HPV 68 - sukupuolielinten ihmisen papilloomavirus

Tunnetuista DNA-genomisen ihmisen papilloomaviruksen (HPV) kannoista tutkituin on alfapapillomavirus-suku. Tähän sukuun kuuluu korkean onkogeenisen riskin viruksia. Jotkut asiantuntijat sisällyttävät HPV 68:n näihin, vaikkakin pitävät sitä harvinaisena tyyppinä.

Rakenne HPV-tyyppi 68

HPV 68:n rakenne on käytännössä identtinen muiden papilloomavirusten kanssa. HPV-tyyppi 68 muodostaa ikosaedrisen kapsidin (proteiinikuoren), jonka halkaisija on 50 nm. Kapsidi koostuu 72 pentameeristä, jotka ovat rakenteellisen proteiinin L1:n muodostamia ja jotka ovat liittyneet toisiinsa disulfidisidoksilla. Tämä sitoutuminen välittää konformaatiomuutoksia viruksen kapsidissa, mikä varmistaa virionin kiinnittymisen isäntäsoluun ja helpottaa infektiota. [ 1 ]

HPV 68:n kaksijuosteisessa rengasmaisessa DNA:ssa on alue, joka koodaa varhaisia proteiineja E1-E7, ja alue L, joka koodaa virusvaipan myöhäisiä rakenneproteiineja (L1 ja L2).

Viruksen elinkaari koostuu useista vaiheista. Alkuvaiheessa viruksen on kiinnityttävä soluun ja tunkeuduttava sen kalvon läpi endosytoosin avulla. Sitten viruksen DNA vapautuu isäntäsolun tumaan ja integroituu sen genomiin. Tämän jälkeen virioni kootaan sairastuneen solun tumaan – genomisen DNA:n kapseloimalla L2-proteiini.

Viruksen genomin replikaatiossa johtavassa roolissa ovat virusproteiinit E6 ja E7, joita pidetään onkogeenisinä. Ne eivät ainoastaan käytä solun DNA:n replikaatiomekanismia oman DNA:nsa viemiseen soluihin, vaan myös neutraloivat solun p53-proteiinin, joka on kasvainsuppressori. Lisäksi E7-proteiini vuorovaikuttaa transmembraaniproteiinin TMEM173 kanssa, joka indusoi tyypin I interferonin tuotantoa, ja heikentää synnynnäistä immuniteettia. [ 2 ]

Tällä tavoin HPV suojaa itseään isännän puolustusmekanismeilta sekä solunulkoisella että solunulkoisella tasolla. Ja immuunijärjestelmän korkean aktiivisuuden ansiosta virus voi odottaa itselleen epäsuotuisia olosuhteita piilevässä muodossa.

Lue myös – Ihmisen papilloomavirus: rakenne, elinkaari, tarttuminen, ehkäisy

HPV-tyypin 68 onkogeenisuudesta

Monilla Alphapapillomavirus-suvun ihmisen papilloomaviruksen tyypeillä on korkea syöpäriski. Tällaisten tyyppien määrä vaihtelee 13:sta 19:ään, ja vain 11 niistä on osoitettu onkogeenisiksi. Nämä ovat HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Ne infektoivat ensisijaisesti anogenitaalialueen, suuontelon ja suunielun limakalvoja. Yleisimmät niistä ovat: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 ja 58.

Näiden tyyppien karsinogeenisuusaste vaihtelee. HPV 16:lla se on erittäin korkea ja HPV 18: lla hieman alhaisempi, ja se aiheuttaa noin 72 % papilloomatoosiseen infektioon liittyvistä syöpätapauksista.

Lähes 18 %:ssa kohdunkaulan syövän tapauksista on kyse A9-ryhmän (HPV 31, 33, 35, 52, 58) ja A7-ryhmän (HPV 45 ja 59) viruksista. HPV-tyyppien 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 ja HPV 82 osuus – onkogeneesin ja yksittäisten HPV-infektioiden etiologisena tekijänä invasiivisessa kohdunkaulan syövässä – on yhteensä 0,9–1,7 %. Joidenkin tutkimusten mukaan 55,3 %:ssa tapauksista A7- tai A9-ryhmien virusten genotyyppejä havaitaan koinfektioina.

Ilman riittäviä kliinisiä ja epidemiologisia tietoja HPV 68:n onkogeenisyyden todistamiseksi WHO:n kansainvälinen syöväntutkimuslaitos (IARC) luokittelee tämän tyyppisen papilloomaviruksen tällä hetkellä todennäköisesti karsinogeeniseksi.

Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin (NCI) uusimpien tietojen mukaan HPV on noin 5 prosentin kaikista syöpätapauksista maailmanlaajuisesti pääasiallinen syy.

Oireet

Kohdunkaulan neoplasian katsotaan johtuvan pitkittyneestä ihmisen papilloomavirusinfektiosta. HPV 68 itsessään on kuitenkin epätodennäköisemmin osallisena kohdunkaulan pahanlaatuisissa kasvaimissa kuin muut.

Asiantuntijat uskovat, että HPV 68 voi aiheuttaa naisilla kohdunkaulan dysplasiaa, johon liittyy oireita, kuten epämukavuutta sekä kutinaa, polttelua tai kipua sukupuolielinten ja suprapubisen alueen alueella; epätavallinen valkovuoto.

Lue lisää julkaisuista:

• Kohdunkaulan dysplasian oireet
• Kohdunkaulan syöpää edeltävät sairaudet

Ihmisen papilloomavirukseen liittyvät ongelmat koskevat myös miehiä, koska viruksen ensisijainen tartuntatapa on seksuaalinen. Ja HPV-tyyppi 68 voi miehillä aiheuttaa peniksen syövän, peräaukon syövän, suunielun ja kurkunpään kasvainten kehittymistä.

Mitä oireita voi esiintyä, yksityiskohtaisesti julkaisuissa:

• Peniksen syöpä - oireet ja diagnoosi
• Peräsuolen syöpä
• Kurkunpään syövän oireet

Diagnostiikka

Ihmisen papilloomaviruksen diagnosointi, yksityiskohtaisesti artikkeleissa:

• Papilloomavirusinfektio: ihmisen papilloomaviruksen havaitseminen
• Ihmisen papilloomavirustestit
• Kohdunkaulan dysplasian diagnoosi

Kokonaisriskisen HPV:n kvantitatiivisen määrityksen menetelmistä käytetään reaaliaikaista PCR:ää (Hybrid Capture II -testi). Tämä analyysi auttaa sukupuoliteitse tarttuvien HPV-infektioiden diagnosoinnissa ja tarjoaa korkealaatuisen molekyylitason tunnistuksen 13 erityyppiselle korkeariskiselle HPV:lle (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) ilman yksittäisen virustyypin erottelua (eli genotyypitystä). Siksi HPV-tyypille 68 ei ole olemassa yhtä ainoaa normia, ja testitulos määrittää viruskuorman – genomisen DNA:n (Lg) kopioiden määrän soluekvivalenttia kohden (log10 viruskopiota / 1 ng solu-DNA:ta). Jos analyysin dekoodauksessa saatu indikaattori ei ylitä 3 Lg:tä, HPV:n pitoisuutta pidetään kliinisesti merkityksettömänä. [ 3 ]

Meillä ei vielä ole saatavilla HPV HCR -genotyyppi-tiitteri PCR-kittiä (R-V67-F-CE) 14 HPV-tyypin (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ja 68) havaitsemiseen, erotteluun ja kvantifiointiin. Tässä jokainen HPV-tyyppi rekisteröidään erikseen, mikä mahdollistaa viruksen genotyypin erottamisen ja sen määrän määrittämisen. [ 4 ]

Hoito

• Ihmisen papilloomaviruksen hoito
• Kohdunkaulan dysplasian leikkaus

Hoitomenetelmiä on myös esitetty julkaisussa - Papilloomavirusinfektio

Ennaltaehkäisy HPV-tyyppi 68

Ihmisen papilloomaviruksen tartunnan estämiseksi lääkärit suosittelevat:

• hallittu seksi ja suojattu yhdyntä;
• naisten tulisi käydä gynekologin ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa, miesten tulisi kääntyä lääkärin puoleen, jos heillä ilmenee hälyttäviä oireita anogenitaalialueella;
• vahvistaa immuunijärjestelmää.

Ennuste

Edes korkean riskin HPV ei aiheuta syöpää kaikilla, mutta heikentyneen immuniteetin myötä ennuste varmasti pahenee, koska tässä tapauksessa mikään ei estä virus-DNA:n replikaatiota ja sitä seuraavaa tartunnan saaneiden solujen pahanlaatuista transformaatiota.