Hartmannin ratkaisu

Hartmanin liuos on lääke, jota määrätään verenkierron vähenemiseen, elimistön happo-emästasapainon häiriöihin ja useisiin muihin käyttöaiheisiin. Tarkastellaanpa tämän lääkkeen ominaisuuksia, käyttötapoja, annostusta, vasta-aiheita ja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa.

Hartmanin liuosta, kuten muitakin lääkkeitä, käytetään vain lääketieteellisistä syistä. Lääke annetaan tiputuksena infuusioiden muodossa. Yleensä Hartmanin liuosta käytetään sairaalahoitoon, harvemmin infuusioita tehdään kotona.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Hartmannin ratkaisu

Hartmanin liuoksen käyttöaiheet perustuvat lääketieteellisiin käyttöaiheisiin ja lääkärin suosituksiin. Lääke on määrätty:

• Vaikea nestehukka normaalilla happo-emästasapainolla;
• Hypovolemia;
• Lievä asidoosi;
• Nesteen ja elektrolyyttien puutteen kompensoimiseksi ( ripulin, palovammojen, oksentelun, vatsakalvontulehduksen ja muiden vakavien infektioiden vuoksi);
• Solunulkoisen nesteen ylläpitämiseksi leikkauksen jälkeen tai leikkauksen aikana. Tässä tapauksessa Hartmanin liuoksen käyttö mahdollistaa verensiirron viivästyttämisen;
• Merkittävän verenhukan, shokin ja trauman hoitoon.

[ 3 ]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavilla 500 ml:n ja 1000 ml:n lasipulloissa. Lääke sisältää kalsiumkloridia, natriumlaktaattiliuosta, kaliumkloridia, suolahappoa, natriumkloridia ja injektionesteisiin käytettävää vettä.

Tämä Hartmanin infuusioliuoksen vapautumismuoto on erittäin kätevä tiputukseen. Sairaalaolosuhteissa Hartmanin liuos valmistetaan muovipulloissa. Tämä vapautumismuoto ei vaadi erityisiä kuljetus- ja säilytysolosuhteita, toisin kuin tämän lääkkeen lasipullot. Yksi pakkaus sisältää 10 pulloa Hartmanin liuosta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamiikka

Hartman-liuoksen farmakodynamiikka koostuu lääkkeen vaikuttavista aineista ja prosesseista, joita niillä tapahtuu ihmiskehoon jouduttuaan. Osmolaarisuuden ja koostumuksen suhteen Hartman-liuos kuuluu solunulkoiseen nesteeseen. Siksi lääkettä käytetään elektrolyyttien ja nesteen korvaamiseen. Lääkkeen toinen tarkoitus on säädellä happo-emästasapainoa.

Hartmanin liuos toimii paljon tehokkaammin kuin natriumkloridi-infuusioliuos. Lääke korvaa ihmiskeholle tärkeimmät kationit solunulkoisessa nesteessä - (K ⁺ Na ⁺ Ca2 ⁺ ). Lääkkeen vaikuttava aine on laktaatti, joka metaboloituu elimistössä bikarbonaatiksi. Hartmanin liuoksella on alkalisoiva vaikutus.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiikkaa

Hartman-liuoksen farmakokinetiikka koostuu lääkkeen ottamisen, jakautumisen, metabolian ja erittymisen prosesseista. Sisäisen tiputuksen jälkeen Hartman-liuos lisää veren osmolaarisuutta hyvin nopeasti. Lääke ei pysy veressä pitkään, ja 30–40 minuutin kuluttua se siirtyy kudoksiin. Lääkkeen aineosat erittyvät virtsaan.

Hartmanin infuusioliuoksella on hyödyllinen vaikutus kehoon. Lääke ei käytännössä metaboloidu, joten se ei vaikuta kehon elinjärjestelmien toimintaan. Yleensä lääkettä käytetään sairaalahoidossa, jossa potilaan tilaa seurataan lääkkeen antamisen aikana.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen antotavan ja annostuksen määrää hoitava lääkäri. Kun lääkettä käytetään infuusioiden muodossa, keskimääräisen tiputusnopeuden tulisi olla 60 tippaa minuutissa, enintään 2500 ml päivässä eli 2,5 ml potilaan painokiloa kohden. Jos lääkettä käytetään hätätilanteissa, antonopeuden tulisi olla enintään 100 tippaa minuutissa, ja annetun lääkkeen määrä riippuu potilaan tilasta.

Huomioithan, että Hartmanin liuoksen käytön jälkeen on tärkeää varmistaa elimistön päivittäinen nestetarve 24 tunnin kuluessa. Nesteen määrä on täydennettävä myös seuraavien kahden päivän aikana. Näin nestevaje voidaan korvata kokonaan 72 tunnin kuluessa.

[ 21 ], [ 22 ]

Käyttö Hartmannin ratkaisu raskauden aikana

Hartman-liuoksen käyttöä raskauden aikana ei suositella. Hartman-liuosta, kuten kaikkia lääkkeitä, ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Lääkkeen käyttöä raskauden alkuvaiheessa ei suositella, koska se voi aiheuttaa keskenmenon. Hartman-liuoksen käyttö raskauden viimeisinä kuukausina on suora uhka ennenaikaiselle synnytykselle ja komplikaatioille synnytysprosessin aikana.

Hartmanin liuoksen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain lääketieteellisistä syistä tapauksissa, joissa äidille koituva mahdollinen hyöty on paljon tärkeämpi kuin lapselle aiheutuva riski. Lääke on kielletty käytettäväksi imetyksen aikana, koska Hartmanin lääkkeen vaikuttavat aineet tulevat lapsen vereen äidinmaidon mukana.

Vasta

Hartman-liuoksen käytön vasta-aiheet perustuvat yksilölliseen intoleranssiin lääkkeen vaikuttaville aineosille ja yliherkkyyteen niiden vaikutukselle. Hartman-liuoksen käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat hypertoninen nestehukka, sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, valtimoverenpainetauti, hyperlaktasidemia ja muut sairaudet.

Hartmanin liuosta määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen akuutin nestehukan, hengitysvajauksen, hypoporteinemian sekä kortikotropiinin ja glukokortikosteroidien hoidon aikana.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Sivuvaikutukset Hartmannin ratkaisu

Hartmanin liuoksen sivuvaikutukset johtuvat lääkkeen virheellisestä annostuksesta. Sivuvaikutuksia voi esiintyä myös lääkkeen käytössä potilailla, joilla on vasta-aiheita. Joten Hartmanin infuusioliuoksen sivuvaikutusten pääoireet:

• Allergiset reaktiot iholla;
• Hypervolemia;
• Ahdistus;
• Hyperkloremia;
• Tromboflebiitti;
• Ylinesteytys.

Jos haittavaikutuksia ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö tai pienennä annostusta. On välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon haittavaikutusten aiheuttamien kivuliaiden oireiden hoitamiseksi.

[ 19 ], [ 20 ]

Yliannos

Hartmanin liuoksen yliannostus voi johtua lääkkeen suuresta annostuksesta tai sen nopeasta annostelusta. Yliannostustapauksessa on mahdollista kehon veden ja elektrolyyttien tasapainon häiriintyminen sekä sydän- ja keuhkojen vajaatoiminta. Tässä tapauksessa Hartmanin liuoksen antaminen potilaalle lopetetaan ja oireenmukainen hoito suoritetaan.

Erityisen vakavissa yliannostustapauksissa potilaille määrätään lääkkeitä, jotka kumoavat Hartmanin liuoksen vaikutuksen. Nesteen täydentämisprosessi on pakollinen eli juomajärjestelmän ylläpitäminen elinjärjestelmän normaalin toiminnan varmistamiseksi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hartman-liuoksen vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on mahdollista vain lääkärin luvalla. Näin ollen samanaikaisen käytön yhteydessä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, estrogeenien, mineralokortikoidien, anabolisten hormonien, vasodilataattoreiden ja Hartman-liuoksen kanssa natriumin kertymistä elimistöön on mahdollista.

Kun Hartmanin liuos on vuorovaikutuksessa angiotensiinikonvertaasin estäjien, kaliumvalmisteiden ja diureettien kanssa, voi kehittyä hyperkalemia. Yhdistettynä sydänglykosideihin jälkimmäisten lääkkeiden myrkyllisyys lisääntyy. Jos Hartmanin liuos on vuorovaikutuksessa salisylaattien kanssa, virtsan emäksisyys voi lisääntyä ja lääkkeen erittymisprosessi hidastua.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Varastointiolosuhteet

Hartmanin liuoksen säilytysolosuhteet on kuvattu lääkkeen ohjeissa, eivätkä ne eroa muiden infuusionesteiden säilytyssäännöistä. Lääke on säilytettävä kuivassa, pimeässä ja viileässä paikassa lasten ulottumattomissa. On tärkeää ylläpitää lämpötilaa - 15-25 °C.

Hartmanin liuosta lasipulloissa säilytettäessä ja kuljetettaessa on erittäin tärkeää olla varovainen. Mutta Hartmanin liuoksen säilytysolosuhteet muovipulloissa edellyttävät lämpötilajärjestelmän noudattamista. Huomaa, että lääkkeen säilytysolosuhteiden noudattamatta jättäminen johtaa sen lääkinnällisten ominaisuuksien menetykseen ja siten tehottomuuteen hoitoprosessissa.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Säilyvyys

Hartmanin liuoksen säilyvyysaika on 3 vuotta lääkkeen valmistuspäivästä, joka on ilmoitettu lääkkeen pakkauksessa. Säilyvyysajan päätyttyä lääke on hävitettävä. Vanhentuneen infuusioliuoksen käyttö on ehdottomasti kielletty. Koska pilaantuneen lääkkeen käyttö voi johtaa hallitsemattomiin ja peruuttamattomiin negatiivisiin terveysvaikutuksiin ja pahentaa potilaan tilaa.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]