Keuhkorunko ja sen haarat

Keuhkorunko (truncus pulmonalis) on halkaisijaltaan 30 mm ja lähtee sydämen oikeasta kammiosta, josta se on läppänsä erottama. Keuhkorunko alkuosa ja vastaavasti sen aukko ulottuvat rintakehän etuseinämään kolmannen vasemman kylkiluun ruston kiinnityskohdan yläpuolelle rintalastaan. Keuhkorunko sijaitsee sydämen pohjan muiden suurten verisuonten (aortta ja yläonttolaskimo) edessä. Sen oikealla ja takana on aortan nouseva osa ja vasemmalla sydämen vasen eteinen. Sydänpussin ontelossa sijaitseva keuhkorunko suuntautuu aortan eteen vasemmalle ja taakse ja neljännen rintanikaman (toisen vasemman kylkiluun ruston) tasolla se jakautuu oikeaan ja vasempaan keuhkovaltimoon. Tätä kohtaa kutsutaan keuhkorungon haarautumaksi (bifurcation trunci pulmonalis). Keuhkorungon haarauman ja aortankaaren välissä on lyhyt valtimoside (ligamentum arteriosum), joka on umpeenkasvanut valtimotie (Botallon tiehyt) (ductus arteriosus).

Oikea keuhkovaltimo (a.pulmonalis dextra), jonka halkaisija on 21 mm, seuraa oikealle oikean keuhkon hilumiin aortan nousevan osan ja yläonttolaskimon pääteosan takaa oikean keuhkoputken edestä. Oikean keuhkon hilumin alueella, oikean pääkeuhkoputken edessä ja alapuolella, oikea keuhkovaltimo jakautuu kolmeen lohkohaaraan. Jokainen lohkohaara vastaavassa keuhkolohkossa jakautuu puolestaan segmenttihaaroihin. Oikean keuhkon ylälohkossa on apikaalinen haara (r.apicalis), takimmaiset laskevat ja nousevat haarat (rr.posteriores descendens et ascendens) sekä etummaiset laskevat ja nousevat haarat (rr.anteriores descendens et ascendens), jotka seuraavat oikean keuhkon apikaaliseen, takimmaiseen ja etummaiseen segmenttiin.

Keskilohkon haara (rr.lobi medii) on jaettu kahteen haaraan - lateraaliseen ja mediaaliseen (r.lateralis et r.medialis).

Nämä haarat ulottuvat oikean keuhkon keskilohkon lateraaliseen ja mediaaliseen segmenttiin. Alalohkon haaroihin (rr.lobi inferioris) kuuluu alalohkon ylempi (apikaalinen) haara [r.superior (apicalis) lobi inferioris], joka kulkee oikean keuhkon alalohkon apikaaliseen (ylempiin) segmenttiin, sekä tyviosaan (pars basalis). Jälkimmäinen jakautuu neljään haaraan: mediaaliseen, anterioriseen, lateraaliseen ja takimmaiseen (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Ne kuljettavat verta samannimisen oikean keuhkon alalohkon tyviosiin.

Vasen keuhkovaltimo (a.pulmonalis sinistra) on lyhyempi ja ohuempi kuin oikea. Se kulkee keuhkorungon haarautumasta lyhintä reittiä vasemman keuhkon porteille poikittaissuunnassa aortan laskevan osan ja vasemman keuhkoputken edessä. Matkallaan valtimo ylittää vasemman pääkeuhkoputken, ja keuhkon porteilla se sijaitsee sen yläpuolella. Vasemman keuhkon kahden lohkon mukaan keuhkovaltimo jakautuu kahteen haaraan. Toinen niistä jakautuu segmenttihaaroihin ylemmän lohkon sisällä, toinen - tyviosa - haarojensa avulla toimittaa verta vasemman keuhkon alemman lohkon segmentteihin.

Ylälohkon (rr.lobi superioris) haarat suuntautuvat vasemman keuhkon ylälohkon segmentteihin, joista lähtee apikaalinen haara (r.apicalis), etummainen nouseva ja laskeva haara (rr.anteriores ascendens et descendens), takimmainen haara (r.posterior) ja linguaalinen haara (r.lingularis). Alalohkon ylempi haara (r.superior lobi inferioris), kuten oikeassa keuhkossa, kulkee vasemman keuhkon alalohkoon, sen yläsegmenttiin. Toinen lohkohaara - tyviosa (pars basalis) - jakautuu neljään tyvilohkohaaraan: mediaalinen, lateraalinen, anteriorinen ja takimmainen (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), jotka haarautuvat vasemman keuhkon alalohkon vastaaviin tyvilohkoihin.

Keuhkokudoksessa (pleuran alla ja hengitysteiden bronkiolien alueella) keuhkovaltimon pienet haarat ja aortan rintaosasta lähtevät bronkiaalihaarat muodostavat valtimoiden välisiä anastomoosijärjestelmiä. Nämä anastomoosit ovat ainoa paikka verisuonistossa, jossa veri voi liikkua lyhyttä reittiä pitkin systeemisestä verenkierrosta suoraan keuhkoverenkiertoon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]