Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keuhkokudoksen tiivistymisen oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 29.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Keuhkakompaktion oireyhtymä on yksi keuhkosairauksien merkittävimmistä ilmenemismuodoista. Sen ydin on keuhkokudoksen ilmeisyyden huomattava vähentäminen tai täydellinen häviäminen enemmän tai vähemmän yleisellä alueella (segmentti, osuus, samanaikaisesti useat osat). Tiivistyspisteet eroavat paikallistumisesta (alemmat alueet, keuhkojen kärjet, keskilohko jne.), Jolla on myös differentiaalinen diagnostinen arvo; erityisesti jakaa subpleuraalisen lokalisoinnin keskipisteen tiivistämiseen osallistamalla visceral ja ystävällinen parietal pleura levyt, johon liittyy lisätään merkkejä pleure oireyhtymä. Tiivistymisen kehitys voi tapahtua melko nopeasti ( akuutti keuhkokuume, keuhkoinfarkti ) tai vähitellen ( turvotus, atelektaasi ).
Erottaa useita lajikkeita keuhkojen tiivisteet: infiltraatiota (pneumoninen tarkennus) eristämiseksi altis rappeutuminen juustomainen tuberkuloottinen tunkeutumisen; tromboembolian tai paikallisen verisuoniston tromboosin aiheuttama keuhkoinfarkti ; obstruktiivista (segmentaalinen tai osake) ja puristus atelektaasi (spadenie, keuhko romahtaminen) ja hypoventilaation; atelektaasi on yksi keskimmäinen lohko hypoventilaation koska tukkeutumista, että keskimmäinen lohko keuhkoputki (bronkopulmonaaristen imusolmukkeet, sidekudos), joka on tunnettu, ja se on yleensä ole täysin osuus tuulettaa - keskimmäinen lohko oireyhtymä; keuhkojen turvotus; kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Keuhkojen tiheyden oireyhtymän subjektiiviset ilmentymät ovat erilaisia riippuen tiivisteen luonteesta ja niitä tarkastellaan asiaankuuluvien sairauksien kuvauksessa.
Tyypillisen kudoksen kiristämiseen liittyvän ilmavälin kehityksen vähenemisen yhteinen tavoite on rintakehän epäsymmetria, joka paljastuu tutkimuksessa ja palpataatiossa.
Luonteesta riippumatta tämän oireyhtymän suuri keskus tiiviste ja pinta sijainti voidaan havaita ja pullistuu ruuhkaa hengitys tämän alueen rinnassa (ja vain silloin, kun suuri obstruktiivinen atelektaasi mahdollista takaisinveto se), ääni vapina lisääntyi. Lyömäsoittimet määritetään tylppäyslaite (tai absoluuttinen himmeys) tiivistysalueella, ja kun läsnä on infiltraatiota (keuhkokuume), alkuvaiheessa ja sen aikana resorptio, kun alveolien osittain ilman eritettä ja tyhjennys keuhkoputkien ylläpitää täyden avoimuuden (ja siten sisältävät ilmaa), tylppäyslaitteen Se yhdistetään lyömäsoittimen tampanisella varjolla. Sama värisävy dulling-tärykalvon lyömäsoittimet huomattava alkuvaiheessa atelektaasi, kun keuhkorakkuloihin on enemmän ilmaa ja säilyttää johtavan viesti keuhkoputki. Tulevaisuudessa täysilmajousitetuissa hajoamista näyttää tylsää lyömäsoittimet äänen. Tylypuhallusääni on myös mainittu kasvainsolmun yläpuolella.
Kuuntelu tunkeutua alueen alku- ja loppuvaiheessa tulehduseksudaatti keuhkorakkuloihin, jossa ne suoristaa tarpeeksi ottamista ilman kuunnellaan heikennettyä vesicular hengitystä ja rätinä. Keskellä keuhkokuumeen takia täyttö keuhkorakkuloihin kanssa eritteen vesicular hengityksen keuhkoputkien katoaa ja se korvataan. Sama auskultatiivinen kuvio havaitaan keuhkoinfarktin kanssa. Jonkin atelektaasi alkuperäisessä vaiheessa (hypoventilaatio), kun kuluu pois alue esiintyy jopa pieni alveolaarisen ventilaation, on heikkeneminen vesicular hengitystä. Sitten, kun imee ilmaa tapauksessa puristus atelektaasi (keuhko puristus nesteen tai kaasun ulkopuolella keuhkopussin ontelon, turvotus korkeassa asemassa kalvo) kuunnellaan keuhkoputkien hengitys jäljellä kelvollinen johtamiseksi keuhkoputki keuhkoputken hengitysilman, joka ulottuu kehän saumatun osan joka noudattaa keuhko. Kun obstruktiivinen atelektaasi (vähennys tuloksena keuhkoputki lumenia endobronkiaalinen kasvain, vieraita esineitä, puristus sen ulkopuolella) siinä vaiheessa täydellisen tukkeuman keuhkoputken alueen ilmattomiin ei hengitys ei kuunnellaan. Hengitys ei myöskään tule kuulumaan tuumorikohdan yli. Bronhofoniya kaikkien sinettejä toistuvia kuvioita havaitaan määrittämällä äänen vapina.
Kun puhalluspaikka sijaitsee infiltraatin ja kasvaimen yläpuolella, samoin kuin keuhkoinfarkti, pleuraattinen kitkamelu määritetään.
Koska usein keuhkoputkistossa mukana olevien erilaisten tiivistysvaihtoehtojen avulla on mahdollista havaita varicolored wet rales. Erityisen diagnoosin kannalta on kuunneltava pieni, kuplivaa soinnillista hengityksen vinkumista, joka viittaa sisäänvirtausvyöhykkeen pienien keuhkoputkien ympäröimään, mikä lisää keuhkoputkien aiheuttamia äänen värähtelyjä.
Kun sydämen vajaatoiminta havaitaan väheneminen ilmava keuhkokudoksessa, etenkin alemman alueilla keuhkojen molemmin puolin, koska pysähtyminen verta keuhkoverenkierrossa. Se on mukana lyheneminen lyömäsoittimet äänen, joskus tärykalvon sävy, keuhkojen alareuna Kiertoajelujen heikentyminen vesicular hengitys, ulkonäkö märkä hienoksi hengityksen vinkuminen, joskus rätinä.