Rintakipu vasemmalla puolella: kipeä, pistävä, terävä, vetävä, tylppä.

Vasemmanpuoleinen rintakipu voi usein johtua sydänkohtauksesta. Mutta 80 prosentissa tapauksista tämä on kaikkea muuta. Vasemmanpuoleista rintakipua voivat aiheuttaa hengityselinten, ruoansulatuselinten sekä lihasten, ihon ja luiden sairaudet. Miten ymmärtää vasemmanpuoleisen rintakivun syyt? Mitkä ovat vasemmanpuoleisen rintakivun oireet, diagnosointi ja hoito?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sydän- ja verisuonitaudit

Aloitetaan vaarallisimmista vasemmanpuoleisen rintakivun syistä. Nämä ovat sydän- ja verisuonisairauksia. Niiden luettelo on melko pitkä, mutta on tärkeää tietää kaikki nämä seikat, jotta lääkäriin voidaan soittaa ajoissa vasemmanpuoleisen rintakivun sattuessa. Sydänongelmista johtuvia rintakipuja aiheuttavia sairauksia ovat sepelvaltimo- ja muut sairaudet.

Sepelvaltimotautiin liittyviä sydänsairauksia ovat sydänlihaksen iskemia ja akuutti sydäninfarkti. Nämä ovat vakavia sydän- ja verisuonisairauksia, jotka voivat johtaa kuolemaan, jos henkilö ei saa ajoissa lääkärinhoitoa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sydänkohtaus (akuutti sydäninfarkti ja iskemia)

Akuutin sydäninfarktin tai iskemian aiheuttama sydänkohtaus tapahtuu, kun veren virtaus sydämeen verta kuljettaviin valtimoihin (sepelvaltimoihin) estyy. Tämä estää sydänlihasta saamasta riittävästi happea. Tämä voi aiheuttaa sydänlihaksen vaurioita, rappeutumista ja surkastumista.

Sydänkohtauksen syyt

Sydänkohtauksen aiheuttaa sepelvaltimotauti eli iskeeminen sydänsairaus. Sydänsairauden voi aiheuttaa kolesterolin kertyminen sepelvaltimoihin (ateroskleroosi), verihyytymät, jotka voivat häiritä verenkiertoa, tai sydämeen verta toimittavien verisuonten kouristus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sydänkohtauksen riskitekijät

• korkea verenpaine
• diabetes
• tupakointi
• korkea kolesteroli
• perinnöllisyys - sydän- ja verisuonisairaudet lähisukulaisilla, jotka ilmenevät alle 60-vuotiaana,
• liikalihavuus

Vaihdevuosien jälkeen naisilla on suurempi sydänkohtauksen riski kuin premenopausaalisilla naisilla. Tämän uskotaan johtuvan estrogeenihormonin suojaavan vaikutuksen menetyksestä vaihdevuosien aikana. Siksi premenopausaaliset naiset tarvitsevat hormonikorvaushoitoa tasapainottaakseen kehon hormonitasapainoa.

Sydänkohtauksen oireet

Tyypillistä sydänkohtauksen aikana esiintyvää kipua esiintyy rintakehän keski- ja vasemmalla puolella, ja se voi levitä myös vasempaan olkapäähän, vasempaan käsivarteen, leukaan, vatsaan tai selkään. Huomaa, että eri ihmisillä voi olla erilaisia oireita sydänkohtauksen aikana.

Rintakipuun liittyviä oireita ovat hengenahdistus, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi ja oksentelu.

Vasemmanpuoleisen rintakivun oireet sydänkohtauksen aikana naisilla eivät välttämättä eroa miesten oireista. Naisilla oireet voivat kuitenkin olla epätyypillisiä (ei tyypillisiä). Naisilla vasemmanpuoleisessa rintakivussa voi esiintyä seuraavia sydänkohtauksen merkkejä:

• vatsavaivoja,
• närästys,
• huimaus,
• selittämätön väsymys.

Diagnostiikka

1. Rintakehän tunnustelu
2. Sydämen sähkökäyrä (EKG) sydämen toiminnan diagnosoimiseksi. EKG:n jälkeen on jo mahdollista sanoa, mitkä sydämen suonet ovat tukkeutuneet tai ahtautuneet.
3. Tutkimus entsyymeistä, joita sydänlihassolut tuottavat, kun ne eivät saa tarpeeksi happea. Nämä entsyymit voidaan havaita verikokeella.

Hoito

Ensimmäinen asia sydänkohtauksen sattuessa on soittaa ambulanssi. Potilaan tulee ottaa nitroglyseriiniä rintakivun lievittämiseksi odottaessaan ambulanssia.

Sydänkohtauksen aiheuttaneen infarktin tai iskemian laitoshoito pyrkii ensisijaisesti lisäämään veren virtausta valtimoissa. On tärkeää avata veren virtaus ja itse valtimot sekä estää verihyytymien kulkeutuminen sydämeen. Tähän tarkoitukseen käytettäviä lääkkeitä ovat aspiriini, hepariini ja trombolyyttiset lääkkeet.

Toinen tavoite sydänkohtauksen hoidossa on hidastaa sykettä, mikä vähentää sydämen rasitusta ja vähentää vasemman rinnan kipua.

Angioplastia on menetelmä valtimon avaamiseksi.

Angiografia – Tätä tehdään ensisijaisesti valtimoiden ahtaumien tai tukosten löytämiseksi. Valtimoon työnnetään hyvin ohut muoviputki, jota kutsutaan katetriksi. Tämä laajentaa valtimoa ja mahdollistaa veren laajemman kulun. Joskus käytetään stenttiä (joustava metallirakenne) valtimoiden laajentamiseksi ja veren vapaan virtauksen mahdollistamiseksi.

Vasemman rintakehän kipuun käytetään leikkausta, jos hoito ei tehoa. Tämä voi sisältää pallolaajennusta tai sydämen ohitusleikkausta.

Ei-sepelvaltimotauti

Tämä sydänsairauksien ryhmä voi myös aiheuttaa rintakipua vasemmalla. Näitä sairauksia on kuitenkin erittäin vaikea diagnosoida, koska lääkärit eivät ole vielä tutkineet niitä riittävästi. Lisäksi monilla näistä sairauksista on hyvin epämääräisiä ja epäselviä oireita. Yleisimpiä ei-sepelvaltimoperäisiä sydän- ja verisuonisairauksia ovat perikardiitti, valtimoverenpainetauti, joka liittyy myös sydänpussiin, sydänlihastulehdus, kardiomyopatia, synnynnäiset ja hankinnaiset sydänviat, mitraaliläpän prolapsi, neurocirkulatiivinen dystonia (mukaan lukien neljä kardialgian tyyppiä) ja angina pectoris. Tarkastellaanpa hengenvaarallisimpia sairauksia, jotka aiheuttavat sydänkipua rinnassa vasemmalla.

Akuutti perikardiitti

Tämä on sydänpussin, sydäntä peittävän pussin, tulehdus. Sitä kutsutaan sydänpussiksi eli sydämen sidekudokseksi. Sydänpussin tehtävänä on erottaa sydän kaikista muista rintakehässä sijaitsevista elimistä. Sydänpussi auttaa sydäntä täyttymään verellä paremmin ja fyysisen rasituksen aikana se estää "motoriikkaamme" venymästä ja liikkumasta anatomisesta paikastaan.

Sydänpussi on kahden sidekudoskerroksen välissä oleva ontelo. Sydämen seinämien ja sydänpussin välissä on nestettä, joka suojaa näitä kerroksia kitkalta. Nestettä on melko paljon – 25 ml. Kun sydänpussi tulehtuu, vasemmalla puolella esiintyy rintakipua.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Perikardiitin syyt

Perikardiitti voi johtua virusinfektiosta, bakteeri-infektiosta, syövästä, lääkkeiden hallitsemattomasta käytöstä, sädehoidosta ja kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.

Sydämen kalvon tulehduksesta johtuvaa akuuttia kohtausta voi pahentaa vielä hengenvaarallisempi tila, sydämen tamponaatio. Se on nesteen kertyminen sydämen ympärille, mikä estää sitä pumppaamasta verta tehokkaasti kaikkialle kehoon. Sydämen tamponaatiolle voi olla ominaista äkillinen tajunnan menetys, voimakas rintakipu ja hengitysvaikeudet.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Akuutin perikardiitin oireet

Perikardiittiin liittyvä vasemmanpuoleinen rintakipu kuvataan yleensä teräväksi tai viiltäväksi. Sitä esiintyy myös rintakehän keskellä ja syvä hengitys pahentaa sitä.

Tämä kipu voidaan helposti sekoittaa sydänkohtauksen kipuun, koska se voi säteillä selän tai olkapään vasemmalle puolelle.

Akuutin perikardiitin erottava piirre verrattuna infarktiin tai iskemiaan on se, että kipu pahenee vaaka-asennossa ja laantuu, kun henkilö nojaa eteenpäin. Tämä selittyy sillä, että makuuasennossa tulehtunut sydänpussikalvo koskettaa läheisesti sydäntä aiheuttaen kipua. Kun henkilö nojaa eteenpäin, sydänpussin ja sydämen väliin muodostuu tila, ja rintakipu vasemmalla ja keskellä laantuu.

Liittyviä oireita ovat kuumuuden ja kylmyyden tunne, hengitysvaikeudet tai kurkkukipu nieltäessä.

Perikardiitin hoito

Viruksen aiheuttama perikardiitti paranee yleensä 7–21 päivän hoidon jälkeen tulehduskipulääkkeillä, kuten aspiriinilla ja ibuprofeenilla. Jos tamponaation riski on olemassa, lääkäri punktoi nesteen sydänpussista ihon läpi. Ultraäänitutkimuksen yhteydessä suoritetaan myös drenaaatio, ja ylimääräinen neste pumpataan pois sydänpussista.

Mitraaliläpän prolapsi

Mitraaliläpän laskeuma on yhden sydänläpän poikkeavuus. Tähän tilaan liittyy läpän toimintahäiriö, joka sijaitsee sydämen kammion ja vasemman eteisen välissä. Tämä hengenvaarallinen tila voi aiheuttaa voimakasta rintakipua vasemmalla puolella.

Mitraaliläpän prolapsin oireet

Mitraaliläpän prolapsi ei yleensä aiheuta oireita, mutta joillakin ihmisillä voi esiintyä nopeaa sydämensykettä ja rintakipua vasemmalla puolella. Tähän kipuun voi liittyä myös väsymystä, huimausta ja hengenahdistusta.

Mitraaliläpän prolapsiin liittyvä rintakipu eroaa angina pectoriksen aiheuttamasta kivusta siinä, että se on terävää, ei säteile mihinkään eikä liity fyysiseen aktiivisuuteen.

Voi myös esiintyä komplikaatioita, jotka aiheuttavat sydänläppien infektion, mitraaliläpän vuodon (epänormaalin verenvirtauksen sydämen kammioihin) ja epänormaaleja sydämen rytmejä, jotka joskus johtavat äkilliseen kuolemaan.

Angina pectoris

Angina on rintakipua, joka johtuu riittämättömästä hapen saannista sydämeen verenkierron kautta. Sydämen verenkierron puute johtuu verisuonten tukoksista tai ahtaumisesta. Angina eroaa sydänkohtauksesta siinä, että angina pectoriksessa valtimot eivät ole täysin tukossa, eikä se aiheuta hengenvaarallisia vaurioita sydämelle.

Lievää angina pectorista (ns. stabiilia angina pectorista) voi esiintyä fyysisen rasituksen aikana, ja rintakipu loppuu levon jälkeen. "Epästabiili" angina pectoris aiheuttaa voimakasta ja arvaamatonta kipua, joka ei häviä kokonaan edes levossa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Anginan syyt

Angina pectoris voi johtua sydämeen verta kuljettavan valtimon kouristuksesta, ahtaumasta tai osittaisesta tukkeutumisesta.

Yleisin angina pectoriksen syy on sepelvaltimotauti, jossa verisuonen sisällä oleva verihyytymä tai kolesterolin kertyminen (ateroskleroosi) rajoittaa verenkiertoa, mutta ei tuki verisuonta kokonaan.

Angina pectoris voi johtua fyysisestä rasituksesta, emotionaalisesta stressistä tai rytmihäiriöistä, joissa sydän lyö hyvin nopeasti.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Angina pectoriksen oireet

Angina pectoris muistuttaa joskus sydänkohtausta, mutta se ilmenee fyysisen rasituksen aikana ja häviää levon jälkeen, mitä ei koskaan tapahdu sydänkohtauksen tai aivoverenkiertohäiriön yhteydessä. Angina pectoriksesta tulee hengenvaarallinen, kun vasemmanpuoleista rintakipua esiintyy levossa, syke tai voimakkuus nousee.

Angina pectoriksen aiheuttama kipu ei häviä yhden nitroglyseriinitabletin ottamisen jälkeen, kuten sydänkohtauksessa tapahtuu. Kohtauksen lieventämiseksi tarvitaan vähintään kolme nitroglyseriinitablettia viiden minuutin välein.

Diagnostiikka

Angina pectoris diagnosoidaan samoilla menetelmillä, joita lääkärit käyttävät sydänkohtausten diagnosointiin.

Angina pectoriksen diagnoosi tehdään vasta, kun sydänkohtauksen mahdollisuus on suljettu pois. Tämä tehdään analysoimalla sydänentsyymejä, joista kirjoitimme edellä.

Vaikka EKG saattaa näyttää poikkeavuuksia sydämen toiminnassa, nämä muutokset ovat usein hoidettavissa.

Rasituskoe: EKG:n seuranta rasituksen aikana ja levossa. Testituloksia verrataan sen määrittämiseksi, miten stressi vaikuttaa sydämeesi. Tämä testi voi havaita tukoksia tai ruuhkia sydämeen johtavissa verisuonissa.

Sydämen katetrointia (katetrin asettamista) käytetään valtimoiden tukosten tunnistamiseen.

Erikoistyyppistä diagnostista testiä (angiografia tai arteriografia) käytetään verisuonten tukosten tai muiden ongelmien havaitsemiseen.

[ 30 ], [ 31 ]

Angina pectoriksen hoito

Kielen alle annosteltavat nitroglyseriinitabletit ovat ensisijainen hoito angina pectorikseen, kunnes ensiapu saapuu. Nitroglyseriini voi auttaa lisäämään verenvirtausta tukkeutuneisiin tai ahtautuneisiin valtimoihin.

Jos rintakipu jatkuu seuraavat viisi minuuttia, ota toinen nitroglyseriinitabletti kielen alle. Jos kipu ei lievity, toista toimenpide viiden minuutin kuluttua, kunnes ambulanssi saapuu.

Angina pectoriksen sairaalahoidossa β-salpaajia käytetään lievittämään vasemmalla ja keskellä olevan rintakivun kohtausta. Näiden salpaajien edustajia ovat atenololi, metoprololi ja bisoprololi.

Aortan aneurysma (muut nimet: aortan dissektio, aortan repeämä)

Aortta on tärkein valtimo, joka kuljettaa verta elintärkeisiin elimiin, kuten aivoihin, sydämeen, munuaisiin, keuhkoihin ja suolistoon. Aortan dissektio tarkoittaa aortan limakalvon repeämää. Se voi aiheuttaa vakavaa sisäistä verenvuotoa ja estää verenvirtauksen elintärkeisiin elimiin. Vain 20–30 prosenttia ihmisistä selviää hengissä. Aorttassa rintakehässä tai vatsassa voi esiintyä aneurysma (repeämä). Miehillä on suurempi riski aortan repeämälle kuin naisilla.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Aortan dissektion syyt

Aortan dissektio voi johtua tiloista, jotka aiheuttavat aortan sisävuorin hajoamisen, mukaan lukien hallitsematon korkea verenpaine, sidekudoksen repeämä, sairaus, vahvojen lääkkeiden käsikauppakäyttö, ikääntyminen, raskaus, synnynnäiset sydänviat ja sydämen katetrisointi diagnoosin tekemiseksi.

[ 39 ], [ 40 ]

Aortan repeämän oireet

Aortan dissektioon liittyvä vasemmanpuoleinen rintakipu ilmenee äkillisesti ja sitä kuvataan "repiväksi, voimakkaaksi". Kipu voi säteillä selkään tai lapaluiden väliin. Koska aortta kuljettaa verta koko kehoon, repeytyneen aortan oireita voivat olla:

• angina pectoriksen kaltainen kipu, johon liittyy ajoittaista hengitystä
• hengenahdistus
• pyörtyminen
• vatsakipu
• aivohalvauksen oireet (raajojen ja kielen tunnottomuus, kehon jonkin osan motoristen toimintojen menetys)

Diagnostiikka

Aortan dissektion diagnoosi potilaan oireiden perusteella sisältää

• Rintakehän röntgenkuvaus (röntgenkuvissa näkyy aortan repeytymisen tai sen laajenemisen epäsäännölliset muodot).
• Sydämen kaikukuvaus (sydämen erikoistuneella ultraäänitutkimuksella, kun koetin työnnetään ruokatorveen paikallis- tai yleisanestesiassa).
• Lääkäri voi määrittää aortan dissektion erittäin tarkasti rintakehän tietokonetomografialla (TT) tai angiografialla.

[ 41 ]

Aortan repeämän hoito

• Kipulääkkeet, kuten morfiini, dopamiini, mesatoni
• Verenpainetta alentavat lääkkeet - diureetit, berlipriili, anapriliini, dirotoni ja muut.
• Lääkkeet, jotka hidastavat sydämen sykettä ja laajentavat valtimoita
• Aortan leikkaamiseksi (repimiseksi) tarvitaan leikkaus, joka vaurioittaa aortan nousevaa (alhaalta ylös) osaa.

Ruokatorven sairaudet, jotka aiheuttavat vasemman rintakipua

Usein vasemmanpuoleinen rintakipu johtuu ruoansulatuskanavan sairauksista. Erityisesti refluksitaudista, jota kutsutaan yleisesti närästykseksi. Tämän kivun oireet voivat olla samanlaisia kuin sydänkohtauksessa, mutta näin ei ole.

[ 42 ], [ 43 ]

Happorefluksin syyt

• Ruoansulatuskanavan sairaudet
• Ylensyönti
• Lisääntynyt happamuus
• Mahalaukun sulkijalihaksen toimintahäiriö
• diabetes mellitus
• skleroderma

Närästystä voi aiheuttaa mikä tahansa tekijä, joka vähentää ruokatorven alaosan painetta, aiheuttaa ruokatorven toiminnan lakkaamisen tai hidastaa mahalaukun tyhjenemistä. Tämän tilan voi aiheuttaa:

• syömällä runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia
• nikotiinin käyttö
• alkoholin kulutus
• kofeiinin saanti raskauden aikana
• tietyt lääkkeet tai hormonit (esim. nitraatit, kalsiumkanavasalpaajat, antikolinergit, estrogeenit, progesteroni)
• Happorefluksi ja rintakipu vasemmalla puolella voivat johtua myös hiivasta, sienistä, viruksista, bakteereista tai allergeenien aiheuttamasta ärsytyksestä.

[ 44 ], [ 45 ]

Oireet

• terävä kipu, joka vaivaa henkilöä rinnan vasemmalla puolella
• kipu säteilee rintaan, selkään, niskaan ja hartioihin
• kipu niellessä
• verenvuoto ruokatorvessa
• närästys
• syljeneritys
• rintakipu
• rintapaine
• runsas hikoilu
• kasvojen kalpeus
• pahoinvointi ja oksentelu
• kurkkukipu
• hapan tai karvas maku suussa tai kurkussa
• käheys
• jatkuva kuiva yskä.

Diagnostiikka

1. Oireiden tutkiminen ja rintakehän alueen tunnustelu
2. Röntgen
3. Bernsteinin testit (kun happoa johdetaan ruokatorveen sen reaktion tutkimiseksi)
4. Esofagoskopia (ruokatorven tutkimus joustavalla putkella, joka on kytketty monitoriin, josta lääkäri voi nähdä tulokset)

[ 46 ]

Hoito

Voit lievittää närästyksen aiheuttamaa vasemman rinnan kipua yksinkertaisella tavalla – nosta sängynpäätyä 15 cm korkeammalle tai laita korkeampi tyyny pään alle. Tällä tavoin mahalaukun syövyttävä neste – happo – ei virtaa ruokatorveen.

On tärkeää ottaa mahahapon eritystä vähentäviä lääkkeitä, kuten ranisania, esimerkiksi simetidiiniä.

Sinun ei tarvitse polttaa, vaan päinvastoin, sinun täytyy syödä, mutta vain terveellisiä ruokia: kaurapuuroa, vihanneksia, hedelmiä, sinun on suljettava pois paistettuja ja rasvaisia ruokia, rajoitettava suklaata ja kahvia.

Joskus lääkäri määrää antasideja, antibiootteja, virus- tai sienilääkkeitä, lääkkeitä ruokatorven lihasten rentouttamiseksi tai näiden yhdistelmän.

Hengityselinsairauksien aiheuttama rintakipu vasemmalla puolella

Yleisimpiä sairauksia ovat keuhkoveritulppa (keuhkoveritulppa), spontaani pneumotoraksi ja keuhkokuume.

Keuhkoembolia

Keuhkoembolia on verihyytymä yhdessä keuhkoihin verta kuljettavista suurista verisuonista. Se on mahdollisesti hengenvaarallinen tila, joka ei liity sydän- tai verisuonisairauteen.

Keuhkoembolian syyt

Keuhkoembolian riskitekijöitä ovat:

• istuva elämäntapa,
• liikalihavuus,
• pitkittynyt liikkumattomuus,
• jalkojen sääriluun murtuma,
• raskaus,
• Syöpä,
• perinnöllinen alttius keuhkoembolialle,
• sydämen rytmihäiriö (arytmia),
• sydänkohtaus
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Naisilla, jotka käyttävät ehkäisypillereitä ja tupakoivat usein, on suurempi riski sairastua keuhkoemboliaan kuin naisilla, jotka eivät tupakoi (erityisesti yli 35-vuotiailla).

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Keuhkoembolia - oireet

Keuhkoembolian oireita ovat mm.

1. äkillinen hengitysvaikeus
2. nopea hengitys
3. terävä kipu rinnan keskellä, joka voimistuu syvällä hengityksellä

Keuhkoembolian diagnosointi

• Potilaan oireiden kuvaus lääkärin haastattelussa
• EKG-tulokset
• Rintakehän röntgenkuvaus
• Lääkäri voi testata potilaan valtimoista tulevan veren tarkistaakseen sen happipitoisuudet. Epänormaali verenkierto viittaa keuhkosairauteen, joka estää potilasta saamasta riittävästi happea.
• Ventilaatio-perfuusiokuvaus (V/Q-kuvaus) – mahdollistaa verenkierron ja hapen saannin vertailun keuhkojen eri osiin. Ongelmat vain yhdessä segmentissä voivat viitata emboliaan.
• Keuhkojen tietokonetomografia (TT)

Hoito

Jokainen, jolla diagnosoidaan keuhkoembolia, tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa.

Hoitoon kuuluu yleensä ylimääräistä happea pumpataan vereen ja lääkkeitä veren hyytymisen estämiseksi, yleensä hepariinia.

Jos embolia on erittäin suuri, joissakin tilanteissa potilas ottaa lääkkeitä hyytymän liuottamiseksi.

Joillekin ihmisille lääkärit ehdottavat leikkausta verihyytymien estämiseksi.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Spontaani pneumotoraksi

Keuhkojen romahdus on tila, joka syntyy, kun ilmaa pääsee rintakehän pinnan ja keuhkokudoksen väliseen tilaan. Normaalisti rintaontelon alipaine sallii keuhkojen laajenemisen. Spontaanin ilmarintatilan yhteydessä ilmaa pääsee rintaonteloon. Kun painetasapaino menetetään, keuhkot eivät pysty laajenemaan uudelleen. Tämä katkaisee kehon normaalin hapensaannin.

Spontaani pneumotoraksi - syyt

Spontaani ilmarinta (keuhkosolun kokoonpainuminen) tapahtuu, kun keuhkojen ympärille muodostuu niin sanottu ilmatyyny. Aluetta, johon ilma pääsee (ja jonne sen ei pitäisi päästä), kutsutaan pleura-alueeksi.

Ilmarintasairauden syyt

Rintakehän trauma on tämän tilan yleisin syy. Trauma voi johtua iskusta, kaatumisesta, kömpelöstä käännöksestä, vammasta tai leikkauksesta.

Joillakin hyvin laihoilla ja pitkillä ihmisillä voi esiintyä spontaania ilmarintaa venyneen keuhkokudoksen ja keuhkojen yläosaan muodostuvien epänormaalien ilmarakkulien vuoksi. On mahdollista, että nämä ilmarakut voivat repeytyä yksinkertaisista toimista, kuten aivastamisesta tai yskimisestä.

Muita pneumotoraksin riskitekijöitä ovat AIDS, keuhkokuume, emfyseema, vaikea astma, kystinen fibroosi, syöpä ja antibioottien käyttö.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Ilmarintaoireet

• äkillinen hengitysvaikeus,
• teräviä kipuja rinnassa,
• lisääntynyt syke,
• huimaus,
• heikkous

Ilmarintadiagnoosi

1. Spontaani pneumotoraksi diagnosoidaan ensisijaisesti fyysisellä tutkimuksessa ja rintakehän röntgenkuvauksessa.
2. Tietokonetomografia (TT) voi olla hyödyllinen pienen ilmarinnan tunnistamisessa.
3. Vatsaontelon röntgenkuva vasemmalla kylkiasennossa.

Hoito

Ilmarinta, joka ilmenee ilman näkyvää syytä, ei aina vaadi vakavaa hoitoa. Joskus henkilön tarvitsee viettää vain kuusi tuntia sairaalassa lääkärin valvonnassa ja käydä rintakehän uudelleentutkimuksella röntgenkuvauksessa.

Jos ilmarinnan koko ei muutu tänä aikana, potilas yleensä kotiutetaan ja hänelle suositellaan lääkärikäyntiä kahden päivän kuluttua.

Jos potilaalle kehittyy uusia kipuoireita tai ilmarinnan tilavuus kasvaa, hänet otetaan osastohoitoon.

Rei'itetty sisäelin: Rei'itetty sisäelin on reikä tai repeämä maha-suolikanavan seinämässä. Tämä päästää ilmaa vatsaonteloon, mikä ärsyttää palleaa ja voi aiheuttaa rintakipua.

[ 61 ], [ 62 ]

Keuhkokuume ja rintakipu vasemmalla

Keuhkokuume on keuhkojen tartuntatauti. Vasemmanpuoleinen rintakipu keuhkokuumeessa johtuu keuhkojen limakalvon tulehduksesta.

Keuhkokuumeen syyt

Keuhkokuumeen voi aiheuttaa keuhkojen virus-, bakteeri- tai sieni-infektio.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Keuhkokuumeen oireet

Keuhkokuumeen aiheuttama vasemmanpuoleinen rintakipu ilmenee ja voimistuu pitkittyneen yskimisen tai syvän hengityksen aikana

Kipu keuhkokuumeessa on yleensä yksipuolista

Muita kipuun liittyviä oireita ovat vilunväristykset, limainen yskä, korkea kuume ja hengitysvaikeudet.

Diagnostiikka

Keuhkokuume diagnosoidaan fyysisellä tutkimuksella, rintakehän röntgenkuvauksella ja potilaan kuuntelemisella stetoskoopilla.

Keuhkokuumeen hoito

Keuhkokuumetta hoidetaan yleensä antibiooteilla, ja lääkäri määrää kipulääkkeitä vasemmanpuoleisen rintakivun lievittämiseksi.

Riippumatta vasemmanpuoleisen rintakivun syystä, lääkärin tarkastukset ovat pakollisia. Tämä auttaa määrittämään diagnoosin ajoissa ja mikä tärkeintä - oikein ja määräämään optimaalisen hoidon. Tämä antaa henkilölle mahdollisuuden toipua ja ehkäistä vasemmanpuoleista rintakipua.