HPV-tyyppi 18: rakenne, patogeneesi, ennuste

Synteesien ja papilloomien ruumiin ulkonäkö liittyy papilloomaton viruksen tunkeutumiseen kehoon. Totta, kaikki eivät tiedä, että suhteellisen vaarattomia ihokudoksen kasvaimia ei ole ainoa ilmentymä tästä turvallisuudesta. Loppujen lopuksi, mikä on yhdistetty ihmisen papilloomaviruksen (HPV) nimellä, on monenlaisia infektioita, jotka aiheuttavat erilaisia sairauksia, mukaan lukien syöpä, ja niiden oireet. Erityisen vaarallisia ovat HPV-tyypit 18 ja 16. Ja voimme vain toivoa lukijoillemme, että he eivät koskaan tunne heitä.

[1], [2], [3], [4]

Rakenne HPV-tyyppi 18

Kun tiedemiehet pitivät pitkän totuuden etsimisen jälkeen edelleen sellaisen elämän muodon kuin virukset, he eivät olleet yllättyneitä siitä, että nämä mikropartikkelit pysyivät huomaamattomina niin kauan. Pienet koot (jopa 500 nm) antoivat niiden siirtyvän eri suodattimien läpi. Ja jopa kylväminen hedelmällisessä ympäristössä ei tuottanut tuloksia, koska todettiin, että elävän solun ulkopuoliset virukset eivät voi roduttaa.

Virukset ovat elävän aineen ei-solumuoto. Vaikka kuinka paljon tätä elävää asiaa on vaikea arvioida. Mikroskooppisen koon ja kyky tunkeutua elävien solujen virukset ovat aktiivisia ainoastaan ihmiskehon tai muita eläviä organismeja, mukaan lukien bakteerit (bakteerit on omat viruksia, jotka aiheuttavat sairauksia ja kuolemaa mikro-organismien, niitä kutsutaan bakteriaofagami ja käytetty lääkkeenä). Ympäristömme ympärillä olevat virukset ovat passiivisia eivätkä näytä elämää.

Papillomavirus vaikuttaa pääasiassa nisäkkäisiin, jotka ovat enemmän kuin muut elävät asiat, jotka sopivat virion viruspartikkeleiden käyttöönottoon ja elämään. Ihon ja henkilön heikompimpi limakalvot olivat helposti läpäiseviä HPV-virioneille, minkä vuoksi suuri osa viruksen kantajista ihmisten keskuudessa. Ja nämä ovat eri ikäisiä ihmisiä, koska jopa vastasyntynyt voi saada papillomavirusinfektion äidin sukuelinten liikkumisen aikana, jos sukupuolielinten syyliä on hänen kohdun limakalvoon tai emätin.

HPV 18 on yksi 18 tyypistä papilloomavirusta, jolla on suuri riski onkologiasta. Sen virionit ovat pyöristyneitä ja hyvin pieniä (enintään 30 nanometriä). Niiden koon mukaan ne lähestyvät suuria proteiinimolekyylejä.

Yleensä elävät solut, bakteerisolut mukaan luettuina, ovat rakenteeltaan 2 erilaista nukleiinihappoa (DNA ja RNA), joilla on geneettisiä tietoja perinnöllisistä ominaisuuksista. Virukset sisältävät vain yhden ND-lajin. Papillomavirus kuuluu DNA: ta sisältävien virusten luokkaan.

HPV-genomi on esitetty ympyrän muotoisena DNA-molekyylinä, joka koostuu kahdesta ketjusta, joita ympäröi proteiinipäällyste (kapsidi). Tämä on yksinkertaisin hiukkanen, jolla ei ole omaa energianvaihtoa eikä kykene proteiinisynteesiin. Ainoa asia, jota se voi, on tunkeutua elävän ihmisen kehoon vahingossa kosketukseen ihon kanssa ja saada jalansija isännän häkissä, ruokkimalla sen energiaa ja vähitellen tuhoamaan sen.

Papilloomaviruksen genomi koodaa kahta erilaista proteiinia:

• (heille on ominaista säätely- ja lisääntymistoiminnot, HPV 18: ssä samat proteiinit ovat syöpää aiheuttavia ja aiheuttavat isäntäsolujen pahanlaatuista degeneraatiota)
• myöhään (nämä proteiinit muodostavat virionin kirjekuoren).

Ihmiskeho on monimutkainen rakenne, joka suojaa erilaisista patologisista prosesseista. Niinpä solujen kasvua ja lisääntymistä hallitsevat tietyt geenit. Varhaiset proteiinit E6 ja E7 virion HPV 18 tuhoavat geenejä, jotka häiritsevät kasvaimen prosessin kehittymistä elävässä elimessä.

Virionit eivät mene kauas. Ne loistavat ihon ja limakalvon sisäkerroksissa, jotka vaikuttavat epidermiksen nuoriin ja kypsiin keranosyytteihin. Vaikka viruspartikkeli ei tunkeudu soluun, se ei voi lisääntyä, sen käyttäytyminen on identtinen viruksen havaitsemisen kanssa elävän organismin ulkopuolella. Mutta tunkeutumisen elävään soluun, josta tulee virion lähde ravinnoksi ja energia, se nollaa sen proteiinipäällysteen ja integroituu solun genomiin muuttamalla sen ominaisuuksia. Eli Virion NC: ssä koodattu informaatio muuttuu solun oma geneettinen informaatio. Ja tämä tieto on erittäin tuhoisaa korkean syöpää aiheuttavissa HPV-tyypeissä, stimuloi solujen jatkuvaa jakautumista, jota immuunijärjestelmä ei voi jo ohjata.

Viruksella infektoidussa solussa syntetisoidaan uusi DNA ja kapsidit, ja ne yhdistetään uuteen täysin muodostettuun virioniin, joilla on samat ominaisuudet. Uudet virionit kaappaavat muita soluja muuttamalla geneettistä informaatiota, kuten esi-isiensä.

[5], [6], [7], [8], [9],

Elinkaari HPV-tyyppi 18

Papilloomaviruksen elinkaari liittyy epidermis-keranosyyttien pää-solujen kehittymisasteisiin. Virion on helpointa tunkeutua nuoriin soluihin aktiivisen jakautumisensa aikana. Tällaiset solut sijaitsevat lähelle kellerimembraania, joka sijaitsee epidermiksen alapuolella (sen yläkerrosten alla). Mutta kun ne kypsyvät, nuoret virusperäiset keratosyytit nousevat korkeammiksi, jolloin syntyy uusia virioneja.

HPV 18: n inkubointijakso, joka aiheuttaa anogeenisten syyliä, voi kestää 1-4 kuukautta tai kauemmin. Tämä viittaa siihen, että viruslääkkeellä ei ole epäilystä niiden virustekniikasta useiden viikkojen ja kuukausien ajan ennen taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Mutta jopa sukupuolielinten syyliä ei ilmene syöpään. Viruksen aiheuttama hyvänlaatuinen kasvain kestää vielä useita vuosia pahanlaatuiseksi.

Ennustaa, miten nopeasti se tapahtuu, se on hyvin vaikeaa, koska kaikki riippuu ihmisen immuunijärjestelmää ja sen kyky estää solujen kasvua. Joillakin potilailla ozlokachestvlivanie solut voivat näkyä kuluttua vain 5 vuotta infektion jälkeen, muut tarvitsevat 25-30 vuotta, ja kolmas runko tänä aikana pystyy selviytymään virus ja poista sen pois, kuten on laita nizkoonkogennymi virukset (yleensä vuoden kuluessa on luonnollisen kuoleman lähes kaikki tällaiset virionit).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Synnyssä

Nykyään tiedetään yli sadan tyyppisiä papilloomavirusinfektioita. Noin 80 niistä aiheuttaa henkilöille erilaisia sairauksia. Mutta kaikki eivät ole yhtä vaarallisia, joten virologiassa HPV-tyypit erottuvat korkean ja matalan onkogeenin tyyppeihin. Ennen HPV: n tyyppiä 16 kaikki oli enemmän tai vähemmän rauhanomaista, koska 1-15 virityypistä aiheutti vain ruohonlehdet. Todelliset 6, 11 ja 13 tyypit ovat myös vastuussa sukupuolielinten esiintymisestä naisten limakalvojen sisäelimissä, mutta niillä ei ole erityistä vaaraa itsessään.

Ja jo 16-tyypin HPV-tyypistä lähtien ongelmalliset virukset alkavat suurella riskillä kehittää onkologisia patologioita. Kaikilla seuraavilla viruksilla on uhka onkologiasta. 16: nnen tyypin lisäksi 18, 31, 33, 39, 45 ja eräät muut tyypit (yhteensä 18 tyyppiä) ovat erittäin koenogeenisiä.

Kuten näette, meillä on eräänlainen ihmisen papilloomavirus tässä luettelossa. Lisäksi HPV: llä on korkea onkogeeninen riski 18 yhdessä HPV 16: n kanssa, joka esiintyy useimmiten gynekologisissa kaavioissa kohdunkaulan syövän aiheuttajana.

HPV 18 ja syöpä

On noin 40 papillomaviruksen infektiota, jotka vaikuttavat urogenitaalisiin elimiin, aiheuttaen ulkonäköä terävien ja litteiden syylien limakalvossa. Mutta patogeenityypistä riippuen tällaiset kasvaimet voivat olla yksinkertainen kosmeettinen vika tai syöpäkasvain.

Punaiset kondylomit ovat kuperat kasvot iholla papillan muodossa, joka voi tuskin erota ihon värin tai olla hieman kirkkaampi kuin se. Kun virus on limakalvojen infektoitunut, näet sekä yksittäisiä condylomia ja useita condylomia, jotka koostuvat useista läheisesti sijaitsevista ulokkeista. Tällaisia kasvaimia on löydettävissä peräaukon ja perinteen alueella sekä naisten sisäisten sukupuolielinten limakalvossa.

Nämä kasvut ovat erittäin tarttuvia. Tällaisen "papillae": n läsnä ollessa viruksen lähetysriski on lähes sata prosenttia. Miten HPV lähetetään? Ihmisen papilloomavirusta pidetään yhtenä suosituimmista urogenitaalisista infektioista. Yleensä infektio esiintyy seksuaalisen kanssakäymisen aikana, mutta kontaktin lähetyspolku on myös mahdollista kosketuksissa kosketukseen alueen kanssa.

Geneettisten syylien esiintyminen ei tarkoita sitä, että henkilö voi kehittyä syöpään. Nämä ovat keskinkertaisen onkogeenisyyteen liittyviä kasvaimia, jotka eivät usein johda onkologiaan. Mutta litteiden syylien, jotka ovat huuhtoutuneet limakalvon ympäröivän pinnan ulkonäköön, ovat jo todellinen vaara kuolettavan sairauden vaaralle.

Litteät syylät ovat harvinainen ilmiö, joka esiintyy pääasiassa naisilla emättimessä ja kohdunkaulassa. Tällaisten kasvainten ilmetessä lääkärit syyttävät tarkasti erittäin onkogeenisiä viruksia, mukaan lukien HPV 18.

Geneettisten syylien esiintyminen naisilla ja miehillä ei silti puhu syöpätaudeista. Laboratorion reitti paljastaa jopa alttiuden onkologialle, kun viruksen tyyppi määritetään. Esimerkiksi HPV-tyypin 6, 43 tai 11 havaitseminen ei aiheuta lääkärille erityistä huolenaihetta potilaan terveydestä, vaikka hän ehdottaa limakalvojen kasvun poistamista juuri siinä tapauksessa. Toinen asia, jos analyysi osoittaa HPV-tyypin 18 läsnäolon.

Mikä on niin vaarallinen HPV 18: lle? Olemme jo sanoneet, että tällainen ihmisen papilloomavirus kuuluu erittäin onkogeenisten ryhmään. Lisäksi se on melko yleinen infektio, joka pitkään voi piiloutua elimistöön tuhoamalla terveitä soluja, muuttamalla geneettistä informaatiota ja työntämällä ne hallitsemattomaan lisääntymiseen.

Erilaisten tietojen mukaan 70-90% maailman asukkaista on erilaisten papilloomavirusinfektion kantajia. Niistä naisista, joilla oli kohdunkaulasyövän diagnosointi, 2/3 oli tyypin 18 ja 16 viruksen kantajia, mikä osoittaa, että nämä HPV-tyypit ovat vaarallisimpia.

HPV-tyypit 18 ja 16 johtavat usein syöpää aiheuttavien kasvainten kehittymiseen sellaisten tautien taustalla, joita ihmiset, joilla ei ole virusta, eivät aiheuta tällaisia komplikaatioita. Esimerkiksi kohdunkaulan eroosiota tai dysplasiaa johtuu HPV 16- ja 18-tyypeistä, jotka voivat yhtäkkiä mennä kohdunkaulan syöpään. Naisia, joilla on erittäin syöpäisiä papillomaviruksen tyyppejä, ei tunnistettu, voivat elää näiden patologioiden kanssa monien vuosien ajan ilman suurta riskiä elämään.

Mutta millaisia loisia ovat ne, jotka eivät vain elä ihmisen kustannuksella, vaan myös vähitellen tappaisivat sen? Yritetään tarkastella papilloomavirusta biologian näkökulmasta.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Komplikaatiot ja seuraukset

Ihmisen papilloomavirus on yksi yleisimmistä urogenitaalisista infektioista. Mutta vaikka taudilla ei ole ulkoisia oireita, on mahdotonta havaita sitä ilman erityisiä tutkimuksia. Sanomalla, että tämä on huono, se on mahdotonta, koska ei vielä ole ilmenemismuotoja, on liian aikaista tehdä johtopäätöksiä mahdollisista seurauksista. On mahdollista, ettei tauti ilmene lainkaan, mikä tarkoittaa, että sen hoito on merkityksetöntä, koska jopa ruumiissa ja limakalvoissa esiintyneet papilloomat voivat kadota jonkin ajan kuluttua.

Lue myös:

• HPV-tyyppiä 18 miehillä
• HPV-tyyppiä 18 naisilla
• HPV-tyyppiä 18 raskauden aikana

[24], [25], [26]

Diagnostiikka

Kun oireet ovat jo ilmestynyt, ja potilas menee lääkärin niistä tai liittyvät toiseen ongelmaan, gynekologi tai urologi aikana lääkärintarkastus on maksettava huomiota ulkonäön kasvaimet tällaisten epätavallisissa paikoissa, kuten sukuelinten ja peräaukon. Jos tällaiset kasvaimet ilmestyvät suuhun (kurkunpään ja äänihuulet), niiden esiintyminen voi olla kiinnostavaa sekä terapeutille että ENT: lle.

Tarkastelun epäiltyjen naisten papilloomaviruksen voi pudota tunnistamisessa kohdunkaulan eroosio (erityisesti silloin, kun sen pitkäaikainen hoidon puuttuessa), hyperplastinen prosessit tulevat kohdunkaulan kanava, kystinen muodostelmat, aktiivisuus on lisääntynyt koko. Miehissä urologi tai orrologisti kiinnittää huomiota paikkojen ja plakkien esiintymiseen potilaan peniksen pään ja rungon alueella.

Vaurioalueen fyysinen tutkimus mahdollistaa epäilyttävän (riittävän tarkasti) papilloomavirusinfektion. Mutta lääkäri ei voi selvittää silmänsä, millainen virusvirta aiheutti erityisiä ulkoisia oireita. Yleensä, kun HPV 18 tai 16-tyyppiä limakalvon näkyviin tasainen syyliä, mutta itse asiassa useimmissa tapauksissa, yksi potilas paljasti useita viruskantojen, ja siksi voi esiintyä limakalvoille ja sukuelinten kondylooma (yksi tai useampia), ja kondylooman.

Tällaisissa olosuhteissa on hyvin vaikeaa määrittää, millaisia viruksia yksittäinen potilas on. Mutta tämä on tehtävä, sillä turvallisten syöpäkasvainten lisäksi voidaan havaita tyypit, joilla on keskimääräinen tai suuri onkogeenisuus, mikä voi muuttaa vaarattoman kasvaimen syöpäkasvaimeen.

HPV: n diagnoosi ei ole vain ulkoista tutkimusta. Viruksen tunnistamiseksi kehossa ja sen tyypin määrittämisessä, käytä:

• Tutkimus sisäisten sukupuolielinten limakalvokudoksista erityisellä mikroskoopilla (colposcopy). Tämä menetelmä mahdollistaa huolellisesti vaurioiden ja paljastaa paitsi sukupuolielinten syyliä (ne ovat yleensä näy paljain silmin), mutta myös tasainen. Kolposkopia lääkärit voivat tutkia huolellisesti dysplasiakudosten prosessit ja niiden vaste spesifisiä reagensseja (Schiller testi): etikka tai Lugolin liuosta (3% vesipitoinen liuos). Jos pahanlaatuisia soluja esiintyy, vaikuttaa alue, jolla on vaalea sävy.
• Smear-mikroskopia (biomateriaalin sytologinen tutkimus, joka on otettu emätin limakalvon pinnasta, kohdunkaulan kanavasta tai virtsaputkesta). Papillomavirusinfektion sytologialla ei ole ratkaisevaa merkitystä taudin diagnosoinnissa. Kuitenkin se mahdollistaa modifioidut solut (koylo- cytit ja diskurssi) tunnistamisen ja niiden lukumäärän arvioimalla pahanlaatuisen prosessin kehitysasteen.
• Histologinen tutkimus - se on myös mikroskopia kudosten, mutta ei biomateriaali ei limaa, ja pieni pala kärsivän ihon ja syvemmälle kudoksiin otettu aikana gynekologinen tai urologisissa tutkimus (biopsia). Tällainen analyysi suoritetaan, jos sytologialla on epäilyttävä tai positiivinen tulos. Tämä on tarkin menetelmä syövän havaitsemiseksi.
• Vasta-aineiden verikoke. Tämä tutkimus on viitteellinen myös siinä tapauksessa, että virusinfektiota ei ole vielä ilmennyt, mutta virus on jo tullut ihmiskehoon ja voi liikkua hematogeenisellä tavalla (verellä). Tutkimuksen avulla voit tunnistaa ihmisen papilloomaviruksen, mutta se ei voi määrittää infektion astetta (virion kvantitatiiviset indikaattorit) ja itse virustyypin absoluuttisella tarkkuudella.
• PAP-testi. Tämä tutkimus on merkityksellinen paitsi naisilla, joilla on epäilty kohdunkaulan syöpä, mutta myös HPV 18: n toteamiseksi miehillä. Kuten dysplasian vaurioita, peniksen kasvaimia rasvataan 3% r-rum-etikkahapolla. Positiivinen testi HPV: llä 18 osoittaa oikean verisuonten retikulumäärän reagenssin käyttöalueella.
• HPV Digene -testi tai hybridisekoitusmenetelmä. Innovatiivinen tekniikka, jolla voidaan erottaa papilloomaviruksen korkeat koaguloituneet kannat pienen ionogeenisistä. Testiä on kaksi. Yksi (395) tunnistaa sellaiset HPV-tyypit, joilla on alhainen onkogeenisuus ja toinen (394) - joilla on suuri onkogeenisuus, mukaan lukien HPV 18 ja 16.

Yleensä tämä tutkimus suoritetaan yhdessä märän sytologisen analyysin kanssa.

• PCR  (polymeraasiketjureaktio, PCR-testi) - tämä ei ole uusi, monta kertaa osoittautunut menetelmä tunnistaa korkean riskin HPV-tyyppejä: HPV 18, 16, 31, 33, 56, jne., Joka mahdollistaa tunnistaa vaarallisia tauteja jo varhaisvaiheessa. Biomateriaalina käytetään limaa limakalvojen, harvemmin veren tai virtsan kanssa.

Tähän mennessä PCR-testaus on suosituin ja tarkka analyysi, joka mahdollistaa viruksen DNA: n eristämisen. Se määrittää paitsi viruksen tyypin ja tyypin myös sen määrän.

PCR-testin rakenne erottaa:

• HPV 16: n ja 18: n PCR: n kvalitatiivinen (viruksen erittäin onkogeenisten kantojen määritelmä)
• HPV: n PCR, jolla on genotyyppi (viruksen genotyypin määrittäminen, joka on välttämätön tehokas hoito ottaen huomioon havaitun kannan resistenssin lääkkeisiin),
• HPV 18: n PCR on kvantitatiivinen (infektion asteen tai virion lukumäärän määrittäminen) ja eräiden muiden muunnelmien tutkimukset, mukaan lukien yhdistetyt.

Tutkimuksen kvalitatiivisella tavalla voimme määrittää vain tietyn viruskannan läsnäolon elimistössä. HPV 18: n tai muun tyyppisen viruksen dekoodaustulokset sisältävät yhden sanasta: "positiivinen" tai "negatiivinen". Esimerkiksi HPV 16 18 positiivinen (+), jos viruksen DNA-fragmentit havaittiin biomateriaalissa, tai HPV 16 18 negatiivinen (-), jos mitään ei löytynyt.

Sen selvittämiseksi, kuinka vakava tilanne on viruksen erittäin rinnakkaisten kantojen havaitsemisessa, tarvitaan lisää kvantitatiivista analyysiä. Täällä kaikki riippuu ihmisten immuniteetista (sekä yleinen että paikallinen). Mitä heikompi immuunijärjestelmä, sitä enemmän biomateriaalin virionit havaitaan.

PCR-testi-analysaattorin avulla voidaan havaita yli 0,3 kopiota HPV-DNA: ta / ml, jota pidetään HPV 18: n normaalina, koska vähemmän kopioita ei enää ole kliinisesti tärkeitä eikä aiheuta vakavaa patologiaa.

Jo sinänsä vähimmäismäärä DNA: ta papilloomaviruksesta osoittaa hyvää immuniteettia. Mutta emme voi sulkea pois sitä, että infektio olisi voinut tapahtua aivan äskettäin (tässä tapauksessa PCR: n tulos julistetaan kyseenalaiseksi), joten lääkärin suosituksen jälkeen on välttämätöntä antaa toinen analyysi.

Kun kyseessä on kohdunkaulan syöpä, 16 ja 18 tyypin papillomaviruksen infektiota esiintyy useimmiten tutkimustuloksissa. Mikä on ero HPV 16: n ja HPV: n 18 välillä, koska molempia virusyyppejä pidetään erittäin koenotisina ja syytetään kohdun syövän kehittämisestä? On sanottava, että näiden viruskantojen onkogeenisyysaste ei ole sama. Eräiden Internet-lähteiden mukaan HPV 16 on vaarallisin tapa, joka ei ole 50% onkologian havaitsemistapauksista, kun taas HPV 18 tulee tämän vaarallisen sairauden syylliseksi vain 10 prosenttiin tapauksista.

Kuitenkin ulkomaisten tutkijoiden, useat tutkimukset ovat osoittaneet, että syyllinen invasiivisen adenokarsinoomat (eli tällainen kohdunkaulansyöpä tunnistaa lääkäreiden useimmat potilaat), useimmissa tapauksissa on tulossa sama HPV-18, ja niissä tapauksissa, kun havaitaan molemmat kannat virus, 18. Tyyppi edistää taudin nopeaa etenemistä. Kun kyseessä on ei-invasiivisia tyyppejä rauhas syöpä vaikuttaa paitsi sukuelimiin, vaan myös muissa elimissä, johtavaa roolia HPV-16.

Syntyminen varhaisen dysplasia- prosessien kohtuun tutkimusten yhteydessä joissakin tapauksissa havaittu ennen käyttöönottoa genomin HPV 16 soluun, ja tämä viittaa siihen, että integraatio tämäntyyppisen viruksen soluissa elävä organismi ei edellytys taudin kehittymiselle. Patologinen prosessi alkaa jo ennen kuin ensimmäiset merkit näkyvät.

Mutta Vaikeiden luokka 3 kohdunkaulan dysplasia, usein kulkee invasiivisiin adenokarsinooma, useimmissa tapauksissa tarkoitetaan integraatio HPV 18 ja muut tyypit papilloomavirukset aiheuttavat patologisten prosessien kohtu (korkean riskin HPV 31, 33, 52b, 58 ja nizkoonkogennye HPV 6 ja 11 ), solun sisällä. Tämä on välttämätöntä hänen geneettisen tiedonsaannin siirtämiseksi, tiedot, jotka myöhemmin muuttavat sen ominaisuuksia ja muuttuvat syöpäkasvaimiksi.

Mutta jopa erittäin ionogeenisen viruksen käyttöönotto soluun ei aina aiheuta syöpää. Vain 1 potilaalla 100 dysplasiaa sairastavasta naisesta sai myöhemmin kohdunkaulasyövän. Kaikki riippuu oleskelun kesto viruksen kehossa ja sen kyky suorittaa E6 karsinogeenisia geenin ja E7 (kulkeutumisen isäntäsolun genomiin ja välittää tietoja aiheuttavia mutaatioita) aktivaatiomekanismit muutos naissukupuolihormoni estradioli 16α OH steron, läsnä ollessa tai puuttuessa useiden mutaatiostatuksesta vahingoittaa elävän solun kromosomeja. Siten, syöpäsairaus vastaan papilloomaviruksen infektioita vain vuorovaikutuksessa useiden tekijöiden samanaikaisesti luomalla hedelmällisen maaperän aloittaa prosessin solujen pahanlaatuiseen transformaatioon.

[27], [28], [29]

Ennaltaehkäisy HPV-tyyppi 18

Palillovirusinfektio on ongelma, joka on lähellä monia ihmisiä. Ja sanoa, että asiaa internetin sivustoille, missä ne jotka paljastavat High virusten jakamaan epäonnea ja kysyä neuvoja siitä, miten tulla enemmän, miten käsitellä nämä pienet loisia, jotka voivat aiheuttaa kauhea tauti.

Vähintään huolestuneita ovat ne ihmiset, jotka ovat perheessä tai joiden läheisten ystävien joukossa viruksen kantajat on tunnistettu. Asemiinsa tunsi huolta elämään rakkaansa, mutta samaan aikaan he ovat huolissaan heidän terveyttään ja ymmärtämättä, että virus on varsin tarttuva. Ensisijaisina lähetystavasta pidetään seksuaalista (paitsi läsnäolo ulkoisen ilmentymiä), ja näin ollen on olemassa vaara, lähinnä seksikumppaneita, ihmiset ymmärtävät, että HPV-virionien voidaan havaita verestä tai muiden kehon nesteiden ja vapauttaa potilaan. Tämä pelottaa monia, mikä pakottaa heidät rajoittamaan viestintää virustorjunnan kanssa.

Itse asiassa infektion tartuntariski kontaktilla on vähäinen. Ei ole olemassa tarkkoja todisteita siitä, että kontaktien kotitalouden tapa on yleensä asian kannalta merkityksellinen, joten lääkärit eivät yleensä ota sitä huomioon. Kississa virusta voidaan siirtää vain sillä edellytyksellä, että yhdellä kumppanilla on kurkkun papillomaviruksen neoplasmat, mutta siellä esiintyy yleensä suun seksuaalisen seurauksen vuoksi. Eli kaikki taas on vähentynyt seksuaalisiin yhteyksiin: suun, emättimen ja peräsuolen, jotka voivat ratkaista viruksen peräsuolessa.

Ja taas, viruksen läsnäolo kehossa ei ole osoitus siitä, että henkilö myöhemmin tulee onkologisen klinikan asiakkaaksi. On muistettava, että HPV: n 16 tai 18-vuotiailla naisilla vain 1% kehittää kohdunkaulan syövän, joten älä erityisesti tapeta tartunnan saaneesta viruksesta ja ristisi elämäsi etukäteen. Masennus ja tarpeettomat huolet voivat vain pahentaa tilannetta.

On paljon loogisempaa käydä säännöllisesti gynekologin tai dermatovenerologin kanssa, noudattaa määrättyä hoitokäytäntöä ja olla selektiivisempi seksuaalisen kumppanin valitsemisessa.

Mitä ehkäiseviä toimenpiteitä voidaan neuvoa niille, joilla ei ole papilloomavirusinfektiota, joten sitä ei löydy tulevaisuudessa:

• Kerran vuodessa, tai paremmin puoli vuotta, sinun on suoritettava tutkimukset gynekologin (naisen) tai urologin / andrologistin (miehet) kanssa, vaikka tautien oireita ei olisi. Erityisen tärkeää on tutkia niitä, joilla on jo ollut syöpätapauksia perheessä, mikä osoittaa heille alttiuden.
• Suosittelemme, että valitset paremmin seksikumppanin. Olkoon se yksi, mutta luotettava kumppani, joka ei pääse sivulle kuin paljon kyseenalaista. On muistettava, että henkilö ei edes epäillä hänen sairauttaan, vaan hän on jo vaarana, koska hän on virustorjunta. Esimerkiksi naiset eivät pysty visualisoimaan sisäisten sukupuolielinten limakalvon tilaa, mikä tarkoittaa, että jopa sisäisten condylomien esiintyminen voi tuntua pitkään. Mies, vaikka ilman ulkoisia ilmenemismuotoja, pitäisi ymmärtää, että kumppani, jolla on heikentynyt koskemattomuus, hän on edelleen infektioon liittyvä riskitekijä, sillä jopa 1 virioni pystyy jälkikäteen tuottamaan valtavan määrän klooneja.
• Jos yksi sukupuolikumppaneista on diagnosoitu HPV 18 tai 16, mutta tartunnan pahenemisen aikana hänen tulee rajoittaa seksuaalista kosketusta, kunnes oireet häviävät. Tulevaisuudessa on suositeltavaa käyttää tällaista luotettavaa suojaa eri infektioita, kuten kondomia vastaan. On edelleen kysymys siitä, onko kondomi täysin viivyttänyt infektion leviämisen, mutta infektioriski on paljon vähemmän, mikä on myös tärkeää.
• Intiimihygienia ennen yhdynnän ja sen jälkeen on myös ennaltaehkäisevä infektion mitta. Tämä koskee paitsi viruksia, mutta myös vähemmän vaarallisia infektioita, jotka aiheuttavat sukupuolitaudit.
• Vahva koskemattomuus on elimen terveydentilan tärkein edellytys, koska immuunijärjestelmämme, jos se toimii riittävän hyvin, voi suojella meitä erilaisista vastoinkäymisistä. Ja vaikka korkean koagulanttityypin papilloomaviruksen tyypit voivat tunkeutua kehon kudoksiin, immuunijärjestelmä ei anna niiden lisääntyä ja aiheuttaa patologisia prosesseja. Kaikki infektiot voivat näyttää aktiivisen aktiivisuuden elimistössä pelkän immuniteetin takia. Joten meidän on ensin huolehdittava immuunijärjestelmän terveydestä.

Oikea ravinto, terve ja aktiivinen elämäntapa, torjua haitalliset tottumukset, karkaisu menettelyjä, nopeaa minkä tahansa sairauden hoitoon, jotta niiden siirtyminen krooninen haitta pyyhkäisee immuunijärjestelmän - on tae vahvan immuunijärjestelmän ja ehkäisy virustautien tahansa verestä.

• Koska stressiä pidetään vahvana tekijänä, joka heikentää kehon puolustuskykyä, on tarpeen oppia reagoimaan oikein stressaavissa tilanteissa. Jos henkilö ei voi itsenäisesti selviytymään tunteita, koskaan häpeä pyytää apua asiantuntijan - psykologi, joka on jo pitkään harjoitettu muissa maissa, mutta silti ei tullut muotiin maassamme.
• Rokotus on yksi luotettavimmista tavoista estää erilaisia infektioita. Nykyään monet rokotteet on keksitty eri sairauksista, ja papillomavirusinfektio ei ole poikkeus. Ja jos ennen rokotetta pääasiassa HPV-tyypeistä 6 ja 11, tänään on olemassa useita rokotteita, jotka pystyvät ehkäisemään hyvin samanaikaisesti esiintyvien HPV-tyyppien 16 ja 18 infektioita.

Puhutaan enemmän rokotuksista, jota ei pidä ymmärtää parantavan toimenpiteen vaan virusten tartunnan ennaltaehkäisevänä mittauksena. Ulkomailla tämä käytäntö on jo asetettu laaja-alaisesti. Esimerkiksi Suomessa HPV-rokotetta pidetään pakollisena kaikille 10-vuotiaille tytöille.

Rokotus on vapaaehtoista maassamme. Lääkärit voivat tarjota vain ennaltaehkäisyä, ja henkilö on jo katsomassa, onko hänellä varaa hankkia rokote, jonka kustannukset ovat 750 grn ja yli.

Tähän mennessä maanmiestemme lääkärit tarjoavat periaatteessa 2 tyyppisiä rokotetta tartuntavaaran papiloomavirusa päätyyppiä, jotka aiheuttavat kasvaimia limakalvon sukuelimiä (6,11, 16 ja 18). Tämä rokote on "Gardasil" ja sen halvempi analogi "Cervarix".

Ehkäisevä kurssi koostuu kolmesta pistoksesta. Ensimmäisen ja toisen rokotuksen väli on 1 kuukausi. Kolmas injektio tehdään kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisestä. Menettelyn kesto on noin tunti, jonka aikana lääkärit tekevät pistoksen ja tarkkailevat potilaan kehon reaktiota. Alle 18-vuotiaiden lasten rokotus suoritetaan vain vanhempien läsnä ollessa. Rokotuksen täydellisen keston jälkeen potilas pysyy suojattuna 3-6 vuoteen ikään riippumatta.

Rokotteiden valmistajat suosittelevat, että rokotukset alkavat 9-10-vuotiaana, kuten lääkkeiden ohjeissa on kuvattu. Mutta lääkärit uskovat, että tällainen toimenpide merkitsee kaikkia 9-26-vuotiaita tyttöjä, tyttöjä ja nuoria naisia sekä 9-15-17-vuotiaita poikia. Haluttaessa myös miehet, jotka huolehtivat terveydestään, voivat hakea rokotusta myös nuorena (rokote "Gardasil"). Molempien rokotteiden tehokkuus on noin 99%.

On sanottava, että jos tartunta on jo kehossa, rokottaminen ei ole hyödyllistä, koska se ei vaikuta taudin kulkuun. Virustaudin hoito tulee tehdä jo muiden lääkkeiden kanssa tähän tarkoitukseen. Ja rokotus on tehokas ehkäisevä toimenpide.

Tällä toimenpiteellä on kuitenkin haittapuolensa. Teens, jotka ovat läpäisseet rokotuksesta alkavat tuntea haavoittumaton, laiminlyöty perustoimenpiteet ehkäisymenetelmää (kondomit, puhumme), ei oikeastaan ajatellut terveydestä seksikumppaneillaan, "kerätä" seksikumppaneita jne uskoen, että ne eivät olleet vaarassa. Ajan myötä tämä ongelma voi tulla tapa, mutta jakson jälkeen rokote on rajoitettu, ja 99% takuu lääkärit yleensä antaa 3 vuotta. Lisäksi tällainen mielivaltainen seksuaalinen käyttäytyminen voi johtaa papilloomaviruksen infektioon.

[30], [31], [32], [33], [34]

Ennuste

Papilloomaviruksen aiheuttamien sairauksien ennuste riippuu monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat perinnöllinen alttius ja hormonaalinen tausta. Tämä koskee erityisesti naisia, jotka ovat menettäneet estrogeenin naishormonien synteesiä ja sen aineenvaihduntaa. Mitä aiemmin tartunta havaitaan, sitä helpompi estää sen lisääntymisen epämiellyttävät ja vaaralliset seuraukset.

Mutta vaikka potilaalla jo on taudin ulkoisia oireita, tämä ei ole syy paniikkiin. Ensinnäkin HIV-infektion puuttuessa tauti menettää jopa immunomodulaattorien käytön, varsinkin jos se on esikäsitelty muodostuneiden condylomien ja anogenitaalisten syylien kanssa. Pahinta on ennuste henkilöillä, joilla on immuunipuutos, koska heidän kehonsa eivät yksinkertaisesti kykene taistelemaan infektioita vastaan, joten tällaisten potilaiden tartuntataudit aiheuttavat komplikaatioita.

Toiseksi sukupuolielinten syyliä tai dysplastisten prosessien kehittymistä kohtuun ei vielä puhuta onkologiasta. Yleensä kestää vähintään viisi vuotta ennen kuin hyvänlaatuinen kasvain tulee pahanlaatuiseksi. Tänä aikana voit onnistuneesti siirtää useamman kuin yhden hoidon, joka voi estää tällaisia vaarallisia seurauksia.

Toinen asia on, jos nainen papilloomavirusinfektion jälkeen ei näy lääkärille näiden 5-10 vuoden aikana, ja sairaus etenee. Mutta täälläkin on yksi asia, mutta kohdunkaulasyövän vaara on usein liian liioiteltu. Jos tauti havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, selviytymisaste tässä tapauksessa on 90-92%, mikä on huomattavasti korkeampi kuin monissa muissa syöpätapauksissa. Kolmannessa vaiheessa onnistuneen hoidon todennäköisyys kuitenkin vähenee jo kolminkertaiseksi.

On sanottava, että naisilla (puhumattakaan miehistä) on aikaa estää HPV: n mahdolliset komplikaatiot. Prosessi ei kehittynyt nopeasti, mikä tarkoittaa sitä, että on aina mahdollista pysäyttää se ennen surun seurausten syntymistä. Ja vaikka viruksen poistaminen kehosta on hyvin ongelmallista, on aina mahdollista minimoida sen kielteiset vaikutukset.

[35], [36], [37], [38], [39],

Hieman historiaa

1800-luvun loppuun asti ihmiskunta oli menettämässä. Ihmiset olivat sairaita ja kuolevia, mutta lääkärit eivät voineet ymmärtää, mikä aiheutti yhä enemmän uusia sairauksia, jotka eivät vastanneet huumeiden hoitoon tuolloin. Jotkut ihmiset kuolivat flunssa, vieraiden outoja uusia kasvaimia esiintyi muiden ruumiissa. Ja lääkärit eivät voineet antaa vastausta, mikä aiheutti nämä sairaudet, koska tuohon aikaan laboratoriotutkimukset eivät pystyneet tunnistamaan taudinaiheuttajaa.

Ja tällainen kätkevä taudinaiheuttaja oli viruksia. Tätä sanaa kutsuttiin mikroskopiksi, joiden koko oli sata kertaa pienempi kuin bakteerisolun koko. Venäläinen tiedemies Dmitri Iosifovich Ivanovsky löysi ne vuonna 1892, vaikka uuden elämän muodon nimi annettiin hieman myöhemmin.

Siitä lähtien tiedekunnan kehittyminen, jota 20-luvulla on kutsuttu virologiaksi, alkoi näkyä aktiivisesti. Tämän vuosisadan aikana löydettiin monia viruksia, jotka osoittautuivat keltakuumeen, isorokko, poliomyeliitti, ARVI ja influenssa, HIV-infektio, syöpä jne. Aiheuttavat aineet.

On sanottava, että ihmiskunta ei tiennyt papillomaviruksen infektiota yhdeksästoista vuosisataa. Maininta condylomaa ja syyliä löytyy antiikin Kreikan lääkäreiden kirjoituksista (1. Vuosisadalla eKr.). Todettiin myös, että taudilla on seksuaalinen tapa tarttua infektioon. Mutta agentti itse ei havaitsi condylomia vielä kaksi tusinaa vuosisataa.

Se seikka, että syy syyläinen kasvaimet ihon ja limakalvojen on virus, se tuli tunnetuksi vasta puolivälissä vuosisadan, kun mikroskooppiset hiukkaset voitiin eristää syyliä, papilloomat ja muodostetaan myöhemmin limakalvon sukupuolielimissä. Ensimmäisen kerran papillooman virus eristettiin vuonna 1933 amerikkalaisen virologian Richard Schoupin vuoksi.

Virologian jatkuva kehittäminen tiedenä on osoittanut, että ei ole olemassa yhtä, vaan useita HPV-tyyppejä. Niitä kutsutaan HRC 6, HPV 18, HPV 35, HPV 69 jne. Jotkut tyypit, jotka osuvat ihmiskehoon, juurtuvat, mutta eivät näytä itseään. He ovat melkein kaikkia meistä, mutta emme epäile viruksen kuljettamista. Muitakin voidaan kutsua paitsi loisiksi, mutta ihmisten vihollisiksi, koska ne voivat aiheuttaa vaarallisia sairauksia.

[40], [41], [42], [43]