuukautisvuotoa ei voi olla raskauden alkaessa. Onko tämä todella totta? Ja mitä tehdä, jos kuukautiset alkavat raskauden alkuvaiheessa? Vastaamme kysymyksiisi alla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kuukautisten syyt raskauden alkuvaiheessa

On olemassa suosittu käsite nimeltä "sikiön peseminen". Väitetään, että kuukautiset voivat esiintyä raskauden alkuvaiheessa. Tämä on totta, mutta se on enemmän poikkeus säännöstä kuin sääntö, joten alla annamme luettelon yleisimmistä kuukautisten syistä raskauden alkuvaiheessa.

Yleisin ja tärkein syy kuukautisten alkamiseen raskauden alkuvaiheessa on hormonaalinen epätasapaino. Useimmiten kyseessä on progesteronin puutos - raskaushormoni, joka vastaa kohdun limakalvon kasvusta ja kehityksestä. Harvinaisempi tapaus on lisääntynyt androgeenien - mieshormonien - määrä. Molemmissa tapauksissa syy on melko helppo selvittää, ja hormonitasoja on yhtä helppo korjata erityisten lääkkeiden avulla.

Kohdunulkoinen raskaus voi myös aiheuttaa kuukautisia raskauden alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa kipuja esiintyy usein kohdun ja munanjohtimien alueella. Kohdunulkoinen raskaus on erittäin vaarallinen ja se voidaan havaita vain ultraäänellä. Useimmiten kohdunulkoisessa raskaudessa sikiö kiinnittyy munanjohtimeen ja kehittyessään voi aiheuttaa sen repeämisen.

Myös istukan etuosa voi aiheuttaa verenvuotoa. Jos istukka on kiinnittynyt matalalle ja peittää kohdunkaulan osittain tai kokonaan, verenvuodon todennäköisyys fyysisen rasituksen jälkeen on suuri. Istukan kiinnityskohta voidaan määrittää myös ultraäänitutkimuksella.

Myös raskas fyysinen rasitus tai stressi voi aiheuttaa kuukautisia raskauden alkuvaiheessa. Fyysinen rasitus voi aiheuttaa kohdun kireyttä, mikä voi johtaa istukan irtoamiseen. Stressi voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, joka voi myös johtaa keskenmenoon.

Endometrioosi eli myomatoosi on kohdun limakalvojen seinämien lisääntymistä, mikä johtaa huonosti verenkiertoon. Jos sikiö on kiinnittynyt endometrioosipesäkkeen alueelle tai myomatoosisolmukkeeseen, se voi hylkiä itseään itsestään.

Jäätynyt raskaus. On tapauksia, joissa sikiön geneettisten häiriöiden tai muiden poikkeavuuksien vuoksi raskaus jäätyy. Tällöin tapahtuu spontaani keskenmeno, joka yleensä alkaa verisellä vuodolla, joka muistuttaa kuukautisia.

[ 5 ], [ 6 ]

Mitä tehdä kuukautisten aikana varhaisen raskauden aikana?

Tärkeintä on muistaa, että kuukautiset raskauden alkuvaiheessa eivät ole normaaleja. Useimmat gynekologit kutsuvat veristä vuotoa keskenmenon uhaksi. Siksi, jos löydät niitä itsestäsi, sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä gynekologiisi tai soitettava ambulanssiin. Lääkäri tekee ultraäänitutkimuksen ja päättää sitten, tarvitseeko sinun mennä sairaalaan säilöntätoimenpiteitä varten ja mitä lääkkeitä sinun tulee ottaa.

Jos progesteronin tuotanto on riittämätöntä, määrätään hormonaalisia häiriöitä, jotka johtuvat progesteronin riittämättömästä tuotannosta. Yleisimpiä niistä ovat Duphaston ja Utrozhestan. Hoitava lääkäri valitsee annoksen erikseen. Progesteronia sisältävien lääkkeiden lopettamisen yhteydessä on tärkeää muistaa, että annosta tulee pienentää vähitellen, koska lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa keskenmenoon.

Hyperandrogenismin tapauksessa käytetään lääkettä, joka estää androgeenien tuotantoa. Tällaisia lääkkeitä ovat metipred ja deksametasoni. Annostus valitaan myös yksilöllisesti hormonianalyysin tulosten arvioinnin jälkeen.

Kohdunulkoisen raskauden sattuessa on valitettavasti vain yksi ratkaisu - raskaudenkeskeytys, sillä kohdun ulkopuolella kasvava sikiö voi johtaa äidin kuolemaan. Leikkaus suoritetaan yleensä yleisanestesiassa laparoskopian tai vatsan tähystyksen avulla. Tässä tapauksessa munanjohtimet voidaan joko poistaa tai säilyttää (jos mahdollista).

Istukkaprevian tapauksessa määrätään täydellinen seksuaalinen lepo eikä fyysistä aktiivisuutta. Jos tilanne vaatii sairaalahoitoa, raskaana oleva nainen lähetetään sairaalaan säilytystä varten. Yleensä matala istukka ei ole kuolemantuomio. Sikiön kasvaessa istukka pyrkii nousemaan.

Raskauden alkuvaiheessa kuukautisten aikana nainen lähetetään stressin ja fyysisen rasituksen vuoksi sairaalaan raskauden ylläpitämiseksi. Tätä varten määrätään hemostaattisia lääkkeitä (esimerkiksi traneksamia), kouristuksia estäviä lääkkeitä (no-shpa, papaveriini) ja rauhoittavia lääkkeitä (valerian, motherwort).

Jos spontaani keskenmeno on alkanut, jäädytetyn raskauden seurauksena, mitään ei tarvitse tehdä. Valitettavasti raskaus ei tapahtunut.

Mitä voi tehdä kuukautisten aikana raskauden alkuvaiheessa ennen ambulanssin saapumista? Ensimmäinen asia on asettua makuulle eikä ponnistella. Jos alavatsassa on kiusallinen kipu, peräsuoleen on asetettava papaveriiniperäpuikko ja otettava yksi No-shpa-tabletti. Raskaana olevan naisen vaihtokortti on otettava mukaan sairaalaan.