Raskas ensimmäinen kausi

Runsaat ensimmäiset kuukautiset ovat ongelma paitsi aikuisille naisille, myös usein nuorille tytöille, mikä saa heidät huolestumaan terveydestään ja yleisestä hyvinvoinnistaan. Tällaisen tilan diagnosointi ei ole vaikeaa, mutta syyn selvittäminen on joskus vaikea tehtävä, vaikkakin välttämätöntä. On tarpeen selvittää tällaisen patologian synnynnäinen syy ja vasta sitten puhua hoidosta.

Epidemiologia

Tämän ongelman epidemiologia on sellainen, että kuukautiskierron häiriöt ovat kaikkien gynekologisten sairauksien joukossa ensimmäisellä sijalla. Runsaat ensimmäiset kuukautiset ovat ongelma yli 78 prosentilla tytöistä, jotka ovat matkalla kohti normaalia kuukautiskiertoa. Syynä tähän 90 prosentissa tapauksista on juuri fysiologinen epätasapaino, joka menee ohi ajan myötä, ja vain 10 prosentissa runsaista ensimmäisistä kuukautisista on orgaaninen sairaus, joka vaatii hoitoa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Syyt raskas ensimmäinen kausi

Runsaan ensimmäisten kuukautisten kliininen oireyhtymä kehittyy nopeasti ja sillä on vakavia seurauksia, joten syyn selvittäminen on olennainen osa hoitoa. Kaikista mahdollisista syistä on ensin otettava huomioon naisen ikä ja vasta sitten mietittävä kaikkia mahdollisia tekijöitä.

Kun tytöllä alkaa kuukautiset, se on lisääntymiskauden alku. Tämän jälkeen tytöstä tulee nuori nainen ja hän voi tulla raskaaksi. Tänä aikana tytön hormonaalinen tausta muuttuu siten, että hormonikierron vaihe vakiintuu. Ensimmäisessä vaiheessa aivolisäkkeen follikkelia stimuloivan hormonin määrä lisääntyy, mikä vaikuttaa munasarjoihin. Näin ollen ensimmäinen follikkeli kasvaa tytön munasarjoissa. Tämä kestää neljätoista päivää, ja sitten tämän hormonin määrä vähenee vähitellen ja luteinisoivan hormonin taso kasvaa. Juuri hormonien pitoisuus aiheuttaa ovulaation. Tässä tapauksessa munasarjan follikkeli repeää ja munasolu irtoaa siitä. Näiden prosessien rinnalla kohdussa tapahtuu muutoksia muiden hormonien vaikutuksesta. Munasarjat ja lisämunuaiset erittävät sukupuolihormoneja - gestageeneja ja estrogeenejä. Ensimmäisessä vaiheessa estrogeenit ovat vallitsevia, jotka stimuloivat kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen kehitystä, ja toisessa vaiheessa progesteronit ovat vallitsevia. Kun luteinisoivan hormonin ja progesteronin määrä vähenee toisen vaiheen loppupuolella, tapahtuu ensimmäiset kuukautiset.

Usein runsaiden ensimmäisten kuukautisten syy lisääntymisikäisillä naisilla voi olla äskettäinen abortti tai keskenmeno. Tällaisen abortin jälkeen kohdun limakalvo palautuu suureksi määräksi soluja, mikä on riskitekijä uusille vuodoille.

Muiden naisten runsaiden kuukautisten mahdollisten syiden joukossa on mainittava hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten myooma, jotka voivat antaa kliinisen kuvan runsaista kuukautisista.

Kohdun tulehdussairaudet edistävät sidekudossolujen ja epiteelisolujen muodostumista, mikä voi myös olla runsaiden kuukautisten syynä. Jos munasarjassa esiintyy tulehdusta, sukupuolihormonien estrogeenin ja progesteronin synteesi ja normaali suhde häiriintyvät, mikä puolestaan johtaa kohdun epiteelin synteesin häiriintymiseen – mikä voi myös olla runsaiden kuukautisten syynä tulevaisuudessa.

Runsaat kuukautiset ovat hyvin yleisiä vaihdevuosi-iässä olevilla naisilla. Tämä johtuu siitä, että naisen keho ikääntyy vähitellen, munasarjat menettävät toimintakykynsä ja estrogeenien määrä vähenee. Kun tällaisia ilmiöitä esiintyy spurtteina, estrogeenien liikatuotanto voi antaa kliinisen kuvan runsaista kuukautisista. Usein käy niin, että useiden vuosien vaihdevuosien jälkeen, esimerkiksi jos kuukautisia ei ole ollut viiteen vuoteen, esiintyy yhtä runsasta veristä vuotoa kuin ensimmäisissä kuukautisissa. Tämä on erittäin huono merkki, ja syynä voi olla kohdun syöpä. Tähän on kiinnitettävä erityistä huomiota ja tämä patologia on suljettava pois ensisijaisesti.

Kun puhutaan runsaiden ensimmäisten kuukautisten syistä, on tärkeää korostaa, että niitä voi olla monia. Siksi on tarpeen rajoittua paitsi kliinisiin ilmentymiin myös naisen ikään, joka vaikuttaa suoraan tämän patologian syyhyn.

[ 8 ], [ 9 ]

Riskitekijät

Puhuttaessa naisten runsaiden ensimmäisten kuukautisten syistä on kiinnitettävä erityistä huomiota mahdollisiin riskitekijöihin. Tällaisen patologian riskitekijöistä voidaan erottaa seuraavat:

• munasarjojen krooniset tulehdussairaudet;
• kirurgiset toimenpiteet kohdussa tai munasarjoissa;
• kohdun myoomia;
• yli viisi synnytystä anamneesissa, joiden välinen aika on alle kolme vuotta;
• äskettäinen keskenmeno tai abortti.

Tällaiset riskitekijät lisäävät komplikaatioiden ja kuukautiskierron häiriöiden todennäköisyyttä tulevaisuudessa. Runsaat ensimmäiset kuukautiset esimerkiksi synnytyksen jälkeen johtuvat hormonaalisesta epätasapainosta. Lapsen syntymän jälkeen naisen keho erittää valtavan määrän prolaktiinihormonia, joka edistää maidoneritystä. Sen toinen tehtävä on viivästyttää seuraavan munasolun kehittymistä, joten imettävillä äideillä ei ole kuukautisia vähintään kuuteen kuukauteen synnytyksen jälkeen. Tämä tila toimii vain, kun nainen imettää lasta aktiivisesti ja imetysten välinen aika on enintään kolme tuntia. Tällöin prolaktiinia erittyy aktiivisesti ja sen vakio määrä viivästyttää kuukautisten alkamista. Kun lapsi on kuuden kuukauden ikäinen, hän imettää harvemmin ja prolaktiinia erittyy vähemmän – tämä johtaa siihen, että ensimmäiset kuukautiset voivat alkaa. Ne pitäisi alkaa jo ensimmäisen kierron aikana, mutta siihen liittyy joitakin ongelmia. Runsaat ensimmäiset kuukautiset synnytyksen jälkeen voivat olla prolaktiinin tai progesteronin puutos. Jos naisella ei ollut maitoa eikä hän imenyt, kuukautiset voivat alkaa jonkin ajan kuluttua synnytyksestä ja ne ovat runsaat. Syynä tähän on juuri prolaktiinin puutos. Sikiön kalvojen ja kudosten osat sekä kohdun limakalvon toiminnallinen kerros voivat olla voimakkaasti ilmentyneitä, mikä on syynä tällaiseen runsaaseen vuotoon. Jos synnytystä vaikeutti verenvuoto tai lapsiveden kertymä tai keisarileikkauksen jälkeen, tämä voi olla syynä runsaisiin ensimmäisiin kuukautisiin, koska kohdun limakalvon vaurioitumisen seurauksena keho suojaa itseään ja kohdun epiteelin toiminnallinen kerros kasvaa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Synnyssä

Tyttöjen runsaiden ensimmäisten kuukautisten kehittymisen patogeneesi liittyy hormonaaliseen taustaan. Kun kaikki tytön monimutkaiset hormonaaliset prosessit eivät ole vielä vakiintuneet, kuukautiskierron vaiheita säätelevien hormonien tasapaino ei ole olemassa. Yleensä tytöillä on pääasiassa estrogeenejä ja luteinisoivaa hormonia on vähän. Siksi ensimmäisten kuukautisten aikana liiallinen estrogeeni stimuloi paksun kohdun limakalvon kasvua. Tämän seurauksena ensimmäiset kuukautiset ovat pitkittyneet. Normaaliolosuhteissa kuukautisten kesto on kolmesta viiteen päivään, tämä on naisilla, joilla on vakiintunut kierto. Mutta tytöillä runsaat ensimmäiset kuukautiset ovat yleinen ilmiö, jota voidaan pitää fysiologisena useiden peräkkäisten kiertojen ajan. Siksi tyttöjen runsaiden ensimmäisten kuukautisten pääasiallisena syynä voidaan pitää hormonaalista epätasapainoa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Oireet raskas ensimmäinen kausi

Ensimmäiset runsaiden ensimmäisten kuukautisten merkit voivat johtua verenhukan määrästä. Normaaliolosuhteissa naisen keho on sopeutunut kuukausittaiseen verenhukkaan, ja muodostuneiden alkuaineiden määrä ja veren nestemäinen osa palautuvat nopeasti. Mutta runsaiden ensimmäisten kuukautisten yhteydessä, erityisesti tytöillä, joilla on asteninen ruumiinrakenne, ensimmäinen verenhukan oire voi olla tajunnan menetys. Tämä johtuu siitä, että kehossa kiertävän veren määrä vähenee ja verenpaine laskee. Samaan aikaan aivoissa on hapenpuutetta, mikä ilmenee pyörtymisenä.

Myös muita mahdollisia oireita voivat olla verenvuoto. Huimausta, heikkoutta, letargiaa, päänsärkyä ja sydämentykytys. Joskus näihin oireisiin voi liittyä pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja kasvojen kalpeutta. Kaikki tämä johtuu hapenpuutteesta kaikissa kehon soluissa, mikä lopulta johtaa sisäelinten kärsimyksiin. Jos tällaiset runsaat kuukautiset toistuvat useammin kuin kerran, kehittyy anemia.

Runsaat ensimmäiset kuukautiset synnytyksen jälkeen voivat olla normaaleja, jos ne tulevat vain kerran, ja sen jälkeen kierto pitäisi palautua. Jos tällainen vuoto on jatkunut useita kuukausia ja johtaa merkittäviin terveysongelmiin, tähän kannattaa kiinnittää huomiota. Tässä tapauksessa oireita voi olla paitsi huimaus, kalpeus ja uupumus, myös kuume, rintakipu tai imetyshäiriöt. Silloin kannattaa miettiä mahdollisuutta, että kohdussa on synnytyksen jälkeisiä kalvojen jäänteitä, ja tehdä tutkimus. Jos ensimmäiset kuukautiset synnytyksen jälkeen ilmestyivät vasta kuuden kuukauden kuluttua ja ne olivat runsaat kerran tai kaksi, tätä ilmiötä pidetään kuukautiskierron normaalina muodostumisena.

Runsaat ensimmäiset kuukautiset keisarileikkauksen jälkeen ovat yleisempiä kuin normaalin synnytyksen jälkeen, koska kohdun limakalvon eheys vaurioituu. Sikiökalvojen mukana voi nimittäin poistua myös kohdun limakalvon syvempi kerros, ja sen palautuminen kestää kauemmin.

Ensimmäiset runsaat kuukautiset keskenmenon tai abortin jälkeen liittyvät myös kohdun toiminnallisen kerroksen normaalin rakenteen häiriintymiseen. Sitä voidaan pitää normaalina, jos runsaat kuukautiset ilmaantuvat jonkin ajan kuluttua keskenmenosta. Tämä osoittaa, että keho suojelee itseään ja poistaa kaiken tarpeettoman. Tässä tapauksessa nainen voi tuntea lievää huonovointisuutta, lievää vatsakipua, jotka ovat tyypillisiä kuukautisille, eikä muita oireita ole. Ruumiinlämmön pitäisi olla normaali ja kierron pitäisi palautua seuraavan kuukauden aikana.

Jos runsaisiin kuukautisiin liittyy kuumetta ja myrkytysoireita, voidaan epäillä kohdun tulehdussairautta. Endometriitti eli parametritti on usein synnytyksen jälkeinen, mutta siihen liittyy silti veristä vuotoa emättimestä, jonka nainen voi sekoittaa kuukautisiin. Tällaisella vuodolla on epämiellyttävä haju ja se voi olla mätää.

Kohdun myoomi on sairaus, jolle on ominaista sidekudoksen muodostuminen kohdun lihaskerroksen väliin. Nämä solut kasvavat hyvin nopeasti ja voivat sijaita sekä kohdun sisällä että serooskalvolla. Jos myooma on nodulaarinen, tällaiset solmut sijaitsevat kohtukanavan sisällä ja usein oireena on verenvuoto, joka muistuttaa runsaita kuukautisia. Siksi on tärkeää suorittaa erotusdiagnostiikka tällaisten oireiden ilmetessä.

Endometrioosi on patologia, jossa kohdun limakalvon pesäkkeitä pääsee munasarjaan, emättimeen tai kohdunkaulan kanavaan, ja samanaikaisesti nämä pesäkkeet hormonien vaikutuksesta erittävät verta. Tämä ilmenee runsaina kuukautisina, joihin liittyy myös voimakasta kipua. Tällaiset kuukautiset kestävät noin viikon tai kaksi ja johtavat naisen anemiaan.

Jos vaihdevuosi-iässä olevalla naisella esiintyy runsasta veristä vuotoa, syynä voi olla kohdun limakalvon syöpä. Verinen vuoto on usein kosketusvuotoa ja siihen voi liittyä muita oireita - painonpudotus, kipu tai painon tunne vatsassa, ruoansulatushäiriöt tai vatsakipu. Joka tapauksessa on ensin suljettava pois kasvaimet ja vasta sitten etsittävä muuta syytä.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Runsaiden ensimmäisten kuukautisten seuraukset voivat olla hyvin vakavia. Useimmiten esiintyy verenvuodon jälkeistä anemiaa, joka häiritsee sydämen, verisuonten ja muiden sisäelinten toimintaa. Tämä on yleisempää nuorilla tytöillä riittämättömän hormonaalisen säätelyn vuoksi. Jos runsaat kuukautiset johtuvat tulehdussairauksista, komplikaatioina voi esiintyä prosessin leviämistä pieneen lantioon ja vatsakalvontulehduksen kehittymistä. Endometrioosin taustalla voi esiintyä kohdun verenvuotoa, ja tulevaisuudessa näiden pesäkkeiden pahanlaatuisuus on mahdollista.

Kohdun myoomien, jotka aiheuttavat runsaita kuukautisia, esiintyminen voi olla seurausta myomatoosisolmukkeen nekroosista tai sen tulehduksesta. Jos abortin tai keskenmenon jälkeen havaitaan veristä vuotoa, on mahdollista kehittää hematometra tai muita komplikaatioita, jotka uhkaavat ongelmia lapsen saamisessa ja kantamisessa tulevaisuudessa. Tällaiset komplikaatiot eivät ole kaikki, mutta niiden merkitys naisen terveydelle korostaa oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon tarvetta.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostiikka raskas ensimmäinen kausi

Runsaan ensimmäisten kuukautisten diagnosointi tulisi aloittaa jo anamneesin keräämisvaiheessa. On tarpeen tietää tarkalleen, millainen naisen kierto on, kuinka kauan vuoto kestää, miten se vaikuttaa hänen hyvinvointiinsa ja onko tehty kirurgisia toimenpiteitä. On tarpeen arvioida karkeasti mahdollisen verenhukan määrä ja sitten siirtyä ulkoiseen tutkimukseen.

Jos tyttö on tullut meille, sinun on kiinnitettävä huomiota hänen toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksiensa kehittymiseen, koska tämä kuvaa tytön hormonaalista taustaa. Jos kuukautisten alkamisen taustalla ei ole toissijaisia seksuaalisia ominaisuuksia, se voi viitata hormonaaliseen epätasapainoon, jolloin sinun on otettava yhteyttä lasten endokrinologiin. Jos tytön hyvästä terveydentilasta huolimatta esiintyy runsaiden kuukautisten oireita, tämä on todennäköisesti normaali ilmiö ja sinun on tehtävä testejä orgaanisen patologian poissulkemiseksi.

Anemia voidaan diagnosoida myös ulkoisista merkeistä - kalpeasta ihosta ja limakalvoista, sinisestä kovakalvosta, takykardiasta ja systolisesta sivuäänestä sydämen auskultoinnin aikana. Nämä diagnostiset merkit ilmenevät jo vaikeassa anemiassa, kun runsaat kuukautiset jatkuvat useita kuukausia. Joskus suuren verenhukan yhteydessä voi esiintyä matalan verenpaineen ja pyörtymisen oireita.

Aikuinen nainen on tutkittava tuolilla. Monet sairaudet voidaan havaita sekä emättimen että peilien avulla tehtävässä tutkimuksessa. Kohdun myoomat aiheuttavat kohdun seinämän paksuuntumista, sen liikkumattomuutta tai merkittäviä imusolmukkeita sen ontelossa. Vain säännöllisen tutkimuksen avulla voidaan sulkea pois myoomat. Endometrioosia voi esiintyä myös kohdunkaulassa ruskeina, verta vuotavina läiskinä.

Jos runsaat ensimmäiset kuukautiset esiintyvät abortin tai keskenmenon jälkeen, se voi johtua lapsiveden kertymisestä. Tämä voidaan havaita emättimen tutkimuksessa, ja rinnakkain voidaan suorittaa kohdun diagnostinen kaavinta. Tämä on pakollinen diagnostinen menetelmä juuri silloin, kun tätä patologiaa epäillään. Jos runsaiden kuukautisten oireita ilmenee vaihdevuosien iässä olevalla naisella, kohdun sisältö lähetetään välttämättä histologiseen tutkimukseen pahanlaatuisen prosessin poissulkemiseksi.

Verenhukan asteen ja mahdollisten hoitotoimenpiteiden määrittämiseen tarkoitetut testit ovat ensinnäkin yksityiskohtainen verikoe. Hemoglobiinin, punasolujen ja väri-indeksin määrittäminen mahdollistaa anemian asteen määrittämisen. Ensimmäiselle asteelle on ominaista hemoglobiinipitoisuuden lasku alle 110 g/l, toiselle alle 90 g/l, kolmannelle alle 70 g/l ja neljännelle alle 50 g/l, mikä on erittäin vaarallinen tila.

Jos tytön ensimmäiset kuukautiset ovat runsaat, erotusdiagnoosia varten tehdään testejä sukupuolihormonien määrittämiseksi.

Runsaiden kuukautisten instrumentaalinen diagnostiikka on erittäin tärkeää syyn selvittämiseksi. Gynekologiassa informatiivisin diagnostinen menetelmä on transvaginaalinen ultraäänitutkimus. Tämän menetelmän avulla voidaan määrittää kohdun limakalvon paksuus, munasarjojen ja follikkelien tila, kohdunontelossa olevien lisärakenteiden esiintyminen ja määrittää tarkasti myoomi, sen koko tai muita endometrioosipesäkkeitä. Jos ultraäänitutkimus tehdään nuorelle tytölle, usein patologiaa ei havaita, jolloin on tarpeen suorittaa hormonaalinen seulonta.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Tyttöjen erotusdiagnostiikka tulisi suorittaa ensisijaisesti fysiologisten ensimmäisten kuukautisten ja dysfunktionaalisen kohdun verenvuodon välillä. Jälkimmäinen patologia on usein nuorilla tytöillä kohdun verenvuodon syy, jonka syynä on toisen luteaalivaiheen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa luteinisoivan hormonin puutos johtaa siihen, että kuukautiset eivät lopu ja vuoto on merkittävää. Siksi nuorilla tytöillä sukupuolihormonien määritys on sisällytettävä diagnostiseen ohjelmaan tällaisten patologioiden poissulkemiseksi.

On myös tarpeen tehdä erotusdiagnostiikka runsaiden kuukautisten ja keskenmenon välillä. Tärkein diagnostinen seikka on tässä raskauden tai kuukautisten viivästymisen olemassaolo, kun taas runsaiden kuukautisten aikana kierto ei häiriinny. Myoomien tai endometrioosin erotusdiagnostiikassa on tarpeen tehdä ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan sulkea pois yksi tai toinen patologia.

Siksi diagnostisen ohjelman tulisi olla mahdollisimman informatiivinen ottaen huomioon potilaan ikä ja tila.

Hoito raskas ensimmäinen kausi

Tähän sairauteen käytettävät lääkkeet voidaan jakaa ensiapuun ja pitkäaikaishoitoon. Jos verenhukan määrä on sellainen, että hemoglobiinitaso on alle 70, eli anemian kolmas aste, tämä on osoitus verensiirrosta. Tällaiset tilat kehittyvät usein akuutin verenhukan taustalla. Mutta jos kuukautiset ovat runsaat useita päiviä, se voi vastata ensimmäistä tai toista astetta anemiaa, jolloin käytetään hemostaattisia aineita. Tulevaisuudessa hormonaalisen taustan ylläpitämiseksi, mikä mahdollistaa kuukautisten normalisoinnin, määrätään korvaava tai lisähormonihoito useiden kuukausien ajan, ja lääkkeet lopetetaan asteittain.

1. Etamzilat on systeemisten hemostaattien ryhmään kuuluva lääke, jota voidaan käyttää runsaiden kuukautisten pysäyttämiseen. Lääkkeellä on pääasiassa vaikutusta verihiutaleisiin ja kapillaareihin, mikä auttaa aktivoimaan verisuonten ja verihiutaleiden välistä yhteyttä ja tyrehdyttämään verenvuotoa. Lääke annetaan verenvuodon tyrehdyttämiseen suonensisäisesti, mikä nopeuttaa lääkkeen vaikutusta. Lääkkeen annostus on 10 milligrammaa kilogrammaa kohden, keskimäärin yksi ampulli käytetään kolme tai neljä kertaa päivässä. Sivuvaikutuksia ovat mahdolliset keltaisuus, ihottuma, ihon kutina, kasvojen kuumotus ja paineen lasku. Varotoimet - käytä varoen potilailla, joilla on astma ja suonikohjuja.
2. Aminokapronihappo on systeeminen hemostaasin lääkeaine, joka vaikuttaa estämällä fibrinolyysiä. Lääkettä voidaan käyttää runsaan kohdun vuodon hoitoon, erityisesti sen nopeaan tyrehdyttämiseen. Lääke annetaan tiputuksena laskimoon. Annostus on 100 millilitraa liuosta ensimmäisen tunnin aikana ja sen jälkeen voinnin ja verikokeen seurannassa. Aminokapronihapon sivuvaikutuksia ovat sydämen rytmihäiriöt, päänsärky, tinnitus, tromboosi, nenän tukkoisuus, huimaus ja kouristukset. Varotoimet - jos virtsassa on verta, lääkettä on käytettävä varoen, sillä se voi aiheuttaa lisää anuriaa.
3. Antibioottien käyttöä runsaista kuukautisista kärsivillä naisilla pidetään perusteltuna, koska verenhukan seurauksena voi olla paikallisen immuniteetin heikkeneminen ja monimutkaisten tartuntatautien kehittyminen. Laajakirjoisia antibiootteja suositaan.

Keftriaksoni on kolmannen sukupolven beetalaktaamiantibiootti, joka on erityisen tehokas grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Lääkkeellä on bakterisidinen vaikutus mahdollisiin anaerobisiin taudinaiheuttajiin, joten sitä voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin gynekologiassa. Lääkkeen annostus on 200 milligrammaa kahdesti päivässä, ottaen huomioon ennaltaehkäisevän antamisen, vähintään viiden päivän ajan. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia mahalaukun vaikutuksesta - kehittyy koliitti tai dysbakterioosi, joka ilmenee turvotuksena ja ulostehäiriöinä. Varotoimet - lääkettä ei voida käyttää, jos olet allerginen penisilliiniantibiooteille, sekä synnynnäisten entsyymipuutosten kanssa.

1. Femoston on yhdistelmähormonilääke, joka sisältää estradiolia (luonnollisen estrogeenin analogi) ja dydrogesteronia (progesteronin analogi). Tämän lääkkeen avulla voit kontrolloida hormonitasoja, ja jos niiden puutteesta johtuu verenvuotoa, se auttaa palauttamaan normaalin kierron. Estrogeenit edistävät kohdun limakalvon normaalin kerroksen muodostumista, ja progesteronien vaikutus mahdollistaa epiteelin hylkimisen alkamisen ajoissa. Lääkkeen käyttötapa tabletteina koko kierron ajan. Lääkkeen annostus on yksi tabletti päivässä kohdun vuodon hallinnassa, hormonien annostus voi vaihdella. Haittavaikutuksia ovat huimaus, uneliaisuus, rintakipu, ihon kutina, oksentelu, nesteen kertyminen ja turvotuksen muodostuminen. Varotoimet - on tärkeää seurata lääkkeen annostusta ja tämän annoksen vaikutusta.
2. Lindinet on monimutkainen hormonaalinen aine, joka sisältää etinyyliestradiolia ja gestodeenia - estrogeenin ja progesteronin analogeja. Lääkkeen vaikutus liittyy kuukautiskierron säätelyyn ja hormonitasojen normalisointiin. Lääke annetaan tablettimuodossa, ja sen annos on 20 tai 30 milligrammaa. Hoito kestää 21 päivää, ja annos valitaan yksilöllisesti. Sivuvaikutukset - alavatsakipu, verinen vuoto emättimestä, rintojen turvotus, allergiset ihoreaktiot.

Vitamiineja voidaan käyttää monimutkaisessa hoidossa elimistön nopeamman toipumisen saavuttamiseksi. Eduksi katsotaan C-, P- ja A-vitamiinia sisältävät valmisteet sekä yhdistelmävitamiinituotteet. Kroonisessa verenvuodon jälkeisessä anemiassa, joka johtuu runsaista kuukautisista, on usein tarpeen käyttää rautavalmisteita tilan korjaamiseksi - ferritiiniä, transferriiniä, maltoferia. Hoidossa on käytettävä kuukauden annosta ja sitten profylaktista annosta kolmen kuukauden ajan.

Fysioterapiaa voidaan käyttää vain remission aikana.

Kansanlääkkeitä runsaisiin ensimmäisiin kuukautisiin

Perinteiset hoitomenetelmät ovat erittäin tehokkaita kohdun verenvuodon pysäyttämisessä, ja monilla yrteillä on tonic-vaikutus ja ne normalisoivat hormonaalista tasapainoa.

1. Punajuurimehu on erittäin hyvä lääke anemian korjaamiseen, se vahvistaa kohdun verisuonia ja parantaa verenkiertoa. Punajuurihauduketta voidaan käyttää jopa voimakkaan verenvuodon aikana. Tätä varten purista litra punajuurimehua ja lisää sata grammaa hunajaa. Lisää sitten kaksikymmentä grammaa kuivahiivaa ja anna liuoksen seistä kolmesta viiteen päivään. Annostus - ota puoli lasillista mehua aamulla ja illalla.
2. Hyvä verenvuotoa estävä aine on meripippuriuute. Lääkinnällisen uutteen valmistamiseksi ota meripippurin juurta, anna sen hautua kuumassa vedessä kaksikymmentä minuuttia ja tee siitä tamponi. Aseta se varovasti emättimeen viideksitoista minuutiksi, vain jos vuotoa ei ole voimakasta, ja parhaiten runsaiden kuukautisten jälkeen.
3. Kylmä ja kompressio alavatsaan lievittävät kipua, vähentävät kouristuksia ja verenvuotoa. Voit tehdä tämän ottamalla mustikkalehtiuutetta, kastelemalla useaan kerrokseen taitellun siteen ja asettamalla sen alavatsalle. Muutaman minuutin kuluttua poista kompressi ja laita kylmää.
4. Viburnumista, karviaisesta ja sitruunasta valmistettu tee on erittäin hyvä palauttamaan menetetty veren määrä ja stimuloimaan veren muodostuneiden elementtien muodostumista.

Yrttien käyttö on erittäin hyödyllistä paitsi verenvuodon pysäyttämisessä, myös verisuonten, hermoston ja verenkiertoelimistön sävyn palauttamisessa.

1. Lääketeen valmistamiseksi, jolla on hemostaattinen ominaisuus, sinun on otettava 50 grammaa nokkosta ja sama määrä maarianohdaketta, keitettävä sitä miedolla lämmöllä viidestä kymmeneen minuuttia ja siivilöitävä sitten. Sinun on juotava tätä teetä viisi kertaa päivässä, puoli kuppia kerrallaan, akuutissa vaiheessa voit juoda enemmän.
2. Erityisen tehokas kohdun verenvuodon ja muiden hormonaalisten häiriöiden hoidossa on arnikan juuresta, langasta ja tammen kuoresta tehty hauduke. Lääketeen valmistamiseksi ota kymmenen grammaa arnikan kuorta ja juurta, kaada päälle puoli litraa vettä ja hauduta 20 minuuttia, siivilöi ja juo. Annostus - noin litra teetä tulisi juoda päivässä yleistä vointia seuraten.
3. Palsternakka on kasvi, joka normalisoi hormonitasapainoa ja parantaa verenkiertoa kohdussa säädellen hermojen johtumista. Lääketeen valmistamiseksi ota 50 grammaa palsternakan juurta, keitä sitä miedolla lämmöllä viidestä kymmeneen minuuttia ja siivilöi se sitten. Teetä tulee juoda kolme kertaa päivässä, yksi teelusikallinen verisen vuodon päätyttyä.
4. Aniksen hedelmäjauhe auttaa erittäin hyvin kohdun verenvuodon häiriöihin munasarjojen vaikutuksen vuoksi. Lääkinnällisen haudukkeen valmistamiseksi ota 100 grammaa aniksen hedelmiä, tee niistä jauhe, lisää lasillinen nestemäistä hunajaa ja ota teelusikallinen kolme kertaa päivässä.

Homeopaattista hoitoa käytetään laajalti tällaisten patologioiden hoitoon pitkäaikaisen käytön ja minimaalisen haitan mahdollisuuden vuoksi. Lisäksi homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää valikoivasti pääoireiden suhteen.

1. Lachesis compositum on homeopaattinen lääke, jota käytetään tytöillä runsaiden ensimmäisten kuukautisten hoitoon, johon liittyy vetävää vatsakipua, erityisesti kun se säteilee lannealueelle. Primaaritapauksissa annostus on neljä tippaa aamulla ja illalla, ja jos kyseessä ei ole ensimmäinen sairaus, sama annos voidaan ottaa kolme kertaa. Hoitojakso voidaan aloittaa jo kuukautisten aikana kolmen tipan annoksella ja sen jälkeen ottaa kahdeksan tippaa ensimmäisen kuukauden aikana. Varotoimet - lääkkeen käyttöä ei suositella lihaville naisille, joilla on valtimoverenpainetauti. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, allergiset ihoreaktiot ovat mahdollisia.
2. Plumbum on epäorgaaninen homeopaattinen valmiste. Sitä käytetään kohdun verenvuodon hoitoon, johon liittyy voimakasta päänsärkyä ja huimausta. Valmisteen käyttötapa riippuu muodosta. Tippojen annostus on yksi tippa kymmentä painokiloa kohden ja kapseleiden kaksi kapselia kolme kertaa päivässä. Sivuvaikutuksena voi esiintyä käsien ja jalkojen ihon punoitusta sekä kuumotusta. Varotoimet - älä käytä samanaikaisesti kouristuslääkkeiden kanssa.
3. Verhoadonis on orgaanista alkuperää oleva homeopaattinen lääke. Lääkkeellä on uudistava vaikutus, se parantaa paikallista verenkiertoa kohdussa ja normalisoi munasarjojen sävyä vaikuttamalla hermopäätteisiin. Lääkkeen käyttötapa - kaksi tippaa otetaan joka aamu sydämenlyönnin säätelemänä - jos takykardiaa esiintyy, annosta voidaan pienentää. Sivuvaikutuksia ei ole havaittu. Varotoimet - älä käytä, jos olet allerginen kasvien siitepölylle.
4. Punahattu on luonnollisesta kasviperäisestä homeopaattisesta lääkkeestä valmistettu lääke. Tämä kasvi on ensisijaisesti systeeminen lääke verenkierron parantamiseen, koska kasvi stimuloi hermostoa ja verisuonia, mikä nostaa verenpainetta. Siksi lääkkeen käyttöä suositellaan heikotustilassa oleville tytöille ja naisille, joilla on taipumusta pyörtymiseen ja matalaan verenpaineeseen. Lääkkeen käyttötapa on käyttää homeopaattista liuosta ampulleissa, liuottamalla ne puhtaaseen veteen. Annostus on viisi tippaa lasillista vettä kohden. Sivuvaikutuksia voivat olla kohonnut verenpaine, takykardia ja unettomuus. Usein havaitaan ulostehäiriöitä, kuten ripulia. Varotoimet - valtimoverenpainetaudin yhteydessä on otettava varoen, verenpaineen ollessa hallinnassa - jos se nousee, annosta on pienennettävä tai lääkkeen käyttö lopetettava. Lääkettä voidaan ottaa runsaiden kuukautisten akuutissa vaiheessa, ja remission aikana jatkuvaa käyttöä ei suositella.

Runsaiden ensimmäisten kuukautisten kirurgista hoitoa voidaan käyttää vain, jos syynä on akuutti sairaus, joka uhkaa naisen terveyttä ja henkeä, ja jos tämä on ainoa tapa tyrehdyttää verenvuoto. Jos runsaiden kuukautisten syynä on myooma, suoritetaan kirurginen toimenpide nodulaarisen myooman poistamiseksi. Leikkauksen laajuus riippuu kasvaimen koosta ja se voi olla transvaginaalinen tai intraabdominaalinen. Jos runsaan vuodon syynä ovat istukan jäänteet epätäydellisen abortin tai keskenmenon jälkeen, kirurginen hoito on pakollinen - kohdun kaavinta. Nuorilla tytöillä tällaisessa verenvuodossa käytetään odottavaa taktiikkaa; diagnostinen kaavinta tehdään erittäin harvoin.

[ 40 ]

Ennaltaehkäisy

Synnytyksen jälkeisten runsaiden ensimmäisten kuukautisten ehkäisy koostuu lisääntymisjärjestelmän asianmukaisesta hoidosta, joka ei koostu ainoastaan hygieniasta, vaan myös pakollisesta imettämisestä. Loppujen lopuksi normaali imetys auttaa normalisoimaan hormonaalista taustaa ja ehkäisee tällaisten ongelmien kehittymistä tulevaisuudessa. Muiden runsaiden kuukautisten syiden osalta sinun on seurattava kiertoasi huolellisesti ja otettava yhteys lääkäriin, jos ilmenee poikkeavuuksia. Älä lääkitse itseäsi ja suorita kaikkia invasiivisia toimenpiteitä tai raskaudenkeskeytyksiä vain erikoislaitoksissa. Äitien tulisi seurata tyttäriensä kehitystä ja hallita heidän kuukautistoimintansa muodostumista.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ennuste

Runsaan kuukautisvuodon suotuisan ratkaisun ennuste on suotuisa toipumisen ja komplikaatioiden ehkäisyn kannalta vain, jos tarvittava määrä lääketieteellistä hoitoa annetaan ajoissa.

Runsaat ensimmäiset kuukautiset ovat useammin diagnosoitu ja hoidettu patologia, joka on vaarallinen naisen terveydelle ja hänen lisääntymistoiminnoilleen. Tällaisen vuodon seurauksena voi olla paitsi anemia, myös ongelmia koko syklin tulevaisuudessa, joten sinun ei pitäisi jättää huomiotta mitään tällaisia häiriöitä. Jos jokin häiritsee sinua luonteessa tai yleiskunnossa, on aina parempi kääntyä lääkärin puoleen.