Keuhkoputkentulehdus vanhuksilla

Ikääntyneiden bronkiitti on tulehduksellinen tai dystrofinen prosessi keuhkoputkissa, joka häiritsee niiden rakenteen ja toiminnan. Tauti voi olla akuutti tai krooninen kurssilla.

[1], [2], [3], [4],

Akuutti keuhkoputkentulehdus vanhuksilla

Tauti ilmenee akuutin limakalvon tulehdus, jotka johtuvat hengitystiet, esiintyy yskää ja limaneritys, tai hengenahdistus leesioissa pienten keuhkoputkien. Usein akuutti keuhkoputkentulehdus vanhuksilla on yksi ilmentymien akuutti hengitysteiden infektiot ylähengitysteiden ja tapahtuvat peräkkäin tai samanaikaisesti tappion nenänielun, kurkunpää, henkitorvi. Prosessi leviää alaspäin hengityselimessä pitkin, mikä johtaa kurkunpään tulehtumiseen, trakeittiin, keuhkoputkentulehdukseen. Keuhkokudoksessa vanhukset muodostavat usein atelektasian paikkoja pienen keuhkoputken lumen erittymisen takia. Usein tulehdusprosessi ulottuu keuhkoputkien terminaaliseen haarautumiseen ja aiheuttaa keuhkokuumeen kehittymisen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kuinka äkillinen bronkiitti ilmenee vanhuksille?

Akuutti keuhkoputkentulehdus potilailla on huonovointisuutta, voi olla polttava tunne rintalastan takana, tiukkuus rintalastan takana. Yskä joskus esiintyy hyökkäysten muodossa, joihin liittyy hengenahdistus. Voimakas yskä voi aiheuttaa kipua rintakehän alaosissa, jotka johtuvat kalvon kystisistä supistuksista. Usein muutaman päivän kuluttua, yskä tulee vähemmän tuskalliselta ja liman ysköstä erotetaan. Terveydentila paranee asteittain.

Keuhkoissa suoritetussa fyysisessä tarkastelussa havaitaan kuivaa vihellistymistä ja kohinaa. Peräsäyteääntä keuhkoihin ei muuteta. Röntgentutkimuksella ei ole epänormaalia tilannetta.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kliininen kulku vanhuksille ja vanhuksille määräytyy suurelta osin ulkoisen hengityksen toiminnan ja heikentyneen keuhkoputkien ilmetessä. Erityisen vaikeaa akuuttia keuhkoputkentulehdusta esiintyy vanhuksilla, joilla on kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, samoin kuin ihmisillä, jotka joutuvat pitämään pitkäaikaisen lepohuollon.

Suuri vaara vanhuksille ja vanhuksille on keuhkoputki.

Tällaisten potilaiden yleinen tila heikkenee jyrkästi. Päihtymys ilmaistaan. Kehittyy jyrkästi. On jännitystä, ahdistusta, joka muuttuu apatiaksi ja uneliaisuudeksi. Näitä ilmiöitä aiheuttavat hengitysavun asidoosi. Ulkoisen hengityksen puute (hengenahdistus, syanoosi) ilmaantuu voimakkaasti. Toisin kuin nuoret potilaat, sydämen vajaatoiminnan oireet liittyvät usein ikääntyneiden potilaiden keuhkojen vajaatoimintaan. Tutkittaessa potilaan paljastanut suuren määrän kuivaa, kosteaa rahinat pienillä vesicular hengityksen heikentyminen, muutos lyömäsoittimet äänen (tympanitis). Tavallisesti keuhkoputkia sairastavilla on lukuisia pieniä keuhkokuumeja, vanhuksilla bronkioliitti esiintyy useammin ilman merkittävää lämpötilan reaktiota ja veren muutoksia. Näin ollen, jos aikaan akuutti bronkiitti potilailla vanhemmat syntyvät ilmiöt ilmaisi kardiopulmonaalisen sairauksia, yleinen myrkytyksessä runsaasti kuuntelu muutoksia keuhkoihin, on mahdollista ajatella akuutin bronchiolitis.

Kuinka äkillinen bronkiitti on hoidettu vanhuksilla?

Akuutin bronkiitin hoito vaihtelee taudin kulun vakavuuden mukaan. Lievissä muodoissa, jotka esiintyvät pienellä yskä, normaali tai subfebrile lämpötila, järjestelmä on puoli-bedded, ja kun lämpötila nousee kuumeiseksi ja vaikea myrkyllisyys on lepotilassa. Bronkiitin hoidossa otetaan huomioon taudin mahdolliset etiologiset tekijät. Joten, jos se on virusinfektio (influenssa A tai B), niin taudin ensimmäisinä päivinä käytetään remantadiinia järjestelmän mukaan.

Lisäksi influenssa-gammaglobuliinia suositellaan 5-7 vuorokaudelle, nenän limakalvon kastelu interferonilla, nenänielun kastelu jodinolilla on suositeltavaa. Hoidossa käytetään asetyylisalisyylihappoa kofeiinilla, määrätään runsas juoma, sinappi laastarit, kuumat jalka-altaat.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen vakavien oireiden hoito sisältää: lepohuoneen; runsas juominen; hevosen ja keuhkopussin spasmolyyttisten lääkkeiden nimeäminen viskoosisella ysköksellä - inhalaatio 2-prosenttisesta natriumvetykarbonaattiliuoksesta tai inhalaatiosta bronkospasmolyyttisten aineiden kanssa; antibioottien ja sulfonamidilääkkeiden käyttö.

Vitamiinien nimittäminen osoitetaan: C, A ja B -ryhmä. Iäkkäillä ihmisillä on myös sydän- ja verisuonitaudin kardiotoksiset lääkkeet (keittofakamfomasiini, cordiamiini). Kun verenkiertohäiriöistä ilmenee, näkyvät sydämen glykosidit, diureetit.

Jos sinulla on päänsärkyä, johon liittyy korkea kuume, käytä antipyreettisiä lääkkeitä (aspiriinia, parasetamolia, fenasetiinia).

Vain vakava potilaan tila on osoitus lepohuoneen nimittämisestä. Pienien keuhkoputkien tukkeutumisen estämiseksi, ysköksen purkautumisen parantamiseksi ja hengityksen parantamiseksi tarvitaan potilaiden aktiivinen liikkuminen sängyssä. Rintahengitys, hengityselimistys, kohonnut nenä tai potilaan istuma-asento sängyssä vaikuttavat keuhkojen tuuletukseen.

Kuten tiedetään, yskä - refleksi teko puhdistuksen muodostaa suojaavan funktion valon vasteena reseptorin stimulaation vyöhykkeiden henkitorven ja keuhkoputkien. Yskättäessä keuhkoputkien kuivatusfunktio lisääntyy, hengityshäiriöt paranevat. Jo keuhkoputkentulehdus vaihe on yksi harvoista tapauksista, joissa vanhukset tarpeettomaksi yskänlääkkeet, koska tällä kaudella yskä siirrot eivät suorita tehtävänä on suojata ja, toisaalta, usein kuiva yskä aiheuttaa rintakipua, rikkoo ilmanvaihto, hemodynaaminen, normaali nukkua sairaana. Ylösheijastimen tukahduttamiseksi on määrätty koodekkeja, glauventtiä, libeksiinia. Samaan aikaan on pyrittävä laimentamaan keuhkoputken erittyminen. Kun akuutti keuhkoputkitulehdus havaitaan aina bronkospasmi, joka on suurelta osin estää ilmanvaihto keuhkojen ja siten osaltaan kehitystä hypoksia. Puriinijohdannaisia (teofylliini, euphyliini, diprofilliini jne.) Käytetään bronkodilaattoreina.

Krooninen keuhkoputkentulehdus vanhuksilla

Krooninen keuhkoputkentulehdus vanhuksilla - kroonisesti etenee tulehdus bronkospuuta, joka vaikuttaa limakalvojen ensin ja sitten, etenemisen kanssa prosessin, syvempiin kerroksiin keuhkoputkien seinien ja peribronkiaalisessa sidekudosta.

Heillä on todennäköisemmin vanhuksia.

Kroonisen keuhkoputkitulehduksen suurin esiintyminen esiintyy kuudennessa ja seitsemännessä vuosikymmenessä elämässä, ja tämän sairauden korkein kuolleisuus on havaittavissa kahdeksannessa vuosikymmenessä.

[11], [12], [13]

Miten krooninen keuhkoputkentulehdus ilmenee vanhuksille?

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimpien oireiden joukossa ovat: yskä, yskö, hengenahdistus, auskultaatio - kova hengitys ja hengityksen vinkuminen. Krooninen keuhkoputkentulehdus vanhuksilla kehittyy asteittain ja diagnosoidaan myöhään, koska pitkällä ajalla potilas voi olla vähän huolestunut. Kliiniset ilmiöt liittyvät keuhkoputken aiheuttaman vahingon tasoon.

In ns proksimaalisen keuhkoputkentulehdus tulehduksellinen prosessi mukana suurten ja keskisuurten keuhkoputkien tapahtuu yskä ja pääasiassa pieniä yskös, hengenahdistus ei ole, taustalla raskas hengitys, kuiva rahinat kuullaan matalalla äänellä. Keuhkopöhkäisykyky ei periaatteessa ole rikki. Tämä on krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus vanhuksilla tai "keuhkoputkentulehdus ilman hengästyneisyyttä".

Kun obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on havaittu paitsi yskä (vatsan kanssa tai ilman), mutta tärkeintä, hengenahdistus ("keuhkoputkentulehdus vanhuksilla, joilla on hengenahdistus"). Tulehdusprosessi lokalisoidaan lähinnä pienissä keuhkoputkissa ("distaalinen bronkiitti vanhuksilla"). Kovaa hengitystoimintaa taustalla puhkeaa hengitysvaikeuksia. Ulkoisen hengityksen toimintaa tutkittaessa määritetään keuhkoputkien puhkeamisen rikkomukset.

Keuhkoputkentulehduksen paheneminen tapahtuu usein normaalilämpötilassa, näyttää ylävartalon hikoilua (päätä, niskaa), yskä nousee ja ysköys lisääntyy. Kohtuullinen paheneminen ysköstä-purulentti yskö, normaali tai subfebrile kehon lämpötila, parametrit perifeerisen veren muuttuu vähän. Vaikeasti paheneva lantion limakalvo, sisältää monia leukosyyttejä. Lisääntyvien obstruktiivisten muutosten seurauksena hengenahdistus kasvaa. Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen johtaa hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Miten krooninen keuhkoputkentulehdus on hoidettu vanhuksilla?

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheen hoidossa suoritetaan seuraava kaava:

1. keuhkoputken johtavuuden palauttaminen - tyhjennys bronkospasmolyyttisillä aineilla, posturadioiden kuivatus, vedenpoisto bronkoskopiassa - pureva keuhkoputkentulehdus);
2. antibakteerinen hoito, jossa otetaan huomioon mikroflooran herkkyys ja valmisteen myrkyllisyys;
3. antiallergiset ja detoksifikaattorit;
4. harjoitushoito (hengitys, tyhjennysharjoitukset);
5. korjaava hoito (fysioterapia, vitamiinit, hieronta).

Vaikeaa yskää käytetään antitussiva-lääkkeinä. Jos on yskä kanssa yskös, kaksifaasinen käytetään yskänlääkkeet, jotka vähentävät yskää, mutta ei vähennä yskös (intussin, baltiks jne.). Poistoon bronkospasmin obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus keuhkoputkia laajentavia aineita käytetään: antispasmodisten (izadrin, salbutamoli, terbutamin); fosfodiesteraasin estäjät (teofylliinijohdannaiset). Nopeaan helpotusta spastinen oireyhtymä määrätä lääkkeitä: berotek, ventalin, Atrovent, Flomax. Parantaa keuhkoputkien kuivatus toiminto näyttää käyttö yskänlääkkeet, yskös laimentamalla välineet. Näiden lääkkeiden käyttö on tehokkainta, jos se suoritetaan ottaen huomioon ysköksen viskoelastiset ominaisuudet. Suuremmilla viskositeetit käytetään johdannaisia tiolien - asetyylikysteiini (mukosalvin) tai proteolyyttisten entsyymien (trypsiini, kymotrypsiini). Suurella liima suorituskyky - lääkkeitä, jotka stimuloivat muodostuminen pinta-aktiivista ainetta - bromiheksiiniä) nesteytys eritystä, mineraalisuoloja, eteeriset öljyt. Jos reologisia ominaisuuksia ysköksen eivät muutu, mutta mucociliary liikenteen nopeus hidastuu, käyttää johdannaisia teofylliini ja beeta-2-sympatomimeetit -. Teolong, teopek jne. Potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkitulehdus aikana pitkän oleskelun sängyssä muiden sairauksien usein romahtaa yksittäisten vaaleita alueita seurauksena rikkoo vedenpoistotoimintoa keuhkoputkien, miksi tällaisia potilaita täytyy kääntää sängyssä, antaa heille puoli-istuvaan asentoon, suorittaa hengitysharjoituksia, liikunta-annos.

Hypoksian torjumiseksi on välttämätöntä antaa happea - kostutetun hapen seos ilman kanssa, hapen teltta. Happihoidon tulee olla ajoittaista, jolloin hapen annos suurennetaan vähitellen 50 prosenttiin (huimauksen, pahoinvoinnin, tukehtumisen, hengityselinten toiminnan estämisen estämiseksi). On tarkoituksenmukaista suorittaa se keuhkoputkia estävien lääkkeiden ottamisen taustalla.

Sydänglykosidien nimittäminen on osoitettu, kun verenkiertohäiriöiden oireet ilmenevät.

Keuhkoputkentulehdukseen runsaasti limaa tehokkaasti kylpylän on arojen ääni mänty, vuoristoinen ilmasto (korkeintaan 1000-1200 metriä merenpinnan yläpuolella).